Ürək klapanları qanınızın ürəyinizin müxtəlif otaqları arasında keçməsini təmin edir. Sızdıqda buna regurgitasiya deyilir. Bu, qapaq bağlanarkən və ya qapaq tamamilə bağlanmadıqda qan geri gəldiyi kameraya axanda baş verir. Bu ürək qapaqlarının hər hansı birində baş verə bilər. Sızıntılar ürəyi qan pompalamada daha az təsirli etdiyinə görə ürəyi eyni miqdarda qan pompalamaq üçün daha çox işləməyə məcbur edir. Müalicə sızıntının səbəbinə və şiddətinə görə dərman və ya cərrahiyyə daxil ola bilər.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Tibbi diqqət
Addım 1. Ürək böhranı keçirirsinizsə təcili tibbi yardım çağırın
Ürək böhranı ürək qapağının sızmasına bənzər simptomlar verə bilər. Bundan əlavə, sızan ürək qapağı infarkt keçirə bilər. Ürək böhranı olub -olmadığınızdan əmin deyilsinizsə, təhlükəsiz olmaq üçün təcili tibbi yardım çağırmalısınız. Ürək böhranı simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Sinə ağrısı və ya təzyiq
- Boynunuza, çənənizə, qolunuzdan aşağıya və ya kürəyinizə gedən ağrı
- Qusacağınızı hiss edərək
- Xüsusilə yuxarı mərkəzi (epiqastrik) bölgədə qarın narahatlığı
- Ürək yanması və ya həzmsizlik
- Nəfəs darlığı
- Tərləmə
- Yorğunluq
- Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə
Addım 2. Mitral çatışmazlığınız varsa həkimə müraciət edin
Bu valf ən çox sızan valfdır. Bu vəziyyətdə, sol mədəciyin daralması zamanı qan həm aortaya, həm də geri gəldiyi kameraya (atriyuma) keçir. Bu, sol atriumdakı qan miqdarını artıra, ağciyər damarlarında daha çox təzyiq yarada və ağciyərlərdə maye yığılmasına səbəb ola bilər. Vəziyyətiniz yüngül olsa, heç bir simptom görməyəcəksiniz. Vəziyyətiniz ağırdırsa, qarşılaşa bilərsiniz:
- Sol tərəfdə yatanda ürək döyüntüsü
- Nəfəs darlığı
- Öskürək
- Sinə tıkanıklığı
- Ayaqlarınızda və topuqlarınızda maye yığılması
- Başgicəllənmə
- Sinə ağrısı
- Ürək çatışmazlığı
Addım 3. Aorta qapağının regurgitasiyası olduğunu düşünürsünüzsə həkiminizə müraciət edin
Sol mədəcik boşaldıqda qanın ürəkdən aortaya axması nəzərdə tutulur. Ancaq qapaq sızarsa, o da sol mədəciyə qayıdır. Bu, sol ventriküldəki qan miqdarını artıra bilər, bu da qalınlaşmasına və daha az səmərəli pompalanmasına səbəb ola bilər. Aortanın divarları da şişə biləcək zəif sahələri inkişaf etdirə bilər. Aortik qapaq çatışmazlığı anadangəlmə bir vəziyyət ola bilər və ya yüksək təzyiq, infeksiya və ya qapağın zədələnməsindən qaynaqlana bilər. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Sol mədəcik boşalanda ürək üfürür
- Ürək çarpıntıları
- Ürək çatışmazlığı
Addım 4. Həkiminizlə ağciyər çatışmazlığını müzakirə edin
Qan ürəkdən ağciyərlərə gedərkən ağciyər qapağından keçir. Vana sızarsa, bəzi qan ağciyərlərə getmək əvəzinə ürəyə qayıdır. Bu vəziyyət nadirdir, ancaq anadangəlmə ürək problemləri, yüksək təzyiq, revmatik qızdırma və ya ürək infeksiyası səbəb ola bilər. Hamının simptomları yoxdur. Əgər etsəniz, bunlar ola bilər:
- Ürək döyüntüləri arasında səs -küy
- Ürəyin sağ alt kamerasının genişlənməsi
- Sinə ağrısı
- Yorğunluq
- Başgicəllənmə
- Huşunu itirmək
- Ürək çatışmazlığı
Addım 5. Triküspit qapaq regurgitasiyası ilə bağlı həkiminizə müraciət edin
Qanın bir hissəsi sağ mədəciyin daralması zamanı ağciyərlərə getmək əvəzinə sağ atriyuma doğru axarsa, triküspit qapaq regurgitasiyası var. Buna ventrikülün genişlənməsi, amfizem, ağciyər darlığı, triküspit qapaq infeksiyası, zəif və ya zədələnmiş triküspit qapaq, şişlər, romatoid artrit və ya revmatik hərarət səbəb ola bilər. Fentermin, fenfluramin və ya deksfenfluramin ehtiva edən pəhriz həbləri triküspit çatışmazlığı riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Semptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Zəiflik
- Yorğunluq
- Bacaklarda və ayaqlarda şişkinlik
- Qarın şişməsi
- Sidik ifrazının azalması
- Boyundakı pulsasiya edən damarlar
Addım 6. Kardioloqunuzdan ürəyinizi dinləməsini istəyin
Kardioloq, ürəyinizdən axan qanın səsini və vaxtını dinləyərək çoxlu məlumat əldə edə bilər. Bir çox qapaq sızıntısı qanın ürəyinizdən keçdiyi zaman atipik səslər olan ürək üfürümləri yaradır. Kardioloq qiymətləndirəcək:
- Ürəyindən axan qan səsləri. Ürək küyünüz varsa, həkim bunun nə qədər yüksək olduğunu və ürək döyüntüsü zamanı nə vaxt meydana çıxacağını nəzərə alır. Bu, həkimə qapaq sızıntınızın nə qədər ciddi olduğunu və ürəyin harasında yerləşdiyini təyin etməyə kömək edə bilər.
- Sızan ürək klapanları inkişaf etdirmə ehtimalınızı artıra biləcək hər hansı bir şərt daxil olmaqla tibbi tarixiniz. Bura ürək infeksiyaları, ürək yaralanmaları, yüksək təzyiq və ya ürək problemlərinə genetik meyl daxildir.
Addım 7. Kardioloqunuzun ürəyinizin ölçülərini və şəkillərini çəkməsinə icazə verin
Bu, sızan valfın harada olduğunu və nə qədər ağır olduğunu müəyyən etməyə kömək edə bilər. Bu, sızmanın səbəbini müəyyən etmək və müalicə planı hazırlamaq üçün vacibdir. Kardioloqunuz sizə sahib olmağınızı istəyə bilər:
- Ekokardiyogram. Bu imtahan ürəyinizin bir şəklini yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir. Həkim ürəyinizin böyüdüyünü və qapaqların struktur problemlərinin olub olmadığını görə bilər. Həkim anatomiyanın hissələrini və nə qədər yaxşı işlədiklərini ölçəcək. Test ümumiyyətlə 45 dəqiqədən azdır. Həkim və ya texniki işçi sinə bir az gel qoyacaq və sonra ultrasəs cihazını sinə üzərinə aparacaq. İnvaziv deyil və zərər vermir. Həm də sizin üçün təhlükəli deyil.
- Elektrokardioqram (EKQ). Bu test, ürək döyüntünüzü yaradan elektrik impulslarının gücünü və vaxtını qeyd edir. İnvaziv deyil, zərər vermir və sizin üçün zərərli deyil. Həkim və ya texnik, dərinizə elektrodlar taxacaq ki, bu da maşının ürək atışınızın elektrik siqnallarını oxumasını və ölçməsini təmin edəcək. Bu test nizamsız ürək atışını aşkar edə bilər.
- Sinə rentgenoqrafiyası. X-şüaları zərər vermir. Vücudunuzda hiss etmədən gəzirlər və ürəyinizin bir görüntüsünü yaradırlar. Həkim ürəyinizin hissələrinin böyüdüyünü müəyyən edə bilər. Bu prosedur zamanı reproduktiv orqanlarınızı qorumaq üçün qurğuşun önlük taxmalısınız.
- Ürək kateterizasiyası. Bu test invazivdir. Kiçik bir kateter bir damara və ya arteriyaya daxil olur və sonra ürəyinizin otaqlarına daxil edilir. Kateter ürəyinizin müxtəlif bölgələrindəki təzyiqi ölçür. Bu məlumatlar klapan problemlərinin diaqnozunda faydalı ola bilər.
2 -ci hissə 2: Sızan klapanların müalicəsi
Addım 1. Duz qəbulunu azaldın
Az duzlu bir pəhriz qan təzyiqinizi aşağı salmağa kömək edə bilər ki, bu da ürəyinizdəki gərginliyi azaldır. Qüsurlu bir qapağı təmir etməyəcək, ancaq pisləşmə ehtimalını azalda bilər. Əməliyyat sizin üçün zəruri olmasa da, həkiminiz hələ də az duzlu bir pəhriz yeməyi tövsiyə edə bilər.
- Təzyiqinizin nə qədər yüksək olduğuna bağlı olaraq, həkiminiz duz qəbulunuzu gündə 2, 300 və ya hətta 1, 500 mq -a endirməyinizi istəyə bilər. Bəzi insanlar gündə 3 500 mq qədər yeyirlər.
- Duzlu işlənmiş qidalar və duz əlavə edilmiş konservlərdən imtina edərək duz qəbulunu azalda bilərsiniz. Yeməyinizə süfrə duzu əlavə etməkdən, bişirərkən ət duzlamaqdan, düyü və makaron suyunu duzlamaqdan çəkinin.
Addım 2. İlaçlarla infarkt riskini azaldın
Həkiminizin hansı dərmanları tövsiyə etməsi xüsusi vəziyyətinizdən və tibbi tarixinizdən asılı olacaq. Qan pıhtılaşması və ya yüksək qan təzyiqi riskiniz yüksəkdirsə, ehtimal ki, həkiminiz bu şərtlər üçün dərmanlar yazacaq. Dərmanlar sızan bir qapağı təmir etməyəcək, ancaq yüksək qan təzyiqi kimi sızıntını pisləşdirən şərtləri yaxşılaşdıra bilər. Mümkün dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları. Yüngül mitral çatışmazlığı üçün ümumi qan təzyiqi dərmanlarıdır.
- Aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven) və klopidogrel (Plavix) kimi antikoagulyantlar. Qan pıhtıları vuruşlara və infarktlara səbəb ola bilər. Bu dərmanlar qan laxtalanma ehtimalını azaldır.
- Diüretiklər. Bu dərmanlar çox su saxlamağınızı maneə törədir. Zəif qan dövranı bacakların, ayaq biləklərinin və ayaqların şişməsinə səbəb olarsa, diüretiklər təyin oluna bilər. Qan təzyiqinizi də aşağı salacaqlar. Triküspit regürjitasyondan qaynaqlanan şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün diüretiklər istifadə edilə bilər.
- Statinlər. Bu dərmanlar xolesterolu azaldır. Yüksək xolesterol yüksək qan təzyiqi ilə əlaqələndirilir və sızıntıları daha da artıra bilər.
- Beta blokerlər. Beta blokerlər ürəyinizin atış sürətini və gücünü azaldır. Bu, qan təzyiqinizi azaldır və ürəyinizdəki gərginliyi azalda bilər.
Addım 3. Sızan bir klapanı təmir edin
Arızalı bir qapağı təmir etməyin standart yolu cərrahiyyədir. Bir qapağı təmir edirsinizsə, qapaq təmirində ixtisaslaşmış bir ürək cərrahına müraciət etməyinizə əmin olun. Bu, uğurlu bir əməliyyat üçün sizə ən yaxşı şans verəcək. Vanalar aşağıdakı yollarla təmir edilə bilər:
- Annuloplastika. Vana ətrafındakı toxuma ilə bağlı struktur probleminiz varsa, valfın ətrafına bir halqa taxaraq gücləndirilə bilər.
- Valfın özündə və ya dəstəkləyici toxumalarda əməliyyat. Vana infeksiya və ya zədə nəticəsində zədələnmişsə, sızıntını dayandırmaq üçün valfın özünü təmir etmək lazım ola bilər.
- Transkateter Aort Kapağının dəyişdirilməsi (TAVR). Açıq sinə əməliyyatı keçirə bilməyən insanlar üçün daha yeni, minimal invaziv bir seçimdir. Arızalı klapanı çıxarmaq əvəzinə, içərisinə bir kateter vasitəsilə bir əvəz valf qoyulur. Yeni vana genişlənir və köhnə klapan yerinə işləməyə başlayır.
Addım 4. Səninki düzəlməzsə, yeni bir valf alın
Aorta və mitral çatışmazlığı qapaqların dəyişdirilməsinin ümumi səbəbləridir. İlk seçim ümumiyyətlə mümkün qədər öz toxumanızdan istifadə etməkdir, ancaq bu bir seçim deyilsə, cərrahınız ürək donorundan, bir heyvandan və ya metal qapaqdan istifadə etməyi tövsiyə edə bilər. Metal klapanlar ən uzun ömürlüdür, lakin qan laxtalanma riskini artırır. Metal bir qapağınız varsa, ömrünüz boyu antikoagulyantlar qəbul etməlisiniz. Yeni klapan müxtəlif üsullarla implantasiya edilə bilər:
- Aorta qapağının transkateter dəyişdirilməsi. Bu üsul aort qapağının dəyişdirilməsi üçün istifadə olunur və açıq ürək əməliyyatına nisbətən daha az invazivdir. Kateter ya ayağınızın arteriyasından, ya da sinənizin kəsilməsindən keçir və sonra yeni qapağı daxil etmək üçün istifadə olunur.
- Açıq ürək əməliyyatı. Ürək qapağı əməliyyatı ürək toxumalarının ömrünü uzada və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdıra bilər. Əməliyyatların çoxu müvəffəqiyyətlidir və hər hansı bir komplikasiya effektiv şəkildə idarə olunur (ölüm faizi 5% -dir). Mümkün komplikasiyalara qanaxma, infarkt, infeksiya, nizamsız ürək atışı və ya vuruş daxildir. Ürək əməliyyatına ehtiyacınız varsa, ehtiyac duyduğunuz prosedurda son dərəcə təcrübəli bir mütəxəssisə müraciət edin. Tövsiyələr üçün kardioloqunuzdan soruşun.
