Uşaqlıq boynu xərçəngi olduqca yaygındır və buna görə də bütün qadınlara Pap testləri ilə uşaqlıq boynu xərçəngi üçün müntəzəm müayinə təklif edilir. Şübhəli bir lezyon aşkar edilərsə və uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyulsa, bunun müalicəsi lazımdır. Müalicə, xərçənginizin erkən mərhələdə və ya sonrakı mərhələdə tutulmasından asılı olaraq dəyişir. Servikal xərçəng müalicəsindən sonra mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək də vacibdir.
Addımlar
Metod 1 /3: Erkən mərhələdə uşaqlıq boynu xərçənginin diaqnozu və müalicəsi
Addım 1. Xərçənginizin mərhələsini (şiddətini) təyin edin
Uşaqlıq boynu xərçənginin mərhələləri, Mərhələ 0 -dan Mərhələ IV -ə (dörd) qədər irəliləyir. Təsnifat üç faktordan asılıdır: xərçəng ətrafdakı limfa düyünlərinə yayılıbsa və əsas xərçəng dərəcəsi və xərçəngin bədəninizin uzaq bölgələrinə yayılıb yayılmaması. Həkiminiz xərçənginizin mərhələsini qiymətləndirəcək və buna əsaslanaraq sizə müalicə variantları təqdim edəcək.
- Mərhələ 0 - Xərçəng hüceyrələri uşaqlıq boynunun səthində olur, lakin toxumaya çevrilməmişdir. Bu mərhələyə karsinoma in situ (CIS) da deyilir.
- Mərhələ I - Xərçəng hüceyrələri uşaqlıq boynunu zəbt etdi, lakin xərçəng uterus xaricində böyümür.
- Mərhələ II - Xərçəng uşaqlıq boynuna və uterusa nüfuz edir, ancaq pelvisin divarlarını və ya vajinanın alt hissəsini deyil.
- Mərhələ III - Xərçəng vajinanın aşağı hissəsinə və ya çanaq divarlarına yayıldı və üreterləri tıxaya bilər. Çanaqdakı limfa düyünlərinə yayılmış ola bilər, ancaq bədəninizin uzaq hissələrinə deyil.
- Mərhələ IV - Xərçəngin bədəninizin uzaq hissələrinə yayıldığı (metastazlandığı) xərçəngin ən inkişaf etmiş mərhələsidir.
Addım 2. Mərhələ 0 xərçəngini kəsiklə müalicə edin
Hər hansı bir mərhələdəki xərçəng, konus biopsiyası ilə təsdiqlənə bilər ki, bu da həkimin serviksinizdəki lezyonu çıxararaq mikroskop altında araşdırmasıdır. Mərhələ 0 kriocərrahiyyə, lazer kəsmə və döngə eksiziyası kimi kiçik cərrahi tədbirlərlə müalicə edilə bilər.
- Mikroskop müayinəsi xərçəng diaqnozunu təsdiq edir və eyni zamanda həkiminizə xərçəng hüceyrələrinin hamısının təsirli şəkildə çıxarılıb -çıxarılmadığını bildirir.
- Müalicədən sonra, xərçəng hüceyrələrinin hamısının çıxarılmasını və/və ya xərçəngin geri dönməməsini təmin etmək üçün ömür boyu nəzarətə ehtiyacınız olacaq.
Addım 3. Əlavə müalicəyə ehtiyacınız olub -olmadığını həkiminizdən soruşun
Xərçənginiz çox böyükdürsə və ya artıq yayılıbsa, mütləq sonrakı mərhələlərdə uşaqlıq boynu xərçəngi üçün müalicə seçimlərinə davam etməlisiniz; ancaq xərçənginiz kiçik olduğu və hələ də serviksdə lokalizasiya olduğu göründüyü zaman tutulursa, kəsilmə (çıxarılması) kifayət edə bilər. Hamısı "marjlardan" asılıdır. Bu o deməkdir ki, həkiminiz mikroskop altında çıxarılan parçanı müayinə edərkən, bunların xərçəngsiz olmasını təmin etmək üçün çıxarılan hissənin kənarlarını (və ya sərhədini) yoxlayacaqlar.
- Kenar boşluqları xərçəngsizdirsə, bu, ümumiyyətlə xərçəngin hamısının silinməsi deməkdir. Əlavə müalicəyə ehtiyacınız olmayacaq.
- Kenar boşluqlarında xərçəng hüceyrələri varsa, bu, xərçəngin tamamilə müalicə olunmadığı deməkdir və bu yazının növbəti hissəsində müzakirə ediləcək əlavə müalicə variantları haqqında həkiminizlə danışmalı olacaqsınız.
Addım 4. Əməliyyata üstünlük verin
Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsinin ən uğurlu yollarından biri də cərrahiyyə seçimidir. Ümumiyyətlə, həm serviks, həm də uterus çıxarılır və xərçəng bu sahələrin kənarına girərsə, əlavə strukturlar çıxarıla bilər. Əməliyyatın miqyası xərçəngin mərhələsindən və şiddətindən asılı olacaq. Ümumiyyətlə, birinci mərhələdə uşaqlıq boynu xərçəngi belə müalicə olunur.
- Əməliyyatdan sonra bərpa müddəti təxminən altı həftədir.
- Uşaqlıq boynu xərçəngi əməliyyatı adi histerektomiyadan daha çox invaziv olan radikal histerektomiyadır. Xəstəxanada qalma müddəti ümumiyyətlə iki və ya daha çox gündür.
- Uşaqlıq boynu xərçəngini müalicə etmək üçün bir əməliyyat olaraq əməliyyatın mənfi tərəfi, uşaqları yoldan çıxarmaq istəsəniz, uşaqlığınızı götürərək artıq öz uşaqlarınızı daşımayacaqsınız.
- Kimyaterapiya ilə yanaşı cərrahi müalicəyə və ya radiasiya müalicəsinə ehtiyacınız ola bilər.
- Gec mərhələ xərçəngi olan qadınlar əməliyyata namizəd deyillər.
Metod 2 /3: Sonrakı mərhələdə uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi
Addım 1. Radiasiya haqqında soruşun
Əgər sonrakı mərhələdə xərçənginiz varsa və ya əməliyyat sizin seçiminiz deyilsə və I mərhələdə xərçənginiz varsa, həkiminizlə radiasiya müalicəsi haqqında danışın. Radiasiya müalicəsi birdən çox ziyarət tələb edir, amma üstünlüyü cərrahiyyə kimi invaziv olmamasıdır (yəni xərçəngi çıxarmaq üçün sizi kəsmək tələb olunmur). Ümumiyyətlə uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsində istifadə edilən iki növ şüalanma var. Birincisi, radioaktiv şüaların bədəninizin xaricindəki bir mənbədən yayıldığı və serviksinizə və ətrafınıza yönəldildiyi xarici şüa radiasiya müalicəsi (EBRT) adlanır. İkinci növ şüa müalicəsinə brakiterapiya deyilir - radiasiya ehtiva edən çubuqlar vajinadan serviksə qədər daxil edilir. Daha sonra bir -iki gün orada qalırlar və uşaqlıq boynu xərçəngini müalicə etmək üçün işləyən yerli radiasiya yayırlar. Bu xəstəxanada edilir.
- Yenə də radiasiya dərəcəsi və bu müalicə üsulunun effektivliyi uşaqlıq boynu xərçənginizin mərhələsindən və şiddətindən asılıdır.
- Radiasiya müalicəsi əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb ola bilər. EBRT yorğunluğa, mədə narahatlığına, ishala, dərinin zədələnməsinə, sidik kisəsində narahatlığa, vajinal ağrıya, anemiyaya və menstrual dəyişikliklərə (erkən menopoz daxil olmaqla) səbəb ola bilər. Brakiterapiya vajinanın və vulvanın qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Yorğunluq, ishal, ürəkbulanma, sidik kisəsinin qıcıqlanması və aşağı qan sayıları da meydana gələ bilər.
- Radiasiya müalicəsinin uzunmüddətli təsirləri vaginal cinsi əlaqəni ağrılı edə biləcək vajinal yara izləri ola bilər. Vaginal quruluq, ayaqların şişməsi və sümüklərinizi zəiflədə bilərsiniz.
- Radiasiya ən çox kemoterapi ilə birləşdirilir. Bunun səbəbi, uşaqlıq boynu xərçəngi üçün radiasiya və kemoterapinin birləşməsinin sinerjistik olması və əhəmiyyətli əlavə fayda təmin etməsidir (sadəcə bu və ya digərini seçmək deyil).
Addım 2. Kimyaterapiya müalicələrindən keçin
Kimyaterapiya, yuxarıda göstərildiyi kimi, radiasiya ilə birləşdirildikdə, ona "kimyoradiasiya" deyilir. Bu çox təsirli bir müalicə üsulu ola bilər, çünki kemoterapi, serviks və ətrafdakı toxumalara "həssaslaşdırıcı təsir" adlanır. Bunun mənası odur ki, toxumalar daha sonra radiasiyaya daha həssas olur və birləşmiş müalicə üsulu sinerjik təsirini qazanır.
Addım 3. Müalicədən əvvəl yumurtalarınızın bir hissəsini dondurmanız lazım ola biləcəyini anlayın
Təəssüf ki, uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsinin ən təsirli üsullarının bir çoxu gələcəkdə uşaq sahibi olmaq qabiliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Nəticədə, həkiminiz, yumurtaların müalicəsi nəticəsində zədələnməməsi üçün radiasiya kimi müalicəyə başlamazdan əvvəl yumurtalarınızın bir hissəsini dondurmanızı tövsiyə edə bilər.
Yumurtaları dondurduqları təqdirdə, əksər qadınların hamiləliyi daşıyan bir surroqat olması lazımdır
Metod 3 /3: Müalicədən sonra təqib
Addım 1. Proqnozunuz barədə soruşun
Yaxşı xəbər budur ki, uşaqlıq boynu xərçənginin proqnozu (proqnozu) erkən müalicə edildikdə əladır. Uşaqlıq boynu xərçəngi müalicəsi üçün nə qədər tez həkiminizə müraciət etsəniz, uzun müddətdə xərçəngsiz qalma şansınız o qədər yüksək olar. Mərhələ 1 xərçənglərində (çox erkən tutulanlarda) müalicə nisbəti 95% -dir.
Addım 2. Müalicənizdən sonra müntəzəm testlərdən keçdiyinizə əmin olun
Ümumiyyətlə, müalicədən sonra iki il ərzində hər üç -dörd aydan bir pelvik bölgəsinin fiziki müayinəsi üçün insanlara həkimə müraciət etmələri tövsiyə olunur. Bundan əlavə, müalicədən sonra müşahidə məqsədləri üçün hər il Pap testi tövsiyə olunur.
Ümumiyyətlə, xərçəngin təkrarlanmasına işarə edən əlamətlər (vajinadan anormal qanaxma və ya müalicənin nəticəsi ilə əlaqəli olmayan cinsi əlaqə zamanı qeyri -adi ağrı) göstərməyincə MRT və ya ultrasəs kimi əlavə diaqnostik testlər tələb olunmur
Addım 3. Müalicədən sonra cinsi həyatınızı dəyişdirmək lazım ola biləcəyini unutmayın
Müalicədən, xüsusən də radiasiyadan (və müəyyən dərəcədə cərrahiyyə) sonra sağalmaq bəzi qadınların cinsi həyatına əhəmiyyətli təsir göstərə bilər. Digərləri üçün isə bu elə bir məsələ deyil. Servikal xərçənginizin müalicəsindən sonra ortaya çıxa biləcək narahatlıqlar cinsi əlaqədə ağrı və ehtimal ki, libidonun azalmasıdır. Bunlar, müalicəyə tez -tez müşayiət olunan vajinal toxumaların daralması və müalicədən sonra baş verə biləcək hormonlarınızdakı dəyişikliklərdir.
- Ancaq yaxşı xəbər budur ki, vaxt və fədakarlıqla bu potensial maneələrin əksəriyyətini aşmaq olar.
- Həkiminiz, cinsi həyatınızı mümkün qədər yaxşı bir şəkildə bərpa etmək üçün əlavə yağlayıcı və/və ya vajinal dilatator istifadə etməyi təklif edə bilər.
- Siz və ortağınız müalicədən sonra bu sahədə uğurla irəliləməyiniz üçün sizə yol göstərmək üçün məsləhət və/və ya məşqçiliyi də seçə bilərsiniz.
