Koroner arter xəstəliyi və ya CAD, dünyada bir nömrəli ölüm səbəbidir. CAD, koronar arteriyalarda toplanan yağlı lövhə yığılmasına səbəb olur və qan axınında tıxanma yaradır və bu da infarktla nəticələnir. Qan və oksigen olmadan ürək sürətlə ölməyə başlayır. Bu həqiqəti nəzərə alaraq, insanların xəstəliyi anlamaları və infarktın əlamət və simptomlarına qarşı ayıq olmaları vacibdir. Sizin və ya başqasının infarkt keçirdiyindən şübhələnirsinizsə, dərhal cavab verin, çünki cavab nə qədər tez olarsa, xəstənin sağ qalma ehtimalı da o qədər yüksəkdir.
Addımlar
Metod 1 /4: Ürək böhranı simptomlarının tanınması
Addım 1. Sinə ağrısı yaşarsanız etdiyiniz işi dayandırın
Semptomlarınıza çox diqqət yetirin. Ürək böhranı keçirmiş insanlar ağrını narahatlıq, sinə darlığı, sıxılma hissi, yanma və ya sinə ortasında narahat bir təzyiq və ya ağırlıq kimi təsvir edirlər. Bu sinə ağrısına "Angina" deyilir.
- Ağrı gəlib gedə bilər. Adətən mülayim başlayır, tədricən güclənir və yaxın bir neçə dəqiqə ərzində zirvəyə çatır.
- Ürək böhranının nəticəsidirsə, sinə təzyiq edərkən və ya dərin nəfəs alarkən ağrı pisləşmir.
- Tipik olaraq, bu sinə ağrısı güc, hər hansı bir məşq və ya həyət işi ilə, hətta qanınız axanda və mədə -bağırsaq traktınıza doğru hərəkət edərkən qanınızda ağır bir yeməkdən qaynaqlanır. Semptomlar istirahətdə baş verərsə, buna "Qeyri -sabit angina deyilir və ölümcül infarkt riski daha çoxdur. Qadınlar və şəkər xəstələri atipik anginaya daha çox meyllidirlər.
Addım 2. Sinə ağrınızın ehtimal ki, infarkt olub -olmadığını qiymətləndirin
Sinə ağrısı keçirməyinizin bir neçə səbəbi var. Ən çox rast gəlinən həzmsizlik, panik atak, çəkilmiş əzələ və infarktdır.
- Yalnız zəngin bir yemək yemisinizsə və ya yeni bir sinə məşq etmisinizsə, ehtimal ki, infarktdan başqa səbəblərə görə simptomlarınız var.
- Semptomların başqa bir səbəbini düşünə bilmirsinizsə, infarkt keçirdiyinizi düşünün və ən qısa zamanda kömək istəyin.
Addım 3. Digər simptomları axtarın
Ürək böhranı zamanı insanların çoxu ən azı bir başqa simptomla birlikdə sinə ağrısı keçirəcək. Tez -tez nəfəs darlığı, başgicəllənmə və ya ürək döyüntüsü, tərləmə ilə qarşılaşırsınız və ya qarnınızdan xəstə və qusma hiss edə bilərsiniz.
- Ümumi infarkt simptomları arasında boğulma hissi və ya boğazda şişlik, ürək yanması, həzmsizlik və ya dəfələrlə udmaq ehtiyacı var.
- Ürək böhranı keçirən şəxs eyni zamanda tərləyə və soyuqlaya bilər. Soyuq tərləmə dövrləri ola bilər.
- Ürək böhranı qurbanları həm qollarında, həm əllərində, həm də hər ikisində uyuşma hiss edə bilərlər.
- Bəzi insanlar sürətli və nizamsız ürək atışları, ürək çarpıntıları və ya nəfəs darlığı yaşayırlar.
- Atipik simptomları axtarın. Məsələn, nadir olsa da, xəstə sinə ortasında kəskin və ya darıxdırıcı bir ağrı və ya ağrı hiss edə bilər.
Addım 4. Əlaqəli xəstəliklərin əlamətlərini axtarın
Koronar arteriyalar, koronar lövhələr və ateromalar xəstəliyi CAD -dan daha mürəkkəb şərtlərdir, lakin eyni damarların ürəyə tıxanması ilə nəticələnə bilər. Məsələn, koronar "lövhələr" damardakı astarlı bir xolesterol təbəqəsidir və lövhənin damar divarından ayrı vaxtlarda qopmağa başladığı kiçik gözyaşları yaradır. Arteriyanın daxili astarında kiçik gözyaşları olan yerdə qan laxtaları əmələ gəlir və bədən buna daha çox iltihabla cavab verir.
- Lövhənin bu irəliləməsi zaman keçdikcə yavaş -yavaş baş verə bildiyindən xəstələr sinə ağrısı və ya narahatlıq hiss edə bilər və buna məhəl qoymurlar. Və ya xüsusi olaraq yalnız artan ürək stressi altında yaşayın.
- Xəstə, ürək ehtiyacı aşağı olduqda, hətta istirahətdə olsa belə, qan axını əhəmiyyətli dərəcədə dayandıracaq qədər böyük bir lövhə alana qədər heç bir tibbi yardım istəyə bilməz.
- Və ya daha da pis, lövhə qopanda və bloklar tamamilə axanda infarkt keçirir. Bu hər an baş verə bilər və bir çoxları üçün infarkt keçirdiklərinin ilk əlamətidir.
Addım 5. Risk faktorlarınızı nəzərə alın
Semptomlarınız üçün, xüsusən də sinə ağrısı, sonrakı ən vacib faktor və ya bəlkə də eyni dərəcədə əhəmiyyətli olan "risk faktoru profiliniz" üçün bir araşdırma apardığınızda, CAD ilə əlaqədar o qədər çox məlumat və sübuta sahibik ki, bunun daha çox müəyyən populyasiyalarda baş verdiyini bilirik. Kardiyovasküler Risk Faktorlarına (CVRF) aşağıdakılar daxildir: kişi olmaq, siqaret çəkmək, şəkərli diabet, hipertoniya, obezite (BMI 30 -dan yuxarı), 55 yaşdan yuxarı yaş və ailədə ürək xəstəliyi tarixi.
Sahib olduğunuz risk faktorları nə qədər çoxdursa, yaşadığınız simptomlar CAD -ın əsas səbəbi ola bilər. Bu risk faktorlarını bilmək, sağlamlıq xidmətinizin koronar xəstəliyə bağlı olma ehtimalından asılı olaraq simptomlarınızı qiymətləndirməsinə imkan verəcəkdir
Metod 2 /4: Ürək böhranına cavab
Addım 1. Fövqəladə hal baş verməzdən əvvəl hazır olun
Evinizə və işinizə ən yaxın xəstəxananın harada olduğunu bilin. Həm də təcili yardım nömrələrinin və məlumatların siyahısını evinizin mərkəzində və görünən bir yerdə saxlayın ki, evinizə gələn birisi fövqəladə vəziyyət olarsa bunu görsün.
Addım 2. Tez hərəkət edin
Təcili hərəkətlər ürəyinizə ciddi ziyan vurulmasının qarşısını ala bilər və hətta həyatınızı xilas edə bilər. Ürək böhranı simptomlarına nə qədər tez cavab versəniz, sağ qalma ehtimalınız da o qədər yüksəkdir.
Addım 3. Təcili yardım çağırın və ya kimsə sizi xəstəxanaya aparsın
Özünüz sürməyin. Mümkün qədər tez təhsilli tibbi yardım alın. Ümumiyyətlə, təcili yardım çağırmaqdan başqa şəxsi tək qoymayın.
- Ürək böhranının ilk saatında kömək istəmək, sağalma şansınızı xeyli artırır.
- Təcili yardım operatoruna simptomlarınızı izah edin. Qısa olun və aydın danışın.
Addım 4. Ehtiyac duyduqdan sonra CPR -i idarə edin
Birinin infarkt keçirməsinə şahid olsanız, CPR etmək lazım ola bilər. Yalnız infarkt keçirən şəxs şüursuz vəziyyətdədirsə və nəbzi yoxdursa və ya təcili yardım operatoru sizə bunu göstərərsə CPR etməlisiniz. Təcili yardım və həkimlər gələnə qədər CPR tətbiq etməyə davam edin.
Təcili yardım operatoru, bilmədiyiniz təqdirdə CPR -in necə aparılacağını izah edən təlimatlar verə bilər
Addım 5. Şüurlu bir xəstəni rahatlaşdırın
Oturun və ya uzanın və başınızı qaldırın. Şəxsin asanlıqla hərəkət etməsi və nəfəs alması üçün dar paltarları gevşetin. Sinə ağrısı olan və ya infarkt keçirmiş bir adamın gəzməsinə icazə verməyin.
Addım 6. Həkiminizin göstərişi ilə nitrogliserin tabletləri alın
Əgər infarkt keçirmiş olsanız və həkiminiz tərəfindən nitrogliserin təyin olunarsa, infarkt əlamətləri ilə qarşılaşanda həbləri qəbul edin. Həkiminiz həbləri nə vaxt qəbul etməyiniz barədə tövsiyələr verməli idi.
Addım 7. Təcili yardımı gözləyərkən adi bir aspirin çeynəyin
Aspirin trombositlərinizi daha az yapışqan edir, qan laxtalanma ehtimalını azaldır və qanınızın damarlarınızdan keçməsini təmin edir. Əgər aspirin yoxdursa, xəstəyə başqa bir şey verməyin. Digər heç bir reseptsiz ağrı kəsici eyni şeyi etməyəcək.
Çeynəmək aspirinin udulmasından daha çox qana daha sürətli daxil olmasına kömək edir. Ürək böhranının müalicəsi üçün sürət lazımdır
Metod 3 /4: Ürək böhranının tibbi müalicəsi
Addım 1. Hadisənin tam hesabatını verin
Xəstəxanaya və ya həkimə ziyarətiniz, ağrınızın və əlaqədar simptomlarınızın vaxtına və xüsusiyyətlərinə xüsusi diqqət yetirməklə, simptomlarınızın diqqətli bir tarixi ilə başlayacaq. Risk faktorlarınızın (CVRF) ehtiyatlı bir inventarını da verməlisiniz.
Addım 2. Tam tibbi müayinə olun
Davamlı ürək monitorinqi üçün tibb bacısı heyəti tərəfindən ürək monitorlarına bağlanacaqsınız. Elektrokardioqram (EKG), qanınızın kifayət qədər qan almamasına uyğun olaraq dəyişikliklər axtaracaq.
- Zərər olduqda ürəyin çıxardığı "ürək fermentləri" də daxil olmaqla laboratoriyalar çəkiləcək; bunlara Troponin və CPK-MB deyilir.
- Ürək çatışmazlığından ürək genişlənməsi və ya ağciyərlərdə maye axtarmaq üçün çox güman ki, sinə rentgenoqrafiyası alacaqsınız. Ürək fermentləri ən dəqiq olmaq üçün hər səkkiz saatda bir dəfə üç dəfə çəkilir.
Addım 3. Dərhal tibbi müalicə alın
Bu testlərdən hər hansı biri anormal olarsa, qəbul olunacaqsınız. EKG -də müəyyən seqmentlərdə yüksəliş varsa, ürəkdəki qan axını bərpa etmək üçün anjiyoplastika adlanan təcili bir ürək kateterizasiyası haqqında bir kardioloqla məsləhətləşəcəksiniz.
- Ürək kateterizasiyası, bud arteriyanıza daxil olmaq və koronar damarlarınızın şəkillərini çəkmək üçün tıxanma axtararaq boyayla tel bağlamağı əhatə edir. Arteriyaların cəlb olunduğu arteriyaların sayı və tıxanmaların dəqiq yeri idarəetməni təyin edəcək.
- Tipik olaraq 70% -dən çox tıxanma yaraları bir balon kateteri ilə açılır və stentlənir. 50-70% arasında bağlanan lezyonlar aralıq hesab olunur və son vaxtlara qədər açılmamış, yalnız tibbi müalicəyə yönəldilmişdir.
Addım 4. Gerekirse əməliyyat olun
Sol əsas arteriya xəstəliyiniz və ya tıxanması olan iki damardan çoxunuz varsa baypas əməliyyatı üstünlük təşkil edir. Cərrahiyyə planlaşdırılır və çox güman ki, koronar baxım bölməsində (CCU) əməliyyat gözləyəcəksiniz.
- Koronar Arteriya Bypass Qreft Cərrahiyyəsi (CABG), ayaqlarınızdan damarların alınmasını və ürək damarlarınızdakı tıxanma sözün əsl mənasında "baypas" edilməsi üçün yığılmağı əhatə edir.
- Bu əməliyyat baş verərkən, hipotermik bir vəziyyətə alınır və ürəyiniz bir müddət dayandırılır, qanınız isə ürək xaricində bir ürək -ağciyər baypas maşını ilə bədəninizin xaricində dolaşır. Kardiyotorasik cərrah sonra ürəyi tikə bilər. Döyülmə bu incə işə icazə verməzdi, çünki damarlardan və damarlardan ürəyə greft tikilməlidir.
- Arterial greftlər damar greftlərindən daha yaxşı olduğu üçün öz Sol Daxili süd arteriyanız diqqətlə sinə divarınızdakı yerdən ayrılır və normal gedişindən yayındırılır və tıxanmanın yanından keçərək Sol Ön Enən Arteriyanıza diqqətlə tikilir. Bu, bir daha tıxanmayacaq uzunmüddətli patent greftinə sahib olmaq üçün ən yaxşı şansı verir. LAD, bütün vacib sol mədəciyinizi qidalandıran çox vacib bir ürək arteriyasıdır, bu səbəbdən bu zəhmətli proses həyata keçirilir.
- Digər koronar tıxanmalar ayağınızdakı safen vendən yığılmış damarla diqqətlə atlanır.
Metod 4 /4: Koroner arter xəstəliyinin idarə edilməsi
Addım 1. Tibbi bərpaya diqqət yetirin
CAD -a sahib olsanız da, tıxanmalarınız müdaxilə üçün kifayət etmədisə, sonrakı epizodların qarşısını almaq üçün təkliflər ala bilərsiniz. 70% -dən az tıxanma ilə anjiyoplastika ilə müdaxilə edə bilərsiniz və ya ürəyinizdəki bəzi damarların yerini dəyişdirmək üçün əməliyyat keçirə bilərsiniz. Bu hallardan hər hansı birində həkiminizin sağalma ilə bağlı tövsiyələrinə əməl edin. Ürək böhranından fiziki olaraq sağalmağa çalışarkən stresdən qaçın və istirahətə diqqət yetirin.
Addım 2. Xolesterolunuzu aşağı salın
Aqressiv xolesterol idarəçiliyi ilə infarkt riskini azalda biləcəyimizə dair əhəmiyyətli bir araşdırma var. Bu, sağlam bir pəhriz qəbul etmək kimi dərman və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə edilə bilər.
Addım 3. Qan təzyiqinizi aşağı salın
Qan təzyiqi CAD üçün əsas risk faktorudur. CAD bilinən xəstələrdə, sistolik qan təzyiqinin (ən çox sayı) cəmi 10 mm/. Hg azalması ürək -damar hadisələrini tam 50 % azaldır.
- Xəstələrin qan təzyiqini aşağı salmasına kömək edə biləcək beta blokerlərdən as inhibitorlarına qədər bir neçə dərman qrupu var.
- Təkliflər və qan təzyiqi dərmanları üçün bir resept üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Addım 4. Həyat tərzinizi dəyişdirin
Yenidən infarkt keçirmə riskini azaltmaq çox vacibdir. Bu dərmanla kömək olunsa da, həyat tərzinizdə bu riski azaldacaq dəyişikliklər etmək də sizin məsuliyyətinizdir. Edə biləcəyiniz bəzi əhəmiyyətli dəyişikliklər bunlardır:
- Sodyum az olan bir diyet qəbul edin: Sodyum az olan bir diyet qəbul edin. Bu o deməkdir ki, gündə 2 qramdan az natrium yeməlisiniz.
- Stressin azaldılmasına diqqət yetirin: Bəzi insanlar meditasiya, nəzarət edilən bir məşq proqramı ilə istirahət edir, digərləri isə oxumaq və ya yoga kimi hobilərdən istifadə edirlər. Musiqi terapiyası başqa bir təklifdir.
- Arıqlayın: Sağlam və balanslı bir pəhriz ilə BMI -ni 30 -dan aşağı alın. Sizin üçün yaxşı işləyəcək bir pəhriz yaratmaq üçün bir diyetisyen və ya diyetisyenlə məsləhətləşin. Bununla birlikdə, hər hansı bir CAD şübhəsi varsa, hər hansı bir məşq proqramına başlamazdan əvvəl həkiminizdən icazə alın, çünki məşq infarkt keçirə bilər.
- Siqareti dayandırın: Bu edə biləcəyiniz ən vacib şeydir. Siqaret çəkmək koronar lövhələrə və ateroskleroza çox kömək edir. Framingham Ürək Araşdırmasına görə, birincil və ikincil qarşısının alınması üçün infarkt riskini 25 ilə 45% arasında artırır.
