Kolorektal xərçəng, bağırsaq və ya rektumdan başlayan hər hansı bir xərçəng növüdür. Hər hansı bir xərçəng diaqnozu qorxulu və böyükdür, ancaq yaxınlarda və ya yaxınlarınızda kolorektal xərçəng diaqnozu qoyulubsa, müxtəlif müalicə variantları mövcuddur. Xərçəng növünüzü, nə qədər inkişaf etdiyini və hansı növ müalicələrin sizin üçün ən təsirli olacağını daha yaxşı başa düşmək üçün həkiminizlə danışın. Kolorektal xərçəng üçün əsas müalicə ümumiyyətlə cərrahiyyə olsa da, şüa müalicəsi və ya kemoterapi kimi digər müalicələrlə də əməliyyatı tamamlaya bilərsiniz. Semptomlarınızı və yan təsirlərinizi azaltmaq üçün tamamlayıcı və ya alternativ dərmanlardan da istifadə edə bilərsiniz.
Addımlar
Metod 1 /3: Yerli Müalicələrdən istifadə
Addım 1. Bağırsaq xərçənginin erkən mərhələlərində əməliyyatı müzakirə edin
Bağırsağınızda lokallaşdırılmış xərçəng varsa, cərrahiyyə yeganə müalicə üsuludur. Ehtiyacınız olan əməliyyat növü xərçənginizin mərhələsinə və lokalizasiyasına bağlıdır və kemoterapi əvvəli və ya sonrasında ola bilərsiniz. Seçimlərinizi həkiminiz və cərrahiyyə qrupunuzla diqqətlə müzakirə edin ki, nə gözlədiyinizi biləsiniz. Bağırsaq xərçəngləri üçün ümumi əməliyyat növləri bunlardır:
- Polipektomiya və ya lokal eksiziya. Bu əməliyyatlar polipləri və ya kiçik, erkən mərhələdə xərçəngli şişləri çıxarmaq üçün kolonoskopiya zamanı edilir. Bu poliplərin çoxu prekanserozdur və ya hələ invaziv deyil, ancaq profilaktik tədbir olaraq çıxarılmalıdır. Hər iki prosedur da kolonoskopdan daxil edilən kiçik alətlərlə aparılır.
- Kolektomiya. Bu cərrahiyyə, ətrafdakı bir neçə limfa düyünləri ilə birlikdə bağırsağın bir hissəsini və ya hamısını çıxarmaqdan ibarətdir. Bu əməliyyat ümumiyyətlə xərçəng bağırsağınıza və ya bağırsağınızdan keçərsə edilir. Çox vaxt laparoskopik olaraq edilə bilər, yəni qarnınızdakı kiçik bir kəsiklə daxil edilən kiçik alətlərdən istifadə etməklə.
- Bağırsağınızın tıkanması və ya çıxarılması lazım olduğu təqdirdə tullantıları yönləndirmək üçün stent və ya kolostomiya torbasının implantasiyası.
Agah olmaq:
Hər hansı bir əməliyyatla əlaqəli bir risk var, ancaq cərrahınızın əməliyyatdan əvvəl və sonrakı təlimatlarına diqqətlə riayət etməklə komplikasyon şansınızı minimuma endirə bilərsiniz. Əməliyyata necə hazırlaşacağınız və ya sağalma zamanı nə gözləyəcəyiniz barədə hər hansı bir sualınız varsa, tibbi qrupunuzla əlaqə saxlamaqdan çəkinməyin.
Addım 2. Rektal xərçəngləri cərrahi yolla çıxarın
Cərrahiyyə ümumiyyətlə rektum xərçənginin əsas müalicəsidir. Həkiminiz şişlərin (lərin) ölçüsünə, mərhələsinə və yerləşməsinə əsaslanaraq müxtəlif cərrahi yanaşmalar tövsiyə edə bilər. Rektal kanserlərin ümumi cərrahi müalicələrinə aşağıdakılar daxildir:
- Kiçik, erkən mərhələdəki şişləri çıxarmaq üçün polipektomiya və ya lokal kəsik. Bu əməliyyatlar kolonoskopiya zamanı kolonoskop vasitəsilə həyata keçirilə bilər.
- Yerli transanal rezeksiya. Bu, anusun yaxınlığında yerləşən kiçik, erkən mərhələli şişləri aradan qaldırmağa kömək edən bir əməliyyat növüdür. Cərrah, rektum divarından şişləri kəsmək üçün anusdan kiçik vasitələr düz bağırsağa daxil edir, sonra meydana gələn çuxuru bağlayır.
- Rektumun və/və ya ətrafdakı toxumaların bir hissəsinin və ya hamısının çıxarıldığı daha inkişaf etmiş rektal xərçəng üçün daha geniş əməliyyatlar. Abdominoperineal rezeksiya kimi bu əməliyyatlardan bəziləri anal sfinkterin çıxarılmasını tələb edir. Bu hallarda, artıq anusdan tullantı keçirə bilməyəcəyiniz üçün bir kolostomiyaya ehtiyacınız olacaq.
Addım 3. Yayılan kolorektal xərçəng üçün ablasyona və ya embolizasiyaya baxın
Ablasyon və embolizasiya, kiçik şişləri çıxarmadan öldürmək üçün istifadə edilən lokal, cərrahi olmayan üsullardır. Xərçənginiz yayılıbsa və bədəninizin digər hissələrində, məsələn qaraciyər və ya ağciyərinizdə kiçik şişlər varsa, həkiminiz bu müalicələri tövsiyə edə bilər.
- Ablasyon, kiçik şişləri (4 santimetrdən (1,6 düymdən az)) yox etmək üçün hədəf radio dalğaları, mikrodalğalı sobalar, spirt və ya həddindən artıq soyuq qazlardan istifadə etməyi əhatə edir. Həkiminiz və ya cərrahınız, müalicəni həyata keçirmək üçün bir CT skanerinin və ya ultrasəsin rəhbərliyi altında çox kiçik bir prob və ya iynəni birbaşa şişə daxil edəcək.
- Embolizasiya, ablasyonla müalicə edilməyəcək qədər böyük olan şişləri müalicə etmək üçün istifadə olunur (tipik olaraq 5 santimetr (2.0 düym) və ya daha böyük). Embolizasiya zamanı həkiminiz qan axını maneə törətmək və şişi öldürmək üçün şişi təmin edən damarlara bir maddə vuracaq.
- Xərçənginiz əməliyyatdan sonra qayıdırsa və ya hər hansı bir səbəbdən əməliyyat oluna bilmirsinizsə bu müalicələr də faydalıdır.
Addım 4. Cərrahiyyə ilə birlikdə radiasiya terapiyasından istifadə haqqında danışın
Radiasiya bəzən bağırsaq xərçəngində istifadə edilməsə də rektum xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Cərrahiyyə və kemoterapi kimi digər müalicə üsulları ilə birlikdə şüa müalicəsinin sizin üçün faydalı olub olmadığını həkiminizdən soruşun. Ümumi radiasiya terapiyası növləri bunlardır:
- Xarici şüa şüa terapiyası (EBRT), bədənin xaricindən sıx bir şüa şüaları ilə xərçəngə hədəf olmaq üçün bir maşın istifadə etməyi əhatə edir. Yəqin ki, bir neçə gün və ya həftə ərzində bir sıra müalicə almalı olacaqsınız.
- Vücudunuza şişin yanında və ya içərisində bir şüalanma mənbəyinin yerləşdirildiyi daxili radiasiya müalicəsi. Bu seçim EBRT -dən daha az toxuma ziyanına səbəb olur.
- Qarınınızın içərisində yerləşdiyindən, şüalanma tez -tez bağırsaq xərçəngi üçün ən yaxşı müalicə deyildir. Adətən cərrahiyə üstünlük verilir.
Addım 5. Xərçəng hüceyrələrini birbaşa müalicə etmək üçün regional kemoterapi haqqında soruşun
Regional kemoterapi, dərmanların birbaşa qan tədarükünə enjekte edildiyi xüsusi bir kimyəvi müalicə növüdür. Bu növ müalicə digər kimyaterapiya növlərindən daha az ciddi yan təsirlərə səbəb olduğu üçün faydalıdır. Həkiminiz bu müalicəni qaraciyərə yayılan və ya sistemli (bütün bədən) müalicələrə cavab verməyən kolorektal xərçənglər üçün tövsiyə edə bilər.
- Regional kemoterapi müalicələri, adətən, şişi qidalandıran arteriyalara 2 dərman birləşməsinin yeridilməsini əhatə edir. Məsələn, xərçəng qaraciyərinizə yayıldıysa, qaraciyər arteriyanızda 5-floro-2-deoksiuridin və deksametazon birləşməsini ala bilərsiniz.
- Həkiminiz rektum xərçəngləri üçün əməliyyatdan əvvəl kemoterapi və şüalanma daxil olmaqla neoadjuvan terapiya tövsiyə edə bilər.
Metod 2 /3: Sistemli Dərman Terapiyalarını sınayın
Addım 1. Xərçəngləri azaltmaq və yayılmasının qarşısını almaq üçün sistematik kemoterapi istifadə edin
Sistemli kemoterapi, bədəninizdəki xərçəng hüceyrələrini öldürməyə və ya şişləri kiçiltməyə kömək edən dərmanlar qəbul etməyi əhatə edir. Həkiminiz, qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək və xərçəngin vücudunuzun yeni hissələrinə yayılmasının qarşısını almaq üçün bu cür müalicəni cərrahiyyə və ya digər müalicələrlə birlikdə tövsiyə edə bilər.
- Kolorektal xərçənglər üçün ümumi kemoterapi dərmanlarına 5-fluorourasil (5-FU), capecitabine (Xeloda), irinotecan (Camptosar), oxaliplatin (Eloxatin) və trifluridin və tipirasil (Lonsurf) kombinasiyası daxildir. Bu dərmanlardan bəziləri enjekte edilir, digərləri isə həb şəklində verilir.
- Kimyaterapiya dərmanları ümumiyyətlə 2 və ya daha çox dərmanın birləşməsində istifadə edildikdə ən təsirli olur.
Xəbərdarlıq:
Təəssüf ki, kemoterapi saç tökülməsi, ürək bulanması və qusma, iştahsızlıq, ishal, ağız yaraları, yorğunluq, asan qançırma və qanaxma və infeksiya riski kimi ağır və ya xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu yan təsirləri idarə etmək üçün dərman və ya digər müalicələrdən istifadə etmək barədə doktorunuzla danışın.
Addım 2. Müntəzəm kimya işini dayandırarsa, məqsədli dərman müalicəsini müzakirə edin
Hedefli kemoterapi dərmanları, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsində iştirak edən zülallara birbaşa hücum edərək işləyir. Doktorunuz, bu dərmanları daha təsirli etmək üçün müntəzəm kemoterapiyə bir əlavə olaraq və ya xərçənginiz müntəzəm kemoterapiye reaksiya vermədikdə özləri tərəfindən tövsiyə edə bilər. Dərmana bağlı olaraq, onları ağızdan və ya inyeksiya olaraq qəbul etməli ola bilərsiniz.
- Bevacizumab (Avastin) və ramucirumab (Cyramza) kimi bəzi məqsədli kemoterapi dərmanları, şişləri təmin edən yeni damarların böyüməsini dayandırır. Digərləri, cetuximab (Erbitux) və panitumumab (Vectibix) kimi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edən zülalları bloklayaraq işləyirlər.
- Hədəfli xərçəng müalicəsi dərmanları da bioloji olaraq da bilinir.
- Bu dərmanların standart kimyaterapiyadan fərqli olan və bir dərmandan digərinə dəyişən öz yan təsirləri var. Həkiminizlə hansı yan təsirləri gözləyə biləcəyinizi və onları necə idarə edəcəyinizi danışın.
Addım 3. Xərçənginiz digər müalicələrə cavab vermirsə, immunoterapiya dərmanlarını sınayın
İmmünoterapi dərmanları, immunitet sisteminizin xərçəng hüceyrələrini daha təsirli şəkildə tanımasına və onlarla mübarizə aparmasına kömək edir. Xərçənginiz əməliyyatdan sonra geri qayıtsa, digər müalicələrə cavab verməsə və ya bədəninizin digər hissələrinə yayılmağa başlasa, həkiminiz bu dərmanları tövsiyə edə bilər. Bu dərmanları IV infuziya olaraq qəbul etmək üçün hər 2-4 həftədə bir həkiminizə müraciət edin.
- Pembrolizumab (Keytruda) və ipilimumab (Yervoy) kimi immunoterapiya dərmanları, immunitet sisteminizin bədəninizin normal hüceyrələrinə hücum etməsinə mane olan immunitet sisteminin "nəzarət nöqtələrini" blok edərək işləyir.
- Qaşıntı və döküntülər, yorğunluq, öskürək, ishal və ya qəbizlik, iştah dəyişikliyi və ya oynaq ağrısı kimi yan təsirlər yaşarsanız dərhal həkiminizə bildirin. Bu yan təsirlər, immunitet sisteminizin həddən artıq aktivləşdiyini və sağlam toxumalarınıza hücum etdiyini ifadə edə bilər.
- Həkiminiz, ciddi yan təsirləriniz varsa, dərmanlarınızı dayandırmağı və ya immunitet sisteminizi basdırmaq üçün steroid istifadə etməyi tövsiyə edə bilər.
Metod 3 /3: Tamamlayıcı və Alternativ Müalicələrin Birləşdirilməsi
Addım 1. Tamamlayıcı və alternativ təbabəti ənənəvi tibblə birləşdirin
Tamamlayıcı və alternativ dərmanlar (CAM) kolorektal xərçəngi tək başına müalicə edə və ya müalicə edə bilməz. Bununla birlikdə, simptomlarınızı və yan təsirlərinizi idarə etməyə və ümumi həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilərlər. Həkiminizlə bu müalicələrin cərrahiyyə, kemoterapi və digər ənənəvi xərçəng müalicələri ilə birlikdə istifadə edilməsi haqqında danışın.
Hər hansı bir alternativ və ya tamamlayıcı müalicəni, xüsusən bitki mənşəli dərmanları və ya əlavələri sınamadan əvvəl həkiminizlə danışın. Bu müalicələrin digər müalicələrinizlə birlikdə istifadə etmək üçün təhlükəsiz olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilərlər
Xəbərdarlıq:
Bəzi alternativ xərçəng müalicələri, xeyirdən daha çox zərər verə bilər. Kolon hidroterapiyası, ionik ayaq hamamları, şelat terapiyası və məhdudlaşdırıcı diyetlər kimi təsirsiz və potensial zərərli müalicələrdən uzaq durun.
Addım 2. Ağrı, stress və ürək bulanması kimi simptomları idarə etmək üçün akupunkturdan istifadə edin
Vücudunuzun fərqli nöqtələrinə nazik iynələr daxil edilməsini nəzərdə tutan akupunkturun kolorektal xərçəng və xərçəng müalicəsi ilə əlaqədar müxtəlif simptomları və yan təsirləri aradan qaldırmağa kömək etdiyi göstərilmişdir. Doktorunuzdan bölgənizdə tanınmış bir akupunktur terapevti tövsiyə etməsini xahiş edin.
- Akupunktur ağrı, ürəkbulanma və qusma, ishal və qəbizlik, iştahsızlıq, narahatlıq və depressiya, yuxusuzluq və sinirlərinizdəki problemlərin aradan qaldırılmasına kömək edə bilər.
- Alternativ olaraq, akupressura baxın. Bu, iynə istifadə etmək əvəzinə bədəninizin akupunktur nöqtələrinə təzyiq tətbiq etməyi əhatə edən oxşar bir müalicədir.
Addım 3. Bulantını azaltmaq və iştahınızı yaxşılaşdırmaq üçün sirr sınayın
Marixuana və sirr ailəsindəki digər bitkilər, xərçəng və xərçəng müalicəsi ilə əlaqəli bir çox simptom və yan təsirləri azaltmağa kömək edə biləcək birləşmələr ehtiva edir. Tibbi esrarın mövcud olduğu bir ərazidə yaşayırsınızsa, simptomlarınızı idarə etmək üçün tibbi sirr və ya CBD yağı kimi məhsullardan istifadə etməyiniz barədə doktorunuzla danışın.
- Esrar xüsusilə ürəkbulanma, iştahsızlıq, ağrı və stresin müalicəsində faydalı ola bilər.
- Təcrübəli bir həkim, CBD və THC yağlarından istifadə edərək simptomlarınızdan tez qurtulmaq üçün kalibrlənmiş buxarlandırıcıdan necə istifadə edəcəyinizi göstərə bilər.
- Esrar bitkisindən olan birləşmələrin şişlərin böyüməsini maneə törətdiyinə dair bəzi sübutlar var. Bununla birlikdə, esrarın şiş əleyhinə xüsusiyyətləri ilə bağlı araşdırmalar hələ başlanğıc mərhələsindədir və ənənəvi xərçəng müalicəsi üçün sirr istifadə etməməlisiniz.
Addım 4. Əhvalınızı yaxşılaşdırmaq və stressi aradan qaldırmaq üçün meditasiya edin
Meditasiya narahatlıq, depressiya və stresi azaltmağa kömək edir. Ürək dərəcənizi və qan təzyiqinizi də azalda bilər, bu da ümumi sağlamlığınızın yaxşılaşmasına səbəb ola bilər. İnternetdə idarə olunan meditasiya məşqləri ilə birlikdə izləməyə çalışın, bir dərs alın və ya faydalı meditasiya məşqlərini sınayın:
- Təsvir meditasiyası. Sahildə və ya gözəl bir meşədə olduğu kimi təhlükəsiz və sakit bir yerdə olduğunuzu düşünün. Yalnız görməli yerləri deyil, bu yerdə olsanız yaşadığınız digər hissləri (dəniz havasının qoxusu və ya üzünüzdəki külək hissi kimi) təsəvvür etməyə çalışın.
- Zehinlilik meditasiyası. Rahat bir yerdə oturun və ya uzanın və nəfəsinizə diqqət yetirin. Daha rahatlaşdıqca, yaşadığınız digər hisslərə, məsələn, altındakı yerin hissinə və ya ətrafınızda eşitdiyiniz səslərə diqqət yetirin. Yaşadığınız daxili hissləri də qeyd edin.
- Vücudunuzun hər bir əzələsini tədricən gərginləşdirdiyiniz və rahatladığınız mütərəqqi əzələ gevşetməsi.
Addım 5. Ağrıları yüngülləşdirmək və rifahınızı yaxşılaşdırmaq üçün masaj terapevtinə müraciət edin
Masaj, bədəninizdəki ağrı və gərginliyi aradan qaldırmaq üçün əla bir yoldur. Özünüzü daha rahat hiss etməyinizə də kömək edə bilər. Həkiminizdən xərçəng xəstələrini müalicə etmək təcrübəsi olan bir masaj terapisti və ya praktikasına masajı daxil edən fiziki terapevt tövsiyə etməsini xahiş edin.
Ağrı, narahatlıq və yuxusuzluq kimi sakitləşdirici simptomlara əlavə olaraq masajın immunitet sisteminizi gücləndirə biləcəyinə dair bəzi sübutlar var
Addım 6. Yoga ilə güc qurun və stresdən azad olun
Yoga, vücudunuzu gücləndirə bilən, elastikliyinizi artıran və əhvalınızı yaxşılaşdıran yumşaq bir məşq növüdür. Həkiminizə hansı növ yoga məşqlərini təhlükəsiz edə biləcəyinizi soruşun.
Yoga ilə məşğul olmaq təcrübəniz yoxdursa, yerli idman salonunda bir dərs üçün qeydiyyatdan keçin və ya onlayn təlimatlarla birlikdə edin
Addım 7. Bitki mənşəli dərmanların və əlavələrin istifadəsi barədə həkiminizdən soruşun
Bitki mənşəli dərmanların və ya əlavələrin xərçəngi tək başına müalicə edə biləcəyinə dair heç bir dəlil olmasa da, bəzi otlar simptomlarınızı və ya yan təsirlərinizi azaltmağa kömək edə bilər. Doktorunuzdan sizin üçün təhlükəsiz və ya faydalı ola biləcək otlar və əlavələr tövsiyə edə biləcək nüfuzlu bir naturopatik həkim və ya inteqrativ tibb mütəxəssisi tövsiyə etməsini xahiş edin.
- Əvvəlcə həkim qrupunuza müraciət etmədən heç bir bitki mənşəli dərman və ya əlavə qəbul etməyin. Onlara hazırda istifadə etdiyiniz digər dərmanların və ya müalicələrin tam siyahısını verin.
- Kolorektal xərçəng simptomlarını idarə etməyə kömək edə biləcək bəzi əlavələr və otlar arasında propolis, folik turşusu, N-asetil sistein, CoQ10, curcumin, balıq yağı, yaşıl çay, Radix angelicae və kral jeli var.
İpuçları
- Kolorektal xərçəng üçün ən yaxşı müalicə qarşısının alınmasıdır. 45 yaşdan yuxarısınızsa və ya kolorektal xərçəng inkişaf riski yüksəkdirsə (ailə tarixinizə və şəxsi sağlamlıq tarixinizə əsaslanaraq), mütəmadi müayinələrdən keçmək üçün həkiminizlə danışın ki, şişləri və prekanseröz polipləri erkən tuta biləsiniz. Amerika Birləşmiş Ştatları Profilaktik Xidmətlər İşçi Qrupu (USPSTF) tövsiyələrini yekunlaşdırdıqda, 45 yaşınız tamam olanda sığortanın əksəriyyəti müayinələri əhatə edəcək.
- Diyetinizə hər gün 25-30 qram lif daxil edin və işlənmiş qidalardan və qırmızı ət və donuz əti kimi doymuş yağ ehtiva edən şeylərdən çəkinin.
- Bağırsaq xərçəngi olan bir yaxın qohumunuz varsa, qohumunuzun diaqnozu qoyulandan 10 il əvvəl müayinəyə başlayın.
- Hər hansı bir xərçəng növü ilə mübarizə son dərəcə streslidir. Emosional və praktik dəstək üçün sevdiklərinizə müraciət edin. Həkiminiz kolorektal xərçənglə mübarizə aparan insanlar üçün bir terapevt və ya dəstək qrupu da tövsiyə edə bilər.
