Mütəxəssislər, MRSA-nın (Metisilinə davamlı Staphylococcus aureus) müalicəsi və ehtiva edilməsinin çətin ola biləcəyi ilə razılaşırlar. Ümumiyyətlə infeksiyaya qarşı mübarizə üçün istifadə olunan antibiotiklərə yaxşı cavab verməyən bir bakterial infeksiyadır. İnfeksiya, xüsusən sıxlıq şəraitdə asanlıqla yayılır və sürətlə xalq sağlamlığı üçün təhlükəyə çevrilə bilər. Araşdırmalar göstərir ki, erkən simptomlar bəzən zərərsiz bir hörümçək dişləməsi ilə qarışdırılır, buna görə də MRSA -nın yayılmadan dərhal əvvəl tanınması vacibdir.
Addımlar
Metod 1 /4: MRSA -nın tanınması
Addım 1. Apse və ya qaynama axtarın
MRSA-nın ilk əlaməti, toxunuşa möhkəm və isti hiss edən yüksələn, irinlə dolu abses və ya qaynaqdır. Bu qırmızı ləkənin sızanaq kimi "başı" ola bilər və ölçüsü 2 ilə 6 santimetr (0,79 ilə 2,4 düym) və ya daha böyük ola bilər. Bədənin hər yerində görünə bilər və son dərəcə incə olacaq. Məsələn, kalçanın üstündədirsə, çox güman ki, ağrıdan otura bilməyəcəksiniz.
Qaynama olmadan bir dəri infeksiyasının MRSA olma ehtimalı daha azdır, lakin yenə də həkim tərəfindən yoxlanılmalıdır. Çox güman ki, Streptococcus infeksiyası və ya həssas staph aureus üçün müalicə olunmalısınız
Addım 2. MRSA qaynaqları ilə böcək ısırıqlarını ayırın
Erkən abses və ya qaynama sadə bir hörümçək dişləməsinə inanılmaz dərəcədə bənzəyir. Bir araşdırma göstərdi ki, hörümçək ısırması haqqında məlumat verən amerikalıların 30% -nin əslində MRSA var. Xüsusilə bölgənizdə bir MRSA epidemiyasından xəbərdarsınızsa, ehtiyatlı olun və bir tibb mütəxəssisi tərəfindən müayinə olun.
- Los -Ancelesdə, MRSA epidemiyaları o qədər yüksək idi ki, səhiyyə şöbəsi "Bu hörümçək ısırığı deyil" yazısı olan MRSA absesinin şəklini göstərən reklam lövhələri qaldırdı.
- Xəstələr, həkimlərinin səhv etdiyini və hörümçək ısırığına səhv diaqnoz qoyduqlarını düşünərək antibiotik qəbul etmədilər.
- MRSA üçün ayıq olun və həmişə tibbi tövsiyələrə əməl edin.
Addım 3. Atəş üçün baxın
Bütün xəstələrdə hərarət olmasa da, 38 ° C (100.4 ° F) -dən yuxarı ola bilər. Bu soyuqluq və ürəkbulanma ilə müşayiət oluna bilər.
Addım 4. Sepsis simptomlarına qarşı diqqətli olun
"Sistemli toksiklik" nadirdir, lakin MRSA infeksiyası dəri və yumşaq toxumalarda olarsa mümkündür. Əksər hallarda xəstələr vaxtlarını ayırıb MRSA -nın təsdiqlənməsi üçün test nəticələrini gözləyə bilsələr də, sepsis həyati təhlükədir və təcili müalicəyə ehtiyacı var. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Bədən istiliyi 38.5 ° C və ya 35 ° C altında
- Ürək döyüntüsü dəqiqədə 90 vuruşdan çoxdur
- Sürətli nəfəs alma
- Bədənin hər yerində şişkinlik (ödem)
- Dəyişmiş zehni vəziyyət (məsələn, diqqəti itirmək və ya şüursuzluq)
Addım 5. Semptomları laqeyd yanaşmayın
Bəzi hallarda, MRSA müalicə olmadan öz -özünə həll edilə bilər. Qaynama öz -özünə partlaya bilər və immun sisteminiz infeksiyaya qarşı mübarizə apara bilər; lakin, MRSA zəif immun sistemi olan insanlarda daha ciddi ola bilər. İnfeksiya pisləşərsə, bakteriyalar qan dövranına girə bilər və ölümcül septik şoka səbəb ola bilər. Bundan əlavə, infeksiya çox yoluxucu olur və öz müalicənizə laqeyd yanaşsanız bir çox insan xəstələnə bilər.
Metod 2 /4: MRSA müalicəsi
Addım 1. Düzgün diaqnoz üçün həkimə müraciət edin
Əksər tibb işçiləri hər həftə bir çox hal görür və MRSA -nı asanlıqla tanıya bilirlər. Ən aşkar diaqnostik vasitə xarakterik qaynaqlar və ya abseslərdir. Ancaq təsdiq üçün həkim lezyonun yerini götürəcək və bir laboratoriya MRSA bakteriyalarının olub olmadığını yoxlayacaq.
- Bununla birlikdə, bakteriyaların böyüməsi təxminən 48 saat çəkir və bu da dərhal testi qeyri -dəqiq edir.
- MRSA -nın DNT -sini bir neçə saat ərzində aşkar edə biləcək yeni molekulyar testlər getdikcə daha geniş yayılır.
Addım 2. İsti bir kompres istifadə edin
Ümid edirik ki, MRSA -dan şübhələndiyiniz və təhlükəli olmadan əvvəl infeksiyanı tutduğunuz anda bir doktoru gördünüz. MRSA üçün ilk, erkən müalicə dərinin səthinə irin çəkmək üçün qaynana qarşı isti bir kompres basmaqdır. Bu şəkildə, həkim apseni boşaltmaq üçün kəsdikdə, bütün irinləri çıxarmaqda daha müvəffəqiyyətli olacaq. Antibiotiklər prosesi sürətləndirməyə kömək edə bilər. Bəzi hallarda, antibiotiklərin və isti kompreslərin birləşməsi, lezyonu kəsmək məcburiyyətində qalmadan spontan drenaja səbəb ola bilər.
- Təmiz bir paltarı suya batırın.
- Mikrodalğalı sobada təxminən iki dəqiqə və ya dərinizi yandırmadan dayana biləcəyiniz qədər isti olana qədər.
- Bezi soyuyana qədər lezyonun üstünə qoyun. Proseduru hər seansda üç dəfə təkrarlayın.
- Bütün isti kompres seansını gündə dörd dəfə təkrarlayın.
- Qaynaq yumşaldıqda və ortasında irin olduğunu aydın görə bilsəniz, həkiminiz tərəfindən cərrahi yolla boşaltmağa hazırdır.
- Bəzən bu bölgəni daha da pisləşdirə bilər. İstilik paketi olduqca ağrılı ola bilər və yaranız daha böyük, qırmızı və daha da pisləşə bilər. İstilik paketlərini dayandırın və bu baş verərsə həkiminizə müraciət edin.
Addım 3. Bir həkimə MRSA lezyonlarını boşaltmağa icazə verin
Bakteriya ilə dolu irini lezyonun səthinə gətirdikdən sonra həkim onu açaraq irini etibarlı şəkildə boşaldır. Əvvəlcə Lidokain ilə bölgəni anesteziya edəcək və Betadin ilə təmizləyəcək. Sonra bir skalpel istifadə edərək, lezyonun "başında" bir kəsik edəcək və yoluxucu irindən boşaldır. Bütün yoluxucu maddənin sıxıldığından əmin olmaq üçün lezyonun hər tərəfinə, məsələn, irin çıxartmaq kimi təzyiq tətbiq edəcək. Həkim, çıxarılan mayeni antibiotiklərə reaksiyasını yoxlamaq üçün laboratoriyaya göndərəcək.
- Bəzən dərinin altında pətəyə bənzər infeksiya cibləri olur. Həkim səthin altındakı infeksiyanı müalicə edərkən dərini açıq tutmaq üçün Kelly qısqacından istifadə edərək bunları parçalamaq lazımdır.
- MRSA əsasən antibiotiklərə qarşı dayanıqlı olduğu üçün drenaj müalicənin ən təsirli yoludur.
Addım 4. Yaranı təmiz saxlayın
Drenaj etdikdən sonra həkim yaranı iynəsiz şprislə yuyar, sonra sıx doka zolaqları ilə sıx bağlayır. Yaranı hər gün eyni şəkildə təmizləmək üçün evdə tül çıxartmaq üçün "fitil" buraxacaq. Vaxt keçdikcə (ümumiyyətlə təxminən iki həftə), yara daha da kiçilə bilər və artıq tül taxa bilməyəcəksiniz. Bu baş verənə qədər yaranı hər gün yumalısınız.
Addım 5. Hər hansı bir antibiotik qəbul edin
MRSA onlara yaxşı reaksiya vermədiyi üçün həkiminizə tövsiyələrinə qarşı antibiotik yazması üçün təzyiq göstərməyin. Antibiotiklərin həddindən artıq təyin edilməsi yalnız infeksiyaların müalicəyə daha davamlı olmasına kömək edir; Bununla birlikdə, ümumiyyətlə antibiotik müalicəsinə iki yanaşma var - yüngül və ağır infeksiyalar üçün. Həkiminiz aşağıdakıları təklif edə bilər:
- Yüngül və orta dərəcədə infeksiya: iki həftə ərzində hər 12 saatda bir Bactrim DS tableti alın. Allergiyanız varsa, eyni cədvəldə 100mq Doksisiklin qəbul edin.
- Şiddətli infeksiya (IV çatdırılma): Ən azı bir saat ərzində damar yolu ilə 1 qr Vankomisin qəbul edin; Hər 12 saatda 600 mq Linezolid; və ya hər 12 saatda ən az bir saat 600 mq Ceftaroline.
- Yoluxucu xəstəlik məsləhətçisi IV müalicənizin müddətini təyin edəcək.
Metod 3 /4: MRSA Birliyini xilas etmək
Addım 1. MRSA-nın qarşısını alan gigiyena haqqında özünüzü öyrədin
MRSA çox yoluxucu olduğundan, cəmiyyətdəki hər kəsin, xüsusən də lokal bir epidemiya olduqda, gigiyena və profilaktikaya diqqətli olması vacibdir.
- Nasos şüşələrindən losyon və sabun istifadə edin. Barmaqlarınızı bir losyon bankasına batırmaq və ya başqaları ilə sabun paylaşmaq MRSA -ya yoluxa bilər.
- Ülgüc, dəsmal və ya saç fırçası kimi şəxsi əşyaları paylaşmayın.
- Bütün çarşafları həftədə ən azı bir dəfə yuyun və hər istifadədən sonra dəsmal və paltar yuyun.
Addım 2. Paylaşılan və ya izdihamlı yerlərdə əlavə diqqətli olun
MRSA çox asanlıqla yayıldığı üçün, sıxlıq vəziyyətlərdə risklərdən xüsusilə xəbərdar olmalısınız. Bunlara bir evin ümumi sahələri və ya qocalar evləri, xəstəxanalar, həbsxanalar və idman zalları kimi sıxlıq olan ictimai yerlər daxil ola bilər. Bir çox ümumi sahə mütəmadi olaraq dezinfeksiya olunsa da, son təmizlənmənin nə vaxt edildiyini və sizdən əvvəl bu ərazidə kimlərin ola biləcəyini heç vaxt bilmirsiniz. Əgər narahat olsanız, bir maneə qoymaq ağıllıdır.
- Məsələn, öz dəsmalınızı idman zalına gətirin və özünüzlə avadanlığın arasına qoyun. Dəsmalı istifadə etdikdən dərhal sonra yuyun.
- İdman zalı tərəfindən verilən antibakterial salfetlərdən və məhlullardan yaxşı istifadə edin. İstifadədən əvvəl və sonra bütün avadanlıqları dezinfeksiya edin.
- Paylaşılan bir yerdə duş alırsınızsa, ayaqqabı və ya plastik duş ayaqqabıları geyin.
- Hər hansı bir kəsikiniz varsa və ya immunitetiniz zəifləsə (şəkərli diabet kimi) infeksiya riski yüksəkdir.
Addım 3. Əl təmizləyici vasitələrdən istifadə edin
Gün ərzində hər cür paylaşılan bakteriya ilə təmasda olursunuz. Ola bilsin ki, siz MRSA -dan əvvəl bir qapı tutacağına toxundunuz və qapını açmazdan əvvəl burnunuza toxundunuz. Gün ərzində əl təmizləyici vasitələrdən istifadə etmək yaxşı olar, xüsusən də ictimai yerlərdə. İdeal olaraq, təmizləyicinin tərkibində ən az 60% spirt olacaqdır.
- Kassirlərdən dəyişiklik alanda supermarketdə istifadə edin.
- Uşaqlar digər uşaqlarla oynayandan sonra əlləri yuyub təmizləməlidirlər. Uşaqlarla ünsiyyət quran müəllimlər eyni standarta riayət etməlidirlər.
- Potensial infeksiyaya məruz qala biləcəyinizi hiss etdiyiniz zaman, təhlükəsiz olmaq üçün əl təmizləyici vasitələrdən istifadə edin.
Addım 4. Ev səthlərini ağartıcı ilə yuyun
Seyreltilmiş ağartma məhlulu evinizdəki MRSA böcəyi ilə mübarizədə təsirlidir. İnfeksiya riskini azaltmaq üçün icma epidemiyaları zamanı ev təsərrüfatlarına daxil edin.
- Üzünüzü rəngsizləşdirə biləcəyi üçün ağartıcıyı təmizləməzdən əvvəl onu hər zaman seyreltin.
- Ağartıcının suya 1: 4 nisbətində istifadə edin. Məsələn, ev səthlərini təmizləmək üçün 4 stəkan suya 1 stəkan ağartıcı əlavə edin.
Addım 5. Vitaminlərə və ya təbii müalicələrə etibar etməyin
Araşdırmalar vitaminlərin və təbii müalicələrin MRSA -dan qorunmaq üçün immunitet sistemimizi inkişaf etdirə biləcəyini göstərə bilməmişdir. Doktorlara B3 vitamininin "meqa dozaları" verildiyi perspektivli görünən yeganə iş, dozanın özü təhlükəli olduğu üçün rədd edilməli idi.
Metod 4 /4: Xəstəxana Ayarlarında MRSA yayılmasının qarşısının alınması
Addım 1. MRSA növləri arasındakı fərqi öyrənin
Xəstələr MRSA ilə xəstəxanaya gəldikdə, bu "cəmiyyət tərəfindən alınır". "Xəstəxanadan əldə edilən" MRSA, bir xəstə əlaqəsi olmayan bir vəziyyətin müalicəsi üçün xəstəxanaya gəldikdə, sonra orada olarkən MRSA alır. Xəstəxanadan alınan MRSA ümumiyyətlə dəriyə və yumşaq toxumalara təsir göstərmir, buna görə də tez-tez cəmiyyətdən qaynaqlanan qaynaqlar və absesləri görmürsünüz. Bu xəstələr tez bir zamanda daha ciddi komplikasiyalara doğru irəliləyirlər.
- MRSA, qarşısının alınması mümkün olan ölümün əsas səbəbidir və dünyanın hər yerindəki xəstəxanalarda bir epidemiyadır.
- İnfeksiya, lazımi infeksiya nəzarət prosedurlarına əməl etməyən, xəbəri olmayan xəstəxana işçiləri vasitəsi ilə xəstədən xəstəyə sürətlə yayılır.
Addım 2. Özünüzü əlcəklərlə qoruyun
Tibbi şəraitdə işləyirsinizsə, xəstələrlə ünsiyyət qurarkən əlcək taxmalısınız. Ancaq əlcək taxmaq hər şeydən əvvəl xəstələr arasında əlcək dəyişdirmək və hər dəfə əlcək dəyişdirəndə əllərinizi yaxşıca yumaq vacibdir. Əlcək dəyişdirməsəniz, infeksiyanı bir xəstədən digərinə ötürərkən özünüzü infeksiyadan qoruya bilərsiniz.
İnfeksiya nəzarət protokolları palatadan palataya, hətta eyni xəstəxanada da dəyişir. Məsələn, infeksiya reanimasiya şöbəsində daha çox yayılıb, buna görə də təmas və təcrid tədbirləri ümumiyyətlə daha sərtdir. İşçilərdən əlcəklərə əlavə olaraq qoruyucu xalat və üz maskası taxmaları tələb oluna bilər
Addım 3. Əllərinizi mütəmadi olaraq yuyun
Bu yoluxucu xəstəliklərin yayılmasının qarşısını almaq üçün bəlkə də ən vacib praktikadır. Əlcək hər zaman taxıla bilməz, buna görə də əl yuma bakteriyaların yayılmasına qarşı ilk müdafiə xəttidir.
Addım 4. MRSA üçün bütün yeni xəstələri əvvəlcədən yoxlayın
Xəstələrin bədən mayeləri ilə məşğul olanda - istər hapşırma, istərsə də əməliyyat yolu ilə - MRSA üçün əvvəlcədən müayinə etmək daha yaxşıdır. Kalabalık bir xəstəxana şəraitində olan hər kəs həm potensial, həm də potensial risk altındadır. MRSA testi, 15 saat ərzində analiz edilə bilən sadə bir burun tamponu. Bütün yeni qəbulları - hətta MRSA simptomları göstərməyənləri də yoxlamaq infeksiyanın yayılmasını azalda bilər. Məsələn, bir araşdırma göstərir ki, MRSA simptomları olmayan preoperativ xəstələrin təxminən 1/4 hissəsi hələ də bakteriya daşıyır.
- Bütün xəstələrin müayinəsi xəstəxananızın vaxt və büdcə məhdudiyyətləri daxilində ağlabatan olmaya bilər. Bütün cərrahiyyə xəstələrini və ya maye heyəti ilə əlaqə saxlamalı olanları yoxlaya bilərsiniz.
- Xəstənin MRSA olduğu aşkar edilərsə, heyət cərrahiyyə/prosedur zamanı çirklənmənin qarşısını almaq və sağlamlıq şəraitində digər insanlara ötürülməsi üçün "dekolonizasiya" strategiyasına qərar verə bilər.
Addım 5. MRSA olduğundan şübhələnən xəstələri təcrid edin
Kalabalık bir xəstəxana şəraitində istədiyiniz son şey, yoluxmuş bir xəstənin başqa səbəblərə görə oradakı yoluxmamış xəstələrlə təmasda olmasıdır. Tək yataq otaqları varsa, MRSA şübhəsi olan xəstələr orada təcrid olunmalıdır. Bu mümkün deyilsə, MRSA xəstələri, ən azından, yoluxmamış əhalidən ayrı olaraq eyni ərazidə karantinə alınmalıdır.
Addım 6. Xəstəxananın yaxşı heyətlə təchiz olunduğundan əmin olun
Növbədə kadr çatışmazlığı olduqda, həddindən artıq işləyən işçilər "yanmağa" başlaya və diqqəti itirə bilərlər. Yaxşı istirahət edən bir tibb bacısının infeksiya nəzarət protokollarına diqqətlə riayət etməsi daha çox ehtimal olunur, beləliklə MRSA-nın bir xəstəxanada yayılma riskini azaldır.
Addım 7. Xəstəxanadan alınan MRSA əlamətlərinə qarşı ayıq olun
Xəstəxana şəraitində xəstələrdə ümumiyyətlə erkən abses simptomu yoxdur. Mərkəzi venoz xətləri olan xəstələr MRSA sepsisinə xüsusilə həssasdırlar və ventilyatorlarda olanlar MRSA sətəlcəm riski altındadır. Hər ikisi də ölümcül ola bilər. MRSA, diz və ya kalça dəyişdirilməsindən sonra bir sümük infeksiyası və ya cərrahiyyə və ya yara infeksiyası nəticəsində ortaya çıxa bilər. Bunlar da potensial ölümcül septik şoka səbəb ola bilər.
Addım 8. Mərkəzi venoz xətləri qoyarkən prosedura əməl edin
Xəttin qoyulması və ya ona qulluq edilməsi, gigiyena standartları qanı çirkləndirə və infeksiyaya səbəb ola bilər. Qan infeksiyaları ürəyə gedə bilər və ürək qapaqlarına yerləşdirilə bilər. Bu, böyük bir infeksion materialın tutulduğu "endokarditə" səbəb olur. Bu son dərəcə ölümcül.
Endokarditin müalicəsi ürək qapağının cərrahi çıxarılması və qanı sterilizasiya etmək üçün altı həftəlik IV antibiotik kursudur
Addım 9. Ventilyatorlarla işləyərkən gigiyenaya riayət etməyə vaxt ayırın
Bir çox xəstə ventilyatorda olarkən MRSA sətəlcəminə tutulur. Heyət nəfəs borusuna daxil olan nəfəs borusunu taxdıqda və ya manipulyasiya edərkən, bakteriyalar gətirilə bilər. Fövqəladə hallarda, işçilər əllərini düzgün yumaq üçün vaxt tapa bilməzlər, ancaq bu vacib addımı müşahidə etmək üçün həmişə səy göstərməlisiniz. Əllərinizi yumaq üçün vaxtınız yoxdursa, heç olmasa bir cüt steril əlcək geyin.
