Pelvik ağrı qarın və çanaq alt hissəsində narahatlıq və ya ağrılar olaraq təyin olunur. Xroniki pelvik ağrı, altı ay və ya daha çox davam edən çanaq ağrısına aiddir. Ağrının təbiəti fərdlər arasında dəyişir, ancaq kəskin, dişləyən, darıxdırıcı və ya dözülməz ola bilər. Xroniki çanaq ağrısı özlüyündə tibbi bir vəziyyət ola bilər və ya başqa bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Xroniki pelvik ağrıları azaltmaq üçün əsas səbəbi müalicə edə və dərman və həyat tərzi strategiyalarının birləşməsini istifadə edə bilərsiniz.
Addımlar
3 -cü hissə 1: Dərman və tibbi müalicələrdən istifadə
Addım 1. Səbəbini müəyyən edərək başlayın
Mümkünsə, həkiminiz xroniki pelvik ağrınızın səbəbini müəyyən etmək istəyəcək, çünki müalicənin üstünlük verilən forması əsas səbəbi birbaşa müəyyən etmək və aradan qaldırmaqdır. Qəti bir səbəb müəyyən edilə bilməzsə, həkiminiz ağrınızı nəzarət altına almaq üçün simptomlarınızı idarə etməyə diqqət yetirəcəkdir.
Addım 2. Reçetesiz olaraq ağrı kəsiciləri alın
Reçetesiz (OTC) ağrıkəsicilər, ağrı hisslərini idarə edən prostaglandin adlı bir kimyəvi maddənin istehsalını dayandıraraq ağrı səviyyələrini azalda bilər.
- Sadə ağrıkəsicilər prostaglandinlərin səviyyəsini azaltmaq üçün təsirlənmiş bölgəni hədəf alır və bununla da ağrının şiddətini azaldır. Sadə ağrıkəsicilər tez -tez satılır.
- Yetkinlər üçün doza hər dörd -altı saatda 500 mq tabletdir. Sadə ağrıkəsicilərə ibuprofen (Advil) misal ola bilər.
Addım 3. Daha güclü ağrıkəsicilər üçün resept alın
Sadə ağrıkəsicilər simptomlarınızı aradan qaldırmaq üçün işləmirsə, həkiminiz daha güclü, narkotik ağrıkəsicilər yaza bilər.
- Həkiminiz hidrokodon (vikodin və ya norko) və ya oksikodon (Roksikodon) təyin edə bilər.
- Dozaj ağrının şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər, ancaq böyüklər üçün oral Tramadolun normal dozası hər dörd -altı saatda təxminən 50-100 mq təşkil edir.
Addım 4. Doğum nəzarət həblərini sınayın
Hamilə qalmağa çalışmadığınız və ya doğum nəzarətinə mane olan başqa şərtləriniz olmadığı müddətcə, doğum nəzarət həblərinin qəbulunun xroniki pelvik ağrının azalmasına əhəmiyyətli təsir göstərə biləcəyini görə bilərsiniz. Pelvik ağrınız dövri xarakter daşıyırsa və menstrual dövrünün bir hissəsi ilə əlaqədardırsa bu xüsusilə doğrudur. Bir çox qadın yumurtlama zamanı (dövrünün iki həftəsində) və menstruasiya dövründə daha da ağrılı olur. Özünüzü bu tsiklik simptomlarla taparsanız, doğum nəzarət və ya digər hormonal müalicə variantları haqqında doktorunuzla danışın.
Addım 5. Bakterial infeksiyaları antibiotiklərlə müalicə edin
Bir infeksiyadan qaynaqlanan xroniki pelvik ağrı ümumiyyətlə antibiotiklərlə müalicə olunur. Semptomlarınız yaxşılaşmağa başlasa belə, həkiminizin təyin etdiyi antibiotiklərin tam kursunu bitirdiyinizə əmin olun, çünki tam kursu bitirmək yolu təkrarlayan infeksiyaların və ya komplikasiyaların qarşısını almağa kömək edir.
Addım 6. Antidepresanlar qəbul etməyi düşünün
Bu dərmanlar bir neçə xroniki ağrı sindromunun müalicəsində faydalı ola bilər, buna görə də bəzən depressiyadan əziyyət çəkməyən xroniki pelvik ağrısı olan qadınlar üçün təyin edilir.
- Nümunələr arasında həm ağrı kəsici, həm də antidepresan xüsusiyyətlərə malik olan amitriptilin və ya Nortriptilin (Pamelor) kimi trisiklik antidepresanlar daxildir.
- Amitriptilin beyin və onurğa beyni üzərində işləyir, bu bölgələrə göndərilən ağrı siqnallarını boğur. Tövsiyə olunan ilkin doza gündə 75 mqdir. Baxım dozası gündə 150 ilə 300 mq arasındadır, bu dozalar tək və ya bölünmüş şəkildə verilə bilər.
Addım 7. Məsləhətçiliyə baxın
Xroniki ağrı, depressiya, stres və ya şəxsiyyət pozğunluğu kimi psixoloji faktorlardan qaynaqlana bilər. Mütəxəssis məsləhətçilərdən kömək istəmək üçün vaxt tapmaq stressi azaltmağa kömək edə bilər və bununla da ağrı hisslərini aradan qaldırar.
Bilişsel davranış terapiyası (CBT) və biofeedback, hər ikisinin də xroniki ağrının müalicəsində faydalı olduğu göstərilmiş iki texnikadır. Məsləhətçinizlə bu variantlar haqqında daha çox məlumat əldə etmək istəsəniz danışa bilərsiniz
Addım 8. Həkiminizdən transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması (TENS) haqqında soruşun
Bu terapiya ilə, elektrodlar elektrik impulslarını sinir yollarına ötürmək üçün istifadə olunur və bununla da həkimlərə sıx əzələlərin sahələrini təyin etməyə və rahatlamağa kömək edir. Bu bölgəyə qan axını artırır və ağrıya səbəb ola biləcək laktik turşu kimi qıcıqlandırıcıların yığılmasının qarşısını alır.
- TENS, cib radiosunun ölçüsündə olan kiçik, batareya ilə işləyən bir maşın istifadə edərək edilir. Maşından elektrik impulsları (elektrodlar) aparan iki tel ağrılı bölgəyə yapışdırılır. Cərəyan verildikdə daha az ağrı hiss edirsiniz.
- Gərgin əzələləri rahatlatmağın yanında, elektrik ağrılı bölgədəki sinirləri stimullaşdırır və beyinə normal ağrı siqnallarını maneə törədən siqnallar göndərir. Həkim və ya fiziki terapevt ümumiyyətlə müalicədən əvvəl TENS cihazının düzgün parametrlərini təyin edir.
Addım 9. Tətik nöqtəsi enjeksiyonlarını seçin
TPI, tətik nöqtələri olan pelvik əzələlərin ağrılı bölgələrini müalicə etmək üçün istifadə olunan bir prosedurdur. Bu tətik nöqtələr, əzələlər gevşəmədikdə əmələ gələn əzələ düyünləridir. Çox vaxt dərinin altında hiss edilə bilər və palpasiya edildikdə və ya basıldıqda ağrıya səbəb ola bilərlər.
- Bu prosedur zamanı həkim əvvəlcə əzələlərin düyünlərini palpasiya edərək tətik nöqtəsini tapacaq. Ağrı baş verərsə, hədəf bölgə budur. İndi spirt əsaslı bir həll ilə təmizlənəcək.
- Həkiminiz sizə uyuşdurucu bir dərman, ümumiyyətlə bupivakain və az miqdarda steroid kimi lokal anesteziya verər. Enjeksiyon, hissləri maneə törətmək və rahatlıq təmin etmək üçün ağrı hiss etdiyiniz xüsusi yerə (tətik nöqtəsi) verilir.
Addım 10. Son çarə olaraq əməliyyat olun
Əksər ağrı kəsici tədbirlər uğursuz olarsa cərrahiyyə ümumiyyətlə son çarədir. Cərrahi müdaxilələr xroniki pelvik ağrıya səbəb ola biləcək əsas problemləri düzəltmək məqsədi daşıyır. Həkimlər tövsiyə edə bilər:
- Laparoskopik cərrahiyyə: Xroniki pelvik ağrının səbəbi endometriozdursa, bu prosedur vasitəsilə yapışmalar və ya endometrial toxumalar aradan qaldırıla bilər. Həkiminiz ümumi anesteziya aparacaq. Laparoskop adlanan bir alətin daxil olmasına icazə vermək üçün göbək yaxınlığında kiçik bir kəsik ediləcək. Bu alət endometrial toxumaların çıxarılması zamanı həkimlərə yol göstərəcək.
- Histerektomi və ikitərəfli ooforektomiya: Bu prosedur, uşaq doğma yaşından keçmiş, xroniki pelvik ağrı yaşayan qadınlar üçün tövsiyə edilə bilər. Həkiminiz ümumi anesteziya aparacaq. Qarın nahiyəsində kəsik açılacaq, sonra uşaqlıq və yumurtalıqlar çıxarılacaq. Bu, endometriozun (xroniki pelvik ağrını şiddətləndirə bilən kistlər) böyüməsi üçün lazım olan bir hormon olan estrogen çatışmazlığına səbəb olur.
3-dən 2-ci hissə: Diyet və Özünə Kömək Strategiyalarından istifadə
Addım 1. Omeqa-3 yağ turşuları ilə zəngin qidalar yeyin
Omega-3 yağ turşularının bədəndəki ağrı reseptorlarını aktivləşdirməkdən məsul olan bir neçə prostaglandin istehsalını azaltdığı göstərilmişdir.
Omeqa-3 yağ turşuları ilə zəngin qidalar qoz, kətan toxumu, sardalya, qızılbalıq, karides, soya, tofu, gül kələm, Brüssel cücərti və qış balqabağıdır. Omeqa-3 yağ turşuları üçün tövsiyə olunan doz gündəlik 3 qramdan çox deyil
Addım 2. Mütəmadi olaraq məşq edin
Araşdırmalar göstərir ki, gərgin idmanla məşğul olmaq, əhvalınızı yüksəltmək, narahatlıq və depressiyanı azaltmaq və ağrı ilə mübarizə aparmaqdan məsul olan "xoşbəxt hormon" olaraq da bilinən endorfin istehsalını artıra bilər.
- Endorfinlər, beyinə gedən ağrı siqnallarının yolunu maneə törətməklə beyin reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqə qurur - eyni şəkildə daha güclü ağrı kəsici dərmanlar kimi.
- Mümkünsə, sürətli gəzinti, qaçış, velosiped sürmə, pilləkən basma, üzgüçülük və ağırlıq qaldırma kimi gündə ən az 45 dəqiqə idman etməlisiniz.
Addım 3. İstilik və soyuq birləşməsini istifadə edin
Pelvik bölgənizə istilik paketləri və ya soyuq buz tətbiq etmək ağrıları azaltmağa və iltihabı azaltmağa kömək edə bilər. İsti vanna qəbul etmək, pelvik bölgənizə istilik tətbiq etmək və əzələlərin rahatlamasına kömək etmək üçün başqa bir yoldur, bu da ağrı və krampları azalda bilər.
Addım 4. Alternativ müalicələrdən istifadə edin
Masaj, akupunktur və ya təbii vasitələr kimi şeylərin bəzi hallarda köməkçi olduğu göstərilmişdir. Bunu ənənəvi tibb üsullarından üstün tutursanız, bir vuruşa dəyər. Alternativ müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun.
3 -dən 3 -cü hissə: Xroniki Pelvik Ağrını Anlamaq
Addım 1. Xroniki pelvik ağrının mümkün səbəblərini bilin
Xroniki pelvik ağrı bəzən heç bir səbəb olmadan və xüsusi səbəb olmadan meydana gəlir. Digər hallarda, ağrı aşağıdakı kimi müxtəlif tibbi şərtlərdən birindən qaynaqlana bilər:
- Endometrioz: Bu, uterusun kənarındakı toxumaların xaricində böyüdüyü bir vəziyyətdir. Nəticədə qarın nahiyəsində toxuma çöküntüləri əmələ gəlir və bu da ağrılı kistlərə və yapışmalara səbəb ola bilər.
- Pelvik döşəmənin əzələlərində gərginlik: Əgər pelvik əzələ uzun müddət yarı büzülmə vəziyyətində qalırsa, o bölgədə qan axını azalda bilər. Süd turşusu kimi qıcıqlandırıcılar, bölgədə kəskin, gnawing, darıxdırıcı və ya dözülməz ağrılara səbəb ola bilər.
- Xroniki pelvik iltihablı xəstəlik: Bu, pelvik orqanların çapıqlanmasına səbəb olan və bununla da kəskin, darıxdırıcı, gəmirən və ya dözülməz ağrıya səbəb olan xroniki bir infeksiya növündən (ümumiyyətlə cinsi yolla ötürülür) qaynaqlanır.
- Yumurtalıq qalıqları: Tam histerektomiya (fallopiya borularının, yumurtalıqların və uterusun çıxarılması) kimi bir cərrahi əməliyyat zamanı yumurtalıqların kiçik parçaları təsadüfən sistemin içərisində qalaraq ağrılı kistlərin böyüməsinə səbəb ola bilər.
- Miyomalar: Bunlar, qarın alt hissəsinə təzyiq və ya ağırlıq verə biləcək uterusda olan yaxşı inkişaflardır. Bu vəziyyət, təsirlənmiş bölgədə dejenerasyona və ya ölümə səbəb olan qan təchizatı olmadığı təqdirdə, nadir hallarda zonklama ağrısına səbəb olur.
- İrritabl bağırsaq sindromu: IBS ilə müşayiət olunan ən çox görülən simptomlar qəbizlik və ya ishal və şişkinlikdir. Bu simptomlar tez -tez pelvik bölgədə narahatlıq və təzyiqi stimullaşdırır.
- İnterstisial sistit (ağrılı mesane sindromu): Bu, kisənin xroniki şişməsi və müntəzəm idrar etmək ehtiyacı ilə xarakterizə olunur. Sidik kisəsi dolmağa başlayanda çanaq ağrısı irəliləyə bilər və idrar edərkən müvəqqəti rahatlama hiss oluna bilər.
- Psixoloji faktorlar: Xroniki pelvik ağrı müəyyən stres və depressiya ilə ağırlaşa bilər.
Addım 2. Xroniki pelvik ağrı ilə əlaqəli simptomları tanıyın
Xroniki pelvik ağrı ilə əlaqəli ağrı aşağıdakı kimi xarakterizə edilə bilər.
- Çanaqda davamlı, daimi, aralıq, darıxdırıcı, ağrıyan və ya kramp ağrısı. Ağrı, səbəbindən asılı olaraq fərqli fərdlərdə dəyişir.
- Çanaqda ağırlıq və ya təzyiq. Səbəb böyüyən bir kistdirsə, ölçüsünün artması pelvisə təzyiq göstərə bilər.
- Sidik və bağırsaq hərəkətində ağrı. Bağırsağı idrar edərkən və ya hərəkət etdirərkən insanın etdiyi təzyiq pelvik ağrıya səbəb ola bilər.
- Uzun müddət oturarkən və ayaqda duran ağrı. Yüngül və ya şiddətli ola biləcək və gündəlik rəftara müdaxilə edə biləcək bu cür hərəkətlər zamanı narahatlıq hiss oluna bilər. Ağrı ümumiyyətlə yatdıqdan sonra azalır.
Addım 3. Xroniki pelvik ağrının necə diaqnoz qoyulduğunu anlayın
Xroniki pelvik ağrının diaqnozu, bir sıra xəstəliklərin pelvik ağrıya səbəb ola biləcəyi üçün bir aradan qaldırma prosesini əhatə edə bilər. İstifadə edilə bilən testlər və prosedurlar bunlardır:
- Anamnezin götürülməsi: Mövcud simptomların xəstənin yaşadığı əvvəlki tibbi şərtlərə uyğunluğunu müəyyən etmək üçün ətraflı bir müsahibə aparılacaq. Xəstənin şəxsi və ailə meylləri də toplana bilər.
- Pelvik müayinə: Prosedur zamanı həkim pelvik bölgəni hər hansı bir həssaslıq və ya hiss dəyişikliyi üçün qiymətləndirəcək. Xəstənin hər hansı bir ağrı və ya narahatlıq hiss etdiyini həkimə bildirməsi vacibdir, çünki bu, onlara düzgün diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir. Anormal böyümə, infeksiya və gərgin pelvik döşəmə əzələləri ümumiyyətlə xroniki pelvik ağrının inkişafını göstərir.
- Mədəniyyətlər: Laborator analiz üçün serviksdən və ya vajinadan bir hüceyrə və ya toxuma nümunəsi toplanacaq. Xlamidiya və ya gonoreya kimi bir infeksiyanın olması vəziyyəti izah edə bilər.
- Ultrasəs: Bu prosedur, pelvik bölgədəki strukturların aydın və ətraflı bir görüntüsünü yaratmaq üçün yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edir. Kronik pelvik ağrının səbəbi hər hansı bir pozuntudur.
- Laparoskopiya: Qarın boşluğuna kiçik bir kamera (laparoskop) bağlanmış nazik bir borunun keçməsinə imkan verən bir kəsik ediləcək. Bu prosedur, həkimlərin pelvik orqanlarını müşahidə etmələrinə və xroniki bir xəstəliyin əlaməti ola biləcək hər hansı bir infeksiya əlaməti və ya hüceyrələrin anormal böyüməsi üçün qiymətləndirməsinə kömək edəcək.
