Fistula, içi boş və ya borulu bir açılışla başqa bir bədən toxuması arasında və ya 2 borulu orqan arasında bir keçiddir. Fistulalar bədəndə fərqli yerlər və varyasyonlar əmələ gətirə bilər, lakin anorektal fistulalar ən çox yayılmışdır. Bir fistulanı düzəltmək üçün cərrahiyyə lazım ola bilər, ancaq müəyyən həyat tərzi dəyişiklikləri də fərq edə bilər.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Həyat tərzində dəyişikliklər etmək
Addım 1. Balanslaşdırılmış bir pəhriz yeyin
Diyetinizə diqqət yetirmək mədə və həzm simptomlarını uzaqlaşdıracaq. Sadəcə ədviyyatlı yeməklərdən, lazımsız yeməklərdən və yağlı qidalardan uzaq durmaq, problemlərə daha az meylli olan daha sağlam bir həzm sistemi verəcək. Daha çox taxıl, yarpaqlı yaşıl tərəvəzlər, meyvələr və yağsız ətlər seçin.
- Diyetinizə liflər və taxıl məhsulları əlavə etmək, bir fistülü qıcıqlandıra biləcək qəbizliyin qarşısını almağa kömək edəcək.
- Hansı növ qida məhsullarına allergiyanız olduğunu və ya qarnınızı narahat etdiyini görməyə çalışın. Unutmayın ki, bu həmişə sərt bir qayda deyil - hər bir insan fərqlidir.
- Yağlı tullantılar, anal fistula tünelinin tıxanma ehtimalını artıra bilər və beləliklə, fistuladan əziyyət çəkən insanların ağrısının əsas səbəbi olan perianal absesin yaranmasına səbəb ola bilər.
Addım 2. Daha çox su için
Doktorunuz başqa cür demədiyi təqdirdə gündə bir yarım litr su içmək məsləhət görülür. Alkoqol və soda içməyi dayandırın; daha çox su və meyvə suyu istehlak edin. Bu, fistülünüzə təzyiq yaradan hər hansı bir qəbizliyin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
- Həddindən artıq su tullantıları daha yumşaq edəcək və bağırsaqları təmizləməyə kömək edəcək; bu səbəbdən çox miqdarda su içsəniz tualetə daha tez girməyə ehtiyac duyacaqsınız.
- Su, həmçinin Crohn xəstəliyi, zəhərli meqakolon və s.
Addım 3. Yastıqlardan istifadə edin
İşiniz sizi çox saat oturmağa məcbur edirsə, xüsusilə də anal fistülünüz varsa belinizə, ombanıza və ayaqlarınıza əlavə təzyiq göstərməyin. Bu adi kürsü yerinə yastıqda və ya "pişi yastığı" üzərində oturmaqla edilə bilər.
Özünüzü rahat hiss etmək üçün əlinizdən gələni edin. Özünüzü narahat hiss edə biləcəyiniz və ya yastıq və ya başqa bir yardım gətirə biləcəyiniz vəziyyətlərdən qaçmağa çalışın
Addım 4. Emici yastıqlardan istifadə edin
Fistulanız orada uğursuz bir sızma ilə nəticələnirsə, yumşaq, emici yastıqlar taxmaq, fistulanızdan heç bir qan, irin və ya maye sızması ilə əlaqədar narahatlıq yaratmayacaq, çünki yastıqlar emici səthlər rolunu oynayacaq.
- Yetkin uşaq bezi də işləyir, bir az həcmlidirlər və daha çox damğalanırlar. Pedlər daha incədir və onlarla işləmək daha asandır.
- Yastıqları tez -tez dəyişdirin, çünki axıdılması xoşagəlməz bir qoxuya səbəb olacaq.
Addım 5. Yaxşı şəxsi gigiyenaya riayət edin
Hər bağırsaq hərəkətindən və ya tualetə getdikdən sonra özünüzü yuyun. Dərinizdə bakteriyaların qalmaması infeksiyadan qorunmaq üçün ilk addımdır. Bu, ictimai tualetlərdə və sızıntı yaşadığınız zaman iki qat artır.
- Çöldə olsanız və bunu edə bilmirsinizsə, evə gedənə qədər istifadə etmək üçün həmişə mendil yanınızda saxlayın. Əlləriniz ən çox mikroblara məruz qalır və buna görə də təmiz qalmalısınız.
- Fistula sızırsa, alt paltarınızı gün ərzində lazım olduğu kimi dəyişdirin. Hər dəfə çimərkən havlu dəyişdirin. Bunların hər ikisi, perianal qıcıqlanmanı azalda bilən mikrobların yayılmasını və bakteriyaların böyüməsini maneə törədir və bununla da fistulalı insanların əziyyət çəkən simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir.
Addım 6. Ağrı kəsiciləri alın
Anorektal fistulalara tez -tez daimi, zonklama və oturarkən ciddi şəkildə pisləşən ağrı müşayiət olunur. Bunun öhdəsindən gəlmək üçün hansı növ ağrıkəsicilərin və dozaların sizin üçün uyğun olduğunu həkiminizlə danışın. Qeyri-steroid iltihab əleyhinə (NSAİİ) ibuprofen, fistula ağrısının müalicəsində faydalı ola bilər və ya reçeteli bir dərmana ehtiyacınız ola bilər.
- Ağrı fistulanın bir komplikasiyası ola bilər. Tıxanmış bir tunel irin boşaltmaq əvəzinə doldurulacaq - bu proses dəri səthinin yaxınlığında abses və ya irin kisəsi əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
- Ağrı, irin boşalması səbəbiylə perianal dərinin ətrafında uşaq bezi döküntüsünə bənzəyən qıcıqlanma hissi və qızartı ilə müşayiət edilə bilər.
Addım 7. İmmunitet sisteminizi gücləndirin
Sağlam bir pəhriz saxlamaq və balıq, zeytun yağı və sitrus meyvələri kimi omeqa-3s, omega-6s və C vitamini ilə zəngin qidalar yemək, immunitet sistemini gücləndirməyə və fistula səbəbiylə əziyyət çəkə biləcəyiniz iltihab səviyyələrini azaltmağa kömək edəcək. Doktorunuzun ağıllı olduğunu düşündüyü təqdirdə əlavə də qəbul edə bilərsiniz.
Məşq etmək, çox su içmək, yaxşı yatmaq və gigiyenik qaydalara riayət etmək də sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq üçün edə biləcəyiniz böyük addımlardır. Siqaret çəkmək kimi pis vərdişləriniz varsa, bunu tərgitmək üçün bir səbəb hesab edin
Addım 8. Aktiv olun
Vəziyyətiniz yavaş gəzmək kimi sadə, yumşaq məşqlər etməyə imkan verirsə, sağlamlığınız üçün və stresin aradan qaldırılmasına kömək edin. Stressli olmaq ümumi əhvalınızı poza bilər və problemləri tetikleyebilir və mədənizi qıcıqlandıra bilər. Bu daha sonra həzm sisteminizə və bütövlükdə pəhriz vərdişlərinizə təsir edir və bu da pis bir dövr yaradır.
- Hər hansı bir ağrı və ya davam edə bilməməyinizi hiss edirsinizsə, hər zaman bir an nəfəs alın. Vücudunuz, altına qoyduğunuz zəhmətin öhdəsindən gələ bilməyəcəyini söyləyir.
- Həkiminizdən edə biləcəyiniz hər hansı yüngül idman və ya məşq üçün soruşun. Evdə olsa da, bir çox həkimlər zehninizi aydınlaşdırmaq, stressi aradan qaldırmaq və depressiya ilə mübarizə aparmaq üçün yoga tövsiyə edirlər. Həm də əhvalınızı və ümumiyyətlə sağlamlığınızı artırır.
3 -cü hissənin 2 -si: Müalicə olun
Addım 1. Həkiminizi ziyarət edin
Diaqnoz vizual müayinə ilə aparılır. Sigmoidoskopiya, Crohn xəstəliyi, xərçəng və digər ciddi şərtləri istisna etmək üçün həmişə vizual müayinədən keçməlidir. Bununla birlikdə, vəziyyətinizin nüanslarını bilmək üçün həkiminiz də aşağıdakı testlərdən 1 və ya daha çoxunu keçirə bilər:
- Kompüter tomoqrafiyası (KT). Xüsusilə Crohn xəstəliyi olan xəstələrdə, CT müayinəsi, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olub -olmadığını müəyyən etmək üçün abses boşluqlarını göstərməklə yanaşı, fistül meydana gəlməsindən əvvəl iltihab mərhələsini göstərir.
- Maqnit Rezonans Görüntüleme (MRT). Bu, fistula borusunda iltihablı dəyişikliklər və ya maye yığılması aşkar edilərək enterik fistulaları təyin etmək üçün faydalı bir üsuldur.
- Fistuloqrafiya. Bu, fistülün yolunu və toxumaların içindən nə qədər dərin olduğunu aydınlaşdırmaq üçün fistulanın xarici yerinə kontrast maddənin vurulduğu bir rentgen üsuludur.
- Ultrasəs müayinəsi. Bu, fiziki müayinə ilə birlikdə fistula borusunda yerləşə biləcək abses və ya maye yığılmasının olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.
- Sistoskopiya. Bağırsağı sidik kisəsi ilə birləşdirən "enterovezikal fistula" üçün faydalıdır.
- Mikrobioloji testlər. Hər hansı bir infeksiya əlaməti göstərmək üçün, xüsusən də abses olduqda, kolovesik fistula halında sidik kulturası tələb oluna bilər.
Addım 2. Əməliyyat olun
Fistulaların ən çox yayılmış müalicəsi "fistulotomiya" adlanan cərrahi müalicədir. Bu proses fistulu və içərisində irin və ya maye yığılmasını aradan qaldıracaq. Fistulotomiya halların 85% -dən çoxunda təsirli olur.
- Rektal fistulalar üçün fistulotomiyada endorektal qapaq adlanan bir prosedur istifadə ediləcək. Bura, təkrarlanan infeksiya halında nəcislə tıxanmasının qarşısını almaq üçün ətrafdakı sağlam toxumaların fistula boşluğuna yerləşdirildiyi yerdir.
- Seton tikişinin (drenaj zamanı bağlı qalması üçün fistula bir kordon keçirərək) də fistulotomiyada istifadə edildiyi bildirilir. Ancaq bu, ümumiyyətlə sağalana qədər həkiminizə çoxlu ziyarətlər aparır və nəticədə dikişlər həll olur. Yüksək müvəffəqiyyət nisbətinə sahib olan "Kshar Sutra Terapiyası" olaraq bilinən "Kəsmə Seton Müalicəsi" var.
Addım 3. Özofagusunuzun yaxınlığında bir fistül varsa, əlavə ehtiyatlı olun
Özofagus və trakea-bronxial ağac arasındakı fistulalar həyati təhlükə hesab edilir və dərhal və davamlı müalicə tələb edir. Müalicə edilmədikdə xroniki ağciyər absesi və ölümcül sətəlcəmə səbəb ola bilərlər. Müalicə bir sıra tibbi prosedurlarla təmin edilir, məsələn:
- Özofagusun genişlənməsi. Bəzi xəstələrdə bu aylarla və hətta illərlə davam edə bilər.
- Çevik metal mesh stentlər. Özofagusun açıqlığını və quruluşunu qorumaqda bunlar ən təsirlidir.
- Plastik örtüklü mesh stentləri. Bunlar həmçinin traxeya-özofagus fistulalarını tıkamaq üçün də istifadə edilə bilər; bəziləri fistula özofagus sfinkterinin yaxınlığında yerləşdikdə reflüksün qarşısını alan bir valfla təchiz edilmişdir.
Addım 4. Həkiminizlə məsləhətləşin
Xüsusilə Crohn xəstəliyi və ya digər şərtlər kimi xroniki iltihablı bir xəstəliyiniz varsa, əməliyyatdan sonra həkiminizə müraciət etməyiniz olduqca vacibdir. Bu hallarda fistulalar yalnız bir yan təsirdir və əsl səbəbi aradan qaldırmaq lazımdır.
- Bağırsaq fistulaları ilə birbaşa əlaqəli digər məsələlər var ki, təsirlənmiş xəstənin də təqib etməsi və bilməsi lazımdır. Fistulanın ətrafındakı toxumalarda iltihab kimi infeksiyaların hər hansı bir əlamətini müalicə edərək sepsisdən qaçmalı, fistulanın drenajını nəzarətdə saxlamalı və yaxınlıqdakı toxumaları sağlam vəziyyətdə saxlamaq üçün dəriyə yaxşı qulluq etməlidirlər.
- Özofagus fistülü olan birini qidalandırmaq üçün gastrostomiya borusu tələb oluna bilər. Bu, qarın divarından və birbaşa mədəyə daxil olur. Lazım gələrsə, tüp xəstənin anesteziya altında olduğu müddətdə yerləşdiriləcək ki, ağrısın.
Addım 5. Antibiotik qəbul etmək barədə həkiminizlə danışın
Antibiotiklər, xüsusilə bağırsaq növləri üçün, fistula nahiyəsində hər hansı bir infeksiyanın yaranma şansını minimuma endirə bilər. Ağ qan hüceyrələrinin yüksəlməsi uyğun bir antibiotiklə müalicə oluna biləcək bir infeksiyanın varlığını göstərir.
Fistulalar əvvəlcə metronidazol və siprofloksasin və ya vankomisinin kompleks müalicəsi ilə müalicə edilə bilər. Metronidazol hər 8 saatda 250-500mg olacaq; Vankomisin hər 6 saatda və ya yeməkdən bir saat sonra gündə üç dəfə 125-250 mqdir
3 -dən 3 -cü hissə: Fistulaları anlamaq
Addım 1. Səbəbləri və meylli faktorları bilin
Əksər hallarda Crohn xəstəliyi və vərəm kimi xroniki iltihabi xəstəliklərlə əlaqədardır. Digərləri divertikulit, şişlər və ya xroniki travma nəticəsində ortaya çıxa bilər. Bir cərrahiyyə və ya zədə, safra və ya arteriovenöz fistulalarda olduğu kimi fistül istehsalına da səbəb ola bilər.
- Rekto-vajinal fistulalar Crohn xəstəliyi, doğuş səbəbiylə doğuş zədəsi, radiasiya müalicəsi və ya xərçəng üçün ikincil ola bilər.
- Uşaqlarda və ya körpələrdə fistulalar əsasən qızlardan daha çox oğlanları anadangəlmə təsir edir.
Addım 2. İşarələri və simptomları bilin
Hər hansı bir fistula ümumiyyətlə aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- Daimi axıntı (irin)
- Ağrı (infeksiya ilə əlaqəli)
- Qanama
- Qarın nahiyəsində ağrı
- İshal
- İştahsızlıq
- Çəki itirmək
- Bulantı və qusma
Addım 3. Fistulaların müxtəlif növlərini bilin
Bir fistula, tərifinə görə, 2 ağzı olan boruya bənzər bir tuneldir: ikincil açılış adlanan başqa bir xarici açılışa aparan 1 əsas açılış. Bir çox növ fistula məlumdur, lakin bütün fistulaların 90% -i anorektal fistulalardır. Fiziki olaraq aşağıdakı formaları ala bilərlər:
- Kor Fistula: İki səth arasındakı əlaqə; bir ucu bağlanıb digər ucu açılır. Bu müalicə edilmədikdə tam bir fistula çevrilə bilər.
- Yarımçıq Fistula: Bir keçidin yalnız bir xarici açılışı var.
- Tam Fistula: Daxili və xarici açılış arasındakı əlaqə.
- At nalı Fistula: Anusun ətrafındakı iki xarici açılış arasında U şəklində bir keçid.
Addım 4. Bir anal fistulanın ağırlaşmalarını bilin
Təəssüf ki, fistulanın simptomları problemin dayandığı yer deyil - bu da öz komplikasiyasına səbəb ola bilər. Bunlar aşağıdakılardır:
- Anal bölgədə iltihab əmələ gətirən sekresiyalar
- Anal kanalın şişləri
- Radial göbələk xəstəliyi (çox nadir)
- Ağır travmaya məruz qalma
- Anal sahə ətrafında çatlaqlar
-
Həzm sisteminin infeksiyaları
Bu səbəbdən tualetdən istifadə etdikdən sonra anusu yaxşı təmizləməyiniz, ictimai təhlükəsizlik və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyiniz, tualetdən istifadə etdikdən sonra mendil istifadə etməyiniz və hər istifadədən sonra atmanız məsləhət görülür
