Ümumiyyətlə sidik reflü olaraq bilinən vezikoüreteral reflü (VUR), sidik kisəsindən böyrəklərə doğru anormal şəkildə geri axmasıdır. İdrar reflü ən çox körpələrdə və uşaqlarda diaqnoz qoyulur və müalicə edilmədikdə böyrəkləri tutan sidik yolu infeksiyaları səbəbiylə böyrək zədələnməsinə səbəb ola bilər. Uşağınızı müalicə edə bilmək üçün sidik infeksiyalarını və VUR -u təyin etməyi öyrənin.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Semptomları axtarın
Addım 1. Sidik yollarının infeksiyalarının (UTI) simptomlarına baxın
UTI sidik ifrazının ümumi bir əlamətidir, buna görə də uşağınızın bir və ya bir neçə İTİ varsa, onu VUR üçün test etdirməyi düşünməlisiniz.
- Sidik reflü olan körpələrdə və yeni doğulmuş uşaqlarda ÜTİ -nin simptomlarına səbəbsiz qızdırma, ishal, qusma, iştahsızlıq və qıcıqlanma daxildir. Kiçik miqdarda tez-tez idrar etməyi, sidikdə qan (hematuriya) və ya buludlu, güclü qoxulu sidik də görə bilərsiniz.
- Uşağınız 3 aydan kiçikdirsə və rektumun temperaturu 38 C və ya daha yüksəkdirsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Çocuğunuz üç aylıq və ya daha böyükdürsə və 38,9 ° C və ya daha yüksək bir temperatur varsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın.
- Yaşlı uşaqlar oxşar əlamətlərlə qarşılaşa bilər, ancaq bir neçə başqası ilə də ünsiyyət qura bilərlər. Bunlara güclü, davamlı idrar etmək istəyi, idrar edərkən yanma hissi və bu yanma hissinin qarşısını almaq üçün sidiyə çıxmaqda və ya sidik tutmaqda tərəddüd etmək daxildir.
- Yaşlı uşaqların digər, daha az spesifik şikayətlərini dinləyin. Buraya idrar edərkən və ya mədə ağrısından şikayət edərkən "yanar" və ya "ağrıyır" deyərək tualetə daha tez -tez getmək daxildir.
Addım 2. Yaşlı uşaqlarda böyrək ağrısını təyin edin
Sidik reflü (digər İYE) olan yaşlı uşaqlar da böyrək ağrısı yaşaya bilərlər. Böyrək ağrısı belin hər iki tərəfində, yalnız alt qabırğaların altında bir ağrı kimi hiss olunur.
Addım 3. Disfunksiyalı idrara baxın
Sidik ifrazının pozulması daha ciddi sidik axınının əlamətidir. Bu, həddindən artıq aktiv sidik kisəsi, sidiyi "tutma" meyli və ya çox zəif sidik axınından başqa heç bir şey çıxara bilməmək (xüsusən oğlanlarda) ola bilər. Uşağınız da şiddətli qəbizlikdən əziyyət çəkə bilər (nəcis tutmaq).
Addım 4. Sidik kisəsi/bağırsaq disfunksiyasının (BBD) digər əlamətlərini axtarın
Buraya tez -tez və ya birdən -birə sidik etmə, hamam ziyarətləri, gündüz nəmləndirmə və nəmlənmənin qarşısını almaq üçün duruşlar daxil ola bilər. Uşağınızın penis və ya perineumda (anus və cinsiyyət orqanları arasındakı sahə) ağrısı, qəbizlik (bir həftədə iki dəfədən az bağırsaq hərəkəti və baş verdikdə ağrılı, iri və ya ağır), yataq ıslatması və ya tutamama (kolon və rektumda nəcis tuta bilməmək).
Addım 5. Doğuş qüsurlarından xəbərdar olun
VUR -un bir növü sidik kisəsinin tıkanması nəticəsində əmələ gəlir. Bəzi hallarda bu, cərrahiyyə və ya zədələnmənin nəticəsidir. Spina bifida kimi onurğa beyni doğum qüsurları olan uşaqlarda da yaygındır.
Addım 6. Sidik axınının olması üçün ailə tarixçənizi yoxlayın
VUR genetik bir xəstəlik ola bilər, buna görə də valideynlər keçmişdə olsaydı, uşaqları da inkişaf etdirə bilərdi. Ananın keçmişdə VUR olsaydı, uşaqlarının yarısından çoxu VUR xəstəliyinə sahib ola bilərdi. Eynilə, əgər bir uşağı varsa, bacıları, xüsusən də kiçik bacıları. Qardaşların təxminən 32% -i və eyni əkizlərin təxminən 100% -i bu xəstəliyi inkişaf etdirəcək.
Bəzi həkimlər bacı -qardaşların müayinə olunmaması barədə məsləhət verəcəklər. UTI və ya digər mənfi simptomları yaşamayan uşaqları sınamağın lazımsız olduğuna inanırlar
2 -ci hissə 2: Tibbi Diaqnoz Alınması
Addım 1. Bir həkimlə görüş təyin edin
VUR -dan şübhələnirsinizsə və ya sadəcə UTI üçün sübutunuz varsa, diaqnostik test və ən yaxşı müalicə variantlarını almaq üçün həkimə müraciət etmək istəyəcəksiniz. Həkimə baş çəkdiyiniz zaman vəziyyəti daha yaxşı anlamağa kömək edəcək məlumatlar hazır olmalıdır. Həkimə getməzdən əvvəl bu məlumatları yazmaq yaxşı bir tətbiqdir. Sahib olmalı olduğunuz məlumatlara aşağıdakılar daxildir:
- Uşağınızın hansı əlamətləri və simptomları var və nə qədərdir.
- Son sağlamlıq problemləri və ümumi məlumatlar daxil olmaqla, uşağınızın tibbi tarixi.
- Ailənizin tibbi tarixçəsi, xüsusən də uşağın yaxın qohumlarından (valideynləri və qardaşları) VUR olub -olmaması.
- Uşağınızın hazırda aldığı hər hansı bir dərman, həm reçeteyle, həm də reçetesiz olaraq və nə qədər içdikləri.
- Həkim üçün başqa suallarınız ola bilər.
- Görüşdə olanda başınıza gələn sualları verməkdən çəkinməyin. Çocuğunuz üçün doğru müalicəni tapmaq istəyirsiniz, buna görə də uşağınızın vəziyyətini və seçimlərinizin nə olduğunu öyrənmək üçün əlinizdən gələni edin.
Addım 2. Böyrəklərin və sidik kisəsinin sonoqrafik tədqiqatını aparın
Bir sonogram, radiasiyaya məruz qalmamaq üçün şəkillər yaratmaq üçün çox yüksək tezlikli səsdən (ultrasəs) istifadə edir. Sonogram özündə sidik axınının varlığını təyin edə bilməyəcək; Bununla birlikdə, daha şiddətli reflü və ya reflü ilə əlaqəli ola biləcək hər hansı bir anatomik problemin səbəb olduğu sidik kisəsi və böyrəklərə hər hansı bir ziyan ortaya qoyacaq.
- Bu prosedur ağrısız və təhlükəsizdir, ancaq uşağınız əməkdaşlıq etmədiyi təqdirdə yaxşı icra etmək çətin ola bilər.
- Sidik reflü olan uşaqlarda ultrasəsdə şişkin, yaralı və ya qeyri -adi kiçik böyrəklər aşkar edilə bilər.
- Həkim sidik kisəsinə baxmaq istəyirsə, mümkün qədər dolğun olması vacibdir. Körpələr və çox gənc uşaqlar üçün bu çətin ola bilər. Uşağınızın son dəfə idrar etdiyini texniklərə bildirin. Bir müddət keçsə, həkim uşağınızın idrar etməzdən əvvəl ilk növbədə sidik kisəsi hissəsini etməyə çalışa bilər. Yaşlı uşaqlardan tez -tez tədqiqatın birinci hissəsindən sonra idrar etmələri və sonra əlavə şəkillər çəkmələri tələb olunur.
Addım 3. Sidik kisəsi reflü testi üçün bir kateter qoyun
Reflü üçün ən çox yayılmış və etibarlı iki test üçün, həkimin kisəyə daxil etdiyi nazik çevik bir boru olan bir kateter istifadə edilməlidir. Uşağınız imtahan masasında kürəyində uzanacaq. Həkim, bakterialları minimuma endirmək üçün xüsusi bir sabunla uretral boşluğun ətrafını yumşaq bir şəkildə təmizləyəcək. Bunun ardınca yavaşca uretradan mesanəyə nazik bir boru keçir. Tüp tamamilə kisəyə girəndə sidik axmağa başlayacaq. Boru bantla bərkidilir və seçilmiş prosedur aparılır.
- Tüp uretranın ağzına (sidiyin bədəndən çıxdığı yerə) daxil edildiyindən uşağınız narahat və ya utancaq ola bilər. Prosedur zamanı bir valideynin yanında olması təsəlli verə bilər. Uşağınızın fikrini yayındırmaq və rahatlatmaq üçün Uşaq Həyatı mütəxəssisi də hazır ola bilər.
- Sidik kisəsi kateteri taxılarkən, borunun mümkün qədər asan və rahat keçməsinə kömək etmək üçün uşağınızın edə biləcəyi bir neçə şey var (yetərincə yaşlıdırsa). Qızlar ayaqlarını qurbağa ayağına və ya kəpənək mövqeyinə qoyaraq dizləri əyilmiş və ayaqları bir -birinə toxunmalıdır. Oğlanlar ayaqları düz yatmalı.
- Tüp keçərkən, uşağınızın köpüklər və ya fırıldaq kimi dodaqları ilə ağzından yavaş -yavaş hava çıxarmasını təmin edin. Bu, uretranın ətrafında sıxa bilən əzələləri rahatlamağa kömək edir və borudan keçməyi çətinləşdirir.
Addım 4. Boşaltma sistouretroqramı (VCUG) edin
Sidik kisəsi kateteri taxıldıqdan sonra, həkiminiz VCUG istifadə edərək sidik axınının olub olmadığını yoxlaya bilər. Həkim, kisəni şəffaf görünən (su kimi) bir həll ilə dolduracaq, ancaq rentgen istifadə edərək görülə bilər. Sidik kisəsi dolduqdan sonra uşağa idrar etməsi xahiş olunur (hələ də müayinə masasında uzanarkən) və tüp çıxarılır. Sidik kisəsinin doldurulması və boşaldılması zamanı çoxlu rentgen görüntüləri alınır. Bu görüntülər, sidik kisəsindəki mayenin böyrəyə doğru geri axıb getmədiyini müəyyən etmək üçün istifadə olunacaq.
Hər bir şəkil çəkilərkən, uşağınız bir neçə dəqiqə hərəkətsiz qalmalıdır
Addım 5. Bir radionuklid sistogramı (RNC) istifadə edin
Alternativ olaraq, həkiminiz bir RNC istifadə edərək sidik reflü varlığı üçün test etməyi seçə bilər. Həkim kisəni çox az miqdarda radioaktiv maddə olan bir həll ilə dolduracaq. X-ray aparatı deyil, prosedur az miqdarda radiasiyanı aşkar edən bir kamera istifadə edir. Testin sonunda mesane boşalır, kateter çıxarılır və son şəkil çəkilir. Radiasiyanın yeri həkiminizə sidik kisəsindən çıxan mayenin böyrəklərə doğru axdığını müəyyən etməyə kömək edəcək.
Kamera olduqca böyükdür və uşağın qarnına yaxındır, ancaq toxunmur. Kamera yayılan radiasiyanı algılarkən uşağınızın bir neçə dəqiqə hərəkətsiz dayanması lazımdır
Addım 6. Müalicəyə qərar verin
VUR müalicəsinin ən yaxşı yolları haqqında fikirlər fərqlidir. Bunlar fərdi uşağınızdan və nə qədər əziyyət çəkdiyindən asılı olacaq. Bunlar kiçik dozalarda antibiotiklərdən əməliyyata qədər dəyişə bilər və uşağınıza xas olan müxtəlif amillərdən asılıdır. Bir tibb mütəxəssisi tərəfindən sidik kisəsi təhsili sidik reflü olan uşaqlar üçün çox faydalıdır.
Yüngül halların çoxu öz -özünə gedəcək, buna görə həkiminiz sidik yollarının infeksiyalarını müşahidə etməkdən başqa heç nə etməməyi tövsiyə edə bilər. Həkiminiz, vaxtında keçib getmədiyinə və ya heç bir problem yaratmadığına əmin olmaq üçün sonrakı testlər keçirə bilər
İpuçları
- Qızlarda sidik yolu infeksiyasına daha çox meylli olduqları üçün oğlanlara nisbətən daha tez -tez sidik reflü səbəb olduğu ağırlaşmalar inkişaf edir.
- Ağ uşaqların sidik reflüksünə yoluxma ehtimalı digər irqi uşaqlara nisbətən daha çoxdur.
