Hormon müalicəsi olaraq da bilinən Androgen Deprivasiya Terapiyası, prostat xərçəngini müalicə etmək üçün kişi bədənindəki müəyyən hormonları ("androgenlər") aşağı salmağın bir yoludur. (Cərrahi müalicə də bir seçimdir.) Araşdırmalar göstərir ki, androgen səviyyələri aşağı düşdükdə prostat xərçəngi kiçilə bilər və ya daha yavaş sürətlə inkişaf edə bilər. Beləliklə, bir çox həkim və prostat xərçəngi xəstəsi, androgen çatışmazlığı müalicəsinə əhəmiyyətli bir prostat xərçəngi müalicəsi olaraq baxır. Bunu öyrənməklə və həkiminizlə məsləhətləşməklə, androgen məhrumetmə terapiyasından keçməyin sizin üçün doğru müalicə olduğunu görə bilərsiniz.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Həkiminizlə məsləhətləşin
Addım 1. Həkiminizlə danışın
Əvvəllər müalicə edilməmiş prostat xərçəngi xəstələrində ilkin olaraq prostat xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra, çox güman ki, bir onkoloji mütəxəssisi ilə bir sıra görüşlər planlaşdıracaqsınız. Həkiminiz vəziyyətinizi və şərtlərinizi qiymətləndirəcək və potensial müalicələr haqqında tövsiyələr verəcəkdir.
- Həkim ətraflı tibbi tarix toplayacaq və bunu etməmişsə fiziki müayinə edəcək.
- Həkiminiz sizə diaqnozunuzu, proqnozunuzu və mümkün müalicələrinizi izah edəcək. Diaqnostikaya əsaslanaraq, ehtimal ki, "dərəcəli" və ya prostat xərçəngi səviyyənizdən danışacaqlar. Prostat xərçəngi 1 -dən 10 -a qədər bir skala ilə qiymətləndirilir, 5 və ya daha yuxarı həddindən artıq anormal və xərçəngə işarə edən bir toxuma. Buna Gleason Puanı deyilir, Gleason Puanı nə qədər yüksəkdirsə, xərçəng daha aqressivdir.
- Hormon terapiyası kursuna başlamazdan əvvəl həkiminizlə bir neçə dəfə məsləhətləşməyiniz çox ehtimal olunur.
Addım 2. Diaqnostikaya göndərin
Mütəxəssisiniz, ilkin diaqnozunuzu təsdiq edəcək və vəziyyətiniz haqqında daha çox məlumat toplayacaq diaqnostika tövsiyə edəcək. Bu diaqnostika, həkiminizin gələcək müalicə haqqında məlumatlı bir fikir əldə etməsinə kömək etmək üçün çox vacibdir.
- Həkim prostata spesifik antigen qan testi aparacaq. Bunu bir neçə dəfə edə bilərlər.
- Mütəxəssisiniz transrektal ultrasəs aparacaq.
- Əvvəlki diaqnozlar prostat xərçəngini göstərirsə, çox güman ki, prostat biopsiyası aparacaqlar.
- Prostat xərçənginin prostat xaricinə yayıldığını görmək üçün istifadə edilə biləcək bir çox başqa diaqnostika var. Bunlara sümük, CT, MRT və ya limfa düyünlərinin biopsiyası daxildir. Gec prostat xərçəngi tez -tez bel ağrısı ilə bel belinə metastaz verir.
Addım 3. Müalicəyə qərar verin
Həkiminizlə danışdıqdan və diaqnostikanı təqdim etdikdən sonra, siz və həkiminiz müəyyən bir hormon müalicəsi müalicəsinə qərar verə biləcəksiniz. Həkiminizin tövsiyələrinə qulaq asmaq vacibdir, çünki onlar böyük təcrübəyə malikdirlər.
- Əgər pis məsləhət görsəniz, ikinci bir fikir almalısınız.
- Vəziyyətinizdən asılı olaraq həkiminiz xüsusi bir hormon müalicəsi kursu təklif edəcək. Ancaq sizə fərqli seçimlər təklif edə bilərlər. Hər bir seçimin müsbət və mənfi tərəflərini düşünmək üçün vaxt ayırın.
- Həkiminizin təklif etdiyi fərqli variantlar haqqında ailənizlə danışın. Sizə dəstək verə bilərlər və ya göz ardı etdiyiniz bəzi fikirlərə sahib ola bilərlər. Əlavə olaraq, seçdiyiniz seçim gələcəkdə ailənizə təsir göstərə bilər.
3 -dən 2 -ci hissə: Androgendən məhrumetmə müalicəsi əldə etmək
Addım 1. Ağızdan alınan dərmanlardan istifadə edin
İlk addım olaraq, həkiminiz hipotalamus hipofiz oxunu bloklamaq üçün GnRH agonisti kimi oral dərmanlar təyin edə bilər. Bu dərman vücudunuzdakı androgenlərin miqdarını və ya təsirini azaldacaq. Bu daha az aqressiv bir seçimdir, ancaq cərrahiyyə kimi daha invaziv prosedurlarla əlaqəli təhlükələri azaldan müsbət nəticələr verə bilər.
- Ağızdan dərman qısa və ya uzun müddətə təyin edilə bilər.
- Həkiminiz tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi dərman qəbul etdiyinizə əmin olun.
- Xərçəngin zamanla androgen müalicəsinə müqavimət yarada biləcəyini unutmayın.
Addım 2. Başqa bir müalicədən əvvəl və ya sonra hormon müalicəsi alın
Hormon müalicəsi-ağızdan və ya enjeksiyonla-çox vaxt əməliyyatdan və ya radiasiyadan əvvəl və ya sonra təyin edilir. GnRH agonisti ilə antiandrogenlərin istifadəsi birləşmiş androgen blokadasına səbəb olur.
- Bəzi hallarda, həkim cərrahi olaraq çıxarılmağa hazırlaşaraq xərçənginizi kiçiltmək üçün hormon müalicəsi təyin edər.
- Digər vaxtlarda, həkiminiz qalan xərçəngin kiçilməsi və ya zəifləməsi üçün əməliyyatdan və ya radiasiyadan sonra hormon müalicəsi təyin edəcək.
- Bu, ən aqressiv müalicə variantlarından biridir.
Addım 3. Dərmanı enjekte edin və ya implantasiya edin
Həkiminiz sizə dərman vurulmasını və ya implantasiya edilməsini təklif edə bilər. Bu dərman testislərinizin androgenlər istehsal etmə qabiliyyətini maneə törədir - kimyəvi kastrasiya kimi tanınan bir proses.
- Dərmanlar dayandırıldıqda və ya bədəndən çıxarıldıqda kimyəvi kastrasiya geri çevrilir.
- Bu müalicə çox baha başa gələ bilər.
- Kimyəvi kastrasiyanın yan təsiri testislərin büzülməsidir - geri çevrilə bilməyəcək bir şey.
- Enjeksiyon dərmanı hər ay təkrarlanmalıdır.
- İmplantın hər il dəyişdirilməsi və ya hormon terapiyanızın dayandırılması lazım ola bilər.
Adım 4. Testislərinizi çıxarmaq üçün əməliyyat olun (ikitərəfli orchiektomiya)
Hormon müalicəsi almağın ən invaziv variantı, bir cərrahın testislərini çıxarmasıdır. Bu, testislərin istehsal etdiyi androgenləri aradan qaldıracaq.
- Bu müalicənin ən bahalı variantıdır.
- Bu, bədəninizdə testosteron istehsalının kəskin şəkildə azalması ilə müşayiət olunan kilo alması və döş toxumasının artması kimi daimi fizioloji dəyişikliklərlə nəticələnəcək.
- Bu seçim təsirlidir, çünki testislər bədəndəki testosteronun 80-90% -ni istehsal edir.
3 -dən 3 -cü hissə: Androgendən məhrumetmə müalicəsi haqqında öyrənmək
Addım 1. Hormon terapiyasının nə vaxt tövsiyə olunduğunu bilin
Hormon terapiyasını öyrənməkdə ilk addımınız həkimlərin nə vaxt və hansı şəraitdə istifadə etmələrini təyin etməkdir. Nəticədə, bütün insanlar və prostat xərçənginin bütün mərhələləri hormon terapiyasından istifadə etməyəcək. Hormon terapiyası tez -tez istifadə olunur:
- Prostat xərçəngi cərrahiyyə və ya şüa ilə müalicə edilə bilməyəcək qədər böyük olduqda.
- Prostat xərçəngi əməliyyatdan və ya radiasiyadan sonra davam edərsə.
- Digər müalicə üsulları ilə birlikdə.
- Başqa, daha invaziv bir müalicənin xəbərçisi olaraq.
Addım 2. Fərqli hormon terapiyası növlərini anlayın
Müalicəyə qərar verməzdən əvvəl, bunun çox fərqli üsullarını başa düşməlisiniz. Nəticədə, hormon müalicəsinin fərqli yanaşmaları invazivlik və ya qalıcılıq səviyyələrində dəyişir.
- Testisləri çıxaran cərrahi kastrasiya - bədənin ən böyük androgen mənbəyi.
- Testislərin yaratdığı testosteronun miqdarını azaldan enjekte edilə bilən və ya implantasiya edilə bilən dərmanlar.
- Vücudunuz tərəfindən yaradılan testosteron və digər androgenlərin miqdarını azaldan dərmanlar.
- Androgenlərin düzgün işləməsinə mane olan dərmanlar.
Addım 3. Hormon müalicəsinin yan təsirlərini və effektivliyini düşünün
Digər xərçəng müalicəsi növləri kimi, androgen məhrumetmə müalicəsi də müxtəlif yan təsirlərə və effektivlik dərəcələrinə malikdir.
- Effektivlik, digər müalicələrlə birlikdə istifadəsi, xərçəngin şiddəti və xəstənin yaşı və ya ümumi sağlamlığı da daxil olmaqla bir çox faktordan asılıdır.
- Yan təsirlərə aşağıdakılar daxil ola bilər: qızdırma, aşağı cinsi istək, testislərin azalması, osteoporoz, sümük qırıqları, yorğunluq, ürəkbulanma və depressiya. Arıq əzələ kütləsinin azalması, yağ yığımının artması, əzələ gücünün azalması, döş toxumasının həssaslığı və ya böyüməsi və insulinə həssaslığın azalması da daxil olmaqla bədən quruluşuna və maddələr mübadiləsinə təsirlər var.
- Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, ADT ürək xəstəliklərindən ölüm və morbiditeyi artıra bilər.
