Qlomerulyar filtrasiya dərəcəniz (GFR), böyrəklərinizdən hər dəqiqədə nə qədər qanın keçdiyini ölçməkdir. GFR çox aşağıdırsa, bu, böyrəklərinizin yaxşı işləmədiyini və vücudunuzun toksinləri saxladığını bildirir. Şərtlərdən asılı olaraq, ümumiyyətlə pəhriz və həyat tərzinizə dəyişiklik edərək GFR -ni artıra bilərsiniz; baxmayaraq, olduqca aşağı GFR olan bəzi şəxslər üçün reçeteli dərmanlar və digər peşəkar tibbi müalicə lazım ola bilər.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Başlamadan əvvəl: GFR -ni tapmaq
Addım 1. Testdən keçin
Həkiminiz, kreatinin qan testi verərək GFR'nizi yoxlaya bilər. Kreatinin qanınızda olan bir tullantı məhsuludur. Bir nümunədə olan kreatinin miqdarı çox yüksəkdirsə, böyrəklərinizin filtrasiya qabiliyyəti (GFR) çox aşağıdır.
Alternativ olaraq, həkiminiz həm qanınızda, həm də sidiyinizdə kreatinin miqdarını ölçən bir kreatinin klirensi testi keçirə bilər
Addım 2. Nömrələrinizi anlayın
Test nəticələriniz GFR -nin hesablanmasında iştirak edən yalnız bir faktordur. Həkimlər, əsl GFR nisbətini təyin edərkən yaşınızı, irqinizi, bədən ölçünüzü və cinsinizi də nəzərə alırlar.
- GFR'niz 90 mls/dəq/1.73m olarsa2 böyrəklərinizin sağlamlığı yaxşı hesab olunur.
- GFR 60 ilə 89 mls/dəq/1.73m arasında2 sizi ikinci mərhələdə xroniki böyrək xəstəliyinə (CKD) aparır. 30 ilə 59 mls/dəq/1.73m arasında bir sürət2 sizi üçüncü CKD mərhələsinə salır və 15 ilə 29 mls/dəq/1.73m arasında dəyişir2 CKD -nin dördüncü mərhələsi hesab olunur.
- GFR 15 mls/dəq/1.73m -dən aşağı düşdükdən sonra2böyrəklərinizin uğursuz olduğu deməkdir, beşinci CKD mərhələsindəsiniz.
Addım 3. Həkiminizlə danışın
Həkiminiz, GFR skorunuz və həyatınıza necə təsir edəcəyi ilə bağlı əlavə məlumat verə bilər. Nömrələriniz lazım olandan azdırsa, həkiminiz çox güman ki, bir növ müalicə təklif edəcək, ancaq xüsusiyyətlər xəstədən xəstəyə dəyişə bilər.
- Hansı mərhələyə daxil olmağınızdan asılı olmayaraq, pəhriz və ümumi həyat tərzinizdə müəyyən dəyişikliklər etməlisiniz. Erkən mərhələlərdə, bu dəyişikliklər GFR'nizi yaxşılaşdırmaq üçün kifayət ola bilər. Daha əvvəl böyrək problemi yaşamamısınızsa bu xüsusilə doğrudur.
- KBB -nin sonrakı mərhələlərində həkiminiz, ehtimal ki, böyrək funksiyanızı yaxşılaşdırmaq üçün bir növ dərman yazar. Bu dərman həyat tərzi dəyişiklikləri ilə birlikdə istifadə edilməli və əvəzedici bir müalicə olaraq düşünülməməlidir.
- Xroniki böyrək çatışmazlığının son mərhələlərində, həkiminiz sizi demək olar ki, hər zaman dializə qoyar və ya böyrək nəqli tövsiyə edər.
3 -cü hissənin 2 -si: Pəhriz və Həyat tərzi dəyişiklikləri
Addım 1. Daha çox tərəvəz və daha az ət yeyin
Artan kreatinin və aşağı GFR əl-ələ verir; bir məsələ ümumiyyətlə digər problem olmadan mövcud olmayacaq. Heyvan məhsullarında kreatin və kreatinin var, buna görə də istehlak etdiyiniz heyvan mənşəli zülal miqdarını məhdudlaşdırmaq lazım ola bilər.
Bitki mənşəli qida mənbələrində isə kreatin və kreatinin yoxdur. Böyük ölçüdə vegetarian diyetə riayət etmək, diabet və yüksək qan təzyiqi də daxil olmaqla CKD -nin digər risk faktorlarını azaltmağa kömək edə bilər
Addım 2. Siqareti buraxın
Digər sağlamlıq problemlərinə əlavə olaraq siqaret çəkmək də yüksək təzyiqə səbəb ola bilər. Yüksək qan təzyiqi KBH ilə əlaqədardır, buna görə də sağlam qan təzyiqini qorumaq GFR -ni daha da yaxşılaşdıra bilər.
Addım 3. Az duzlu bir pəhriz sınayın
Zədələnmiş böyrəklər natrium ifraz etməkdə çətinlik çəkirlər, buna görə də yüksək duzlu diyetlər hipertoniyaya səbəb ola bilər, vəziyyətinizi ağırlaşdıra bilər və GFR -in pisləşməsinə səbəb ola bilər.
- Duzlu qidaları diyetinizdən çıxarın və təklif edildikdə aşağı natriumlu alternativlərə üstünlük verin. Yeməyinizi duza güvənmək əvəzinə digər ədviyyatlar və otlar ilə ədviyyat etməyə çalışın.
- Sıfırdan daha çox evdə hazırlanan yeməklər və daha az qutulu şam yeməyi yeməlisiniz. Sıfırdan hazırlanan yeməklər ümumiyyətlə daha az natrium ehtiva edir, çünki bir çox qutulu yeməklər qoruyucu keyfiyyətləri üçün duz istifadə edir.
Addım 4. Daha az kalium və fosfor istehlak edin
Həm fosfor, həm də kalium, böyrəklərinizin, xüsusən də artıq zəiflədikdən və ya zədələndikdən sonra süzülməsində çətinlik çəkə biləcək digər iki mineraldır. Mineral ehtiva edən qidalardan uzaq durun və mineral ehtiva edən heç bir əlavə qəbul etməyin.
- Potasyumla zəngin qidalara qış balqabağı, şirin kartof, kartof, ağ lobya, qatıq, halibut, portağal suyu, brokoli, qovun, banan, donuz əti, mərci, süd, qızılbalıq, fıstıq, kişmiş, toyuq və orkinos daxildir.
- Fosforla zəngin qidalara fast food, süd, qatıq, sərt pendirlər, kəsmik, dondurma, tez çörəklər, işlənmiş ətlər, şokolad və ya karamel, kolalar və ətirli sular daxildir.
Addım 5. Gicitkən yarpaqlı çay içmək
Hər gün bir -iki 8 oz (250 ml) gicitkən yarpağı çayı içmək bədəndəki kreatinin səviyyəsini azaltmağa kömək edə bilər və nəticədə GFR -ni artırmağa da kömək edə bilər.
- Xüsusi tibbi tarixinizə əsaslanaraq gicitkən yarpağı çayının təhlükəsiz olub olmadığını yoxlamaq üçün həkiminizlə məsləhətləşin.
- Gicitkən yarpağı çayı hazırlamaq üçün iki təzə gicitkən yarpağını ən az 8 oz (250 ml) qaynar suda 10-20 dəqiqə isladın. Yarpaqları süzün və atın, sonra çay hələ də isti ikən içirin.
Addım 6. Mütəmadi olaraq məşq edin
Məşq diabetə nəzarət, dializ səmərəliliyini artıra bilər, qan təzyiqi və xolesterolu aşağı sala bilər.
- Diqqət yetirin ki, gərgin fiziki fəaliyyət kreatinin kreatininə parçalanmasını artıra bilər, bu da böyrəklərinizin yükünü artıra və GFR -nin daha da aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.
- Ən yaxşı seçiminiz müntəzəm olaraq orta məşqlər etməkdir. Məsələn, həftədə üç -beş gün gündə 30 dəqiqə velosiped sürməyi və ya sürətlə gəzməyi düşünə bilərsiniz.
Addım 7. Ağırlığınızı idarə edin
Əksər hallarda çəki idarə etməsi sağlam bəslənmənin və nizamlı idmanın təbii nəticəsi olacaq. Həkim və ya böyrək diyetisyeni tərəfindən xüsusi olaraq tövsiyə edilmədikdə riskli diyetlərdən və ya diyetdən uzaq durmalısınız.
Sağlam bir çəki saxlamaq, qanın bədəninizdən keçməsini asanlaşdırır və nəticədə qan təzyiqinizi tənzimləməyə kömək edə bilər. Vücudunuzdan qan daha asan axa bildikdə, böyrəklərinizdən toksinləri və mayeləri daha yaxşı yuyacaq və GFR -də bir yaxşılaşma görməlisiniz
3 -cü hissə 3: Tibbi müalicə
Addım 1. Böyrək diyetisyeni ilə danışın
Böyrək xəstəliyinin sonrakı mərhələlərində həkiminiz, vəziyyətiniz üçün ən yaxşı pəhriz hazırlaya biləcək bir mütəxəssisə tövsiyə edə bilər. Bu mütəxəssislər "böyrək diyetisyenleri" olaraq bilinirlər.
- Böyrək diyetisyeniniz, bədəninizdəki mayelər və minerallar arasında bir tarazlıq saxlayaraq böyrəklərinizdəki stressi azaltmaq üçün sizinlə birlikdə çalışacaq.
- Xüsusi diyetlərin əksəriyyəti bu məqalədə təsvir olunanlara bənzər elementləri ehtiva edəcək. Məsələn, natrium, kalium, fosfor və zülal qəbulunu azaltmaq göstərişi verilə bilər.
Addım 2. Əsas səbəbləri müəyyənləşdirin
CKD və aşağı GFR nisbətlərinin əksəriyyəti digər əsas şərtlərdən qaynaqlanır və ya təsirlənir. Belə hallarda, GFR'nizi yüksəltməzdən əvvəl bu digər xəstəlikləri nəzarət altına almalısınız.
- Yüksək qan təzyiqi və şəkərli diabet ən çox görülən iki səbəbdir.
- Böyrək xəstəliyinin səbəbi asanlıqla müəyyən edilmədikdə, həkiminiz problemi müəyyən etmək üçün əlavə testlər təyin edə bilər. Bunlara sidik testləri, ultrasəs və CT müayinəsi daxil ola bilər. Bəzi hallarda, həkiminiz böyrək toxumasının kiçik bir nümunəsini çıxarmaq və qiymətləndirmək üçün biopsiya tövsiyə edə bilər.
Addım 3. Reçeteli böyrək dərmanı alın
Başqa bir vəziyyət böyrək xəstəliyinə səbəb olduqda və ya böyrək xəstəliyi əlaqədar problemlərə səbəb olduqda, həkiminiz ümumi vəziyyətinizi müalicə etmək üçün müəyyən dərmanlar təyin edə bilər.
- Yüksək qan təzyiqi tez -tez aşağı GFR ilə əlaqədardır, buna görə bir növ qan təzyiqi dərmanına ehtiyacınız ola bilər. Seçimlərə angiotensin çevirən ferment inhibitorları (kaptopril, enalapril və başqaları) və ya angiotensin reseptor blokerləri (losartan, valsartan və başqaları) daxildir. Bu dərmanlar qan təzyiqini saxlaya bilər, eyni zamanda sidiyinizdəki protein səviyyəsini azaldaraq böyrəklərinizin daha az çalışmasına imkan verir.
- Böyrək xəstəliyinin gec mərhələlərində böyrəkləriniz "eritropoetin" adlı əhəmiyyətli bir hormon istehsal edə bilməyəcək, buna görə də həkiminiz problemi həll etməyə kömək edəcək dərmanlar yazmalı ola bilər.
- Böyrəklərinizin bədəndəki fosforu süzməkdə çətinlik çəkəcəyi üçün fosfor səviyyəsinə nəzarət etmək üçün D vitamini əlavələrinə və ya digər dərmanlara da ehtiyacınız ola bilər.
Addım 4. Digər dərmanları həkiminizlə müzakirə edin
Bütün dərmanlar böyrəklərdən süzülür, buna görə GFR səviyyəniz aşağı olarkən istifadə etməyi planlaşdırdığınız hər hansı bir dərmanı həkiminizlə müzakirə etməlisiniz. Bura həm reçeteli, həm də reçetesiz dərmanlar daxildir.
- NSAID və COX-II inhibitor dərmanlarından tamamilə çəkinməyiniz lazım ola bilər. Ümumi NSAID dərmanlarına ibuprofen və naproksen daxildir. Ümumi COX-II inhibitorlarından biri selekoksibdir. Hər iki dərman sinfi böyrək xəstəliyi hadisələrinin artması ilə əlaqələndirilir.
- Hər hansı bir bitki mənşəli vasitə və ya alternativ müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışın. "Təbii" müalicələr sizin üçün mütləq yaxşı deyil və diqqətli olmasanız, GFR səviyyələrinizin aşağı düşməsinə səbəb ola biləcək bir şey ala bilərsiniz.
Addım 5. GFR -ni vaxtaşırı yoxlayın
GFR -ni uğurla artırsanız da, ömrü boyu GFR -ni yoxlamağa davam etməlisiniz. Bu, heç vaxt ortalamalardan aşağı düşmüsünüzsə və ya böyrək xəstəliyi riski ilə üzləşdiyiniz təqdirdə doğrudur.
GFR və böyrək funksiyası yaşla təbii olaraq azalır, buna görə də həkiminiz, ehtimal ki, azalma nisbətini izləmək üçün davamlı müayinələri tövsiyə edəcək. GFR'nizdəki hər hansı bir dəyişikliyə əsaslanaraq dərmanlarınızı və ya pəhriz tövsiyələrinizi tənzimləməli ola bilər
Addım 6. Dializə gedin
GFR'niz son dərəcə aşağıdırsa və böyrək çatışmazlığına girmiş olsanız, sisteminizdən tullantı məhsulları və artıq mayeni süzmək üçün diyalizə girməlisiniz.
- Hemodializ, mexaniki filtrli süni böyrək aparatının istifadəsini nəzərdə tutur.
- Peritoneal dializ, tullantıları qanınızdan süzmək və təmizləmək üçün qarın selikli qişasından istifadə edir.
Addım 7. Böyrək nəqli üçün gözləyin
Böyrək nəqli, inkişaf etmiş böyrək xəstəliyi və son dərəcə aşağı GFR olan insanlar üçün başqa bir seçimdir. Transplantasiya etməzdən əvvəl doğru donorla uyğunlaşmalısınız. Çox vaxt donor bir qohumdur, lakin bir çox hallarda qərib ola bilər.
- İnkişaf etmiş böyrək xəstəliyi olan hər kəs transplantasiya üçün namizəd ola bilməz. Yaş və tibbi tarix bu müalicəni istisna edə bilər.
- Transplantasiya edildikdən sonra, GFR nisbətinizin yenidən çox aşağı düşməməsi üçün pəhrizinizi və ümumi böyrək sağlamlığınızı diqqətlə izləməlisiniz.
