Sınıq və ya qırıq bir sümük həmişə travmatik bir zədə sayılır, lakin hamısı ciddi olaraq təsnif edilmir - şiddətinə görə fərqli növlər var. Bir tük xətti və ya sümüyün stres sınığı ən az travmatikdir və parçaların uyğunlaşdırılmaması ilə nəticələnmir. Parçaların yanlış hizalanması ilə nəticələnən qırıqlar, xüsusən də dəridən keçirsə, daha ciddi və bəzən həyati təhlükəlidir. Nəticədə, qırıq bir sümüyü vaxtında düzəltmək çox vacibdir, amma təcrübəsiz birinin cəhd etməsi lazım olan bir prosedur deyil. Qırıqların yenidən qurulması ideal olaraq bir cərrah və ya həkim tərəfindən aparılmalıdır, baxmayaraq ki, digər sağlamlıq işçiləri və ilk müdaxilə edənlər bəzi təcili vəziyyətlərdə kifayət edə bilər.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Sümük Yenidən Düzəltməyə Hazırlıq
Addım 1. Yaralanmanı qiymətləndirin
Ətrafında heç bir təlim keçmiş tibb işçisi olmadığı halda, sınıq sümüyü müəyyən etmək vacibdir. Sınıqlar adətən əhəmiyyətli travmalarla (ağır düşmə və ya avtomobil qəzası) baş verir və insan demək olar ki, həmişə şiddətli ağrı hiss edir - eşitmə və ya çatlama hissini də bildirə bilərlər. Baş, onurğa və ya çanaq sınıqlarını rentgen şüaları olmadan müəyyən etmək çətindir və bir insanın yerindən tərpənməməsini, yenidən düzəldilməsini və ya nəql edilməməsini tələb edən yaralanmalardır. Ancaq qollar, ayaqlar, barmaqlar və ayaq barmaqları kimi uzun sümüklər əyri, düzensiz, deformasiyaya uğramış və ya açıq -aşkar yerində görünəcək. Şübhəli bir sınıq təyin etdikdən sonra, hər hansı bir sümüyü yenidən düzəltmək əvəzinə, təcili yardım çağırmaq və peşəkar tibbi yardım almaq ən yaxşısıdır - yaxşı niyyətinizə baxmayaraq əslində daha çox zədə verə bilərsiniz.
- Sınıq sümüyün digər ümumi əlamət və simptomlarına aşağıdakılar daxildir: məhdud hərəkətlilik, uyuşma və ya karıncalanma, şiddətli şişkinlik və çürüklər, ürək bulanması.
- Onurğası və ya kəllə sınığı olan bir adamı hərəkət etdirmək düzgün təlim olmadan çox risklidir və bundan çəkinmək lazımdır.
- Qırılan sümükləri düzgün olmayan şəkildə hizalamaq cəhdi qan damarlarının və sinirlərin daha da zədələnməsinə səbəb ola bilər, bu da daha çox qanama və potensial iflicə səbəb ola bilər.
Addım 2. İnsanı sakitləşdirin
Sümüyü açıq şəkildə qırılan bir insanla məşğul olarkən etməli olduğunuz ilk şey onu sakitləşdirməkdir, çünki əgər həqiqətən çaxnaşmaya və şoka girsə, bədən prosesləri bağlanmağa başlayır. Bu şəkildə insanı sakitləşdirin, sakitləşdirin, yaralı olduğunu, amma yaxşı olacağını izah edin və sonra yardımın yolda olduğunu bildirin (ya da artıq əllərindədir). Bu məsləhət tibb işçilərinə və qəza yerində təhsil almayan hər kəsə aiddir.
- Şəxsi başını yuxarı qaldıraraq və/və ya mümkün olan ən rahat şəkildə dəstəkləyərək uzadın. Şəxsin sınıq sümüyünü əhəmiyyətli dərəcədə hərəkət etdirmədiyinə əmin olun.
- Onurğa, baş, boyun və ya çanaq zədəsi olan bir adamın ayağa qalxmasına icazə verməyin və xüsusən də onun getməsinə icazə verməyin.
- Şokun qarşısını almaq üçün insanı isti saxlamaq üçün yorğan və ya ceketlə örtün.
Addım 3. Yaranı buzlayın
Sümük sınığına bacardığınız qədər soyuq bir şey, tercihen buz tətbiq edin. Soyuq terapiya, ağrıyı yumşaltmaq, iltihabı azaltmaq və vazokonstriksiya (qan damarlarının daralması və ya sıxılması) vasitəsilə qanaxmanı yavaşlatmaq da daxil olmaqla bir çox faydalara malikdir. Buzun alternativləri arasında dondurulmuş gel paketləri və dondurucudan tərəvəz torbaları var, ancaq buzun yanması və ya donmasının qarşısını almaq üçün dəriyə tətbiq etməzdən əvvəl soyuq bir şeyi nazik bir dəsmalla sarın.
- Soyuq terapiyanı ən az 15 dəqiqə və ya qırıq sümüyü yenidən düzəltməyə və ya yenidən düzəltməyə çalışmadan əvvəl bu sahə tamamilə uyuşana qədər tətbiq edin.
- Soyuq terapiya tətbiq olunarkən, iltihabla mübarizə aparmaq və qan itkisini yavaşlatmaq üçün qırıq əzanın çox diqqətlə qaldırıldığından əmin olun. Ancaq qırıq bacaklar heç vaxt qaldırılmamalıdır. Qırılmış əzanı qaldırmaq üçün ona zərər verməyin.
- Şişkinlik və qan itkisi ilə daha da mübarizə aparmaq üçün soyuq müalicəni bir bandaj, elastik dayaq və ya hətta kəmərlə zədəyə qarşı sıxın. Bununla birlikdə, sıxılma bandajını çox sıx bağlamayın və ya 15 dəqiqədən çox saxlayın ki, qan axınının tam məhdudlaşdırılması zədələnmiş bölgəyə daha çox ziyan vura bilər.
Addım 4. Ağrıları dərman vasitəsi ilə idarə edin
Sınıq bir sümük qurmadan əvvəl, ağrı nəzarətini düşünməlisiniz, əks halda xəstə şüurunu itirə bilər və ya daha da şoka düşə bilər. Xəstəxana şəraitində, sümükləri qırıq olan xəstələrə ümumiyyətlə hər hansı bir yenidən düzəltmə prosedurundan əvvəl güclü reseptli (opioid əsaslı) dərmanlar verilir. Ancaq təcili bir vəziyyətdə soyuq terapiya və reçetesiz satılan dərmanlar, çox güman ki, ümid edilə bilər. Asetaminofen (Tylenol), qanı "incələmədiyi üçün" qırıqla əlaqədar əhəmiyyətli qanaxma varsa ən uyğun ağrı kəsicidir.
- Aspirin və ibuprofen kimi steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) ağrı və iltihab əleyhinə təsirlidir, eyni zamanda qanın laxtalanmasını da maneə törədir, buna görə də əhəmiyyətli qanaxma ilə əlaqəli yaralanmalar üçün yaxşı bir fikir deyildir. Qanama olmasa belə, zədələnmiş toxumaların özlərini bərpa etməyə başlamasına imkan verən zədədən ən az 30 dəqiqə sonra NSAİİ verilməməlidir.
- Bundan əlavə, qırıq ilə əlaqəli çox qanaxma olub -olmamasından asılı olmayaraq gənc uşaqlara aspirin və ibuprofen verilməməlidir.
2 -ci hissə 2: Qırılan bir sümüyü yenidən düzəltmək
Addım 1. Mümkünsə ixtisaslı tibb işçilərini gözləyin
Rabitə texnologiyasının inkişafı və mobil (mobil) telefonların geniş yayılması və istifadəsi səbəbindən, təcrid olunmuş yerlərdə baş verən fövqəladə hallar, təlim keçmiş tibb işçiləri olmadan hər zaman açılmamalıdır. Hal-hazırda, geniş mobil telefon şəbəkəsi əhatə dairəsində, təcili vəziyyətdə ilk düşüncəniz, sınıq sümüyünün hizalanması kimi ilk tibbi yardım və ya tibbi yardım göstərməzdən əvvəl kömək çağırmaqdır (məsələn, 9-1-1).
- Təcili bir zəng tez bir zamanda (bir neçə dəqiqə ərzində) edilə bilsə də, təcrid olunmuş bir yerdə olsanız, kömək bir saata və ya daha çox müddətə gəlməyə bilər. Şəxsi təhlükəsizliyə aparmaq üçün bəzi ilkin tibbi yardım göstərmək lazım ola bilər.
- Qırılan bir sümüyü özünüz düzəldə biləcəyinizi həqiqətən düşünmürsünüzsə, daha çox CPR -ə (tənəffüs yollarını təmizləyin və nəfəs ala biləcəyindən əmin olun) və əgər varsa qanamaya nəzarət edin.
Addım 2. Sümüyü qapalı azalma ilə yenidən düzəldin
Qırılan bir sümüyü yenidən düzəltmək lazımdır, çünki ağrını azaldır, sağalmasını dəstəkləyir, daxili qanaxmanı azalda bilər, əlavə komplikasiyaların qarşısını alır, zədələnmiş sümüyün normal fəaliyyətini və istifadəsini bərpa edir. Sınıq sümük nisbətən sabit sayılırsa və açıq şəkildə cərrahi müdaxilə tələb etmirsə, qapalı azalma edilə bilər. Qapalı azalma, sınıq yerinin üstündə və altında sabitləşməyi və ən distal hissəyə (ürəkdən ən uzaqda) üz tutduğu ümumi istiqamətdə yumşaq bir şəkildə çəkmə tətbiq etməyi əhatə edir. Dartma qabiliyyətini (çəkmə təzyiqi) qoruyarkən, ən distal parçanı anatomik mövqeyinə doğru yumşaq bir şəkildə geri çəkin ki, qırıq sümük düz görünsün. Qapalı azalma, dəridən keçmədən sümükləri yenidən düzəldir.
- Dartma öz əllərinizlə və yuxarı bədən gücünüzlə və ya klinik şəraitdə ağırlıq və kasnaqların köməyi ilə tətbiq oluna bilər.
- Tibbi təhsil almadan, dərhal tibbi yardım almaq mümkün olmadıqda, yalnız barmaqların və ayaq barmaqlarının dartma qabiliyyətinə uyğunlaşdırılmasına çalışılmalıdır. Digər sümüklər / sahələr, təlimsizlər üçün daha çox yaralanma riski yaradır.
- Əhəmiyyətli bir müqavimət və ya ağrıda əhəmiyyətli bir artım varsa, sümüyü yenidən düzəltməyi dayandırın.
- Əzələ gevşetici dərmanlar, xüsusən ətrafdakı əzələlər spazm keçirsə, yenidən qurulma proseduruna kömək edə bilər.
Addım 3. Bir cərrahın açıq azalma ilə sümüyü yenidən düzəltməsini istəyin
Açıq azalma metodu, sınıq sahəsinə girmək və sümük parçalarını bir araya gətirmək üçün cərrahi yolla dərinin və digər yumşaq toxumaların kəsilməsini əhatə edir. Açıq azalma yalnız ortopedik cərrah tərəfindən aparılır və yalnız dartma ilə qapalı azalma uğursuz olarsa və ya mümkün deyilsə. Açıq azalma, sümüklər çox parçalananda (mürəkkəb parçalanmış sınıq adlanır) sümüklər pis əzildikdə tez -tez baş verən ən ciddi qırıq növləri üçün istifadə olunur. Ortopedik cərrahın iki növ açıq kiçiltmə əməliyyatı var: daxili fiksasiya və ya xarici fiksasiya.
- Daxili fiksasiya, xüsusi metal vintlər, çubuqlar və/və ya lövhələrdən istifadə edərək sümük parçalarını bir -birinə yapışdırır və zədə sağalana qədər hər şeyi yerində saxlayır. Bu yanaşma ilə, sınıq sağalandan sonra da aparat çox vaxt dərinin altında qalır.
- Xarici fiksasiya, metal vintlər ilə sümük parçalarına qazılmış çubuqlardan hazırlanan dəstəkləyici bir xarici çərçivə (dərinin kənarında) ilə sağaldığı üçün sümüyü yerində saxlayır. Sümük yaxşılaşdıqdan və özünü saxlayacaq qədər güclü olduqdan sonra çərçivə çıxarılır. Bu üsul açıq daralma və ya cərrahi daxili fiksasiya ilə düzəldilə bilməyən kompleks qırıqlar üçün istifadə olunur.
- Hər hansı bir sümük təmiri əməliyyatı ağrı nəzarət üçün regional və ya ümumi anesteziya tələb edir.
Addım 4. Ən yaxşı uyğunlaşma üçün sümüyü tökün və ya parçalayın
Dartmanı əhatə edən müvəffəqiyyətli bir qapalı azalma prosedurundan sonra, qırıq sümüyü yerində saxlamaq üçün gips (və ya fiberglas) tökmə və ya metal atel istifadə olunur. Stabilləşmiş sınıqların tökülməsi və ya parçalanması ümumiyyətlə yaxşı uyğunlaşdırılmış bir sümüyə çatmağın ən təsirli yoludur. Dökümlər və çınqıllar da əlavə travmalardan qorunma təmin edir və immobilizasiya vasitəsi ilə diqqətsiz hərəkətin qarşısını alır. Döküm və splinting tez -tez açıq azalma üsulları ilə edilmir, lakin bəzən metal vintlər və lövhələrlə birlikdə və ya dəstəkləyici çərçivə daxili fiksasiya ilə çıxarıldıqdan sonra istifadə edilə bilər.
- Sınıqların şiddətindən asılı olaraq tökmə və qırıqlar tez -tez bir neçə həftə qalır.
- Splinting, taxta, metal, plastik və ya sərt karton parçaları da daxil olmaqla müxtəlif materiallardan istifadə edərək xəstəxana mühitinin xaricində təcili bir vəziyyətdə edilə bilər.
- Sınıq sahəsini parçalayarkən, bitişik oynaqlarda hərəkətə icazə verməyə çalışın (qırıq oynaqla əlaqəli deyilsə) və materialı çox möhkəm bağlamayın - müvafiq qan dövranını təmin edin.
Video - Bu xidmətdən istifadə edərək bəzi məlumatlar YouTube ilə paylaşıla bilər
İpuçları
- Sınıq sümüyünüzü cərrahi yolla yenidən düzəltmək üçün vintlər, lövhələr, tel və ya çubuqlardan istifadə olunarsa, nəticədə çıxarılmasını tələb edən problemlər yarada bilər.
- Qırılan bir sümük dəridən keçirsə (açıq qırıq deyilir), infeksiyanın qarşısını almaq üçün yaranı çox yaxşı təmizləmək vacibdir. Sümüyü bədənə qaytarmağa çalışmayın.
- Cərrahi düzülmə ilə belə, sümük mövqeyi mükəmməl olmaya bilər və zədə bölgəsində hisslərinizi itirə bilərsiniz.
- Daxili fiksasiyanın əsas üstünlüyü, tez -tez erkən hərəkətliliyə və daha sürətli şəfaya imkan verməsidir.
