FSGS və ya (Fokal Segmental Qlomeruloskleroz) böyrəklərin filtrasiya sisteminə hücum edən və ciddi çapıqlanmaya səbəb olan nadir bir xəstəlikdir. FSGS, Nefrotik Sindrom adlı daha ciddi bir xəstəlikdən də məsuldur. Glomeruloskleroz və Odak Segmenti arasındakı əlaqə sadədir. Fokus Segmenti Glomeruloserozdan əziyyət çəkənlərin böyrəkləri zədələnmişdir. Bu, sidik turşusu kimi tullantıların bədəndən düzgün şəkildə xaric edilməməsi deməkdir. Bu baş verdikdə, sidik turşusu qanda sıxışır. Bu, oynaqlarda urat kristallarının yığılmasına, ağrı və iltihaba səbəb olur.
Addımlar
Metod 1 /4: Ayaq biləyinizdə gut hücumunun idarə edilməsi
Addım 1. Ağrılı oynağı qaldırın
Bunu edərkən, cazibə qüvvəsi iltihablı bölgədən qan yavaş -yavaş boşaldığı üçün ayaq biləyinin iltihabını azaltmağa kömək edəcəkdir. Lazım olan minimum yüksəliş bir saat ərzində 30 dərəcədir ki, bütün qanlar ürəyə doğru geri dolaşsın.
Addım 2. Ağrılı oynağa təzyiq etməkdən çəkinin
Xəstə ağrı və şişkinlik azalana qədər ayaqlarını mümkün qədər uzun müddət yerdən uzaq tutmağa çalışmalıdır.
Addım 3. İltihab əleyhinə dərmanlar alın
Gut, təsirlənmiş oynağın ətrafında iltihab və qızartıya səbəb olur. İltihab daha sonra ağrını daha da şiddətləndirən şişkinliyə səbəb olur.
- Aspirin və Ibuprofen, iltihabı azaldaraq və ağrıyı maneə törətməklə rahatlaşdırıcı təsir göstərən antiinflamatuar dərmanlardır.
- 500 mq ibuprofen və ya parasetamol gündə 3-4 dəfə qəbul edilə bilər, ancaq FSGS xəstələrində bu reaksiyalara hər hansı bir mənfi reaksiya olub olmadığını həkiminizlə yoxladıqdan sonra.
Addım 4. Ayaq biləyinizi sabit saxlayın
Daha çox rahatlaşmaq üçün ağrıyan eklemi immobilizasiya etmək lazımdır. Bunun üçün krep sarğı faydalı ola bilər. Ayaq barmaqlarından başlayaraq bağlanmalı, sonra tədricən ayaq biləyi birləşməsinə doğru bükülməlidir.
Bu, birgə dəstək verəcək, şişkinliyi və ağrıları azaldacaq və daha sürətli sağalmağa imkan verən hərəkətsiz vəziyyətdə saxlayacaq
Addım 5. Alovunuzla mübarizə aparmaq üçün dərman qəbul edin
FSGS olan xəstələrdə həkimlər prednizonun (steroid) 6 ay müddətində verilməsini təklif edirlər. Bu, böyrəklərin yükünü azaldır və gutdan yaranan ağrıları azaldır. Steroidlərin yaxından izlənilməsi lazım olduğu üçün dəqiq dozaj həkim tərəfindən təyin ediləcək.
- Colchicine (Colcrys), gutun ilk hücumunu azaltmaq üçün bir çox həkim tərəfindən təklif olunur. Colchicine, antiinflamatuar təsirə səbəb olan mitozun (mikrotübülün inhibisyonu) və neytrofillərin inhibisyonuna səbəb olur.
- Bu dərman bədəndəki ürik turşusu səviyyəsini idarə etməyə kömək etdiyi üçün ömür boyu davam etdirilə bilər.
Metod 2 /4: Gut və FSGS Dostu Pəhriz Yaratmaq
Addım 1. Düzgün bir pəhrizin niyə podaqra ilə mübarizə aparmağa kömək edə biləcəyini anlayın
Odak seqmenti glomerulosklerozu olan xəstələrdə gut riskini azaltmağın ən əhəmiyyətli yolu düzgün qidalanmadır.
- Unutmayın ki, bədəndəki purinlərin çoxu yediyimiz qidalardan gəlir. Purin istehlakının məhdudlaşdırılması bədəndəki urik turşusunu məhdudlaşdırır və bu da gut riskini azaldır.
- FSGS səbəbiylə bədəndəki sidik ifraz edilməməsidir. Purin ifraz olunmadığı üçün bədəndə sidik turşusu yığılmasının qarşısını almaq üçün yüksək miqdarda purinli qidaların məhdudlaşdırılması lazımdır.
Addım 2. Heyvan əsaslı zülal qəbulunu azaldın
Heyvan zülallarında yüksək miqdarda purin var. Bu qidalara orqan əti (qaraciyər, böyrək və beyin), quzu, mal əti, donuz əti, toyuq, hamsi, sardalya, uskumru və tarak daxildir.
- Tuna, karides və xərçəngkimilər kimi digər dəniz məhsulları da purinlərdən ibarətdir. Heyvan zülalı istehlakının azalması gutun qarşısını almağa kömək edəcək.
- Ət, quş əti və ya balıqları gündə 113-170 qramla məhdudlaşdırın.
Addım 3. Yüksək doymuş yağ olan qidalardan çəkinin
Doymuş yağ gut riski yüksək olanlar üçün də pisdir. Bədəndə yüksək doymuş yağ piylənməyə səbəb ola bilər. Artıq çəki və ya obezlik hiperurikemiya riskini artırır.
Doymuş yağlar bədəndəki sidik turşusunun atılmasını da azaldır. Doymuş yağlarda yüksək olan qidalara dərin qızardılmış yeməklər, çox yağlı ət parçaları, dərili toyuq, kərə yağı, dondurma, kərə yağı, xurma və hindistan cevizi yağı daxildir
Addım 4. Tərkibində doymuş yağlar olan qidalara yapışdırın
Yuxarıda sadalanan qidaların bədəninizdəki doymuş yağları azaltmağa kömək edə biləcəyi daha sağlam alternativlərə üstünlük vermək. Yüksək doymuş yağlardan istifadə etmək əvəzinə, çoxlu doymamış yağlardan istifadə edin.
- Zeytun yağı, Kanola yağı, Günəbaxan yağı və fıstıq yağı, tək doymamış yağlar olan yağ nümunələridir. Kərə yağı və ya marqarini fıstıq yağı kimi daha sağlam variantlarla əvəz edin
- Ət ilə yemək hazırlayarkən, ətdən yağları və ya toyuqdan dərisini çıxarın. Bu, bədəninizə daxil olan doymuş yağları məhdudlaşdıracaq.
Addım 5. Pivəni diyetinizdən çıxarın
Araşdırmalar pivənin podaqra ilə əlaqəli olduğunu göstərdi. Pivə bədəndəki sidik turşusunun atılmasına mane olur.
- Pivə əvəzinə daha yaxşı bir seçim şərabdır. Araşdırmalar göstərir ki, gündə bir -iki ons şərab gut riskini artırmır.
- Şərab içərkən çoxlu şərabın hələ də gut xəstəliyinə səbəb ola biləcəyini unutmayın. Qəbulu 2 stəkanla məhdudlaşdırmaq məsləhətdir.
Addım 6. Fruktoza olan qidalardan uzaq durun
Fruktozanın sidik turşusunu artırdığı da bilinir. Bunun səbəbi qaraciyərdəki fruktozanın metabolizmasının sidik turşusu istehsalını artırmasıdır.
- Fruktozada yüksək olan qidalar süfrə şəkəri, qarğıdalı siropu, bal, pekmez, ağcaqayın siropu, meyvə və meyvə şirələridir. Gut riskini azaltmaq üçün hər gün 32 qramdan çox (8 çay qaşığı) şəkər əsaslı və ya fruktoza əsaslı qidalar istehlak etməməyiniz məsləhət görülür.
- Yuxarıda göstərilən şərbət və şəkərdən istifadə etmək əvəzinə daha sağlam bir alternativ olaraq alma sirkəsini istifadə edin. Qarpız, çiyələk, avokado və kivi kimi meyvələrdə fruktoza azdır.
Metod 3 /4: Həyat tərzində dəyişikliklər etmək
Addım 1. Nəmli qalın
Mayelər, xüsusən su bədənin sağlamlığında böyük rol oynayır. Böyrəklərin bədəndəki tullantılardan xilas olmasına kömək etmək üçün bədənə su lazımdır.
- Hər gün səkkiz stəkan su içmək böyrəyi bədəndə istehsal olunan artıq sidik turşusunu aradan qaldırmaqda daha aktiv edir.
- Ayrıca oynaqlarda kristallaşmış sidik turşusunun meydana gəlməsini azaldır.
Addım 2. Mümkünsə çəkinizi idarə edin
Həkimlər, adətən, gutdan əziyyət çəkən FSGS xəstələrinə az miqdarda protein və az miqdarda yağ ehtiva edən hər hansı bir aşağı kalorili diyet qəbul etməyi məsləhət görürlər.
Piylənmə, podaqra ilə yaxından əlaqələndirilir, baxmayaraq ki, dəqiq əlaqə aydın deyil
Addım 3. Bəzi dərmanların dayandırılması barədə həkiminizlə danışın
Gut üçün istifadə olunan ənənəvi dərmanlar, məsələn, prednizon, allopurinol və kolxisin, gutdan əziyyət çəkən böyrək xəstələrində istifadə edilmir, çünki dərmanlar böyrəklərə mənfi təsir göstərir.
- Bu dərmanlar xəstəliyi daha da ağırlaşdıra bilər və böyrəklər gutun əsas səbəbi olduğundan böyrəklərin bütövlüyünü qorumaq lazımdır.
- Gut xəstəliyindən əziyyət çəkən böyrək xəstələri üçün immunoterapiya ən yaxşı seçimdir.
Metod 4 /4: İmmunoterapiyadan istifadə
Addım 1. İmmunoterapiyanın əsaslarını anlayın
İmmünoterapiya, böyrək xəstəlikləri ilə mübarizə üçün immunitet sistemini stimullaşdıran bir müalicədir. Bu tip terapiya altı mərhələdən ibarətdir: dəqiq diaqnoz, immun reaksiyanı maneə törətmək, immun tolerantlıq, immun tənzimləmə, immun klirens və immun müdafiə.
- Dəqiq diaqnozda həkimlər otoimmün böyrək zədələnməsi üçün bir sıra testlər keçirirlər. Bu test, xəstədə olan antikorların növünü, miqdarını və çöküntüsünü təsdiq edəcək.
- Zərərləri maneə törətmək üçün immunitet reaksiyasının qarşısını alır. İmmunoterapiyanın digər mərhələlərinə keçməzdən əvvəl, orqanizmin böyrəklərə qarşı otoimmün reaksiyasının qarşısını almaq vacibdir. Bunun səbəbi, bədənin xəstəlik zamanı böyrəklərə hücum etməsidir. Bunun qarşısını almaq üçün immunitet sisteminin bağlanması və sıfırlanması lazımdır. İmmunoterapiya bunu edir.
Addım 2. Böyrəyinizdən biopsiya alın
İmmunoterapiyadan əvvəl böyrək zədələnməsi ilə nəticələnən antikorların növlərini və immun kompleksini təyin etmək üçün böyrək biopsiyası aparılmalıdır.
- Böyrəyin kiçik bir hissəsinin çıxarılması biopsiya adlanır. Hər hansı bir böyrək biopsiyası ilə xəstə bir gün əvvəl oruc tutmalı və prosedurdan sonra 4 saat yatağa uzanmalıdır.
- Böyrəklərə hücum edən antikor və immun kompleksinin növü təyin edildikdə, bu antikorları zəiflətmək üçün immuno-bastırıcılar verilir. Bu zaman bloklama baş verir. Antikorlar zəifləyir və böyrəklərin zədələnməsini dayandırır.
Addım 3. İmmunoterapiya apararkən özünüzü infeksiyalardan qoruyun
İmmunoterapiya zamanı antikorlar zəiflədildiyindən və antikorlar vücudumuzun infeksiyaya qarşı mübarizəsinə kömək etdiyindən, bu müalicə dövründə bədən xəstəliklərə həssas ola bilər.
- Bu səbəbdən xəstənin heç bir infeksiyaya yoluxmaması üçün tədbirlər görülməlidir.
- Maska taxmaq və xəstə insanlarla təmasdan çəkinmək yaxşı ehtiyat tədbiridir.
