Testis xərçəngi kişilərdə testisləri təsir edən xərçəngdir və ümumiyyətlə bu xərçəng 25-30 yaş arası gənc kişiləri əziyyət çəkir. Bu xərçəng tez -tez düzgün müalicə ilə müalicə olunur. Müalicə variantlarına cərrahiyyə, radiasiya müalicəsi və kemoterapi daxildir. Sizə testis xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, sizi təsir edən xərçəng mərhələsini necə müalicə edəcəyinizi öyrənin.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Xərçəng növünün qiymətləndirilməsi
Addım 1. Şişi cərrahi yolla çıxarın
Testis xərçəngi üçün biyopsi nadir hallarda aparılır, çünki bu xüsusi xərçəng üçün biopsiya xərçəngin yayılma riskini artırır. Klinik diaqnoz, ultrasəs və qan testləri ilə bir şiş aşkar edilərsə, həkim radikal inguinal orchiektomiya adlanan bir əməliyyatda şişi çıxarar.
- Şişə əlavə olaraq testis və spermatik kordon da çıxarılacaq. Testisin hamısını çıxararsanız, testikulyar implant əldə edə bilərsiniz.
- Şiş və digər toxuma daha sonra xərçəng hüceyrələrinin müayinəsi üçün laboratoriyaya göndərilir.
Addım 2. Görüntü testləri alın
Şişin analizi xərçəng hüceyrələrinin olduğunu göstərirsə, həkiminiz ultrasəs (maye yoxsa bərk kütləni yoxlamaq üçün), rentgen, MRT, CT, PET və ya sümük müayinəsi kimi görüntüləmə testləri təyin edəcək.. Həkim, xərçənginizlə əlaqədar bəzi vacib şeyləri təyin etmək üçün bədəninizin şəkillərinə ehtiyac duyacaq.
- Xərçəngin harada yayıldığını və harada yayıldığını təyin etmək üçün görüntüləmə testləri istifadə ediləcək. Bu testlər, xərçəngin limfa düyünləri və ya digər orqanlar kimi digər bölgələrə yayıldığını həkimə təyin etməyə kömək edə bilər. Çanaq və döş qəfəsinə metastatik yayılma şübhəsi varsa, CT müayinəsi tövsiyə olunur.
- Görüntüləmə testləri, müalicənin işlək olub olmadığını və müalicədən sonra xərçəngin geri dönüb -dönmədiyini görmək üçün də istifadə olunur.
Addım 3. Xərçəngin mərhələsini təyin edin
Testis xərçəngi mərhələlərə bölünür. Xərçəngin mərhələsi xərçəngin şiddətinə aiddir. Mərhələ, xərçəng hüceyrələrinin bir laboratoriyada araşdırıldığı şişin müayinəsindən müəyyən edilir. Müalicəniz xərçəng mərhələsindən asılıdır, buna görə də diaqnoz qoyulduqda xərçənginizi hər zaman mərhələli şəkildə alacaqsınız.
- Mərhələ 0 testis xərçəngi testislərdə anormal hüceyrələr aşkar edildikdə meydana gəlir. Hüceyrələr xərçəngə çevrilə bilər, ancaq bu mərhələdə anormal olurlar. Bu testis yarası kimi bir şey ola bilər.
- Testis (lər) çıxarıldıqdan sonra I mərhələ xərçəngi aşkar edilir. Mərhələ I xərçəng, xərçəng ya testisdə, ya da testis ətrafındakı membranlarda olduqda meydana gəlir. Mərhələ I spermatik kordonda və ya skrotumda da ola bilər. Birinci mərhələ üçün lazım olan bütün müalicə cərrahiyyə və yaxından izləmə ola bilər. Bəzən kemoterapi və ya radiasiya da istifadə olunur.
- Mərhələ II xərçəng, xərçəngin testisdə, skrotumda və spermatik kordda, qarındakı limfa düyünləri ilə birlikdə olmasıdır. II mərhələ tez -tez radiasiya müalicəsi ilə müalicə olunur. Bəzən yüngül kimyaterapiya da istifadə olunur.
- Mərhələ III xərçəng, II mərhələ ilə eyni markerlərə malikdir, eyni zamanda qarın kənarındakı limfa düyünlərinə, ağciyərlərə və ya bədənin digər hissələrinə yayılır. Kimyaterapiya ilə birlikdə bədənin digər yerlərində şişləri aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə çox vaxt lazımdır. Kemoterapi, üç dövr bleomisin, etoposid və sisplatin ilə sisplatin əsaslı kombinasiya müalicəsini əhatə edə bilər. Ancaq ağciyər funksiyası pozulmuş kişilər bleomisin qəbul edərkən diqqətli olmalıdırlar, çünki bu kimyaterapiya ağciyər zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Addım 4. Müalicə qrupunuzu inkişaf etdirin
Testis xərçəngi müalicəsindən keçərkən bir müalicə qrupu ilə işləyəcəksiniz. Komandanız xərçənginizin hansı mərhələsindən və bu mərhələni müalicə etmək üçün seçimlərinizdən asılı olaraq dəyişəcək.
- Çox güman ki, bir uroloq, həkim köməkçisi, tibb bacıları və tibb bacısı praktikləriniz olacaq.
- Radiasiya terapiyanız varsa, radiasiya onkoloqunuz olacaq. Kimyaterapiya keçirsəniz, tibbi onkoloqunuz olacaq.
- Sosial işçilər və ya digər psixi sağlamlıq mütəxəssisləri, fiziki terapevtlər və ya digər peşəkarlar da ola bilər.
3 -cü hissənin 2 -si: Müalicə axtarın
Addım 1. NIH tərəfindən tanınan xərçəng müalicə mərkəzini seçin
Harada müalicə olunacağınıza qərar verərkən, testis xərçəngini aktiv şəkildə müalicə edən bir yer seçdiyinizə əmin olun. Bəzi xəstəxanalar və ya müalicə mərkəzləri döş xərçəngi, ağciyər xərçəngi və ya bağırsaq xərçəngi kimi digər xərçəng növləri üzrə ixtisaslaşa bilər. Bununla birlikdə, hər hansı bir Milli Sağlamlıq İnstitutu (NIH) tərəfindən tanınan xərçəng müalicə mərkəzi əla müalicə təmin edəcək, buna görə də bu fərqi etmək vacibdir. Bu müalicə mərkəzləri NCI və ya Milli Xərçəng İnstitutları olaraq bilinir.
Ölkə daxilində 69 NIH NCI tərəfindən təyin edilmiş Xərçəng Mərkəzi var. Bunlar xərçəng müalicəsi üçün getmək üçün ən yaxşı yerlərdir. Bu qurumlar ümumiyyətlə klinik və əsas elmi araşdırmalar aparır və hər cür xərçəng növünün müalicəsinə çox yönəlmiş akademik bir yanaşmaya malikdirlər
Addım 2. Diqqətli müşahidədən istifadə edin
Testis xaricində bədənin heç bir yerində olmayan xərçəng üçün ümumi bir müalicə diqqətli müşahidədir. Əməliyyatdan sonra testis çıxarıldıqdan sonra başqa müalicəyə ehtiyacınız olmayacaq. Önümüzdəki on il ərzində, xərçəngin geri dönmədiyinə əmin olmaq üçün bədəninizi izləmək üçün mütəmadi olaraq müayinələrdən keçəcəksiniz.
- Əməliyyatdan bir il sonra hər üç ilə altı ayda bir imtahan və qan testləri alacaqsınız, sonra hər altı ilə doqquz ayda bir. Vücudunuzun digər yerlərində xərçəng olub olmadığını yoxlamaq üçün CT və rentgen müayinələriniz də olacaq.
- Vücudunuzun digər yerlərində xərçəng hüceyrələri aşkar edilərsə radiasiya və kemoterapi istifadə ediləcək.
Addım 3. Radiasiya müalicəsi alın
Radiasiya müalicəsi, II mərhələ xərçəngi üçün ümumi bir xərçəng müalicəsidir. Radiasiya müalicəsi zamanı xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq və öldürmək üçün yüksək güclü rentgen şüaları və digər şüalar istifadə olunur. Radiasiya müalicəsi ən çox limfa düyünlərindəki xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur.
- Radiasiya, maşını təsirlənmiş ərazinin üzərinə qoyaraq xaricdən aparılır. Radiasiya müalicəsi ağrısızdır.
- Radiasiya bəzən limfa düyünlərində inkişaf edə bilən xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün erkən mərhələdə II xərçənglərdə istifadə olunur.
- III mərhələdə xərçəng bədənin digər hissələrinə metastatik olaraq yayıldıqda şüalanma istifadə olunur.
Addım 4. Kimyaterapiyadan keçin
Kemoterapi, ümumiyyətlə iynə ilə birbaşa damara vurulan testis xərçəngi üçün bir dərman müalicəsidir. Enjekte edilən dərman xərçəng hüceyrələrinə çatmaq üçün bədəndən keçir. Bu müalicə, bədəninizdə üzən şişə bağlanmamış xərçəng hüceyrələrini tapar və öldürər.
- Kemoterapi ümumiyyətlə xərçəng testisdən kənara çıxdıqda I, II və ya III mərhələdə istifadə olunur. Xərçəng yalnız testisdə olarsa, kemoterapi istifadə edilməyəcək. Kemoterapi, xərçəng təkrarlandığında da istifadə olunur.
- Kemoterapi, ümumiyyətlə sisplatinə əsaslanan bir müalicə, müalicə və istirahət dövrlərində tətbiq olunur. Müalicənin tamamlanması həftələr və ya aylar çəkə bilər.
Addım 5. Qarındakı limfa düyünlərini çıxarın
Bəzi növ I və ya II növ xərçənginiz varsa, qarnınızdakı limfa düyünlərinin çıxarılması lazımdır. Bu, retroperitoneal limfa düyünü diseksiyası (RPLND) adlanan bir prosesdə edilir. Əməliyyat qarın nahiyəsində kəsiklə aparılır və qarın arxasından limfa düyünləri çıxarılır.
Limfa düyünlərinin çıxarılması yaxınlıqdakı sinirlərin zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da boşalma ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər
Addım 6. Əlaqəli əməliyyatlardan keçin
Müəyyən mərhələdə testis xərçəngi varsa, xərçəng bədənin digər hissələrinə köçmüş ola bilər. Kimyaterapiya və ya şüa xərçəng hüceyrələrini öldürməmişsə, bədəninizin digər hissələrində əməliyyat keçirməyiniz lazım ola bilər.
Məsələn, ağciyərlərinizdə, beyninizdə, qaraciyərinizdə və ya digər orqanlarınızdakı şişləri çıxarmalı ola bilərsiniz
3 -dən 3 -cü hissə: Digər seçimləri nəzərdən keçirin
Addım 1. İkinci bir fikir alın
Həyatı təhdid edən xərçənginiz yoxdursa, ikinci bir fikir əldə etməyi düşünə bilərsiniz. İkinci bir fikir, xərçəng diaqnozunuzun doğru olduğuna əmin olmağınıza kömək edə bilər. İkinci bir fikir də ümumi müalicə variantları haqqında bir fikir verməyə kömək edə bilər.
Həkimin sizə xərçəng olduğunuzu söylədiyi üçün ikinci fikir ala bilməyəcəyinizi düşünməyin. Sağlamlığınız və müalicəniz sizin əlinizdədir və sözünüz var. Bir müalicə seçimi və ya diaqnozla özünüzü rahat hiss etmirsinizsə, ikinci bir fikir alın
Addım 2. Sperma bankçılığına baxın
Testis xərçənginiz varsa, amma hələ də uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə, sperm bankçılığını düşünə bilərsiniz. Testis xərçəngi sonsuz olacağınız demək deyil; lakin, xərçəng, kemoterapi və ya cərrahiyyə səbəbiylə edilən dəyişikliklər sperm sayının az olmasına, boşalma problemlərinə və ya sonsuzluğa səbəb ola bilər.
- Sperma bankçılığı, sperma nümunələrinizi dondurduğunuz yerdir, belə ki, ortağınız daha sonra süni mayalanma yolu ilə emprenye edilə bilər.
- Testis xərçənginin inkişaf etmiş mərhələlərinə həmişə sperm bankçılığı təklif olunur.
Addım 3. Testosteron əvəzedici terapiya alın
Bir və ya hər iki testis çıxarıldıqda testosteron əvəzedici müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Testosteron bir enjeksiyon, yama və ya jel olaraq verilə bilər. Testosteron əvəzedici terapiya libidoyu artırmağa və erektil problemlərdə sizə kömək edə bilər.
- Aşağı testosteron səviyyəsi yorğunluğa, cinsi istəklərin azalmasına, bədən tüklərinin azalmasına, erektil disfunksiyaya və kilo almağa səbəb ola bilər.
- TRT -nin yan təsirləri mülayimdir. Sızanaq və ya yağlı dəri, döşlərin şişməsi və idrar etmək ehtiyacının artması ilə qarşılaşa bilərsiniz. TRT prostat xərçəngi riskini artıra bilər, buna görə də bunu həkiminizlə müzakirə edin.
Addım 4. Retrograd boşalmanı müalicə edin
Xərçəng limfa düyünlərinizə yayılırsa və ya zədələnirsə, retrograd boşalma ilə qarşılaşa bilərsiniz. Bu, zədələnmiş limfa düyünlərinin boşaldığınız spermanı yenidən bədəninizə, mesanəyə getməsinə səbəb olduğu bir vəziyyətdir. Orgazm edə bilərsiniz, ancaq ortağı emprenye edə bilməzsiniz.
- Retrograd boşalmanı müalicə etmək üçün, spermanın oraya axmaması üçün mesanəni gücləndirmək üçün dərman qəbul edə bilərsiniz.
- Həm də süni mayalanma və ya in-vitro mayalanma ilə ortağınızı dölləyə bilərsiniz.
Addım 5. Klinik sınağı nəzərdən keçirin
Xərçəng müalicənizin bir hissəsi olaraq bir araşdırma klinik sınağı keçirməyə qərar verə bilərsiniz. Bir çox xərçəng müalicəsi ən yeni inkişaf etmiş xərçəng müalicələrini təklif edir və çox vaxt hələ də geniş ictimaiyyət üçün əlçatmaz olan ən yeni müalicələri əldə etməyin bir yoludur.
- Klinik sınaqlar həkimlərə və tədqiqatçılara xərçəng müalicəsinin yeni və daha yaxşı yollarını öyrənməyə kömək edir.
- Müalicə mərkəzinin və ya xəstəxananın klinik sınaqlar apardığını həkiminizdən soruşun. Xərçəng təşkilatları və xərçəng araşdırma xəstəxanaları tərəfindən aparılan klinik sınaqlar üçün də onlayn baxa bilərsiniz.
- Klinik sınaqlar hər kəs üçün uyğun olmaya bilər. Həkiminizlə danışın.
