Xolangit, safra yolunun bakterial infeksiyasıdır və düzgün müalicə edilmədikdə olduqca ciddi ola bilər. Xəstəliyin iki forması var: yüksələn xolangit kimi də tanınan kəskin xolangit və birincil xolangit olaraq da bilinən xroniki xolangit. Kəskin xolangit, normal olaraq öd daşı olan bir tıxanma, nazik bağırsaq və öd kisəsi arasındakı safra kanalını bağladıqda, bakteriyaların kanalın içinə girməsinə səbəb olur. Xroniki xolangit, öd yolunun aşınması və ödün qaraciyərə axmasına səbəb olan bir vəziyyətdir. Hər iki vəziyyət ciddi tibbi yardım tələb etsə də, hər ikisi də kiçik prosedurlar, əməliyyatlar və antibiotiklər vasitəsilə idarə edilə bilər.
Addımlar
Metod 1 /2: Kəskin Xolangitin Müalicəsi
Addım 1. Kəskin xolangit diaqnozu qoyulsa müalicəni gecikdirməyin
Kəskin xolangit son dərəcə təhlükəlidir və müalicə olunmasa ölümcül ola bilər. Ancaq diaqnoz qoyulduqdan sonra olduqca müalicə olunur. Kəskin xolangitin ən çox görülən göstəricisi və əlaməti qarnınızın sağ üst tərəfindəki kəskin ağrıdır. Digər ümumi simptomlar arasında atəş, titrəmə, sarılıq və ürək bulanması var. Nəcisiniz gil rəngli ola bilər, çünki ödünüz qidanı parçalamaq üçün düzgün işləmir.
- Kəskin xolangitə ümumiyyətlə öd yollarınızdakı E. coli və Klebsiella bakteriyaları səbəb olur. Normalda, bakteriyalar safra ilə yuyulur, ancaq kanallarda bir tıxanma və ya məhdudiyyət varsa, bakteriyalar yuyulmayacaq və kanallarda yeyiləcək.
- Kəskin xolangitə endoskopik prosedurlar və ya safra durğunluğu da səbəb ola bilər, çünki normal maneələr pozulduqda bakteriyalar safra yoluna daxil olur.
- Ən çox görülən tıxanma öd kisəsi daşıdır, lakin kanal da bir şişlə bağlana bilər. Bəzi hallarda, safra kanallarınızda bir şey boşaldıqda, kəskin xolangit qarın cərrahiyyəsinin yan təsiri olaraq ortaya çıxa bilər.
- Kəskin xolangit ümumiyyətlə ultrasəs, KT və ya MRCP ilə diaqnoz qoyulur və təsdiqlənir.
Addım 2. Diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra antibiotiklər və IV mayelər alın
Diaqnozunuz təsdiqləndikdən sonra, həkiminizin sizi qəbul etmə ehtimalı olduqca yüksəkdir. Kəskin xolangit üçün ilkin müalicə üsulları, bakteriyaların səbəb ola biləcəyi ikincil infeksiyaların qarşısını almaq və müalicə etməklə yanaşı safra kanalınızdakı bakteriyalarla mübarizə aparmaq üçün antibiotiklər və IV mayelərdir. Provayderə damarlarınıza IV mayelərin daxil edilməsinə və həkiminizin göstərişi ilə antibiotik qəbul etməsinə icazə verin.
- Antibiotiklər damar yolu ilə müalicə edilə bilər, buna görə heç bir həb verilmirsə narahat olmayın.
- Kəskin xolangit xəstələrinin təxminən 70-80% -i antibiotiklərin ilkin müalicəsinə cavab verir.
- Yüngül və ya orta dərəcədə xolangit halınız varsa, 24-48 saat ərzində safra drenajını da edin.
Xəbərdarlıq:
Bu ilkin müalicələrdən imtina etsəniz, xolangit olduqca tez pisləşə bilər. Kəskin xolangit diaqnozu qoyulduqda hərəkətsizlik üçün böyük bir risk var.
Addım 3. Öd daşlarını parçalamaq üçün ekstrakorporal şok dalğası müalicələrinə üstünlük verin
Öd yollarınız safra daşları ilə tıxanarsa, sizə şok dalğası litotripsisi verilə bilər. Bu müalicə, öd daşlarını parçalamaq və aşındırmaq üçün qarnınızı yüksək tezlikli səs dalğaları ilə doldurmağı əhatə edir. Doktorunuz bu seçimi təklif edərsə, kəskin xolangiti müalicə etmək üçün ən az invaziv üsul olduğu üçün onu qəbul etməyi düşünməlisiniz.
- Bu seçim yalnız kiçik daş daşlarınız olduqda mümkündür. Daha böyük öd daşları daha invaziv bir seçim tələb edəcək.
- Şok dalğa litotripsisi 100% təsirli deyil və səs dalğalarının öd daşlarını parçalamaması mümkündür.
- Bu prosedur ümumiyyətlə 45 dəqiqə çəkir. Yəqin ki, bir az narahatlıq yarada biləcəyi üçün prosedurdan əvvəl sizə yüngül bir sakitləşdirici və ya ağrıkəsici dərmanlar veriləcək.
Addım 4. Tıxanmaları aradan qaldırmaq və ya ödü boşaltmaq üçün biliyer drenaj proseduru alın
Tıxanmanın fiziki çıxarılması tələb olunarsa, biliyer drenajın müdaxiləçi radioloq tərəfindən aparılması lazım ola bilər. Bu, bir radioloqun bir borunu safra kanalınıza yönləndirmək üçün görüntü cihazlarından istifadə etdiyi bir cərrahi prosedurdur. Sonra boru, tıxanmanın arxasındakı artıq təzyiqi udacaq. Əksər hallarda, prosedur zamanı tıxanmanın özü udula və ya parçalana bilər.
- İsteğe bağlı bir drenaj prosedurundan imtina etməyi seçsəniz də, hər halda əməliyyatdan əvvəl bir əməliyyat etməlisiniz, buna görə yəqin ki, bitirməyiniz daha yaxşıdır.
- Yüksək riskli bir xəstəsinizsə, safra drenajı ilə ultrasəslə idarə olunan xolangiopankreatoqrafiya da əldə edə bilərsiniz.
Addım 5. Öd yollarının ölçüsünü genişləndirmək üçün stent quraşdırın
Bəzi hallarda, kanalın bir az daha böyük olması üçün tıxanmanın təbii yolla keçməsinə imkan verən safra kanalına stent və ya kiçik bir boru quraşdırıla bilər. Bu prosedur, stenti safra kanalına istiqamətləndirmək üçün görüntü cihazlarından istifadə edəcək bir həkim tərəfindən həyata keçiriləcək. Plastik stent daha sonra genişlənəcək, kanalın diametrini yayacaq və tıxanmanın təmizlənməsinə imkan verəcəkdir.
Bu, gələcəkdə hər hansı bir tıxanma meydana gələcəyi təqdirdə safra kanalınızı açıq saxlayacaq uzun müddətli bir həlldir. Bir şey səhv olarsa və ya stentin çıxarılması lazım olsa da cərrahiyyə tələb oluna bilər
Addım 6. Qalan tıxanmaları aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə üçün seçim edin
Biliyer drenaj prosedurları əsasən əməliyyat ehtiyacını əvəz etsə də, digər variantlar tıxanmanı aradan qaldıra bilmədikdə əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Əməliyyatda bir cərrah içəri girəcək və tıkanıklığı fiziki olaraq aradan qaldıracaq. Bu sizin son seçiminizdirsə, bilin ki, xolangit əməliyyatının müvəffəqiyyət dərəcəsi yüksəkdir və gələcəkdə təkrarlanma ehtimalı aşağıdır.
- Əməliyyata ehtiyacınız varsa, işdən çox vaxt ayırın. Qarın cərrahiyyəsi üçün post-qayğı ümumiyyətlə bir çox yataq istirahətini əhatə edir.
- Kəskin xolangitin axıdılması yalnız başqa prosedurların edilməməsi və ya əvvəlki üsulların uğursuz olması halında həyata keçirilir.
Metod 2 /2: Xroniki Xolangiti idarə etmək
Addım 1. Ömrü boyu xroniki xolangiti idarə etməyə hazır olun
Birincili biliyer xolangit olaraq da bilinən xroniki xolangit, qaraciyərdəki safra kanallarının zamanla yavaşca parçalanmasına səbəb olan xroniki bir xəstəlikdir. Sağalmaz, ancaq asanlıqla idarə oluna bilər-xüsusən də erkən aşkar edilərsə. Xroniki xolangitin erkən simptomlarına yorğunluq, qaşınma və gözlərin quruluğu daxildir. Erkən tutulduqda, xolangiti müalicə etmək daha asandır, çünki öd yollarınız hələ də bütöv ola bilər.
- Kanallar dağılanda safra qaraciyərə zərər verir və sağlam hüceyrələrə hücum edir. Heç bir müalicə olmasa da, simptomları idarə etmək və ciddi zədələnmənin qarşısını almaq üçün ata biləcəyiniz çoxlu addımlar var.
- Xroniki xolangitə nəyin səbəb olduğu tam aydın deyil, lakin bir çox sağlamlıq mütəxəssisi bunun otoimmün bir xəstəliyin nəticəsi olduğuna inanır.
- Qadınlar, 30 yaşdan yuxarı insanlar və Şimali Avropa və ya Şimali Amerikadan olan insanlar xroniki xolangitə daha çox meyllidirlər.
- Birincili xolangit olan xəstələrin təxminən 20% -ində otoimmün bir hipotiroidizm növü var və ya inkişaf edəcək, buna görə hər hansı bir simptom görsəniz həkiminizə tiroid laboratoriyasını təyin edin.
Xəbərdarlıq:
Xroniki xolangit öz -özünə ölümcül olmasa da, həkiminizin göstərişlərinə əməl etməsəniz və dərmanlarınızı qəbul etməsəniz, uzun illər safra zədələnməsindən sonra qaraciyərin zədələnməsinə və ya uğursuzluğa səbəb ola bilər.
Addım 2. Qaraciyərinizi qorumaq üçün ursodeoksixol turşusu alın
Həkiminiz, safra səviyyənizi qaraciyəri daha az qıcıqlandıran daha sağlam bir safra forması ilə tamamlamaq üçün tez-tez ursodiol və ya Urso kimi satılan ursodeoksixol turşusu adlı qaraciyəri qoruyan bir dərman təklif edə bilər. Doktorunuz, qaraciyərinizi uzun müddət qoruya biləcəyini düşünürsə, bu dərmanı qəbul etməyi ciddi şəkildə düşünməlisiniz, çünki çox az ciddi yan təsirlər var. Bu dərmanın qaşıntıları azaltdığı da sübut edilmişdir, buna görə də simptomlarınızı idarə etmək üçün bir vasitə kimi təklif oluna bilər.
- Uşaqlar ursodeoksixol turşusu qəbul edə bilməzlər, lakin nadir hallarda xolangit alırlar.
- Ümumi yan təsirlərə mədə ağrısı, bulantı və ishal daxildir. Vücudunuz yeni dərmana uyğunlaşdıqca bu simptomlar başlanğıcda daha şiddətli ola bilər.
- Ursodeoksixolik turşu normal bir ömür sürməyinizə kömək edir və siroz və ya qaraciyər skarlasması riski azdır.
Addım 3. Semptomları idarə etmək və zədələnməni izləmək üçün müntəzəm qaraciyər müayinəsi alın
Həkiminiz xroniki xolangitinizin təsirlərini izləmək üçün müntəzəm qaraciyər müayinəsi və qan testləri tövsiyə edə bilər. Görüşlərinizə vaxtında gəlin və müayinələr və testlər üçün qayğıdan əvvəlki və sonrakı təlimatlara əməl edin. Bu, həkiminizə hansı dərmanların və ya müalicələrin təsirli olduğu və qaraciyərinizin və safra kanallarınızın zərərləri necə idarə etdiyi haqqında daha çox məlumat verəcəkdir.
Həkiminiz müntəzəm müayinə etməyi məsləhət görmürsə, bu, xolangitinizin xəstəliyin gedişatında təhlükəli vəziyyətdə olmadığına işarə ola bilər. Həkiminizdən soruşun ki, niyə bu barədə daha aydınlıq əldə etmək üçün müntəzəm testlər və ya müayinələr istəmirlər, çünki müntəzəm müayinələr simptomların idarə olunmasında son dərəcə yaygın bir addımdır
Addım 4. Qüsurları aradan qaldırmaq üçün A, D, E və K vitaminlərini mütəmadi olaraq istehlak edin
Qan testlərinə müraciət etdikdən sonra, qaraciyərinizin safra hücumuna uğradığı üçün vücudunuzun doldurmaqda çətinlik çəkdiyi vitaminləri kompensasiya etmək üçün gündəlik vitamin qəbul etməniz lazım olduğunu söyləyə bilərsiniz. Qaraciyər funksiyasını gücləndirmək və ödün daha çox zərər görməsinin qarşısını almaq üçün həkiminizin göstərişlərinə uyğun olaraq gündəlik vitaminlər alın. Vitaminlər müntəzəm olaraq qəbul etməyə davam etdikcə özünüzü daha yaxşı hiss etməyə kömək edəcək.
- Xüsusi vəziyyətinizə görə həkiminizin təklif etdiyi digər vitaminlər də ola bilər.
- Vitamindən başqa kimyəvi maddələr və ya maddələr ehtiva edən əlavələr və ya otlar qəbul etməkdən çəkinin.
Addım 5. Yeni simptomlar görünəndə dərhal həkiminizə müraciət edin
Müalicə rejiminizi qoruyarkən simptomlarınızı yaxından izləyin. Semptomlarınızın yaxşılaşmaq əvəzinə pisləşdiyini və ya yeni simptomların göründüyünü görürsünüzsə dərhal həkiminizə müraciət edin. Bu, safra kanalınızda gözyaşının olduğuna işarə ola bilər. Qaraciyərinizin safra tərəfindən aktiv şəkildə zədələndiyini də ifadə edə bilər.
- Bağırsağınızda şişkinlik, gecə tərləmə, kilo itkisi, dərinin qaralması və ya yaddaş dəyişikliyi kimi ciddi simptomlara diqqət etməlisiniz.
- Təcili müalicələrə gəldikdə həmişə həkiminizin göstərişlərinə əməl edin, xroniki xolangit simptomlarına gəldikdə çox uzun müddət çalışmaq daimi qaraciyər zədələnməsinə səbəb ola bilər.
- Həddindən artıq hallarda qaraciyər transplantasiyasına ehtiyacınız ola bilər.
