Sarkoma, bədənin yumşaq toxumalarını təsir edən bir xərçəng növüdür. Sarkomaların diaqnozu çətin ola bilər, çünki şişlər əvvəlcə ağrılı deyildir və aşkarlanmadan və ya diaqnoz qoyulmadan əhəmiyyətli dərəcədə böyüyə bilər. Bu vəziyyət, görüntüləmə texnologiyasından (rentgen şüaları kimi) və biopsiyadan (toxumaların çıxarılması və təhlili) istifadə edərək həkim tərəfindən diaqnoz qoyulmalıdır. Sarkoma ehtimalı olduqca qorxunc ola bilər, amma xoşbəxtlikdən bu vəziyyət nadir, müalicə edilə bilən və bəzən müalicə edilə biləndir.
Addımlar
4 -dən 1 -ci hissə: Sarkoma simptomlarının tanınması
Addım 1. Bədəninizdə yeni və ya açıqlanmayan topaqlar olub olmadığını yoxlayın
Bir şiş ya kist (xoşxassəli) və ya şiş (xərçəng) ola bilər. Yumru kiçik olsa da və basıldığında ağrılı hiss etməsə də, xərçəngli ola bilər. Doktorunuza baş çəkin və ona baxın. Şiş aşkar edilərsə dərhal həkiminizə müraciət edin:
- Bir əzələ içərisində.
- Qarnınızda.
- Ağzınızda, burnunuzda və ya boğazınızda.
- Anusunuzda.
Addım 2. Ölçüsündə artan bir parçaya diqqət yetirin
Mövcud bir qabıq nəzərəçarpacaq dərəcədə böyüdükdə və ya ağrınıza səbəb olmağa başlamışsa, həkiminizə müraciət edin. Yumru hələ də xoşxassəli ola bilər, ancaq müayinədən keçməsi vacibdir. Sarkomaların 50% -dən çoxu qollarda və ayaqlarda meydana gəlir, buna görə də bu yerlərdə böyüyən bir şişlə rastlaşa bilərsiniz.
Keçmişdə bir şiş çıxarılıbsa və geri dönübsə, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın
Addım 3. Təkrarlanan qarın ağrısına diqqət yetirin
Yumşaq toxuma şişləri böyüməyə və qarındakı ətrafdakı toxuma sıxılmağa davam etdikcə ətrafdakı orqanlara ağrılı təzyiq göstərə bilər. Qarın ağrısı və ya asanlıqla yaxşılaşmayan və ya zaman keçdikcə pisləşən digər həzm çətinliyi yaşayırsınızsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Digər qarın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Dolğunluq hissi.
- Bulantı, qusma və ya ishal.
- Ürək yanması.
- Nəcisdə qan və ya qusma və ya qara nəcis.
- Bağırsaq tıkanıklığı.
Addım 4. Qeyri -adi lezyonları və dəri reaksiyalarını bildirin
Bədəndəki bənövşəyi, qırmızı və ya qəhvəyi yaralar və ya digər qəribə dəri reaksiyaları Kaposi sarkoması adlanan bir növ sarkomanın əlaməti ola bilər. Hər hansı bir döküntü və ya şişkinliyi nəzərə alın və bunları həkiminizə göstərin. Kaposi sarkomasının digər əlamətləri bunlardır:
- Bacaklarda maye yığılması.
- Burun, boğaz və ya ağızda topaqlar.
- Nəfəs almaqda çətinlik çəkir.
4 -cü hissənin 2 -si: Həkiminizlə danışın
Addım 1. Doktorunuza genetikanız və kimyəvi maddələrə/radiasiyaya məruz qalmağınız barədə məlumat verin
Bu faktorların hər ikisi sarkoma səbəb ola bilər. Valideynlərinizdə müəyyən genetik sindromlar varsa, sarkoma riski artmış ola bilər. Sarkoma üçün əlavə risk faktorlarına kimyəvi təsirlər (məsələn, herbisidlər, arsenik və dioksin) və radiasiyaya əvvəlcədən məruz qalma daxildir.
Sarkoma ilə əlaqəli genetik sindromlara irsi retinoblastoma, Li-Fraumeni sindromu, ailəvi adenomatoz polipoz, neyrofibromatoz, yumru skleroz və Verner sindromu daxildir
Addım 2. Həkiminizin istinad etdiyi tibb mütəxəssislərini ziyarət edin
Sarkomaların diaqnozu çətindir və ümumi pratisyeniniz onlarla çox təcrübəyə malik ola bilməz. Həkiminiz çox güman ki, sizi onkoloqa (xərçəng mütəxəssisi) yönləndirəcək. Bu həkim, öz növbəsində, daha da ixtisaslaşdırılmış onkoloqlara müraciət edə bilər:
- Radiasiya onkoloqu.
- Tibbi onkoloq.
- Onkoloji cərrah.
Addım 3. Digər testlərdən əvvəl həkiminizdən x-şüaları çəkməsini istəyin
Sarkoma diaqnozunda ilk addım ümumiyyətlə rentgen müayinəsidir. Bu tez və ağrısızdır. Bir rentgen aparatı altında qısa bir müddət hərəkətsiz yatmağı əhatə edir. X-ray həkimlərə vücudunuzun daxili görüntüsünü verməyə, xərçəngin harada yayıldığını və harada olduğunu ölçməyə imkan verəcək.
- X-ray həkim otağında edilə bilər. Prosedur üçün xəstəxanaya getməyiniz lazım deyil.
- Sarkomanın ağciyərlərə yayıldığını yoxlamaq üçün daha sonra əlavə sinə rentgen müayinəsi edilə bilər.
4 -dən 3 -cü hissə: Diaqnostik testlərdən keçmək
Addım 1. KT müayinəsindən keçin
Kompüterli tomoqrafiya (və ya KT), həkimlərin qarın və ağciyərlərinizə daha yaxşı baxmasına imkan verəcək. KT müayinəsi bir rentgenə bənzər şəkildə işləyir, yalnız bir anda 1 şəkil çəkmək əvəzinə, CT taraması çox çəkir. Donut şəkilli bir maşının içərisində yatarkən bu prosedur bir neçə dəqiqə çəkir. Həkimin bağırsaqları daha aydın görməsi üçün taramadan əvvəl "oral kontrast" adlı bir maye içmək istənə bilər.
- KT müayinəsi tamamilə ağrısızdır, baxmayaraq ki, bəzi insanlar maşının içərisində narahat ola bilərlər.
- Ürək -damar sisteminizi daha yaxşı təsvir etmək üçün sizə kontrast boya ilə bir damar vurula bilər.
Addım 2. Bir şiş haqqında təfərrüatları öyrənmək üçün MRT etdirin
Bir MRT, bir şişin yerini, ölçüsünü və formasını və təsirlənmiş toxuma növünü ayırd etmək üçün istifadə edilə bilər. MRT tomoqrafiyaya bənzəyir, ancaq 15-90 dəqiqəyə qədər davam edə bilər.
- MRT ağrısızdır, ancaq uzun müddət maşın içərisində yatmaq bəzi insanlar üçün narahatlıq yarada bilər.
- Həkiminiz tarama zamanı qulaqlıq, yastıq və yorğan və ya digər təsəlliverici əşyalardan istifadə etməyə icazə verə bilər.
Addım 3. Kist və şiş arasında fərq qoymaq üçün ultrasəs müayinəsindən keçin
Ultrasəs radiasiyasız tez və ağrısız bir prosedurdur. Dəriniz gel ilə yağlanacaq və sonra bədəninizin səthində kiçik bir çevirici hərəkət edəcək.
- Ultrasəs müayinəsi, həkimə bir parçanın bir maye ilə doldurulduğunu (yaxşı bir kist) və ya bərk (şiş) olduğunu söyləyə bilər.
- Çox vaxt biopsiya edilməzdən əvvəl ultrasəs aparılır.
Addım 4. Pozitron emissiya tomoqrafiyasından keçin
Bu prosedur üçün sizə radioaktiv qlükoza vurulacaq. Bu maddə həkimlərə xərçəng hüceyrələrinin bədəninizdə yerləşdiyini göstərəcək. Həmçinin, xərçəng yayılıbsa, pozitron emissiya tomoqrafiyasının nəticələri həkimlərə sarkomanın hara köçdüyünü görməyə imkan verəcək.
- Kiçik bir iynə vurmasından başqa, bu prosedur ağrılı deyil.
- Bu tez -tez bir kompüter tomoqrafiyası ilə birlikdə edilir.
Addım 5. Yalnız kiçik bir nümunəyə ehtiyac olarsa, əsas iynə biopsiyası alın
Əsas iynə biopsiyası, təsirlənmiş toxumanın kiçik bir hissəsini çıxaracaq bir iynənin daxil edilməsini əhatə edir. Bu prosedur "orta dərəcədə invaziv" hesab olunur və bir az ağrıya səbəb olacaq. Həkiminiz bu işdə sizə kömək edəcək lokal anesteziya verəcək.
- Həkiminizin sarkoma diaqnozunu qəti qoyması üçün biopsiya lazımdır.
- Bu prosedur həkim ofisinizdə və ya yerli xəstəxanada həyata keçirilə bilər.
Addım 6. Cərrahi biopsiya olun
Cərrahi biopsiyada həkimlər bədxassəli toxuma nümunəsini çıxaracaq və ya şişin tamamilə çıxarılmasına çalışacaqlar. Prosedur üçün ümumi anesteziya altına alınacaqsınız və xəstəxanada bir gecədə qalmağınız lazım ola bilər. Siz oyandıqdan sonra biopsiyanın aparıldığı sahə ağrılı ola bilər.
- Biopsiya etməzdən əvvəl prosedurun detallarını həkiminizlə müzakirə edin.
- Yeməkdən və ya müəyyən dərmanlardan imtina etmək kimi həkiminiz tərəfindən verilən hər hansı bir pre-op təlimatlarına əməl edin.
Addım 7. Biopsiya nümunənizi bir patoloq tərəfindən analiz edin
Patoloji həkimi, bədən toxumalarını analiz etmək üçün təhsil almış bir həkim, xərçəng əlamətləri üçün toxuma nümunənizi diqqətlə araşdıracaq. Patoloq, hansı növ xərçəng olduğunu və aqressiv olub olmadığını da müəyyən edə bilər.
Yumşaq toxuma sarkomasının diaqnozu çətin ola bilər. Xüsusi sarkoma təcrübəsi olan bir toxuma nümunənizdən bir patoloq tərəfindən yoxlanılmasını istəyin
4 -dən 4 -cü hissə: Sarkomanın müalicəsi
Addım 1. Bir müalicə planı hazırlamaq üçün həkiminizlə işləyin
Bir müalicə planı təyin edərkən bir çox fərqli sarkoma növü və bir çox amilləri nəzərə almaq lazımdır. Həkiminiz ən yaxşı hərəkət yolunu təyin etməyə kömək edəcək. Aldığınız müalicə növünə təsir edən bəzi amillər bunlardır:
- Yumşaq toxuma sarkomasının növü.
- Hər hansı bir şişin ölçüsü, dərəcəsi və mərhələsi.
- Xərçəng hüceyrələrinin böyümə sürəti.
- Şişin bədəndəki yeri.
- Şişin hamısının cərrahiyyə yolu ilə çıxarılıb -çıxarılmayacağı.
- Sənin yaşın.
- Ümumi sağlamlığınız.
- Bunun təkrarlanan xərçəng olub -olmaması.
Addım 2. Şişi ən qısa zamanda çıxarın
Şiş çıxarıla biləcəyi bir yerdədirsə və xərçəng gec mərhələdə deyilsə, cərrahiyyə təsirli bir müalicə seçimidir. Bir cərrah xərçəngi və ətrafındakı sağlam toxumaların bir hissəsini çıxaracaq. Bu xərçəng çıxarma əməliyyatının dəqiq təbiəti, çıxarılan şişin yeri, ölçüsü və növündən asılı olaraq geniş şəkildə dəyişə bilər.
- Xərçəng aradan qaldırılması əməliyyatı, ehtimal ki, heç bir şey hiss etməyəcəyiniz üçün ümumi bir anesteziya (yuxuya gedəcək) ehtiva edəcək.
- Çox güman ki, xəstəxanada 1 gecə qalacaqsınız.
Addım 3. Cərrahiyyə ilə birlikdə radiasiya terapiyasından keçin
Radiasiya müalicəsi xərçənglə mübarizə üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Bu, ən çox xərçəng aradan qaldırılması əməliyyatı ilə birlikdə əlavə bir tədbir olaraq edilir. Radiasiya müalicəsi ağrılı deyil, ancaq bəzi yan təsirlərə malikdir. Bunlara aşağıdakılar daxildir: bulantı, qusma və ya ishal; udma zamanı ağrı; və dəri reaksiyaları. Radiasiya edilə bilər:
- Əməliyyatdan əvvəl şiş ölçüsünü azaltmaq üçün.
- Əməliyyat zamanı daha çox miqdarda radiasiyanın xərçəng bölgəsinə çatmasına icazə verilir.
- Sağ qalan xərçəng hüceyrələrini yaymaq üçün əməliyyatdan sonra.
Addım 4. Sarkomanız yayılıbsa, kemoterapi alın
Kemoterapi, kimyəvi maddələrin tətbiqi ilə xərçəng hüceyrələrini məhv edən bir növ xərçəng müalicəsidir. Kimyəvi kimyəvi maddələr bəzən ağızdan (həb vasitəsi ilə), bəzən də venadaxili olaraq verilir. Kemoterapi bir neçə həftə və ya ay ərzində tətbiq oluna bilər.
- Bəzi sarkomalar, kemoterapiyə digər sarkomalara nisbətən daha həssasdır. Məsələn, kemdomapiya rabdomiyosarkomun müalicəsində təsirli işləyir.
- Kemoterapi müalicəsi ağrılı deyil, lakin ürəkbulanma, qusma, saç tökülməsi, iştahsızlıq və yorğunluq kimi yan təsirləri daşıyır.
Addım 5. Sarkomanız üçün məqsədli dərman müalicəsi ilə sınaq keçirin
Bəzi yumşaq toxuma sarkomları dərman vasitəsi ilə təsirli bir şəkildə müalicə edilə bilər. Məqsədli dərman müalicələri kimyaterapiyaya bənzər bir şəkildə xərçəngə "hücum" edir, lakin o qədər də zəhərli deyillər.
- Məsələn, məqsədli dərmanlar mədə -bağırsaq stromal şişlərinin (GIST) müalicəsində faydalı olmuşdur.
- Çox sayda fərqli terapiya dərmanı var və hamısı fərqli yan təsirlərə malikdir. Bu yan təsirlərdən bəziləri bunlardır: ürəkbulanma və qusma, əl və ayaqlarda zəiflik, baş ağrısı, saç tökülməsi, problemlərin sağalması, əzələ ağrısı, dəri döküntüsü və qaraciyər problemləri.