Ağrı hissi mədəni, situasiya və psixoloji də daxil olmaqla bir çox faktorların təsir etdiyi şəxsi, subyektiv bir təcrübədir. Yaraların şiddətini və müalicənin gedişatını anlamaq üçün ağrının ölçülməsi vacibdir. Ağrının ənənəvi ölçülməsi, yalnız subyektiv və dəyəri bir qədər məhdud olan rəqəmsal qiymətləndirmələri, özünü qiymətləndirmə anketlərini və vizual tərəziləri əhatə edir. Bununla birlikdə, yeni texnologiya həkimlərə insanların beyin müayinəsindən gələn ağrıları obyektiv olaraq ölçməyə imkan verdi.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Anketlərlə ağrının ölçülməsi
Addım 1. McGill Ağrı Anketini (MPQ) istifadə edin
MPQ (McGill ağrı indeksi də adlanır), 1971 -ci ildə Kanadadakı McGill Universitetində hazırlanan bir reytinq ağrısı miqyasıdır. Ağrılı insanların həkimlərinə ağrılarının keyfiyyəti və intensivliyi haqqında yaxşı bir fikir verməsinə imkan verən yazılı bir anketdir. hiss edirəm / yaşayıram. Xəstələr əsasən ağrılarını ən yaxşı təsvir edən fərqli kateqoriyalardan olan təsviri sözləri seçirlər.
- MPQ, nisbi dəqiqliyini dəstəkləyən geniş klinik tədqiqatlarla yaxşı təsdiqlənmiş bir ağrı ölçüsüdür.
- İnsanlar ağrılarını duyğu baxımından qiymətləndirə bilərlər (nümunələr üçün kəskin və ya bıçaqlı) və təsirli terminlər seçə bilərlər (nümunələr üçün xəstə və ya qorxulu), buna görə bir həkim və ya terapevt 15 seçilmiş deskriptoru nəzərdən keçirə bilər.
- Hər bir seçilmiş deskriptor, heç birindən şiddətinə qədər dəyişən 4 ballıq şkala ilə qiymətləndirilir, buna görə ağrının növü və intensivliyi səhiyyə işçiləri tərəfindən daha yaxşı başa düşülə bilər.
Addım 2. Qısa Ağrı Envanteri (BPI) anketini doldurun
BPI, ÜST -ün Xərçəng Baxımında Semptomların Qiymətləndirilməsi Mərkəzinin Ağrı Araşdırma Qrupu tərəfindən hazırlanan ağrını ölçmək üçün istifadə edilən bir anketdir. BPI 2 formatda gəlir: klinik sınaqlar üçün istifadə olunan qısa forma; və klinik bir şəraitdə həkimə faydalı ola biləcək əlavə təsviri maddələr olan uzun forma. BPI anketinin əsas məqsədi, bir insanın ağrısının şiddətini və gündəlik funksiyalarına təsirini qiymətləndirməkdir.
- BPI anketi xərçəng, artroz və ya bel ağrısı kimi xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar üçün ən yaxşısıdır.
- BPI, əməliyyatdan sonrakı ağrı və ya qəza və idman zədələrindən yaranan ağrı kimi kəskin ağrıları qiymətləndirmək üçün də istifadə edilə bilər.
- BPI üçün əsas qiymətləndirmə sahələri bunlardır: ağrının yeri, ağrının şiddəti, ağrının gündəlik fəaliyyətə təsiri və ağrı səviyyələrinin dərmana reaksiyası.
Addım 3. Bel ağrısı üçün Oswestry Əlillik İndeksi (ODI) anketindən istifadə edin
ODI, 1980 -ci ildə hazırlanmış və sağlamlıq mütəxəssisləri və tədqiqatçılar tərəfindən bel ağrısının səbəb olduğu əlilliyi ölçmək üçün istifadə edilən Oswestry Bel Ağrısı Anketindən əldə edilən nömrəli bir indeksdir. Anketdə ağrı intensivliyi, cinsi funksiya, sosial həyat, yuxu keyfiyyəti və qaldırmaq, oturmaq, gəzmək, dayanmaq, səyahət etmək və özünüzə qulluq etmək qabiliyyətləri ilə bağlı 10 mövzu var.
- ODI, anketdən götürülmüş və bel bel ağrısı olan insanlarda əlilliyi ölçmək və həyat keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün "qızıl standart" hesab edilən 100 ballıq bir şkaladır.
- 0-100 aralığında olan indeksi əldə etmək üçün sualların ciddilik puanları (0-5 arasında) toplanır və iki ilə vurulur. Sıfır əlillik hesab edilmir, halbuki 100 mümkün olan maksimum əlildir.
- 0-20 arası ODI balları minimum əlilliyi, 81-100 arası ballar isə həddindən artıq əlilliyi (yatağa bağlı) və ya şişirtməni göstərir.
- Anket, kəskin (qəfil) bel ağrısı olan insanlar üçün xroniki (uzun müddətli) bel ağrısı olanlar üçün olduğundan daha doğrudur.
Addım 4. Əvəzində Ağrı Sorğusunun Müalicə Nəticələrini (TOPS) nəzərdən keçirin
TOPS, xroniki ağrılı xəstələr üçün ən uzun və ən əhatəli sorğudur. Anket, müxtəlif ağrı səbəbləri üçün həyat keyfiyyətini və funksiyasını ölçmək üçün hazırlanmışdır. TOPS əslində BPI və ODI anketlərindən maddələr, habelə mübarizə üslubları, qorxudan qaçınma inancları, potensial maddə asılılığı, müalicənin məmnunluq səviyyəsi və demoqrafik dəyişənlərlə bağlı sualları ehtiva edir.
- Tam TOPS 120 maddədən ibarətdir və rastlaşacağınız ağrını ölçən bir anketə bənzəyir.
- TOPS, ağrı simptomları, funksional məhdudiyyətlər, algılanan əlillik, obyektiv əlillik, müalicə məmnuniyyəti, qorxudan qaçınma, passiv mübarizə, istəkli cavablar, iş məhdudiyyətləri və həyat nəzarətinə dair kəmiyyət məlumatları verir.
- TOPS doldurmaq üçün vaxt lazım olduğu üçün şiddətli ağrıları olan insanlar üçün uyğun olmaya bilər.
3 -dən 2 -ci hissə: Ağrıları tərəzi ilə ölçmək
Addım 1. Vizual analoji miqyasda (VAS) ağrını ölçün
Anketlərlə təyin olunan çoxölçülü ağrı tərəzilərindən fərqli olaraq, VAS yalnız ağrının şiddətini və ya başqa sözlə nə qədər ağrıydığını ifadə etdiyi üçün ağrının bir ölçülü ölçülməsi hesab olunur. VAS alətindən istifadə edərkən insanlar iki son nöqtə arasında davamlı bir xətt boyunca bir nöqtəni göstərərək ağrı səviyyələrini təyin edirlər. Ümumiyyətlə bir VAS aləti xəstənin istifadə etdiyi tərəfdə nömrələnməyən bir sürüşmə hökmdarına bənzəyir. Bütün şərtlərdən qaynaqlanan ağrılar üçün istifadə etmək uyğundur.
- Əksər VAS alətlərinin arxasında (xəstələrin görə bilmədiyi yerlərdə), həkimin və ya terapevtin cədvəllərində qeyd edə biləcəyi adətən 1-10 arasında saylı bir miqyas var.
- VAS, ağrının növünü, müddətini və yerini göstərməsə də, ağrı səviyyələri üçün ən sürətli və bəlkə də ən həssas tək maddədir.
- Bir çox anket, bir insanın ağrısının algılanan şiddətini təyin etmək üçün VAS rəsmindən istifadə edir.
Addım 2. Əvəzində ədədi qiymətləndirmə miqyasını (NRS) istifadə edin
Sıx bir sağlamlıq klinikasında vaxt çox vaxt dəyərlidir, buna görə ağrını ölçmək üçün istifadə etmək üçün başqa bir sürətli və asan vasitəyə ədədi reytinq şkalası deyilir. NRS, bir az daha spesifik olan, bəzən 0-10 və ya bəzən 0-100 aralığında nömrələnməsə də, VAS-a bənzəyir. Sıfır heç bir ağrını ifadə etmir, halbuki miqyasındakı ən yüksək rəqəm xəyal edilə biləcək ən pis ağrını təmsil edir.
- NRS bir slayd qaydası aləti kimi görünə bilər və ya bir kağız üzərində çap edilmiş bir tərəzi ola bilər. Ağrısı olan adam, ağrı səviyyəsini ən yaxşı şəkildə göstərən rəqəmi seçir.
- Bütün vizual və ya nömrələnmiş tərəzilər kimi, NRS ölçümü də subyektivdir və insanın anlayışlarına əsaslanır.
- NRS, müəyyən vaxt aralığında (məsələn, hər həftə olduğu kimi) ağrı səviyyələrini ölçməklə xəstənin müalicəyə reaksiyasını ölçmək istəyən səhiyyə praktikləri üçün faydalıdır. NRS də xəstəxanada kəskin ağrı üçün istifadə olunur və xəstənin ağrı dərmanlarının tətbiqi kimi xüsusi bir müdaxiləyə reaksiyasını ölçmək üçün istifadə olunur.
- VAS -dan fərqli olaraq, NRS -in şifahi olaraq tətbiq edilməsinin üstünlüyü var, buna görə də xəstənin heç nə hərəkət etməsi, oxuması və ya yazması lazım deyil.
Addım 3. Ağrının gedişatını ölçmək üçün Xəstənin Qlobal Dəyişiklik Təəssüratını (PGIC) istifadə edin
PGIC miqyası, zamanla və ya bir növ müalicə nəticəsində yaxşılaşmanızı (ağrı baxımından) təsvir etmək üçün faydalıdır. PGIC, mövcud vəziyyətinizi 7 seçimə görə qiymətləndirməyinizi xahiş edir: çox yaxşılaşdırılmış, çox təkmilləşdirilmiş, minimal təkmilləşdirilmiş, heç bir dəyişiklik yoxdur, ən pis, daha pis və ya çox pis. PGIC, həkimlərin xəstələrinin müalicəyə necə reaksiya verdiyini anlamaları üçün faydalıdır.
- PGIC müxtəlif şərtlər və müalicələr üçün istifadə edilə bilər, ancaq ağrını təsvir etmək üçün daha çox təsviri dilə sahib deyil.
- PGIC tez -tez digər tərəzilər və ya anketlərlə birlikdə istifadə olunur, çünki zamanla ağrı səviyyələrinin dəyişməsi haqqında məlumat verir, ancaq ağrı intensivliyi və ağrı keyfiyyəti ölçüləri yoxdur.
Addım 4. Wong-Baker FACES ağrı reytinqini sınayın
Wong-Baker miqyası, digər tərəzi ilə ağrını qiymətləndirməkdə çətinlik çəkən uşaqlar və böyüklər üçün xüsusilə faydalıdır. Wong-Baker ölçeği, xəstələrə hansı səviyyədə ağrı hiss etdiklərini təyin etmək üçün altı üzdən ibarət bir sıra istifadə edir. Ölçək xəstələrə "ağrısız" dan "ən pis ağrıya" qədər seçim imkanı verir.
Birinci üz gülümsəyir və bir xəstə heç bir ağrısı olmadığını ifadə etmək üçün o üzünə işarə edə bilər, son üzü isə qaşlarını çırpır və ağlayır və bir xəstə şiddətli ağrının olduğunu göstərmək üçün o üzə işarə edə bilər
3 -cü hissə 3: Ağrı Ölçmə üçün Yeni Texnologiyadan istifadə
Addım 1. Ağrı eşiğinizi və ya tolerantlığınızı yoxlamaq üçün bir dolorimetrdən istifadə edin
Dolorimetriya, bədəninizin bir hissəsinə istilik, təzyiq və ya elektrik stimullaşdırması tətbiq edə bilən alətlərlə ağrı həssaslığının və ya ağrı intensivliyinin ölçülməsidir. Bu konsepsiya, ağrı kəsici dərmanların nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlamaq üçün 1940 -cı ildə hazırlanmışdır, baxmayaraq ki, cihazlar onilliklər ərzində ağrıya səbəb olmuş və bir qədər inkişaf etmişdir.
- Lazerlər və müxtəlif elektrik cihazları artıq ağrıya qarşı tolerantlığınızı yoxlamaq üçün istifadə olunur - ancaq bəzi xəstəliklərdən və ya yaralanmalardan əvvəl mövcud olan ağrıları ölçməyin.
- Dolorimetrlər, ağrılı olaraq təsvir etməzdən əvvəl nə qədər stimullaşdırma (istilik, təzyiq və ya elektrik impulslarından) ala biləcəyinizi təyin etmək üçün kalibr edilir. Məsələn, əksər insanlar dəriləri 113 ° F -ə qədər qızdırıldıqda ağrılı hisslər ifadə edirlər.
- Ümumiyyətlə, qadınlar kişilərə nisbətən daha yüksək ağrı eşiklərinə malikdirlər, baxmayaraq ki, kişilər yüksək ağrı səviyyələrində işləmək qabiliyyətinə malikdirlər.
Addım 2. Ağrınızı obyektivləşdirmək üçün funksional MRT beyin taraması alın
Yeni texnologiya və irəliləyişlər həkimlərə və tədqiqatçılara fMRI beyin taramalarından ağrı səviyyələrini qiymətləndirməyə imkan verir ki, nəticədə ağrının varlığını və ya olmamasını ölçmək üçün özünü bildirmə asılılığını (anket və vizual tərəzi vasitəsilə) əvəz edə bilər. Yeni alət (real vaxtda verilən bir fMRİ), kiminsə ağrılı olub olmadığını obyektiv qiymətləndirmək üçün beyin fəaliyyətinin nümunələrini sənədləşdirir.
- Beynin funksional MRT müayinəsindən və inkişaf etmiş kompüter alqoritmlərindən istifadə edərək, tədqiqatçılar xəstələrdə ağrının 81% -ni aşkar edə biləcəklərini iddia edirlər.
- Ağrı hissi müəyyən edilə bilən beyin nümunələrinə səbəb olduğu üçün, bu yeni MRT vasitəsi bir insanın ağrısını əsaslandıra bilər və onu saxtalaşdıra biləcək birini ifşa edə bilər.
- Texnologiya insanların içindəki ağrıları aşkar edə bilsə də, ağrının dərəcəsini (şiddətini) hələ müəyyən edə bilmir.
Addım 3. Ağrını təyin etmək üçün üz analizindən istifadə edin
Hamımızın bir insanın ağrıydığını ifadə edən ümumi üz ifadələrini bilirik, məsələn, qıcqırma, qaşqabaq və qaşqabaq. Məsələ burasındadır ki, üz ifadələrini saxtalaşdırmaq asandır və ya bəzən mədəni səbəblərə görə yanlış şərh olunur. Bununla belə, qabaqcıl üz tanıma proqramı həkimlərə və tədqiqatçılara bir insanın həqiqətən ağrılı olub olmadığını və daha az dərəcədə hiss etdikləri ağrının dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.
- Xəstələr ümumiyyətlə fiziki müayinə edildikdə və ya bel ağrısı olduğunu iddia edən bir adamın əyilməsi kimi ağrıları aradan qaldırmaq üçün bir fəaliyyət edərkən video çəkilir.
- Üz tanıma proqramı üzdəki müxtəlif nöqtələri tipik ağrılı ifadələr üçün təhlil edir və bir hərəkətin və ya imtahanın vaxtını əlaqələndirir - məsələn, ağrılı bir bədən hissəsinə təzyiq edən bir praktik.
- Üz tanıma proqramı, bahalı və insanların öz ağrısını təsvir etməsi və ya ölçməsi üçün deyil, həkimlərin / praktiklərin ağrının varlığını sübut etməsi və ya təkzib etməsi üçün nəzərdə tutulmayıbsa.
İpuçları
- Kəskin olmayan (qəfil ağrı) həkiminiz tərəfindən baxılmalıdır. Bu, apandisit və ya infarkt kimi ciddi bir problemi göstərə bilər.
- Ağrı bir çox xəstəliklərin / şərtlərin / yaralanmaların əlamətidir. Ancaq ağrının şiddəti həmişə vəziyyətin ciddiliyi ilə əlaqəli deyil.
- Ayaq biləyi burulması çox ağrılı ola bilər və hələ də ciddi ola bilsə də, ümumiyyətlə həyatı üçün təhlükə yaratmır. Digər tərəfdən, dəri xərçəngi yalnız yüngül ağrılı, lakin ölümcül ola bilər.
- Uyğun bir müalicə planı hazırlamaq və irəliləyişi ölçmək üçün ağrının ölçülməsi praktikant üçün başa düşülməsi vacibdir.
- Öz ağrınızı ölçmək, ağrının tolerantlıq səviyyələrini anlamaq üçün vacibdir, bu da zədənin şiddətini təyin etməyə kömək edə bilər.
