EGC (elektrokardioqram) xəstənin ürəyinin elektrik fəaliyyətini ölçmək üçün istifadə olunur. Test, koroner ürək xəstəliyindən ürək aritmiyasına qədər bir çox ürək vəziyyətini yoxlamaq üçün istifadə olunur. Bir tibb mütəxəssisi olsanız, xəstənin sinəsinə 10 EGC aparatını bağlamağınız lazım ola bilər. 10 qurğudan 6 -sı xəstənin sinəsində, 4 -ü isə xəstənin əl -ayağında yerləşir. Səhv qurğuşun düzgün yerləşdirilməməsi diaqnozun səhv qoyulmasına və ya testin yanlış təhlilinə səbəb ola biləcəyi üçün aparıcıları düzgün yerləşdirməyiniz vacibdir.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Xəstəni hazırlamaq
Addım 1. Xəstədən kürəyində uzanmasını xahiş et
EKQ testləri həmişə xəstənin arxa üstə uzanması ilə aparılır. Bu mövqe nəinki EKQ aparatlarını yerləşdirmək üçün doğru yerləri tapmağı çox asanlaşdırır, həm də xəstənin ürəyini istirahət sürətində saxlayır. Bir həkim kabinetindəsinizsə, xəstəni yenidən müayinə masasına qoyun.
Bir xəstənin evində EKQ testi verirsinizsə, yataq və ya divanda uzanmasını xahiş edin
Addım 2. Xəstədən prosedura şifahi razılıq alın
Ürək döyüntüsünü elektriklə izləmək üçün xəstənin bədəninə 10 aparat qoyacağınızı izah edin. Testin zərər verməyəcəyini, ancaq potensialların 3-5 dəqiqə dəridə qalması lazım olduğunu aydınlaşdırın. Xəstədən bir neçə dəfə dərin nəfəs almasını və tamamilə rahatlamasını istəyin.
Xəstə qadındırsa, qadın həkim və ya tibb bacısının sinəsinə EKQ aparatlarını qoyması ilə özünü daha rahat hiss edə bilər
Addım 3. İpləri qoymadan əvvəl xəstənin sinəsini təmizləyin
Xəstənin dərisi çirkli və ya yağlıdırsa, EKQ aparatlarını tətbiq etməzdən əvvəl sabun və su ilə təmizləyin və bir dəsmal ilə qurudun. Kir və yağ, elektrik naqillərindən gələn siqnallara mane ola bilər. Çirkli bir sinəyə yapışmaq üçün daha çətin olacaqlar. Bir xəstənin uclarının qoyulacağı yerdə sinə tükləri varsa, saçları qırxmaq lazımdır.
- EKQ aparatlarını taxmadan əvvəl ya əllərinizi yumaq, ya da lateks əlcəklər taxmaq yaxşı bir fikirdir.
- Sabun və suyunuz yoxdursa, kir və yağı çıxarmaq üçün spirt təmizləyici yastıqdan da istifadə edə bilərsiniz.
3 -dən 2 -ci hissə: Sinə rəhbərlərinin yerləşdirilməsi
Addım 1. EKQ aparatlarını açın və rəng kodlaşdırma sistemini oxuyun
EKQ müayinəsində istifadə olunan qurğular rəng kodludur. EKQ qablaşdırmasında hansı rəngin hansı qurğuşunla uyğun gəldiyini bilməyinizə imkan verən bir diaqram olacaq. 6 sinə ucu tibbi olaraq "V" dirəkləri olaraq adlandırılır. V1 -dən V6 -a qədər nömrələnmişlər, V1 tətbiq olunan ilk aparıcı və V6 sonuncu.
Xəstənin qollarına və ayaqlarına qoyacağınız 4 ədəd də rəng kodlu olmalıdır. Qarışıqlığın qarşısını almaq üçün gövdədən ayrı olaraq paketlənə bilərlər
Addım 2. Sinə elektrodunun yerləşdirilməsini təyin etmək üçün "Louis bucağını" tapın
Barmaqlarınızı xəstənin boğazının altına qoyun və sternumun üst hissəsini hiss edənə qədər yavaşca aşağı sürüşdürün. Sternumun ən geniş hissəsinə çatana qədər barmaqlarınızı sternum boyunca 13-15 sm daha aşağı sürüşdürün. Bu, Louisin bucağıdır. 4 -cü qabırğanın xəstənin sternumuna bağlandığı sümüklü bir yumru hiss edənə qədər Louisin bucağına gəldiyinizi biləcəksiniz. Louisin bucağının yerini bilmək EKQ elektrodlarını yerləşdirməyinizə kömək edəcək.
Xəstənin uzanması Louisin bucağını tapmağı çox asanlaşdırır. Bu kömək edərsə, bir xəstədə tapmazdan əvvəl bir neçə dəfə Louisin bucağını özünüzdə tapmağa çalışın
Addım 3. V1 -i xəstənin sternumunun sağ tərəfindəki qabırğalarının arasına qoyun
Barmaqlarınızı Louis bucağının sağına doğru hərəkət etdirin. Barmaqlarınız sağa sürüşdükcə xəstənin qabırğaları arasında bir boşluq hiss edəcəksiniz. Qabırğalar arasındakı növbəti boşluğa gələnə qədər barmaqlarınızı daha 1 qabırğa boyunca aşağı sürüşdürün. İlk ipi bura qoyun. Qurğunu təyin etmək üçün onu möhkəm bir şəkildə sıxın. Kabellər yüngülcə yapışdırılır və qoyduğunuz yerdə qalacaq.
V1, yuxarıdan aşağıya doğru hesablanaraq xəstənin 4 -cü və 5 -ci qabırğaları arasında yerləşməlidir
Addım 4. V2 -ni xəstənin sternumuna V1 -dən təyin edin
Əlinizi xəstənin Louis bucağına qoyun və bu dəfə əlinizi sola sürüşdürün. Xəstənin qabırğaları arasındakı boşluğu tapın və V1 -də olduğu kimi barmaqlarınızı daha 1 qabırğa boyunca aşağı sürüşdürün. V2 elektrodunu qabırğalar arasındakı boşluğa, xəstənin sternumuna mümkün qədər yaxın qoyun.
V2 əslində V1 -in yerini əks etdirməlidir, ancaq sinənin sol tərəfində
Addım 5. Xəstənin sol klavikulasının orta nöqtəsinin altındakı V4 mövqeyi
V2 elektrodunu yeni qoyduğunuz yerdən, 2 qabırğa arasındakı boşluğu yenidən hiss edənə qədər barmaqlarınızı daha 1 qabırğa aşağı sürüşdürün. Sonra barmaqlarınızı sağa sürüşdürün (bu, xəstənin nəzərindən sola daha çox gedəcək). V4 -ü birbaşa xəstənin sol klavikulasının orta nöqtəsinin altına, 2 qabırğa arasındakı boşluğa qoyun.
Klavikula sümük sümüyüdür. Çox vaxt xəstənin boynundan bir qədər aşağı çıxır
Addım 6. V3 -ü birbaşa V2 və V4 qovşaqları arasında təyin edin
V3 -ü qabırğalar arasındakı boşluqla asmaqdan narahat olmayın. Əslində, əksər xəstələrin bədənlərində birbaşa qabırğanın üstündə oturacaq. V2 və V4 elektrodları arasındakı məsafənin yarısını göz kürəsinə qoyun və V3 -ü bu vəziyyətdə yapışdırın.
Bir qadın xəstə ilə işləyirsinizsə, V3-dən V6-ya qədər aparıcılar xəstənin sol döşünün üstündə deyil, aşağıda yerləşəcəkdir
Addım 7. V5 -i xəstənin aksillasının altındakı V4 ilə eyni hündürlükdə yerləşdirin
Barmaqlarınızı qabırğalar arasındakı boşluq boyunca sağa sürüşdürün. V4 yerləşdirdiyiniz xəstənin qabırğaları arasındakı boşluğu izləyin. Barmaqlarınızı sağa (sola, xəstənin nöqteyi -nəzərindən) çəkin və boşluğu izləyin. Barmaqlarınızı birbaşa xəstənin qoltuqaltı başının altına qədər hərəkət etdirin. Burada V5 düyməsini basın.
Tibbi terminologiyada qoltuqaltı bölgəsi axilla kimi tanınır
Addım 8. V6 -nı birbaşa xəstənin sol qoltuğunun ortasına qoyun
Barmaqlarınızı izlədiyiniz 2 qabırğa arasındakı boşluq xətti boyunca sağa (xəstənin soluna) hərəkət etdirməyə davam edin. Barmaqlarınız birbaşa xəstənin qoltuqaltı mərkəzinin altında olana qədər hərəkət etməyə davam edin. V6 -nı ora qoyun, hələ də xəstənin qabırğaları arasındakı boşluqda.
Ekstremal elektrodları yerləşdirməzdən əvvəl həmişə sinə uclarını yerləşdirmək yaxşı bir fikirdir. Sinə elektrodları daha vacibdir və daha dəqiq yerləşməlidir
3 -dən 3 -cü hissə: Həddindən artıq liderliklərin qurulması
Addım 1. Xəstənin sağ çiyninə klavikula altındakı 1 ucu yapışdırın
Xəstənin klavikulasının təxminən 2 düym (5.1 sm) altındakı xəstənin çiynindəki bir qurğunu düzəldin. Vəziyyətini düzəltmək üçün qurğunu xəstənin dərisinə möhkəm bastırın.
- Nədənsə (məsələn, xəstədə dəri zədəsi varsa) başlığı yerləşdirə bilmirsinizsə, qurğunu xəstənin çiyninə yuxarı qaldırın. Gerekirse boynundan daha uzağa da qoya bilərsiniz.
- Sağ çiyin qurğusu ümumiyyətlə ağ rəngdədir.
Addım 2. Klavikula altındakı sol çiyinə 1 qurğunu basın
Sağ qolda olduğu kimi, bu qurğuş sümüyü də təxminən 5 düym (5.1 sm) aşağı düşməlidir. Hər iki qolun dəqiq oxunmasını təmin etmək üçün qurğunu sağ tərəfinə qoyduğunuz yerə təxminən eyni yerə qoyun. Yerində düzəltmək üçün ucunu möhkəm bastırın.
- Xəstənin sinəsində defibrilator varsa və ya kardiostimulyator varsa, EKQ aparatını elektrik cihazına qoymayın. Bunun əvəzinə, qurğunu 1 sm (2,5 sm) hər hansı bir istiqamətdə hərəkət etdirin ki, birbaşa dərinin üstündə olsun.
- Sol çiyinə gedən qurğuşun adətən rəngli qara rəngdədir.
Addım 3. Xəstənin sağ ayaq biləyindəki ətli bir nöqtəyə bir qurğuş düzəldin
İpləri xəstənin ayaq biləyinə yapışdırarkən, xüsusən də xəstənin sinəsinə yapışdırmaqla müqayisədə bir qədər boş yeriniz var. Qurğunu ətin yamaq olduğu yerdə xəstənin ayaq biləyi sümüyünün altına yerləşdirməyi hədəfləyin. Qurğunu birbaşa ayaq biləyinin sümüklü bir hissəsinə yerləşdirməkdən çəkinin.
- Xəstə corab və ayaqqabı geyinirsə, onu götürməsini xahiş et ki, qurğunu geyə biləsən.
- Sağ ayaq biləyi qurğusu ümumiyyətlə yaşıl rəngə malikdir.
Addım 4. Ayaq biləyi sümüyünün altından xəstənin sol ayağına bir qurğuş vurun
Sağ ayaq biləyində olduğu kimi, qurğunu ətli yamaq üzərində ayaq biləyinə yerləşdirin. Xəstənin çox sümüklü bir ayaq biləyi varsa, qurğunu xəstənin ayağının yuxarısına yerləşdirə bilərsiniz. Qurğunu sol ayaq biləyində təxminən sağ ayaq biləyi ilə eyni mövqedə yerləşdirdiyinizə əmin olun.
- Çubuqların ayaq biləklərindəki hər hansı bir dəqiq yerdən daha çox simmetrik olaraq yerləşdirilməsi daha vacibdir.
- Sol ayaq biləyindən keçən qurğuşun qırmızı olmağa meyllidir.
İpuçları
- EKQ testi 12 elektrodlu bir test olaraq adlandırılsa da, yalnız 10 aparıcı var. 2 qurğunun hər birində 2 elektrod var.
- Hər bir xəstədə yeni bir EKQ test dəsti istifadə edin. Kabellərin hər biri yapışqan gel ilə doldurulmuş kiçik bir plastik torbada saxlanılır. Gel, EKQ qurğusunun xəstənin dərisində yerində qalmasına kömək edir.
- Sinə uclarını həm kişilərə, həm də qadınlara taxarkən, məmə uclarını istinad nöqtəsi kimi istifadə etməyin. Məmə yeri insandan insana dəyişə bilər və buna görə də mövqe EKQ aparıldıqda istifadə üçün etibarlı bir istinad deyildir.
Xəbərdarlıqlar
- Xəstənin dərisində zədə və ya zədə varsa, üzərinə EKQ aparatı qoymayın. Bunun əvəzinə, qurğunu mümkün olduğu yerə yaxın, lakin sağlam, qırılmamış dəriyə qoyun.
- EKQ aparatı 20-25 millimetr (0.79-0.98 düym) qədər yanlış yerləşdirilərsə, bu testin klinik cəhətdən əhəmiyyətli yanlış oxunması ilə nəticələnə bilər.
