Polimiyozit (PM), vücudunuzun immun sisteminin sağlam əzələ toxumasına hücum etdiyi otoimmün bir xəstəlikdir. PM əsasən vücudunuzun hər iki tərəfində hərəkət edən əzələlər olan skelet əzələlərini təsir edir. PM -in səbəbi ümumiyyətlə bilinmir, ancaq diaqnoz qoymaq olduqca sadə bir prosesdir. Düzgün diaqnoz qoyulduqdan sonra, insanların çoxu standart müalicələrə yaxşı cavab verir və geniş yayılmış əzələ zəifliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və ya aradan qaldırır.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: PM simptomlarının tanınması
Addım 1. Bir neçə həftə ərzində pisləşən əzələ zəifliyinə diqqət yetirin
Əzələ əzələləri hər kəsin həyatının bir hissəsidir. Ancaq bir neçə həftədən bir aya qədər tədricən pisləşən əzələ zəifliyi PM -in əlaməti ola bilər. Əzələ zəifliyi geniş yayılıbsa və bədəninizin hər iki tərəfində PM ehtimalı daha da artır.
- PM ən çox çiyinlərinizdə, yuxarı qollarınızda, kalçalarınızda, budlarınızda və boynunuzda meydana gəlir. Bədəninizə ən yaxın olan əzələlər ən çox təsirlənəcək.
- Bu əzələlərdə ağrı, həssaslıq və ya şişkinlik də yaşaya bilərsiniz. Bu simptomları əzələ zəifliyi ilə bərabər bədənin hər iki tərəfində də hiss edəcəksiniz.
Addım 2. Gündəlik işlərin daha çətin hala gəldiyini düşünün
Əzələ zəifliyinizi həddindən artıq yüklənmə və ya əvvəlcə "qocalma" ilə əlaqələndirə bilərsiniz, sonra normal işlərin daha çətinləşdiyini hiss etməyə başlaya bilərsiniz. PM simptomları irəlilədikcə əşyaları qaldırmaqda, əşyaları üst rəflərə yerləşdirməkdə, pilləkənlərdə qalxmaqda, əşyalar daşımaqda, stuldan qalxmaqda, saçlarınızı fırçalamaqda və ya hətta səhər başınızı yastıqdan qaldırmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz.
Boyun əzələlərinizdəki PM də udmağı çətinləşdirə bilər. Bu simptomu görsəniz dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın
Addım 3. PM inkişaf etdirmə ehtimalınızı nəzərə alın
PM nadirdir, lakin hər kəs hər zaman inkişaf etdirə bilər. Qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox inkişaf edir və ümumiyyətlə 20 yaşdan aşağı insanlarda baş vermir. Əksər insanlar PM ortaya çıxanda 30-50 yaşlarında olur.
- PM genetik olaraq ötürülmür, ancaq genləriniz vəziyyəti inkişaf etdirmə ehtimalınızı təsir edə bilər. HİV kimi bəzi viruslar da tetikleyici ola bilər, amma həqiqət budur ki, PM ümumiyyətlə izah edilmədən baş verir. Nədənsə, immun sisteminiz sağlam əzələ toxumasına hücum etməyə başlayır.
- HİV kimi viruslar PM -ə bağlana bilsə də, lupus və ya romatoid artrit kimi digər otoimmün xəstəlikləri olan insanlarda daha çox inkişaf edir.
Addım 4. Ağciyər və ya ürək probleminiz varsa dərhal diqqət yetirin
PM, bəzi hallarda ürəyinizin və ətrafınızın əzələlərinə təsir edə bilər. Bu, tənəffüs çətinliyi, nəfəs darlığı, yorğunluq və sinə sıxılması və ya ağrısına səbəb ola bilər. Bu simptomları görsəniz dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın və ya lazım gələrsə təcili yardımla əlaqə saxlayın.
Bu simptomlar PM -dən başqa bir çox şərtdən qaynaqlana bilər, ancaq səbəbindən asılı olmayaraq dərhal tibbi yardım almalısınız
3 -dən 2 -ci hissə: Diaqnostik testlərdən keçmək
Addım 1. Həkiminizə fiziki müayinə etsin
PM diaqnozu həmişə fiziki müayinə ilə başlayır. Həkiminiz sizdən qollarınızı qaldırmağınızı, başınızı çevirməyinizi və təsirlənmiş əzələ qruplarını əhatə edən digər hərəkətlər etmənizi istəyəcək. Hərəkət edərkən və ya istirahət edərkən zəiflik və ya ağrı hiss etdiyiniz zaman və harada soruşacaqlar. Ürəyinizi və ağciyərlərinizi stetoskopla yoxlayacaqlar.
Həm də tibbi tarixiniz və ailə tarixinizlə bağlı suallar veriləcək-PM genetik olaraq ötürülməsə də, bəzi ailələrdə daha çox rast gəlinir
Addım 2. Xüsusi fermentlər və antikorlar üçün qanınızı test edin
Həkiminizin ofisində sadə bir qan götürmədən sonra qanınız 2 əsas şey üçün test ediləcək. 1, zədələnmiş əzələ liflərindən sızan CK olaraq bilinən bir fermentdir. Digəri PM kimi iltihablı miyopatiyalara xas olan antikorlar üçündür.
Antikorlar immunitet sisteminizin əzələlərinizə hücum etdiyinə və ferment isə sağlam toxumaları məhv etdiyinə dəlildir
Addım 3. Bir elektromiyoqrama razılıq
Bu test, bir maşına bağlı olan bir iynəni müxtəlif yerlərdə əzələ toxumanıza yapışdırmağı əhatə edir. Cihaz həm istirahət, həm də daralma zamanı əzələlərdə elektrik aktivliyini yoxlayır.
- İğnədən ehtiyatlı ola bilərsiniz və fakt budur ki, bu prosedur bir az ağrılıdır. Həkim dərinizə topikal anesteziya tətbiq edə bilər, ancaq iynənin əzələ toxumanıza daxil olduğu yer ağrıyacaq. Bu ləkələr bir neçə gün ağrılı olaraq qala bilər.
- Bununla birlikdə, elektromiyogram PM üçün təsirli bir diaqnostik vasitədir və demək olar ki, həmişə narahatlığa dəyər.
Addım 4. MRT -nin faydalı olub olmadığını soruşun
MRT həmişə PM diaqnozuna kömək etmək üçün istifadə edilmir, lakin bəzi hallarda faydalı ola bilər. MRT əslində əzələ toxumanızın kəsik şəkillərini yaradır və buna görə də invaziv prosedurlar olmadan geniş sahələri müayinə üçün aça bilər.
- MRT ağrısızdır və əksər insanlar üçün yaxşı bir seçimdir, ancaq qapalı otaqda qalmaq bəziləri üçün çətin ola bilər. Prosedur haqqında məlumat əldə edin, suallar verin və narahatlıqlarınızı bildirməkdən qorxmayın.
- Prosedurun nə qədər çəkəcəyini soruşun və uzun müddət kiçik bir məkanda olmaqdan narahat olduğunuzu həkimə bildirin. Prosesi daha asan idarə etmək üçün sakitləşdirici musiqi və ya digər sakitləşdirici üsullardan istifadə edə bilərsiniz.
Addım 5. Qəti sübut üçün əzələ biopsiyasından keçin
Nəhayət, PM -in demək olar ki, bütün diaqnozları, əzələ toxumanızdan nümunə götürməyi və immun sisteminizin səbəb olduğu zərərli əlamətləri axtarmağı əhatə edir. Həkiminiz 2 yoldan 1 -dən çox nümunə götürə bilər:
- Bir iynə biopsiyası. Bu növ biopsiyada, həkiminiz əzələ toxumanıza iynə daxil edəcək və iynədən az miqdarda toxuma çıxaracaq. Kifayət qədər böyük bir nümunə əldə etmək üçün iynəni bir dəfədən çox daxil etmələri lazım ola bilər.
- Sağlamlıq xidmətinizin dərinizə və əzələlərinizə kiçik bir kəsik açacağı və kiçik bir əzələ toxuması nümunəsini çıxaracağı açıq bir biopsiya.
- Hər iki halda da lokal anesteziya tətbiq ediləcək və bir neçə gün ərzində nümunə bölgələrində bəzi ağrılar yaşana bilər.
3 -dən 3 -cü hissə: Diaqnozdan sonra PM -in idarə edilməsi
Addım 1. Prednizon kimi bir kortikosteroidlə müalicəyə başlayın
Öz immun sisteminiz PM-ə xas olan əzələlərə ziyan vurduğundan, immunosupressantların istifadəsi uzun müddətdir ki, bu xəstəliyin müalicəsində əsas yer tutur. Adətən bu, kortikosteroidin, ən çox prednizonun istifadəsi ilə başlayır. Bu, qısa müddət üçün, bəlkə də ardıcıl olaraq bir neçə həftə ərzində və ya bir az daha uzun uzanmalar üçün açılmaqla istifadə ediləcək.
Bununla birlikdə, prednizon əhəmiyyətli kilo, sümük zəifliyi və psixoloji narahatlıq da daxil olmaqla çoxsaylı xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə də, lazım olduğu qədər qısa müddətdə lazım olduğu qədər az istifadə etmək üçün həkiminizlə işləmək daha yaxşıdır
Addım 2. Lazım olduqda digər uzun müddətli immunosupressantlara keçin
Prednizon ilə qısa müddətli müalicə ümumiyyətlə PM simptomlarınızı nəzarət altına alacaq. Bundan sonra, həkiminiz simptomlarınızı idarə etməyə davam etmək üçün müxtəlif uzun müddətli dərmanlar təyin edə bilər. Əksər həkimlər, PM idarə etmək üçün təxminən 10 fərqli immunosupressant dərman siyahısından istifadə edirlər.
- Hamısının adətən prednizona nisbətən daha az yan təsiri var, amma yenə də diqqətlə izlənilməli və dərmanları bir dəfədən çox dəyişdirmək lazım ola bilər.
- Bəzi xəstələr dərmanlardan əl çəkə bilər və simptomlarının geri dönmədiyini görürlər. Digərlərinin qeyri -müəyyən müddətə dərman qəbul etməsi lazım ola bilər. PM idarə oluna bilər, amma müalicə olunmur.
- Https://www.mda.org/disease/polymyositis/medical-management ünvanında ümumi PM immunosupressantlarının siyahısı olan bir cədvəl tapa bilərsiniz.
Addım 3. Davam edən bir müalicə olaraq IVIg infuziya terapiyasına baxın
PM üçün bu terapiya, donorlardan venadaxili (IV) antikor infuziyalarının alınmasını əhatə edir. Bu xarici antikorlar, əslində əzələ toxumanıza hücumunu dayandırmaq üçün öz immun sisteminizi "aldadır". Ancaq nəticə yalnız müvəqqətidir, buna görə IVIg terapiyasından istifadə edən xəstələrin əksəriyyəti müntəzəm infuziya almalıdır.
- Antikorlar qan donorlarının plazmasından gələcək.
- İnfüzyon prosesi ümumiyyətlə 2-4 saat çəkir və hər 3-4 həftədən bir təkrarlanmalıdır.
Addım 4. Ardıcıl fiziki müalicə proqramına əməl edin
Dərmanların və/və ya IVIg infuziyalarının istifadəsi bədəninizin öz əzələ toxumasına hücumunu tez -tez azaldır və ya hətta aradan qaldırır. Bununla birlikdə, ardıcıl bir fiziki müalicə proqramı, əzələlərinizin gücünü və elastikliyini bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Həkiminizlə ehtiyaclarınız üçün ən yaxşı fiziki müalicə proqramı haqqında danışın.
- Əzələləriniz çox zəif olacağından proqramın yavaş başlamalı və zamanla tədricən inkişaf etməsi lazımdır. Hovuza əsaslanan fizioterapiya, xüsusən sağalmanın erkən mərhələlərində PM üçün çox faydalıdır.
- Fiziki müalicəyə həftədə bir neçə dəfə, ən azı bir neçə həftə və yəqin ki, bir neçə ay və ya daha çox getməyi gözləyin.
Addım 5. Danışmaq və ya udmaqda çətinlik çəkirsinizsə, danışma terapiyası alın
Bəzi hallarda PM danışmaq və udmaqla məşğul olan əzələləri zəiflədə bilər. Danışıq terapiyası bu əzələləri gücləndirməyə və ya başqa yollarla əzələ gücünün itirilməsini kompensasiya etməyə kömək edə bilər. Həkiminizdən polimiyozit təcrübəsi olan bir danışma terapisti tövsiyə etməsini xahiş edin.
Addım 6. Dəstək şəbəkənizə müraciət edin
Polimiyozitlə mübarizə stresli və çətin ola bilər. Ailənizdən və dostlarınızdan emosional və praktik dəstək istəməkdən qorxmayın. Əlavə yardıma ehtiyacınız olarsa, həkiminizdən polimiyozitli insanlar üçün bir məsləhətçi və ya dəstək qrupu tövsiyə etməsini xahiş edin.
- Polimiyozit kimi bir vəziyyətlə üzləşəndə əsəbiləşmək, qorxmaq, ruhdan düşmək və ya kədərlənmək normaldır. Hisslərinizi etiraf edin və çətin vəziyyətdə olduğunuzda və ya kiməsə danışmağa ehtiyac duyduğunuzu yaxınlarınıza bildirin.
- Öhdəsindən gələ bilməyəcəyiniz vəzifələri və ya öhdəlikləri yerinə yetirmək üçün "yox" demək və ya əlavə kömək istəmək də normaldır.
- Doktorunuzun və digər tibbi qrupunuzun da dəstək sisteminizin bir hissəsi olduğunu unutmayın. Birlikdə hazırladığınız müalicə planını izləyin və bunun sizin üçün işləmədiyini və ya yeni simptomlar meydana çıxdığını bildirin.
