Səkkiz qadından biri həyatının bir nöqtəsində məmə xərçənginə tutulur. Qadınlarda ən çox görülən ikinci xərçəngdir, ağciyər xərçəngi bir nömrəlidir. Xoşbəxtlikdən, tibb ictimaiyyətində həm məmə xərçənglərinin, həm də şübhəli süd vəzilərinin erkən aşkarlanması, həm də döş xərçəngi üçün mövcud olan müalicə variantları ilə bir çox irəliləyişlər əldə edildi. Sizə döş xərçəngi diaqnozu qoyulubsa və mərhələ o qədər də inkişaf etməyibsə, çox yaxşı təsirli bir şəkildə müalicə oluna və müalicə edilə bilər.
Addımlar
Metod 1 /2: Tibbi Müalicəyə Seçim
Addım 1. Döş xərçənginizin mərhələsini və şiddətini təyin edin
Həkiminizlə müalicə variantlarını real olaraq müzakirə etməzdən əvvəl, döş xərçənginizin təfərrüatlarını bilməlisiniz. Diqqət etməli olduğunuz şeylər arasında bir və ya hər iki məmə bezində olub -olmaması, şişin ölçüsü, bir yumru və ya çoxlu topaq olub -olmaması, qoltuq altınızdakı limfa düyünlərinə və/və ya digərinə yayılıb yayılmaması daxildir. bədəninizin sahələri (metastaz adlanır). Bütün bu məlumatlar həkiminizə xərçənginizin mərhələsini təyin etməyə kömək edəcək və bu da müalicə seçimlərinizi diktə edəcək. Döş xərçənginin mərhələləri aşağıdakılardır:
- Mərhələ I - Şiş döşdə lokallaşdırılır və diametri 2 sm -dən azdır.
- Mərhələ II - Şiş döş və aksiller (qoltuqaltı) limfa düyünlərində mövcuddur. Çapı 5 sm -ə qədər ola bilər.
- Mərhələ III - Şişin diametri 5 sm -dən çoxdur və döş ətrafındakı bölgələrə yayılmışdır.
- Mərhələ IV - Xərçəng bütün bədənə yayıldı (metastazlandı). Təəssüf ki, bu mərhələ müalicə olunmur.
Addım 2. Əməliyyata üstünlük verin
Döş xərçəngi aşkar edilərsə, ən çox görülən ilk müalicə əməliyyatıdır. Ya "lumpektomiya" adlandırıla bilər ki, bu zaman bütün sinə deyil, yalnız narahatlıq yaradan hissə çıxarılsın və ya bütün sinə çıxarılsın "mastektomiya". Hətta bəzi qadınlar, xərçəng yalnız bir məmə içində olsa belə, hər iki döşün çıxarıldığı "ikiqat mastektomiya" adlandırılan əməliyyatı alırlar. Bu, digər məmə xərçənginə yoluxma riskini azaltmaq üçündür (bəzən bir döşdə olması, digər döşdə inkişaf etməyinizə səbəb ola bilər).
- Əməliyyat zamanı, istəsəniz döş yenidən qurulmasını seçə bilərsiniz. Bu, göğsünüzün çıxarılması ilə eyni vaxtda edilə bilər və ya daha sonra edilə bilər.
- Bir çox sağlamlıq planları, döş xərçəngi olan qadınlar üçün döş yenidən qurulması əməliyyatını əhatə edir. Digər tərəfdən, döş böyütmə kimi kosmetik səbəblərdən alındıqda ümumiyyətlə əhatə olunmur.
- Xərçənginiz kifayət qədər erkən mərhələdədirsə, tək əməliyyat kifayətdir.
- Xərçənginizin dərəcəsindən asılı olaraq əməliyyata əlavə olaraq şüalanma da edilə bilər. Həkiminiz sizə məsləhət verəcək.
- Əməliyyatdan sonra özünüzü müalicə etmək üçün ən yaxşı şans verdiyinizə əmin olmaq üçün tez-tez kemoterapi (ən azından hormon əsaslı terapiya) ilə davam etməyiniz tövsiyə olunur.
Addım 3. Kemoterapi düşünün
Döş xərçənginin müalicəsində (və müalicəsində) ən böyük artım sahələrindən biri də müxtəlif kimyaterapiya variantlarının inkişaf etdirilməsidir. Düşünə biləcəyiniz üç sinif var:
- Hormonal və ya endokrin terapiya - Döş xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, həkiminiz xərçəng hüceyrələrində estrogen və/və ya progesteron (hormon) reseptorlarının olub olmadığını yoxlayacaq. Xərçənginizdə estrogen və/və ya progesteron üçün pozitiv testlər varsa, həkiminiz Tamoxifen kimi hormonlara əsaslanan bir müalicə almanızı təklif edər. Bu, xərçənginizin daha da böyüməsini maneə törədəcək və sizə ən yaxşı müalicə şansı verməyə kömək edəcək.
- Daimi kemoterapi - Xərçənginiz vücudunuzun digər bölgələrinə yayılma riski altındadırsa, həkiminiz, ehtimal ki, məmə xərçəng hüceyrələrini sinə xaricində yayılan hər hansı bir məmə xərçəngi hüceyrəsini ortadan qaldırmaq üçün bütün vücudunuzu gəzən standart bir kemoterapi rejimi tövsiyə edər.
- Molekulyar hədəfli terapiya - Həkiminiz də döş xərçənginizi HER2 adlı bir protein üçün test edəcək. Bu zülal üçün müsbət olarsa, həkiminiz döş xərçəngi ilə mübarizə aparmaq və müalicə şansınızı optimallaşdırmaq üçün sizə molekulyar hədəflənmiş terapiya təklif edə bilər. Bu agentlərə həm HER2-pozitiv döş xərçəngini müalicə edən trastuzumab və lapatinib daxildir.
Addım 4. Aksiller (qoltuqaltı) limfa düyünlərinizi müayinə edin
Cərrahiyyə demək olar ki, həmişə döş xərçənginin müalicəsinə (və müalicəsinə) birinci dərəcəli yanaşma olduğundan, cərrahiyyə əməliyyatı aparılarkən eyni zamanda döşünüzü və ətrafınızdakı limfa düyünlərinə də ilk baxışdan baxa bilər. sənin qoltuğun. Limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələrinin olması həkiminizin müalicəyə yanaşmasını dəyişdirəcəyi üçün bu limfa düyünlərinin görselleştirilmesi əsasdır.
- Həkiminiz xərçəngə yoluxma ehtimalı olan limfa düyününün çıxarılıb test edildiyi bir gözətçi nod biopsiyası da edə bilər. Bu limfa düyünü, cərrah şişin yaxınlığında bir boya və ya radioaktiv maddə vurduqda, sonra hansı limfa düyünlərinin boyalı və ya radioaktiv olduğunu araşdırdıqda təyin olunur. Sonra düyün çıxarılır və xərçəng hüceyrələri üçün test edilir.
- Xərçəng limfa düyünlərinizə yayılmamışsa, ümumiyyətlə xərçənginizin müalicəsi üçün hormon müalicəsi (tamoksifen kimi) ilə birlikdə bir əməliyyat lazımdır.
- Digər tərəfdən, limfa düyünlərinizə yayıldıysa, həkiminiz təsirlənmiş məmə ilə yanaşı təsirlənmiş limfa düyünlərini də cərrahi yolla çıxarmağı və hormon müalicəsinə əlavə olaraq sizə ümumi bir kemoterapi rejimi təklif etməyi məsləhət görür.
- Diqqət edin, əgər xərçənginiz limfa düyünlərinizdən kənarda bədəninizin uzaq bölgələrinə yayılıbsa, xərçənginizin tam "müalicəsi" mümkün olmayacaq. Xərçəng yalnız döşün özünə təcrid edildikdə və ya həkiminiz limfa düyünlərini kənara yayılmadan əvvəl çıxara bilsə tamamilə müalicə edilə bilər.
Addım 5. Müalicədən sonra müntəzəm müayinə ilə təqib edin
Xərçəngdən sağaldıqdan sonra da (və ya döş xərçəngi "remissiya" vəziyyətində olduqdan sonra, yəni artıq tibbi testlərdə götürülə bilməz), mümkün təkrarlanmaları aşkar etmək üçün müntəzəm müayinəyə davam etməlisiniz. Sonrakı yoxlama tövsiyələri ümumiyyətlə aşağıdakılardan ibarətdir:
- Müalicədən sonra ilk üç il ərzində hər üç ilə altı ayda bir həkiminizlə mütəmadi olaraq fiziki müayinələr aparın, həkiminiz döşlərinizi hər hansı bir anormallıq üçün yoxlayır. Növbəti iki il ərzində hər altı ilə 12 aya endirilə bilər və bundan sonra hər il.
- Müalicədən sonra hər il mamografi və sinə rentgenoqrafiyası davam edir.
- Daha şiddətli xərçəngli insanlar üçün və ya bədənin digər bölgələrində inkişaf edən xərçəngə və ya xərçəngə meylli olan genetik sindromlu insanlar üçün əlavə tarama protokolları ola bilər.
Metod 2 /2: Döş Xərçəngini Erkən Tutmaq
Addım 1. Diqqət yetirin ki, döş xərçənginin müalicəsinin (və müalicəsinin) effektivliyi onun nə qədər erkən aşkarlanmasından asılıdır
Bəzi hallarda "müalicə" nin ən yaxşı forması qarşısının alınmasıdır. Bu səbəbdən tibb ictimaiyyətində insanlara döş xərçəngi üçün müntəzəm müayinələrin əhəmiyyətini öyrətmək üçün böyük bir səy göstərilmişdir ki, hər hansı bir şübhəli topaq aşkar edilərsə, sağalma ehtimalları mümkün qədər yüksəkdir.
Addım 2. Bütün yoxlama testləri ilə keçin
Qadınlara, 50 yaşından sonra hər iki ildə bir mammoqram müayinəsi tövsiyə olunur. Bu, döşdəki anormallıqları aşkar edə bilən xüsusi bir rentgen müayinəsidir. Bir anormallıq aşkar edilərsə, müalicə edilməli olan döş xərçəngi olub olmadığını təsdiqləmək üçün əlavə müayinələr (məsələn, ultrasəs, anormallığın biopsiyası və ya MRT) aparılacaq.
Addım 3. Ailənizdə döş xərçəngi tarixi varsa genetik test alın
Ailənizdə məmə xərçəngi tarixi varsa və təsirlənmiş ailə üzvündə BRCA geni pozitiv olarsa, bu genin varlığı üçün də testdən keçməyiniz məsləhət görülür. Əgər varsa, həm döş xərçəngi, həm də yumurtalıq xərçəngi şansınızı artırır. Yaxşı xəbər budur ki, pozitiv test etsəniz, riskinizin artdığını bilirsiniz və həkiminiz erkən diaqnoz və müalicə şansınızı optimallaşdırmaq üçün adi bir qadından daha çox müayinə testləri təklif edəcək.
- Döş xərçənginə tutulma riski yüksək olan qadınlar, BRCA geninə sahib olanlar kimi, daha əvvəl mamoqram almağa başlayacaqlar.
- Gen üçün pozitiv test edən bəzi insanlar, "profilaktik ikiqat mastektomiya" da alırlar, yəni hər hansı bir xərçəng meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün bir vasitə olaraq döşlərini çıxarırlar.
- Bu, əhəmiyyətli bir kosmetik təsirə malik olduğu üçün şəxsi üstünlük məsələsidir.
