Mütəxəssislər deyirlər ki, qida borusunu əhatə edən diafraqma arasında sıx bir möhür olsa da, mədəinizin yuxarı hissəsinin özofagusun yanındakı bu fasilədən keçməsi mümkündür - buna hiatal yırtıq deyilir. Kiçik yırtıqlar əsasən problem yaratmır və heç bir problemi belə hiss edə bilməzsiniz; lakin daha böyük bir yırtıq qida və mədə turşusunun özofagusa geri dönməsinə səbəb olaraq ürək yanması, qaşınma, udqunmada çətinlik və ya sinə ağrısına səbəb ola bilər. Araşdırmalar göstərir ki, hiatal yırtığı müalicə etmək üçün həyat tərzi və pəhriz dəyişiklikləri də daxil olmaqla bir çox yol var.
Addımlar
Metod 1 /3: Hiatal yırtıq diaqnozu
Addım 1. Özofaqram haqqında həkiminizdən soruşun
Əgər hiatal yırtıq səbəb ola biləcəyini düşündüyünüz ürək yanması, qaşınma, yutma çətinliyi və ya sinə ağrısı yaşayırsınızsa, həkiminizdən bəzi testlər keçirməsini istəyin. Bu simptomların yalnız turşu axınından (GERD) deyil, hiatal yırtıqdan gəldiyini təsdiqləmək üçün həkiminizin mədənizi görməsi lazımdır. Üst həzm sisteminizi örtən barium ehtiva edən bir təbaşir maye içdiyiniz bir prosedur olan bir özofaqram həyata keçirə bilər. Daha sonra barium səbəbiylə özofagusunuzun və mədənizin dəqiq bir konturunu təmin edəcək bir rentgen veriləcək.
Bir hiatal yırtıq varsa, özofagus mədə qovşağının ətrafında qabarıqlıq görülə bilər
Addım 2. Endoskopiyadan keçin
Həkiminiz də endoskopiya təyin edə bilər. Bu imtahan zamanı, işıq və video kamerası olan, endoskop adlanan nazik, çevik bir boru boğazınızdan aşağı, özofagusunuza və mədənizə sürüşdürülür. Bu vasitə, mövcud bir hiatal yırtığın sübutu ola biləcək açıq struktur dəyişikliklərini və ya görünən toxuma iltihabı əlamətlərini yoxlayır.
Addım 3. Qan testi edin
Hiatal yırtıqdan yaranan komplikasiyaları yoxlamaq üçün həkiminiz qan testi apara bilər. Asit reflü və simptomatik hiatal yırtıqlar, toxumanın iltihablanması və ya qıcıqlanması halında qanaxmaya və qan damarının yırtılmasına səbəb ola bilər. Çox qanaxma anemiyaya və qırmızı qan hüceyrələrinin azalmasına səbəb ola bilər. Həkiminiz az miqdarda qanınızı alaraq qırmızı qan hüceyrələrinin az olub olmadığını müəyyən etmək üçün laboratoriyaya göndərə bilər.
Metod 2 /3: GERD simptomlarını azaltmaq üçün həyat tərzinizi dəyişdirin
Addım 1. Siqareti dayandırın
Hiatal yırtıqlar turşu reflü simptomlarına səbəb olduğu üçün ilk müalicə üsulu reflüksün qarşısını almaq, turşu istehsalını azaltmaq və özofagus klirensini artırmaqdır. Bu risk faktorlarını azaltmaq və həyat tərzini dəyişdirməklə edilə bilər. Siqaret hiatal yırtıq simptomlarınızı daha da pisləşdirə bilər. Araşdırmalar göstərdi ki, siqaret çəkmək özofagusun mədə ilə birləşdiyi əzələlərdən ibarət bu sfinkteri rahatlaşdırır. Sfinkter, mədə tərkibinin geri gəlməməsi üçün sıxılır.
Siqareti buraxmaq çətin ola bilər. Ciddi düşünsəniz, ailəniz, dostlarınız və həkiminizlə danışın. Dərman, nikotin yaması, nikotin saqqızı və digər sağlam seçimlər kimi müalicə seçimlərinə sizi həvəsləndirə və istiqamətləndirə bilərlər
Addım 2. Bəzi qidalardan çəkinin
Bəzi qidalar mədə qıcıqlanmasına və turşu istehsalının artmasına səbəb ola bilər. Semptomlarınızın qarşısını almaq və nəzarət etmək üçün aşağıdakı kimi qidalardan uzaq durun və ya məhdudlaşdırın.
- Şokolad
- Soğan və sarımsaq
- Acılı qidalar
- Qızardılmış qidalar kimi yağlı qidalar
- Portağal kimi sitrus qidaları
- Pomidor əsaslı qidalar
- Alkoqol
- Nanə və ya nanə
- Qazlı içkilər qazlı içkilər kimi
- Süd və dondurma kimi süd məhsulları
- Qəhvə
Addım 3. Daha sağlam qidalar yeyin
Bəzi qidalardan qaçınmaqla yanaşı, hiatal yırtığınızın daha çox simptomlarının qarşısını almağa kömək edə biləcək yeyə biləcəyiniz qidalar var. Dərinizin dərisi olmayan yağsız ətlər, az görünən yağlı qırmızı ət, dana yerinə kıyılmış hinduşka və balıq kimi mədənizin idarə etməsi üçün daha sağlam variantlar daxil etməyə çalışın. Yağsız mal əti kəsiklərinə yuvarlaq, giləmeyvə, fileto və ya loin daxildir. Yağsız donuz əti kəsiklərinə bonfilə və ya loin chop daxildir. Diyetinizi də yaxşılaşdıra bilərsiniz:
- Yeməkləri qızartmaq əvəzinə bişirin və ya bişirin.
- Pişirmə zamanı ətdən yağ çıxarılır.
- Çox ədviyyatlı ədviyyat istifadə etməməyə çalışırıq.
- Dondurma əvəzinə az yağlı süd məhsulları yemək.
- Tərəvəzləri bulyon yerinə su ilə buxarlayın.
- Kərə yağı, yağlar və krem souslarını məhdudlaşdırın. Sote edərkən yağın yerinə yemək spreyindən istifadə edin.
- Tam yağlı məhsullara nisbətən az yağlı və ya yağsız maddələrin seçilməsi.
Addım 4. Digər pəhriz narahatlıqlarını nəzərdən keçirin
Bir hiatal yırtıqla məşğul olduğunuz zaman nəzərə alınması lazım olan digər qida ilə əlaqədar narahatlıqlar var. Qida məhsulları alarkən həmişə tərkibini və ya tərkib siyahısını yoxlayın. Digər qida məhsullarının simptomları tetikleyebileceğinden əmin deyilsinizsə, yeməkdən əvvəl bunları nəzərə alın və yedikdən sonra nə hiss etdiyinizlə müqayisə edin. Gün ərzində böyük yeməklərdən daha kiçik yeməklər yeməyə çalışın. Bu, mədənizin həzmini asanlaşdırır və daha böyük yeməklərdən daha az turşu istehsal edir.
Bənzər bir təsir göstərə biləcəyi üçün çox tez yeməyin
Addım 5. Mədədəki təzyiqi azaldın
Qarın təzyiqinin artması sfinkterə daha çox təzyiq göstərərək turşu axmasına və ya yırtığa səbəb ola bilər. Mədədəki təzyiqi azaltmaq üçün nəcisdən keçərkən gərginləşməməyə çalışın. Gərginlik hiss edirsinizsə və ya daha çox qəbizlik hiss edirsinizsə, diyetinizə meyvə və taxıl kimi daha çox lif əsaslı qidalar əlavə edin. Ağır əşyaları qaldırmamağa çalışın, çünki bu mədəyə təzyiq edir və simptomları ağırlaşdıra və ya yırtığa səbəb ola bilər.
Yeməkdən sonra arxa və ya yan üstə uzanmaqdan çəkinin. Bir stəkan suyun üstünə yuvarlanmaq kimi düşünün - düzsənsə və sfinkter işləmirsə, mədə məzmunu özofagusa asanlıqla daxil olaraq simptomlara səbəb olacaq. Dik durmaq riski minimuma endirməyə kömək edəcək
Addım 6. Arıqlamaq
Kilolu və ya obezsinizsə, bu, hiatal yırtığınızla əlaqədar problemlərə səbəb ola bilər. Araşdırmalar, həddindən artıq bədən çəkisinin hiatal yırtıqlar üçün risk faktoru olduğunu göstərdi. Həzm etməyinizə və bəlkə də daha çox arıqlamağınıza kömək etmək üçün yeməkdən sonra təxminən 30 dəqiqə gəzməyə çalışın. Bir araşdırma göstərdi ki, yeməkdən 30 dəqiqə sonra gəzmək, yeməkdən bir saat sonra gözlədikdən sonra bir ay ərzində çəkisini azaldır
- Getdikcə məşqlərinizi tədricən artırın. Daha çox yağ və kalori yandırmağa kömək etmək üçün qaçış, qaçış, atlama krikosu və velosiped sürmək kimi daha çox kardio əsaslı məşqlər edin.
- Yırtığınıza kömək etmək üçün diyetinizi dəyişdirməklə yanaşı bunu etsəniz, arıqlamaq ehtimalı daha yüksəkdir.
Metod 3 /3: Tibbi Seçimləri sınayın
Addım 1. Həkiminizdən dərman haqqında soruşun
Bir həkim tərəfindən qiymətləndirildiyiniz və düzgün diaqnoz qoyulduğunuz halda dərmanlamağa başlamamalısınız. Həkiminiz diaqnozunuzu təsdiqlədikdən sonra, hiatal yırtıq simptomları ilə kömək edə biləcəyiniz fərqli dərmanlar təklif edə bilər. Bu dərmanların yırtığın özünü müalicə etməyəcəyini unutmayın; daha doğrusu, yırtığınızın səbəb olduğu GERD simptomlarını müalicə edəcəklər. Mədə turşusunu zərərsizləşdirmək üçün Rolaids, tum, Mylanta və Maalox kimi antasidlər yeməkdən əvvəl, yemək zamanı və ya sonra istifadə edilə bilər. Tabletlər, çeynənənlər və mayelər kimi bir çox formada olurlar. Turşu istehsalını azaltmaq üçün mədədəki reseptorları bloklayan Zantac və Pepcid kimi H-2 blokerlərini də qəbul edə bilərsiniz. Dərmanların təsir etməsi 30-90 dəqiqə çəkir və günün ilk yeməyindən əvvəl alınması məsləhət görülür. Bunlar 24 saata qədər davam edə bilər.
- Nexium və Prilosec kimi proton nasos inhibitorları, mədədə turşu istehsal edən bezləri bağlayaraq H2 blokerlərinə bənzər şəkildə işləyir. Günün ilk yeməyindən 30 dəqiqə əvvəl götürün.
- Bu dərmanların hamısını reseptsiz satmaq olar. Dərman nə olursa olsun, etiketli göstərişlərə əməl edin.
- Diferensial diaqnostika siyahısında, ezofagit, qida borusu hərəkətliliyi pozulması və koronar arter xəstəliyi kimi hiatal yırtığa çox oxşar simptomlara malik olan kifayət qədər əhəmiyyətli xəstəliklər var. Reçetesiz satılan məhsullarla belə müalicəyə başlamazdan əvvəl bunları istisna etmək üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz.
Addım 2. Əməliyyata ehtiyac olduğunu anlayın
Hiatial yırtıqların 95% -i 1 -ci tip və ya sürüşmədir və əməliyyat tələb etmir. 5% -i "paraesofageal" adlanan digər hiatial yırtıqlardır. Simptomatik olan paraesofagial yırtıqlı xəstələrə cərrahi təmir tövsiyə olunur.
Paraözofageal yırtıq, qida qəbulunun tıxanması, boğulma (yırtıq toxumaya qan tədarükünün kəsilməsi), perforasiya və tənəffüs çatışmazlığı kimi təcili diqqət tələb edən ağır simptomlara səbəb ola bilər
Addım 3. Əməliyyat zamanı nə baş verdiyini həkiminizdən soruşun
Hər şey kömək etmədikdə, cərrahiyyə bir seçim olaraq təqdim olunur. Cərrah, yırtığın tərkibini azaltmağa, özofagusu hərəkətə gətirməyə, hiatal qüsuru bağlamağa, özofagus reflüsünü azaltmağa və mədəni sabitləməyə çalışacaq. Hiatal yırtığı müalicə etmək üçün sizə lazım ola biləcək üç növ əməliyyat var. Bir növ Nissen fundoplikasiyasıdır, mədə özofagus qovşağının 360 dərəcə bir şəkildə sarılmasını ehtiva edən bir prosedur. Özofagusun keçdiyi fasilə də təmir olunur. Ayrıca, qaz şişkinliyi və udma problemini azaltmaq üçün 270 dərəcə bir sarğı olan bir əməliyyat olan bir Belsey fundoplikasyonuna da sahib ola bilərsiniz.
- Mədəin yuxarı hissəsinin, özofagusa çevrilmədən, qarın arxasına yapışdırıldığı və reflü əleyhinə mexanizmini gücləndirdiyi bir prosedur olan bir Hill təmirinə də sahib ola bilərsiniz. Bəzi cərrahlar daha sonra yuxarıya doğru köç etməməsi üçün mədəsini qarın nahiyəsinə bağlayırlar.
- Seçim cərrahın hər bir prosedurla tanışlığından və rahatlığından asılıdır.
Addım 4. Əməliyyatla tanış olun
Ən çox görülən cərrahi üsul laparoskopikdir. Cərrah, ərazini görselleştirmek üçün daxil edilmiş bir kamera zondu və əməliyyatı yerinə yetirmək üçün başqa bir zond istifadə edir. Açıq mədə əməliyyatından fərqli olaraq bu yanaşma daha az yara izi, daha yaxşı nəticələr və daha sürətli sağalmaya səbəb olur. Cərrahınız qarnınızda üç -beş kiçik kəsik edəcək. Laparoskop adlanan kiçik bir kamerası olan nazik bir boru, bu kəsiklərdən biri ilə, digər cərrahi alətlər isə digər hissələrə daxil edilir.
- Laparoskop əməliyyat otağında bir video monitora qoşulur. Cərrahınız qarnınızın içini monitorda seyr edərkən təmir edir.
- Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır, buna görə yuxusuz və ağrısızsınız. Əməliyyat ümumiyyətlə iki -üç saat çəkir.
