Aşağı sümük sıxlığı (erkən/mülayim olarsa osteoporoz və ya osteopeniya adlanır) yaşlı qadınlarda daha çox görülsə də, xüsusilə də müəyyən genetik xəstəlikləri, hormonal şərtləri, qidalanma problemləri və/və ya günəş işığına çox az məruz qalan uşaqlarda da rast gəlinir. Uşaqlarda aşağı sümük sıxlığının diaqnozu böyüklərə çox bənzəyir və xüsusi sümük görüntüləmə prosedurlarını tələb edir. Böyüyən uşaqlarda aşağı sümük sıxlığı, həyat tərzi dəyişiklikləri, daha yaxşı qidalanma və dərmanlarla birlikdə müalicə edilə bilər.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Aşağı Sümük Sıxlığının Diaqnozu
Addım 1. Aşağı sümük sıxlığını göstərən əlamətlərə diqqət yetirin
Heç kim uşağınızda aşağı sümük sıxlığını diaqnoz edə biləcəyinizi gözləmir (həkimlər bunun üçündür), ancaq problemi göstərə biləcək bəzi açıq əlamətlər və simptomlar var. Tez-tez sınıq sümüklərin olması ümumi bir hədiyyədir, baxmayaraq ki, bəzən stres və ya saç xəttinin qırıqlarını rentgen şüaları olmadan aşkar etmək qeyri-mümkündür.
- Uşağınızın stres sınığı (sınıqları) ola biləcəyinə dair göstərişlər arasında bir həftədən çox davam edən dərin ağrılı ağrı, toxunmaq üçün çox həssas olan sümüklər, lokal şişlik və ya şişkinlik və yerli qızartı və/və ya çürüklər var.
- Aşağı sümük sıxlığı üçün risk faktorları arasında müxtəlif xəstəliklər və şərtlər (aşağıya baxın) və kortikosteroidlər, antikonvülzanlar (nöbet üçün) və immunosupressiv dərmanlar kimi müəyyən dərmanların qəbulu daxildir.
Addım 2. Ailə həkiminizə və ya uşaq həkiminizə müraciət edin
Uşaqlarda sümük sıxlığının aşağı olması, ümumiyyətlə uşaqlarında sümüklərin qırılması, xüsusən də ciddi travma olmadan görünməyincə şübhələnmir. Uşağınızın idman və ya digər fəaliyyətlərdə xüsusilə "kobud və yıxılmamasına" baxmayaraq bir neçə fərqli sümük qırıqlığı (və ya daha çox) varsa, o zaman aşağı sümük sıxlığı üçün testdən keçmək barədə həkiminizlə danışın.
- Uşaqlarda osteoporozun diaqnozu böyüklərdən bir qədər fərqlidir. Osteoporoz diaqnozu qoyulmaq üçün uşaqların sümük sınığı və aşağı sümük mineral sıxlığı tarixi olmalıdır.
- Hər hansı bir testdən əvvəl, həkiminiz uşağınızın tibbi tarixini, dərmanlarını nəzərdən keçirəcək və çox güman ki, ailənizin tibbi tarixini soruşacaq, çünki sümük sıxlığının aşağı düşməsinin bəzi səbəbləri genetik və irsi xarakter daşıyır.
Addım 3. Bir sıra sümük rentgen şüaları alın
Uşaqlarda sümük sıxlığının aşağı olması halları, ümumiyyətlə ayaqlarında, qollarında və ya onurğalarında bir sümük sınığı səbəbiylə həkimə aparıldıqda aşkar edilir. Uşağınızın qırıq qolu və ya ayağı rentgen edildikdə, həkim sümüklərin filmdə bir az kövrək və ya məsaməli göründüyünü görür; lakin, müntəzəm sınıqların rentgen şüaları sümüklərin keyfiyyətini və ya sıxlığını anlamaq üçün o qədər də etibarlı deyil.
- X-ray, aşağı sümük sıxlığı diaqnozuna səbəb ola biləcək məlumat toplamaq üçün yalnız bir başlanğıc nöqtəsidir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün digər müayinələr lazımdır.
- X-rayda sağlam sümüklər əsasən ağ görünməlidir, xüsusən də xarici sərhədləri kortikal sümük. Osteoporozda sümüklər kalsium, fosfor və maqnezium kimi daha az mineral ehtiva etdikləri üçün filmdə daha dənli və daha qaranlıq görünür.
- Uşaqlarda heç bir qırıq olmadığını sübut edən sümük toxumasının yüngül incəlməsinə osteoporoz əvəzinə osteopeniya deyilir.
Addım 4. Qan və sidik testlərini də alın
Sınıqların və rentgen şüalarının tarixi sümük sıxlığının aşağı olduğunu göstərirsə, həkiminiz uşağınıza diaqnozu təsdiqləmək (və ya istisna etmək) üçün qan və sidik testləri təyin edəcək. Bu testlər ilk növbədə həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə sümük sıxlığının aşağı olmasının ümumi səbəblərini göstərən kalsium, qələvi fosfataz, D vitamini və tiroid/paratiroid hormon səviyyələrini araşdırmaq üçün sifariş verilir.
- Kalsiumun udulması vacibdir, çünki sümükdə əsas mineraldır. Qandakı yüksək səviyyələr, uşağınızın düzgün istifadə etmədiyi anlamına gələ bilər. Aşağı səviyyələr, kifayət qədər pəhriz kalsium almadığını və ya çox tez itirdiyini ifadə edə bilər.
- D vitamini hormon kimi çox təsir edir və bağırsaqlarda kalsiumun udulması üçün lazımdır. D vitamini günəşin müəyyən güclü tezliklərinə cavab olaraq dəridə əmələ gəlir.
- Tiroid və paratiroid bezi hormonları sümük böyüməsini və yenidən qurulmasını tənzimləmək üçün vacibdir. Bu vəzilərdəki problemlər (xəstəliklər və ya yaralanmalar) uşaqlarda və böyüklərdə sümük mineral sıxlığının azalmasına səbəb ola bilər.
Addım 5. İkili rentgen absorbsiyometriya (DXA və ya DEXA) taraması aparın
Laboratoriya qan və sidik testləri də aşağı sümük sıxlığını və ya osteoporozu göstərirsə, müxtəlif sümüklərdəki mineral sıxlığına daha yaxından baxmaq üçün bir DXA taraması təyin edilir. Bir DXA taraması üçün, radioloq bir saytın görüntüsünü vermək üçün fərqli enerjiyə malik iki rentgen şüasından istifadə edir, sonra xüsusi görüntü uşağın yaşına və cinsinə görə "ideal standart" la müqayisə olunur. Uşağa daha sonra normal normal sümükləri olan eyni yaşda olan uşaqlara nisbətən Sümük Kütlə Yoğunluğu (BMD) dəyəri verilir.
- Uşaqlar üçün ən çox görüntülənən yerlər, sümük sıxlığı ilə əlaqədar ən faydalı və etibarlı məlumatları verdikləri düşünülən onurğa və çanaqlardır.
- DXA taramalarını müqayisə etməklə BMD dəyərlərinin əldə edilməsi tamamilə etibarlı sayılmır, çünki uşaqların sümükləri təbii olaraq yetkinlərdən daha az sıxdır və daha çox dəyişkənlik nümayiş etdirir.
- Ümumiyyətlə, DXA taramaları və BMD dəyərləri uşaqlarda aşağı sümük mineral sıxlığını əhəmiyyətli dərəcədə qiymətləndirə bilər. Başqa sözlə, olmadıqları zaman "normal" olduqlarını söyləmək olar.
Addım 6. Periferik kəmiyyət hesablanmış tomoqrafiya (pQCT) taraması haqqında soruşun
Bir pQCT taraması, daxili süngər sümüyü (intramedullary adlanır) və daha sıx olan daha sərt, xarici kortikal sümüyü fərqləndirdiyi üçün DXA taramasından daha çox faydalı olur. Bu pQCT taramaları da sürətlidir və adətən biləkdən və ya tibiyadan (baldır sümüyü) götürülür. Sümük sıxlığının aşağı olması diaqnozu qoymağın daha yaxşı olduğu düşünülür, baxmayaraq ki, DXA taramaları kimi aparılmır.
- İdeal olaraq, uşağınızın anormal dərəcədə aşağı sümük mineral sıxlığına malik olub -olmaması ilə əlaqədar bir qarışıqlıq varsa həm DXA həm də pQCT taramasını edə bilərsiniz.
- Bu anda, pQCT taramalarının əksəriyyəti tədqiqat məqsədləri üçün aparılır, buna görə də uşağınız üçün bölgənizdə bir cihaz əldə etmək çətin ola bilər. Həkiminizdən soruşun.
3 -dən 2 -ci hissə: Uşaqlarda aşağı sümük sıxlığının qarşısının alınması
Addım 1. Əksər səbəblərin qarşısını almaq mümkün olmadığını anlayın
Uşaqlarda sümük sıxlığının aşağı olmasının bəzi səbəbləri qarşısı alınır, lakin bir çox səbəblər yoxdur. Məsələn, vaxtından əvvəl doğulmaq, serebral iflic, Crohn xəstəliyi, osteogenez imperfecta, malabsorbsiya sindromları, metabolik şərtlər (homosistinuriya və lizozomal xəstəliklər), qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, tip 1 şəkərli diabet kimi daha sonra daha zəif, daha kövrək sümüklərin inkişaf etmə ehtimalını artırır., bəzi xərçəng növləri və hiperparatiroidizm.
- Əsas odur ki, uşağınızın hər hansı bir vəziyyəti və xəstəliyini araşdırın və sümük sıxlığının aşağı olması kimi bütün mümkün yan təsirləri anlayın, beləliklə gələcək problemləri əvvəlcədən görə bilərsiniz.
- Bəzən saç düzümü və ya stresli sümük qırıqları həmişə aydın olmur; Bununla birlikdə, uşağınız bir neçə gündən çox davam edən dərin ağrılı ağrıdan şikayətlənirsə, xüsusən açıq bir səth zədəsi olmadıqda şübhələnin.
Addım 2. Xüsusilə açıq havada fiziki fəaliyyəti təşviq edin
Bir çox hallarda uşaqlarda sümük mineral sıxlığının aşağı olması qarşısı alınmasa da, xüsusilə böyük şəhərlərdə şəhər uşaqları arasında oturaq həyat tərzi ilə əlaqəli halların sayı artmaqdadır. Əvvəlki nəsillərlə müqayisədə, müasir uşaqlar fiziki cəhətdən daha az aktivdirlər ki, bu da onların sümük və əzələlərinə mənfi təsir göstərir.
- Çocuğunuzun evdə olarkən kompüter və televizor qarşısında nə qədər vaxt keçirə biləcəyinə dair məhdudiyyətlər qoyun.
- Çocuğunuzu dostları ilə birlikdə fiziki cəhətdən aktiv oyunlar oynamağa, həmçinin velosiped sürməyə, üzgüçülük və həyət işlərinə təşviq edin.
- Daxili fəaliyyət yaxşıdır, amma açıq havada oynamaq daha yaxşıdır, çünki günəş işığı dərisində D vitamini istehsalına səbəb olur - ən azından yay aylarında.
- Çocuğunuzun bir xəstəlikdən və ya vəziyyətdən sağalması üçün yataq istirahətinə ehtiyacı varsa, osteoporoz riski əhəmiyyətli dərəcədə artır, buna görə də hər zaman həkimin icazəsi ilə bəzi hərəkətləri təşviq edin.
Addım 3. Uşağınızın qidalı qidalanmasını təmin edin
Zəif və ya qeyri -kafi qidalanma Amerikalı uşaqlarda və böyüklərdə sümük mineral sıxlığının aşağı düşməsinin başqa bir səbəbidir. Kalsium və D vitamini çatışmazlığı, aşağı sümük sıxlığı ilə əlaqəli ən vacib iki qidadır, lakin kifayət qədər maqnezium və bor da faktorlardır. Fast food restoranlarında yemək yeməyi dayandırın və çoxlu konservantlar olan qablaşdırılmış yeməklər verin. Bunun əvəzinə, təzə maddələrdən daha çox ev yeməyi bişirin.
- Kalsiumun zəngin pəhriz mənbələrinə süd məhsulları (süd, pendir, qatıq), balıq (qızılbalıq, sardina), ən çox yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər (ispanaq, kələm, qarağat göyərti, brokoli), fasulye, noxud və ən çox qoz -fındıq və toxum daxildir.
- Zəngin D vitamini qaynaqları əldə etmək daha çətindir, lakin balıq yağları, yağlı balıqlar (siyənək, somon, alabalıq), yumurta sarısı, mal əti qaraciyəri, bəzi sərt pendirlər, möhkəmləndirilmiş portağal suyu və soya südü daxildir.
- Çocuğunuzun içdiyi soda miqdarını məhdudlaşdırmağa çalışın. Kola içməklə sümük sıxlığının aşağı olması arasında bir əlaqə var - bəlkə də daha çox kola içmək insanın ehtimal ki, daha az süd və sümük sağlamlığını təşviq edən digər içkilər içdiyini bildirir.
Addım 4. Uşağınıza tütün istifadə edərsə, onu tərk etməsinə kömək edin.
Araşdırmalar göstərir ki, tütün istifadəsi aşağı sümük sıxlığı üçün risk faktorudur. Əgər uşağınız tütündən istifadə edirsə - siqaret çəkir və ya tütün çeynəmək kimi başqa formalarda istifadə edirsə - onu tərgitməyə təşviq edin.
- Cəza və ya ultimatumlardan istifadə etməyin, çünki bunlar nadir hallarda işləyir. Bunun əvəzinə tütündən niyə istifadə etdiyini danışmağa çalışın və ondan nə qədər imtina etməyinizi istədiyinizi izah edin.
- Yeniyetməniz yəqin ki, tütün istifadəsinin açıq risklərini bilir - xərçəng, infarkt, insult. Diqqətini tütün istifadəsinin ağız qoxusu, dişləri və barmaqları sararması, qırışları inkişaf etdirməsi, daha az enerjiyə sahib olması kimi vərdişlərin nə qədər bahalı olduğunu qeyd etməmək kimi digər mənfi yan təsirlərinə yönəltməyə çalışın.
- Çocuğunuza hər hansı bir şəkildə ayrılmağınıza kömək etməyi təklif edin. İşdən çıxmaq üçün bütün səbəbləri yazın və çıxmaq niyyətini yazsın. İşdən çıxmaq üçün bir tarix təyin etməsinə kömək edin. İstəklərinizlə ona dəstək olun - özlem vuranda ağzını tutması üçün saqqız, saman və ya kürək alın.
- Siqaret çəkmək də aşağı sümük kütləsi riskini artıra bilər. Siz və ya ailənizin başqa bir üzvü siqaret çəkirsinizsə, uşağınızı siqaret çəkməyin. Çölə çıxın və ya daha yaxşı nümunə göstərin və siqareti buraxın.
3 -cü hissə 3: Uşaqlarda aşağı sümük sıxlığının müalicəsi
Addım 1. Həkiminizlə dərmanlar haqqında danışın
İlk müalicə sümük sıxlığının aşağı düşməsinə səbəb olan hər hansı bir əsas şərtlə məşğul olsa da, bəslənmənin adekvat olduğundan əmin olaraq osteoporoz üçün bifosfonat dərmanları deyilir. Ümumi bifosfonatlara zoledronik turşu, pamidronat, risedronat və alendronat daxildir - sümüyü parçalayan hüceyrələri (osteoklastlar) yavaşlatmaqla işləyirlər.
- Bifosfonatlar əsasən sümük itkisini yavaşlatır və sümük quran hüceyrələrin (osteoblastlar adlanır) daha təsirli işləməsinə imkan verir.
- Bifosfonatlar adətən böyüklər üçün daha uyğundur, çünki yan təsirlər problemli ola bilər və ürəkbulanma, qarın ağrısı, udma çətinliyi və qida borusu ülserləri ola bilər.
Addım 2. Mineral və vitamin əlavələri alın
Sümük sıxlığının aşağı olması halında uşaqlar üçün daha təhlükəsiz olan başqa bir müalicə üsulu, mineral və vitaminlərlə, xüsusən də kalsium və D vitamini ilə əlavələr etməkdir. osteoporozla mübarizə üçün qida.
- Gündəlik kalsiumun tövsiyə olunan miqdarı dörd ilə səkkiz yaş arasında 800 mqdir, lakin doqquz yaşdan 18 yaşa qədər 1,300 mq -a qədər artır.
- Qidalanma və əlavə mənbələr arasında qəbizlik və mədə kramplarının qarşısını almaq üçün gündəlik kalsium dozasını 2, 500 mq -ın altında saxlamalısınız.
- D vitamini yaz günəşindən əldə edilə bilər, ancaq D3 mayesi əlavə etmək üçün ən yaxşısıdır. Gündə ən az 400 IU D3 vitamini almağı hədəfləyin, baxmayaraq ki, 1 000 IU qədər uşaqlar üçün təhlükəsizdir.
- Yüksək SPF günəşdən qoruyucu vasitələrin istifadəsi bədəninizin D vitamini istehsal etmə qabiliyyətini azaldır, ancaq dəri xərçənginin qarşısını almaq üçün vacibdir. Uşağınızın həkimi ilə təhlükəsiz bir miqdarda günəşin necə alınacağını danışın.
Addım 3. Bir məşq fizioloğuna müraciət edin
Çocuğunuzu kompüterdən, evdən çıxarmaq və əzələlərini və sümüklərini gücləndirmək üçün məşq etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, həkiminizdən bir məşqçi fizioloqa və ya fizioterapiyaya müraciət edin. Fiziki terapevt uşağınızı qiymətləndirə və güclü gəzinti, ip atlama, pilləkan alpinisti və yüngül çəki qaldırma kimi ağırlıq qaldıran məşqləri tövsiyə edə bilər.
- Osteoporoz üçün ağırlıq daşıyan məşqlər vacibdir, çünki əzələlər tendonlar vasitəsilə sümüyü çəkərkən və sümüklərin böyüməsini stimullaşdırır və gücləndirir.
- Üzgüçülük və velosiped sürmə uşağınız üçün əla ürək-damar məşqləridir, ancaq ağırlıq daşımadığı üçün gənc osteoporozla mübarizə üçün o qədər də təsirli deyil.
- Peşəkar bir mühitdə məşq etməyi və uzanmağı öyrənmək, uşağınızda ömür boyu davam edən daha aktiv həyat tərzini təşviq edə bilər.
İpuçları
- DXA və pQCT taramaları çox aşağı radiasiya ehtiva edir və ümumiyyətlə uşaqlar üçün tamamilə təhlükəsiz sayılır.
- Bəzi tibbi şərtlər və ya hallar üçün, uşağınızın inkişafını izləmək üçün sümük sıxlığı testləri vaxtaşırı təkrarlana bilər.
- Anoreksiya nervoza kimi yemək pozğunluqları da gənclərdə və gənclərdə sümük mineral sıxlığının azalmasına səbəb ola bilər.
