Miyokardit və ya ürək əzələsinin iltihabı nadir bir haldır, ancaq müalicə edilmədikdə həyat üçün təhlükə yarada bilər. Ümumiyyətlə bir infeksiya səbəb olsa da, otoimmün xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlarda da baş verə bilər. Otoimmün miyokarditin müalicəsi bədənin infeksiyaya qarşı mübarizə qabiliyyətinə mane ola biləcəyi üçün dəqiq bir diaqnoz qoymaq çox vacibdir. Əsas səbəbi müalicə etməklə yanaşı, həkiminiz ürəyinizin normal işləməsinə kömək edəcək dərmanlar verəcək. Çox güman ki, dərman qəbul etməli, gərgin işlərdən çəkinməli və ən az 6 ay duz qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız.
Addımlar
4 -dən 1 -ci hissə: Miyokarditin səbəbinin diaqnozu
Addım 1. Nəfəs darlığınız və ya sinə ağrınız varsa həkiminizə müraciət edin
Bir çox insan simptomlar görməsə də, miyokardit əlamətlərinə səbəbsiz nəfəs darlığı, sinə ağrısı və ya təzyiq, oynaq ağrısı, yorğunluq və sürətli və ya nizamsız ürək atışları daxil ola bilər. Bu simptomlar müxtəlif şərtlərlə əlaqəli ola bilər, buna görə dəqiq bir diaqnoz üçün həkimə müraciət edin.
- İlkin müayinə üçün əsas həkiminizi görə bilərsiniz və ürək problemi əlamətləri tapsalar çox güman ki, sizi kardioloqa yönləndirəcəklər. Vəziyyətinizin təcili olduğunu müəyyən etsələr, təcili yardım otağına getməyinizi tapşırarlar.
- Qollarınızda, boynunuzda və ya çənənizdə ağrı və ya karıncalanma ilə nəfəs ala bilmirsinizsə və ya şiddətli sinə ağrısı yaşamırsınızsa təcili yardım çağırın.
- Miokardit, qrip kimi bir infeksiyaya yoluxmuş olsanız və ya romatoid artrit və ya lupus kimi otoimmün bir xəstəliyiniz varsa daha çox ehtimal olunur.
Addım 2. Elektrokardioqram (EKQ və ya EKQ) və sinə rentgenoqrafiyası alın
Əvvəlcə həkiminiz fiziki müayinə keçirəcək və stetoskopla ürəyinizi dinləyəcək. Bir şeyin səhv olduğundan şübhələnirlərsə, anormal ürək ritmlərini yoxlamaq üçün EKQ aparacaqlar. Ürəyinizin ölçüsünü və şəklini araşdırmaq üçün bir rentgen də sifariş edə bilərlər.
- Həkiminizin ofisində lazımi avadanlıq varsa, bu müayinələrdən keçə və ilk ziyarət gününüzdə nəticə əldə edə bilərsiniz. Əks təqdirdə, başqa bir obyektlə görüşlərinizi təyin edə bilərlər. Vəziyyətiniz təcili olarsa, təcili yardım otağına baş çəkməyi məsləhət görürlər.
- Həkiminiz, ürəyinizin ölçüsünü, şəklini və quruluşunu göstərə biləcək bir ürək MRT kimi digər görüntüləmə testləri də sifariş edə bilər. MRT ürək əzələsində iltihab əlamətlərini aşkar edə bilər.
- Exokardioqram, ürək atışlarınızın yaratdığı səs dalğalarının qrafikidir. EKQ ürək qapağı problemlərini, nasos pozuntularını və ya laxtalanma və ya ürəkdəki həddindən artıq maye kimi digər problemləri ortaya çıxara bilər.
Addım 3. İnfeksiya əlamətləri üçün qanınızı test edin
Həkiminiz bir şeyin səhv olduğundan şübhələnirsə, qanınızı viral antikor, bakteriya və göbələk üçün yoxlayacaq. Ayrıca otoimmün cavabla əlaqəli maddələr üçün qanınızı yoxlayacaqlar.
- Miyokarditin ən çox yayılmış səbəbi viral infeksiyadır.
- Otoimmün cavab, bədənin bir infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün və ya bir otoimmün xəstəlik səbəbiylə özünə hücum etməsidir.
Addım 4. Həkiminiz tövsiyə edərsə, endomiyokardiyal biopsiya alın
Həkiminiz ürəyinizdə infeksiya və ya iltihabı yoxlamaq üçün endomiyokardiyal biopsiya aparmaq istəyə bilər. Həkim, ayağınızın və ya boynunuzun damarından və ürəyinizə nazik bir boru (kateter) daxil edəcək. Sonra laboratoriya təhlili üçün ürəyinizdən kiçik bir toxuma nümunəsi toplamaq üçün borudan kiçik bir cərrahi alət keçirəcəklər.
- Bu cür biopsiya, potensial təhlükəli müalicələrin qarşısını almaq üçün lazım olan dəqiq bir diaqnoz qoymağa kömək edə bilər. Məsələn, steroidlər otoimmün reaksiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur, ancaq immunitet sistemini zəiflədirlər. Virus infeksiyanız varsa bu təhlükəli ola bilər.
- Bir xəstəxanada endomiyokardiyal biopsiya aparılır. Sakitləşdirici və lokal anesteziya alacaqsınız, ancaq prosedur zamanı oyaq olmalısınız. Kəsmə yerində bir az təzyiq və narahatlıq hiss edə bilərsiniz.
4 -cü hissənin 2 -si: Əsas səbəbin müalicəsi
Addım 1. Virus infeksiyasının müalicəsi ilə bağlı həkiminizlə məsləhətləşin
Həkiminiz yalnız kəskin və ya qısamüddətli bir infeksiyanız varsa, immunitet sisteminizi və ürək fəaliyyətinizi dəstəkləyən dərmanlar tövsiyə edə bilər. 6 aydan çox bir viral infeksiyanız varsa, interferon və ya ribavirin kimi antiviral dərmanlar tövsiyə edə bilərlər.
- Çox güman ki, hər gün dərmanınızı vuracaqsınız. Həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq hər hansı bir dərmanı istifadə edin. 6 aya qədər antiviral müalicəyə davam etməyiniz lazım ola bilər. Ümumi yan təsirlərə qripə bənzər simptomlar, əzələ sıxlığı və zəiflik daxildir.
- Enjeksiyon yerində çürük və ya rəng dəyişikliyi, ürəkbulanma, qusma, qarışıqlıq, danışmaqda çətinlik çəkmə, şişkinlik, təcavüzün artması və ya dərinin və ya gözlərin sararması kimi ciddi yan təsirlər yaşarsanız həkimə müraciət edin.
Addım 2. Bir bakterial infeksiya varsa antibiotikləri göstərişlərə uyğun olaraq qəbul edin
Bir bakterial infeksiyanız varsa, həkiminiz çox güman ki, ağızdan alacağınız bir antibiotik təyin edəcək. Antibiotikləri təyin olunduğu kimi qəbul edin və həkiminizin icazəsi olmadan dərman qəbul etməyi dayandırmayın.
- Antibiotik qəbul etməyi vaxtından əvvəl dayandırsanız, infeksiya geri dönə və ya pisləşə bilər.
- Antibiotikləri venadaxili qəbul edə bilərsiniz (IV).
Addım 3. Otoimmün bir xəstəliklə əlaqəli miokarditi steroidlərlə müalicə edin
Metilprednizon kimi steroidlər otoimmün reaksiyanın səbəb olduğu iltihabı azaldır. Gerekirse, çox güman ki, 6 ay ərzində bir steroid qəbul edəcəksiniz. Həkiminiz dozanın miqdarını və cədvəlini təyin edəcək. Dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi alın və onlardan razılıq almadan dayandırmayın.
- Ümumi yan təsirlərə mədə narahatlığı, qusma, baş ağrısı, başgicəllənmə, narahatlıq, sızanaq və yuxusuzluq daxildir. Döküntü, şişkinlik, görmə problemləri və ya əzələ zəifliyi yaşarsanız həkimə müraciət edin.
- Bu dərmanlar immunosupressantlardır, yəni vücudunuzun infeksiyaya qarşı mübarizə qabiliyyətinə mane ola bilərlər. Viral infeksiyaya bağlı miokardit hallarında, əvvəlcə infeksiyaya nəzarət etmədən bir immunosupressant istifadə etmək ölümcül ola bilər.
- Xəstə insanlarla təmasdan çəkinin, əllərinizi tez -tez yuyun və immunosupressant qəbul edərkən heç bir peyvənd almayın. Öskürək və ya asqırma kimi bir xəstəlik əlaməti və ya yaralanma halında həkiminizə müraciət edin.
4 -cü hissənin 3 -ü: Normal ürək funksiyasını dəstəkləmək
Addım 1. Qan axını təşviq etmək üçün göstərildiyi kimi bir ACE inhibitoru alın
ACE inhibitoru, ürəyinizdəki qan damarlarını rahatlaşdıran və ürəyinizin qan pompalamasını asanlaşdıran ağızdan gələn bir dərmandır. Dərmanlarınızı göstərişlərə uyğun olaraq alın və həkiminizlə danışmadan almağı dayandırmayın. Əksər ACE inhibitorları üçün dozanı yeməkdən bir saat əvvəl hər gün eyni vaxtda alın.
- Miyokardit yaşayan bir çox insan ən az 3 ay ərzində ACE inhibitoru və ya digər ürək dərmanları qəbul edir. Ürəyiniz geri dönməz bir zərər görərsə, bir ACE inhibitorunu sonsuza qədər almağa davam etməyiniz lazım ola bilər.
- Yan təsirlər arasında başgicəllənmə, baş ağrısı, yorğunluq, iştahsızlıq, ishal, uyuşma və oynaq ağrısı ola bilər. Bu yan təsirləri görsəniz həkiminizə müraciət edin və dilinizdə və ya dodaqlarınızda şişkinlik varsa təcili yardım axtarın.
Addım 2. Lazım gələrsə, anormal ürək ritmi üçün dərman qəbul edin
Miyokardit səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirildiyinizdə və ürək ritminizdə anormallıq varsa, həkimləriniz böyük ehtimalla IV vasitəsi ilə antiaritmik bir dərman tətbiq edəcəklər. Anormal ürək döyüntüsünü idarə etmək üçün uzun müddətli ağızdan dərman qəbul etməyiniz də lazım ola bilər.
- Aritmiya və ya anormal ürək ritmini müalicə etmək üçün istifadə edilən müxtəlif dərmanlar var. Həkiminiz ehtiyaclarınız üçün xüsusi bir dərman, dozaj miqdarı və cədvəl təyin edəcək. Dərmanlarınızı təlimatlara uyğun olaraq alın və həkiminizlə məsləhətləşmədən qəbul etməyi dayandırmayın.
- Ayrıca qan təzyiqini aşağı salan, ürək ritmini yavaşlatan və bəzən nizamsız bir ürək döyüntüsünü idarə etmək üçün istifadə olunan bir beta bloker də təyin oluna bilər.
- Antiaritmik dərmanlar və beta blokerlər başgicəllənmə, baş ağrısı, yorğunluq və əl -ayaqların soyuqlaşmasına səbəb ola bilər.
Addım 3. Bir sidikqovucu ilə maye tutmasını aradan qaldırın
Diüretiklər və ya maye həblər, ürək çatışmazlığı səbəbiylə əmələ gələn və geniş yayılmış şişkinliyə səbəb olan artıq suyu və natriumu bədəninizdən çıxarır. Həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq gündə 1-2 dəfə ağızdan sidikqovucu qəbul edin.
- Yatmazdan əvvəl sidikqovucu qəbul etməkdən çəkinin, yoxsa sidiyə çıxmaq üçün gecə ərzində dəfələrlə qalxmaq lazımdır. Günün sonunda bir doz qəbul etməlisinizsə, axşam erkən saatlarda qəbul etməyə çalışın.
- Yan təsirlər arasında artan idrar, ishal, iştahsızlıq və baş ağrısı ola bilər.
- Həkiminiz sizə duz qəbulunu azaltmağı söyləyəcək. Kalium saxlayan sidikqovucu qəbul edirsinizsə, kartof, ərik, şaftalı, pomidor, brüssel cücərti, qoz-fındıq, qurudulmuş lobya, noxud, ispanaq, banan, gavalı, kişmiş, portağal və portağal kimi kaliumla zəngin qidalardan da çəkinməlisiniz. şirəsi.
Addım 4. Həddindən artıq hallarda mexaniki nasosla qan axını dəstəkləyin
Ağır miokardit hallarında ürək qanı pompalamaq üçün çox zəifləyir. Ventriküler yardım cihazı (VAD), aort balonu pompası və ya oksigen vermə maşını kimi təcavüzkar müalicələr ürəyin işini ələ keçirmək üçün lazım ola bilər. Miyokarditin ən ekstremal vəziyyətlərində ürək nəqli lazım ola bilər.
Qanı pompalayan və ya oksigenləndirən maşınlar ürək sağalana qədər və ya yeni bir ürək transplantasiya olunana qədər istifadə olunur
4 -cü hissə 4: Miyokarditdən sağalmaq
Addım 1. 3 aydan 6 aya qədər gərgin fəaliyyətdən çəkinin
Ürəyiniz sağalarkən, sıx aerobik məşqlərdən, ağır atletikadan və ürəyinizin daha sürətli döyünməsinə səbəb olan digər fəaliyyətlərdən çəkinin. Aerobik və ya gərgin fəaliyyətlərə nə vaxt başlamalı olduğunuz barədə həkiminizlə məsləhətləşin.
Vaxtın müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır
Addım 2. Ürək üçün sağlam, az duzlu bir pəhriz yeyin
Sağlam bir pəhrizin əsas elementləri tərəvəzlər, meyvələr, taxıllar, yağsız süd məhsulları və yağsız protein mənbələridir. Doymuş və trans yağlar, duz və əlavə şəkər olan qidalardan çəkinin. Gündəlik duz qəbulunu 1500-2000 mq və ya həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan miqdarda məhdudlaşdırın.
- Qaçınılmaması lazım olan qidalara işlənmiş ətlər (donuz əti və ya şirniyyat kimi), cips, kartof, xəmir, dondurma və şirin içkilər, məsələn, sərinləşdirici içkilər daxildir. İşlənmiş qidalarda yüksək miqdarda sodyum, kalori və təmizlənmiş şəkər olur.
- Qırmızı ət qəbulunu da məhdudlaşdırmağa çalışın.
- Yemək bişirərkən duz yerinə otlar və sitrus meyvələrindən istifadə edin və yemək yeyərkən əlavə duz əlavə etməyin. Yeməklərinizə ləzzət qatmaq üçün Miss Dash kimi duzsuz xüsusi ədviyyat qarışıqlarını sınayın.
Addım 3. Siqareti buraxın və lazım olduqda spirt istehlakınızı məhdudlaşdırın
Alkol, miyokarditi müalicə etmək üçün aldığınız dərmanlara müdaxilə edə bilər və ya başgicəllənmə və ya ürək bulanması kimi arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Həm də qan təzyiqinizi yüksəldir və ürək çatışmazlığını pisləşdirə bilər. Siqaret çəkmək ürəyinizə və qan dövranı sisteminizə zərər verir və ümumi sağlamlığınız üçün zərərlidir, buna görə də lazım olduqda siqareti buraxmaqla bağlı həkiminizdən məsləhət alın.
- Digər tütün məhsullarından da imtina etməlisiniz.
- Həkiminiz ürəyiniz sağalanda və ya qalıcı ürək zədəsi alsanız, qeyri -müəyyən müddətdə içməyi dayandırmağınızı söyləyə bilər. Ən azından kişilər üçün gündə 2, qadınlar üçün gündə 1 içki olan tövsiyə olunan miqdardan artıq olmamalıdır.
Addım 4. Lazım gələrsə, xroniki ürək çatışmazlığı üçün dərman qəbul edin
Miyokardit yaşayan bir çox insan komplikasiyasız olaraq tam sağalır. Ancaq geri dönməz ürək zədəsi almış olsanız, ACE inhibitoru, beta bloker, antiaritmik dərman və ya sidikqovucu kimi uzun müddətli dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Hər hansı bir dərmanı təyin olunduğu kimi qəbul edin və həkiminizlə məsləhətləşmədən ürəyinizə dərman qəbul etməyi əsla dayandırmayın.