Bir xəstəxananın təcili yardım otağına (ER) girən xəstələr tez -tez uzun gözləmə müddətləri yaşayırlar. Bu gözləmə vaxtları, əsasən xəstəxanaya yerləşdirmə, xəstənin "yatması" (yataq gözləmək), tibb işçilərinin çatışmazlığı və bəzən yerli qəza və fəlakətlərdən xəstələrin qeyri -adi çox olması üçün lazım olan triyaj prosesindən qaynaqlanır. ER gözləmə vaxtları təcili tibbi yardım tələb edən xəstələr üçün gecikmiş müalicəyə səbəb ola biləcəyi üçün xəstəxanalar xəstələrin qeydiyyatının səmərəliliyinin artırılması strategiyalarına diqqət yetirməlidir. Bundan əlavə, xəstələrin ER -də prosesi sürətləndirmək üçün istifadə edə biləcəkləri bəzi strategiyalar var.
Addımlar
Metod 1 /2: Gözləmə müddətini azaltmaq üçün şəxsi strategiyalardan istifadə
Addım 1. Vəkiliniz ola biləcək birini gətirin
Ağır yaralansanız və ER şöbəsinə getməyə qərar verərsinizsə, vəziyyətinizi başa düşən və işçilərlə açıq şəkildə ünsiyyət qura bilən bir dostunuzu və ya ailə üzvünüzü gətirməyi düşünün. İngilis dili ana diliniz deyilsə və/və ya şüur itirmə şansınız varsa, bu xüsusilə vacibdir. Aydın, dəqiq və nəzakətli ünsiyyət xəstəxana qeydiyyatı və ER tibb işçiləri ilə məşğul olarkən qiymətli vaxta qənaət edəcəkdir.
- Baş yaralanmaları tez -tez qarışıqlığa, şüur itkisinə, başgicəllənməyə və şiddətli baş ağrılarına səbəb olur - bunların hamısı düşünmək və aydın ünsiyyət qurmaq qabiliyyətinizə mane olur.
- Xəstəxanalarda tez -tez çoxdilli insanlar işləyir, ancaq ER şöbəsinin ana dilinizi qəbul etməsinə və ya mədəni adətlərinizi başa düşməsinə inanmayın.
Addım 2. Şəxsiyyət və sağlamlıq sığortası məlumatlarınızı özünüzlə aparın
ER şöbələrinin böyük əksəriyyəti tibbi yardım üçün tibb bacısı və ya həkimə müraciət etməzdən əvvəl şəxsi məlumatlarınızı daxil etmək və qeydiyyatdan keçməkdə israrlıdır. Bu yanaşma, həyati təhlükəsi olan xəsarət alan insanlar üçün çox vaxt təsirsiz bir üsuldur, ancaq kimliyinizi, müvafiq tibbi tarixçənizi və sağlamlıq sığortası məlumatlarınızı (əgər varsa) göstərməyə hazır və ya əlçatan edərək bu prosesi daha hamar və daha sürətli edə bilərsiniz.
- Bəzi formaları doldurmağa və oxunaqlı yazmağa hazır olun. Yazı əliniz yaralanırsa, kömək üçün bir dostunuza və ya ailə üzvünüzə güvənməli ola bilərsiniz.
- Vaxtınıza qənaət etmək üçün özünüzlə qələm götürün.
- Maraqlıdır ki, ən böyük ER istifadəçiləri sığortalı olmayan amerikalılar deyil - özəl sığortalı böyüklərdən beş qat daha çox görünən Medicaid alıcılarıdır (2007 -ci il məlumatları).
Addım 3. Tibb işçilərinə qarşı həddindən artıq yüklənməyin
Ağrılı, stresli və/və ya gözləmə vaxtlarından əsəbiləşməsinə baxmayaraq, ER işçilərinə qarşı kobudluqdan, sözlə təhqir etməkdən və ya həddən artıq davranmaqdan çəkinin. Xəstəxana işçiləri yaralanan və ya xəstələnən insanlarla necə davranılacağı mövzusunda təlim alırlar, ancaq səbrləri çoxdur. Mənfi davranışınızla ER heyətini sizə qarşı çevirsəniz, bu gözləmə müddətinizin artmasına səbəb ola bilər və ya aldığınız tibbi yardımın keyfiyyətini və/və ya miqdarını azalda bilər. Hər zaman hörmətdən istifadə edin və nəzakətli olun.
- ER şöbələri, həyatı təhdid edən heç bir vəziyyəti qanunla geri çevirə bilməz, lakin bəzən insan təbiəti həmişə empatik və simpatik olmur. Unutmayın ki, ER işçiləri yüksək dərəcədə insan qüsurları görürlər. Səninlə səmərəli davranmaq üçün buradalar - bura həmişə simpatiya daxil deyil.
- Adınızın çəkilməsini qaçırmamaq üçün gözləyərkən (əsəbiləşmədən) qeydiyyat masasına mümkün qədər yaxın oturduğunuzdan əmin olun. Çox yaralı olsanız vəkiliniz sizin üçün xəbərdarlıq etsin.
Addım 4. İnternetdən sifariş edə biləcəyinizə baxın
Bu günlərdə kompüter/cib telefonu istifadəsinin, rəqəmsal ünsiyyətin və simsiz şəbəkələrin artması səbəbindən müxtəlif iş görüşləri üçün onlayn cədvəl populyarlıq qazanır və ER gözləmə müddətini də əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq potensialına malikdir. Beləliklə, yerli ER şöbənizin onlayn sifariş almaq üçün qurulduğunu araşdırın və sonra təcili bir vəziyyət yarandıqda görüş təyin etməyi düşünün. Həqiqətən həyatı təhdid edən şərtlər üçün (infarkt və ya vuruş kimi) bu işlə narahat olmayın və 911-ə zəng edin və ya təcili yardım otağına gedin.
- ER şöbəsinə uzun məsafələrə getməli olan insanlar üçün onlayn cədvəl ən praktik ola bilər.
- "ER sifariş tətbiqləri" geniş yayıldıqda, bu, çox güman ki, onlayn planlaşdırmanı çox artıracaq.
- Texnologiyalar, xəstələrin onlayn olaraq əldə edə biləcəyi ER otağının gözləmə müddətlərini izləyən və hesabat verən xəstəxanalarda yerləşdirilə bilər. Bu yolla, ER -ə getməyə qərar verməzdən əvvəl gözləmə vaxtlarını görə bilərsiniz.
- Yerli ER şöbəniz onlayn sifariş üçün qurulmamışdırsa, sadəcə əvvəlcədən zəng etməyə çalışın. Xəstəxana, bir restoranda şam yeməyi üçün sifariş aldığı kimi telefonla da görüş təyin edə bilər.
- Həyatı təhdid edən fövqəladə hallar baş verərsə, gələn vəziyyətlə bağlı ER-ə zəng vurun. ER, gəlişinizə hazırlaşa bilər və dərhal diqqət çəkdiyinizə əmin ola bilər. Bu şəxsin heyətə təxmini gəlmə vaxtını verdiyinə əmin olun.
Metod 2 /2: Gözləmə müddətini azaltmaq üçün Xəstəxana Siyasətlərini Dəyişdirmək
Addım 1. Təcili olmayan xəstələri digər baxıcılara yönləndirin
Araşdırmalar göstərir ki, ER xəstələrinin böyük bir faizi (bəzi xəstəxanalarda 50%-ə yaxınlaşır) təcili olmayan qayğı ehtiyacı ilə gəlir-başqa sözlə, onların zədələnməsi və ya problemi həyati təhlükəsi olan təcili vəziyyət deyil. Bu xəstələr vaxtını və xəstəxana işçilərini yoxlamağa (müalicəyə diaqnoz qoymağa və prioritet verməyə) vaxt ayırırlar ki, bu da ER -ni həqiqətən ciddi zədə alanlar üçün təhlükəli uzun müddət gözləyir. Bu səbəbdən, ER işçiləri təcili olmayan bir vəziyyət diaqnozu qoyduqda, xəstəni təcili olaraq ER xidmətlərindən düzgün istifadə etməyi öyrətməli və sonra başqa xəstəxanalardakı və klinikalardakı baxıcılara yönləndirməlidirlər.
- Bəzi xəstələr zədələnməsindən asılı olmayaraq ER-ə getməyi üstün tuturlar, çünki 24 saat açıqdırlar, lövhədə təsdiqlənmiş təcili yardım həkimləri var, insanları nisbətən tez (adətən bir neçə saat ərzində) keçirirlər və qanunla heç kimi geri çevirə bilməzlər.
- Problemləriniz həyati təhlükə yaratmırsa təcili yardım klinikasına müraciət edin.
- ABŞ-da bütün ER ziyarətlərinin 14% -dən 27% -ə qədərinin təcili olmayan klinikalarda və sağlamlıq mərkəzlərində həyata keçirilə biləcəyi təxmin edilir.
Addım 2. ER daxilində xəstə axını dəyişdirin
Bir xəstəni salamlamaq, qeydiyyata almaq, müayinə etmək və sonra prioritetləşdirmək və zədələnməsinə (triaging) vaxt ayırmaq olar, xüsusən də bir ER şöbəsində işçi çatışmazlığı varsa və/və ya səmərəsiz işləyirsə. Bir tibb bacısı və ya bir həkimə müraciət etməklə xəstə axını dəyişdirmək, təcili xəstəxanaya gəldikdən qısa müddət sonra xəstələri müayinə etmək, təcili olmayan halları aradan qaldırmaq və həyati təhlükəsi olan xəsarət alan xəstələr üçün ötürmə müddətini azaltmaq olar.
- 2009 -cu il məlumatlarına görə, sağ qalma şansının ən yüksək olması üçün 14 dəqiqədən az bir müddətdə görülməli olan xəstələr iki dəfə (37 dəqiqə) müddətində görülürdü - ER gözləmələrinin daha son illərdə daha da uzun olduğu təxmin edilir.
- Xəstələrin yataq başında qeydiyyata alınması ER gözləmə müddətini də azalda bilər. Baxıcılar xəstənin zədəsini qiymətləndirmədən və onları sınamadan əvvəl adların, ünvanların, telefon nömrələrinin və s. Mütləq toplanmasına ehtiyac yoxdur.
Addım 3. ER xəstələrinə internat tətbiqini dayandırın
ER şöbələrində sıxlıq və gözləmə vaxtlarının ən böyük səbəblərindən biri, "yatma" dır - ER yatağı olana qədər xəstələri gözləmə otaqlarında saxlamağı ifadə etmək üçün istifadə olunan bir termin. Xəstələri bir ER yatağı açılana qədər gözləmə sahəsinə oturdurmaq əvəzinə, onları xəstəxanadakı digər şöbələrdəki boş çarpayılara və ya yaxınlıqdakı koridorlara əlavə çarpayı qoyun. Bu strategiya, təcili xəstələrin konsentrasiyasını xəstəxananın hər tərəfinə yayaraq, sıxlığı azaltmağa kömək edir.
- Bəzi xəstəxanalar, yataqların sərbəst qalmasını gözləyərkən qəbul edilən ER xəstələrini saatlarla saxlayır. Bu, logjams yaradır, gözləməyi narahat edir və həyatı təhlükəyə ata bilər.
- Problem bəzən maddi həvəsləndirmə ilə daha da ağırlaşır - xəstənin vaxtını xəstəxananın müəyyən şöbələrində və ya bölmələrində keçirməsi halında xəstəxanalar tez -tez tibbi sığorta şirkətlərindən daha çox ödəniş tələb edə bilərlər (ICU və ER çarpayıları ümumiyyətlə qalmaq üçün ən bahalıdır).
Addım 4. Pik vaxtlarda daha çox işçi təyin edin
İstənilən vaxt nə qədər məşğul olacağını təxmin etmək üçün əsas proqnozlaşdırıcı proqramlardan (ilin vaxtı, həftənin günü, günün vaxtı, yerli hava şəraiti kimi) istifadə etmək o qədər də çətin deyil. Normaldan daha çox məşğul olma ehtimalı yüksək olan növbələr zamanı xəstəxanalar, təxirəsalınmaz gözləmə vaxtlarını məqbul və təhlükəsiz saxlamaq üçün, gözlənilən xəstələri yerləşdirmək üçün daha çox işçi təyin etməlidir. Ən azından "hər halda" daha çox mütəxəssis çağırıla bilər. Təəssüf ki, maliyyələşmənin azaldılması və ixtisarların edilməsi çox vaxt kadr çatışmazlığına və hətta bütün ER-in bağlanmasına səbəb olur. Məsələn, son 15 ildə ABŞ -da ER şöbələrinin sayı 10%azalıb.
- Triaging yalnız ER həkimləri tərəfindən edilməməlidir (tez -tez çatışmır). Həkim köməkçiləri, tibb bacıları və tibb bacıları dərhal ER xəstələrini araşdırmaq və darboğazların inkişaf ehtimalını azaltmaq üçün öyrədilə bilərlər.
- ER xəstələrini araşdıran və müalicə edən tibb işçilərinə əlavə olaraq, rentgen çəkmək, qan testləri aparmaq və digər diaqnostik testlər aparmaq üçün müxtəlif köməkçi heyətə və laboratoriya texniklərinə ehtiyac var.
