Mitral stenoz, mitral qapağınızın (ürək qapaqlarınızdan biri) daralmasıdır və beləliklə hər ürək atışında daha az qanın keçməsinə imkan verir. Mitral stenozu diaqnoz etmək üçün, həkimə qapaq ürək xəstəliyi üçün şübhəli ola biləcəyiniz əlamət və simptomlar haqqında məlumat verməlisiniz. Həkiminiz mitral stenoz diaqnozunu təsdiqləmək üçün araşdırma testləri təyin edə bilər. Əgər əslində bu xəstəliyə diaqnoz qoyulubsa, müvafiq tibbi müalicə almaq çox vacibdir.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: İşarə və simptomların qiymətləndirilməsi
Addım 1. Nəfəs darlığına diqqət yetirin
Mitral stenozun ortaya çıxara biləcəyi əsas simptomlardan biri nəfəs darlığıdır - xüsusən də gecə nəfəs alma çətinliyi ilə oyanmaq. Nəfəs darlığı yorğunluq və/və ya yatarkən pisləşə bilər. Nəfəs darlığı, mitral qapağın qismən tıxanması ("stenoz" adlanır) səbəbindən hər ürək atışında qan axınının effektivliyinin azalmasından qaynaqlanır.
- Nəfəs darlığınız zaman keçdikcə daha da pisləşə bilər.
- Vəziyyətiniz pisləşdikcə məşq tolerantlığınız da zamanla azalda bilər.
Addım 2. Hər hansı bir qeyri -adi yorğunluğa baxın
Nəfəs darlığına əlavə olaraq, mitral stenoz tez -tez normal səviyyənizdən artıq yorğunluqla müşayiət olunur. Yenə də bu, daha az təsirli qan dövranı və bununla da toxumalarınıza oksigen tədarükünün azalması ilə əlaqədardır. Vaxt keçdikcə ürəyinizin bütün bədəninizə qan tökmək üçün etməli olduğu işlər, tədricən pisləşən yorğunluğa səbəb ola bilər.
Addım 3. Balgamınızda öskürək və mümkün qana diqqət yetirin
Mitral stenoz, qanın sol atriumunuzdan sol mədəciyinizə keçməsini çətinləşdirir. Buna görə də, sol atriyumunuzdakı təzyiq artar və ağciyərlərdə qan ehtiyatına səbəb ola bilər (çünki qan birbaşa ağciyərlərdən sol atriyuma axır).
- Nəticədə mitral stenoz ağciyərlərinizdə maye yığılmasına səbəb ola bilər.
- Az miqdarda qan öskürəklə müşayiət oluna bilən və ya olmaya biləcək öskürəyə səbəb ola bilər.
Addım 4. Əgər başgicəllənmə və ya bayılma epizodları hiss edirsinizsə diqqət yetirin
Vücudunuzun əsas bölgələrinə (beyin kimi) dövr edən qan və oksigen paylanmasının təsirinin azalması səbəbindən mitral stenozunuz varsa başınız gicəllənə bilər, başınız gicəllənə bilər və ya zəifləyə bilərsiniz. Bu şəkildə hiss edirsinizsə, özünü yaxşı hiss edənə qədər oturmaq və ya uzanmaq, ayaq üstə dayanmaq və özünüzə xəsarət yetirməkdən çəkinmək vacibdir. Mitral stenozun və ya başqa bir tibbi vəziyyətin əlaməti ola biləcəyi üçün həkiminizə danışmaq da vacibdir və düzgün tibbi araşdırmaya layiqdir.
Addım 5. Alt ekstremitələrinizdə şişkinlik müşahidə edin
Mitral stenozunuz varsa, ayaqların, ayaq biləyinizin və/və ya ayaqlarınızın şişdiyini hiss edə bilərsiniz. Bu mitral stenoz nəticəsində baş verə biləcək sağ ürək çatışmazlığının bir əlamətidir. Ürəkdən təsirli şəkildə nəql edilə bilməyən qanın ehtiyatı səbəbiylə meydana gəlir.
Addım 6. Ürəkdə "çarpıntılar" (qeyri -adi ürək atışları) yaşayırsınızsa həkiminizə deyin
Ürək çarpıntıları qeyri -adi dərəcədə güclü ürək atışları kimi hiss oluna bilər və ya sinənizdə "çırpınan" ürəyiniz ola bilər. Hər halda ürəyiniz qeyri -adi davranır. Mitral stenozun və ya tibbi diqqət və araşdırma tələb edən başqa bir ürək xəstəliyinin əlaməti ola biləcəyi üçün bunu həkiminizə söyləmək vacibdir.
Addım 7. Risk faktorlarınızı düşünün
Mitral stenozu təyin etmək üçün həkiminiz risk faktorlarını təyin edəcək. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə mitral stenoz üçün əsas risk faktorlarından biri revmatik qızdırma (mitral qapağı zədələyə və yara yarada bilən) tarixidir. Revmatik qızdırmanın inkişafının qarşısını ala biləcək daha təsirli müalicə üsulları səbəbindən inkişaf etmiş ölkələrdə bu daha az yaygındır.
Digər risk faktorlarına mitral qapağınızın ətrafındakı kalsium çöküntüləri, sinə radiasiyası, bəzi dərmanlar, ailənin mitral stenozu tarixi və ya ürəyi əhatə edən anadangəlmə qüsurları daxildir
3 -dən 2 -ci hissə: Əlavə araşdırma
Addım 1. Həkiminizə stetoskopla ürək üfürməsini dinləsin
Mitral stenoz tez -tez həkiminizin stetoskopu ilə dinlədiyi zaman eşidilə bilən bir ürək gurultusu ilə özünü göstərir. Mitral stenozu təyin etmək üçün bu kifayət olmasa da, ürək problemindən şübhələnir və həkiminizin əlavə araşdırma testləri təyin etməsi üçün bir göstərici olardı.
Addım 2. Sinə rentgenoqrafiyası alın
Bir ağciyər və/və ya mitral stenoz kimi bir ürək problemindən şübhələnirsə, sinə rentgenoqrafiyası normal olaraq həkiminizin sifariş verəcəyi ilk testlərdən biridir. Sinə rentgenoqrafiyası, həkiminizə mitral stenozla əl-ələ verə biləcək maye yığılması ("ağciyər ödemi" adlanır) üçün ağciyərlərinizi yoxlamağa imkan verir. Həkiminiz, mitral stenoz əlaməti ola biləcək sağ atrium kimi ürəyinizin hər hansı bir kamerasının genişlənməsini də qiymətləndirə bilər.
- Sinə rentgenoqrafiyası, mitral stenoza bənzər ola biləcək digər ürək və ya ağciyər xəstəliklərini idarə etmək və ya istisna etmək üçün də faydalıdır.
- Bu səbəbdən adətən sifariş verilən ilk araşdırma testlərindən biridir.
Addım 3. EKQ (elektrokardioqram) düşünün
Mitral stenoz kimi ürək və ya ağciyər problemlərinin qiymətləndirilməsində EKQ (bəzən məşq stres testi ilə müşayiət olunur) faydalı ola bilər. EKQ, müxtəlif vəziyyətlərdə ürəkdəki "stress" miqdarını təyin edə bilir.
Addım 4. Mitral stenozu qəti diaqnoz etmək üçün ekokardiyogram alın
Mitral stenozun (və ya hər hansı digər qapaqlı ürək xəstəliyinin) diaqnozunu təsdiqləmək üçün ekokardiyogram tələb olunur. Edilən ilk tip normal olaraq TTE (transtorasik ekokardiyogram) olacaq. TTE -də ultrasəs zondu sinənizin kənarına yerləşdirilir. Daha sonra, həkimin hər ürək atışında qanınızın quruluşuna və qan axışına baxa biləcəyi bir ekranda real vaxt, rəngli, hərəkətli bir ürək görüntüsü təqdim edir.
- TTE -dəki rəng qan axını göstərməyə kömək edə bilər.
- Mitral stenozun diaqnozunu müşahidə etmək və təsdiqləmək üçün TTE kifayət ola bilər.
- Əks təqdirdə, TEE (transözofageal ekokardioqram) sifariş verilə bilər.
- TEE -də, göğsünüzün xaricinə qoyulan ultrasəs zondu deyil, özofagusunuza daxil edilir.
- Özofagus anatomik olaraq ürəyinizə çox yaxındır, buna görə də TEE mitral stenozun diaqnozunda kömək edə biləcək TTE -dən daha detallı bir görünüş təmin edə bilər.
3 -cü hissə 3: Mitral stenozun müalicəsi
Addım 1. Bilin ki, mitral stenozun müalicəsinə dərhal ehtiyac olmaya bilər
Bir çox mitral stenoz vəziyyətində cərrahi müdaxiləyə ehtiyac var, ancaq dərhal deyil. Əksər hallarda dərman vasitələri ilə nəzarət edilə bilər; lakin vəziyyətin kifayət qədər ağırlaşması halında əksər hallarda nəticədə cərrahiyyə tələb olunacaq. Həkimlər bu yanaşmanı "ayıq gözləmə" adlandırırlar.
- Mitral stenozunuzu izləmək və vəziyyətinizin potensial olaraq əməliyyata ehtiyacı olana qədər irəliləyib irəliləmədiyini görmək üçün müntəzəm ekokardiyogramlar almağınız məsləhət görülür.
- Ekokardiyogram müayinələrinizin tezliyi mitral stenozunuzun şiddətindən asılı olacaq.
Addım 2. Semptomlarınızı azaltmaq üçün tibbi müalicəni seçin
Dərmanlar mitral stenozu birbaşa müalicə edə və ya müalicə edə bilməsə də, simptomları yüngülləşdirməyə və ümumi ürək və ağciyər funksiyanızı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Sizin və həkiminizin müzakirə etmək istəyə biləcəyi bəzi dərmanlar bunlardır:
- Qan laxtalanmasının qarşısını almaq və beləliklə vuruş riskini azaltmaq üçün Warfarin (kumadin), artı və ya eksi aspirin kimi qan inceltici dərmanlar.
- Beta-blokerlər (məsələn, Metoprolol) ürək dərəcənizi aşağı salır və beləliklə ürək otaqlarınızın qanla daha təsirli şəkildə dolmasına imkan verir.
- Alt ekstremitələrinizdəki şişkinliyi azaltmaq üçün hidroklorotiyazid və ya furosemid kimi bir su həbi ("diüretik" adlanır).
Addım 3. Vana təmirini və ya qapaq dəyişdirmə əməliyyatını düşünün
Mitral stenozun yeganə qəti müalicəsi qapağın cərrahi yolla təmir edilməsi və ya dəyişdirilməsidir. Həkiminiz, hər bir cərrahi seçimin müsbət və mənfi tərəflərini nəzərdən keçirə bilər və əgər əməliyyat olunmağın vaxtı gəlsə - bəzi xəstələr üçün minimal invaziv cərrahi seçimlər var.
