Mütəxəssislər, karpal tunel sindromunun bilək və əlinizdə uyuşma, karıncalanma və zəifliyə səbəb olduğu ilə razılaşırlar. Semptomlarınız, əlinizdəki karpal tünel adlanan dar bir keçiddən keçən orta sinirin sıxılmasından qaynaqlanır. Araşdırmalar göstərir ki, karpal tunel sindromu adətən zədə, təkrarlanan hərəkət, iltihaba səbəb olan şərtlər və ya orta karpal tuneldən daha kiçik kimi faktorlardan qaynaqlanır. Semptomlarınızı evdə rahatlaşdıra bilsəniz də, zaman keçdikcə pisləşə biləcəyi üçün karpal tunel sindromu üçün müalicə almaq üçün həkiminizə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Addımlar
3 -cü hissə 1: Evdə Karpal Tunel Sindromu ilə Mübarizə
Addım 1. Orta sinirlərinizi qıcıqlandırmaqdan çəkinin
Biləyinizdəki karpal tüneli kiçik karpal sümüklərdən və bağlardan ibarət dar bir keçiddir. Tunel, əlinizə keçən sinirləri, qan damarlarını və tendonları qoruyur. Əlinizi innervasiya edən əsas sinirə median sinir deyilir. Biləyinizi təkrar -təkrar bükmək, əllərinizlə ağırlıq qaldırmaq, əyilmiş biləklərinizlə yatmaq və bərk cisimlərə zərbə vurmaq kimi median siniri sıxan və qıcıqlandıran fəaliyyətlərdən çəkinin.
- Sıx qolbaqlar və saatlar taxmaq da risk faktoru ola bilər, buna görə də boş yer buraxdığınızdan əmin olun.
- Karpal tunel sindromunun bir çox halında, tək bir səbəbi müəyyən etmək çətindir. Çox vaxt artrit və ya şəkərli diabet kimi biləkdə təkrarlanan gərginlik ilə birlikdə bir çox amillərin birləşməsini ehtiva edir.
- İnsanların bilək anatomiyası bir fərq yarada bilər - bəzilərinin biləklərində təbii olaraq daha kiçik keçid yolları var və ya qəribə yerləşdirilmiş karpal sümükləri var.
Addım 2. Biləklərinizi uzatın
Biləklərinizi müntəzəm olaraq uzatmaq, karpal tunel simptomlarını azaltmaq və ya minimuma endirmək üçün təsirli ola bilər. Xüsusilə, bilək uzantıları, karpal sümüklərə yapışan bağları uzadaraq karpal tuneldə median sinir üçün daha çox yer açmağa kömək edə bilər. Hər iki biləyi eyni anda uzatmağın və uzatmağın ən asan yolu, ovuclarınızı bir araya gətirərək "namaz qılmaq" dur. Avuçlarınızı sinənizin önünə qoyun və biləklərinizdə gözəl bir uzanma hiss edənə qədər dirsəklərinizi yuxarı qaldırın. 30 saniyə saxlayın və gündə 3-5 dəfə təkrarlayın.
- Əlinizin ön tərəfində uzanma hiss edənə qədər təsirlənmiş əlin barmaqlarını tutub geri çəkə bilərsiniz. Bu uzanma ilə əlinizdə daha çox müvəqqəti karıncalanma hiss edə bilərsiniz, ancaq ağrı hiss etməyincə dayanmayın.
- Əl karıncalanmasına əlavə olaraq, karpal tunel sindromu ilə əlaqəli digər simptomlar: uyuşma, zonklama ağrısı, əzələ zəifliyi və rəng dəyişikliyi (çox solğun və ya çox qırmızı).
- Bilək/əlin ümumiyyətlə əlaməti olmayan hissələri kiçik barmaqdır - median sinir tərəfindən innervasiya edilmir.
Addım 3. Reseptsiz (OTC) antiinflamatuar dərmanlar alın
Karpal tunelin simptomları, biləkdə iltihab/şişlik olması ilə əlaqədardır ki, bu da median siniri birbaşa qıcıqlandırır və ya kütləni sıxır. Beləliklə, ibuprofen (Motrin, Advil) və ya naproksen (Aleve) kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) alınması simptomları qısa müddətdə azaltmaq üçün çox faydalı ola bilər. Asetaminofen (Tylenol, Paracetamol) kimi ağrıkəsicilər də karpal tuneldə istifadə edilə bilər, ancaq şişkinliyə təsir etmir, yalnız ağrı.
- İltihab əleyhinə dərmanlar və analjeziklər ağrıları idarə etmək üçün qısa müddətli strategiyalar hesab edilməlidir. Bu dərmanların uzun müddətdə karpal tunel sindromunu yaxşılaşdırdığına dair heç bir dəlil yoxdur.
- Çox NSAİİ qəbul etmək və ya çox uzun müddət qəbul etmək mədə qıcıqlanma, ülser və böyrək çatışmazlığı riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
- Çox asetaminofen qəbul etmək və ya çox qəbul etmək qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər.
- Alternativ olaraq, ağrıyan biləyinizə/əlinizə təbii bir ağrı kəsici olan bir məlhəm sürtün. Mentol, kofur, arnika və kapsaisin hamısı mülayim-orta dərəcədə ağrıları aradan qaldırmaq üçün faydalıdır.
Addım 4. Soyuq terapiyadan istifadə edin
Biləyiniz ağrıyırsa və görünürsə və ya şişkinlik hiss edirsinizsə, iltihabı azaltmaq və ağrını yumşaltmaq üçün üzərinə kiçik bir çanta əzilmiş buz (və ya soyuq bir şey) çəkin. Bunu etmək əl simptomlarını da azalda bilər. Soyuq terapiya, qan axını azaltdığı üçün bir növ şişkinliyi ehtiva edən yumşaq toxumaların zədələnməsində ən təsirli olur. Əzilmiş buzları simptomlar yox olana qədər gündə 3-5 dəfə təxminən 5-10 dəqiqə biləyinizə çəkin.
- Buzu biləyinizə uzanan Tensor və ya Ace sarğı ilə sıxmaq iltihabla mübarizə üçün daha da təsirlidir.
- Dəri tətbiq etməzdən əvvəl buzu həmişə nazik bir parça ilə sarın - dərinin qıcıqlanmasını və ya donmasını qarşısını alır.
- Əzilmiş buz yoxdursa, bunun əvəzinə böyük bir buz küpü, dondurulmuş gel paketi və ya kiçik bir torba dondurulmuş tərəvəz istifadə edin.
- Bəzi hallarda soyuq terapiya karpal tunel sindromunun simptomlarını ağırlaşdıra bilər. Əgər sizin vəziyyətiniz belədirsə, buzdan çəkinin.
3 -cü hissə 2: Vərdişlərinizi dəyişdirin
Addım 1. Bilək atleti taxın
Gün ərzində biləyinizi neytral vəziyyətdə tutan sərt brace və ya splint taxmaq median sinirin sıxılmasını və ya qıcıqlanmasını azalda bilər və karpal tunelin simptomlarına kömək edə bilər. Kompüterdə işləmək, bowling etmək və ya ərzaq daşımaq kimi simptomları ağırlaşdıran fəaliyyətlər zamanı atel və ya bilək aşındırıcıları da taxıla bilər. Xüsusilə biləklərinizi qıvrmaq vərdişiniz varsa, yatarkən atel taxmaq əllərinizdəki karıncalanma və uyuşma simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
- Karpal tunel simptomlarından əhəmiyyətli dərəcədə qurtulmaq üçün bir neçə həftə (gündüz və gecə) bir atel taxmaq lazım ola bilər. Bəzi xəstələr üçün qıvrımlar və aşırmalar əhəmiyyətsiz fayda təmin edir.
- Hamiləliyiniz və karpal tunel sindromunuz varsa, gecələr splint etmək yaxşı bir fikir ola bilər, çünki hamiləlik əllərdə və ayaqlarda şişkinliyi (ödemi) artırır.
- Bilək qıvrımları və əyləcləri əksər apteklərdə və tibbi ləvazimat mağazalarında almaq olar.
Addım 2. Yuxu mövqeyinizi dəyişdirin
Bəzi yuxu duruşları karpal tunel sindromunun simptomlarını ağırlaşdıra bilər. Yumruqlarınızı sıxaraq və biləklərinizi bükərək (əyilmiş) yatmaq ən pis mövqedir, ancaq qollarınızı başınızın üstünə uzatmaq da yaxşı deyil. Əksinə, arxa və ya yan yataraq qollarınızı yanlara qoyun və əllərinizi açıq və biləklərinizi neytral vəziyyətdə tutmağa çalışın. Bir az öyrəşmək lazım olsa da bilək atel və ya brace taxmaq bu baxımdan çox faydalıdır.
- Yastığınızın altında əllərinizi/biləklərinizi sıxaraq mədədə yatmayın. Bunu edən insanlar tez -tez uyuşmuş əlləri ilə oyanırlar.
- Əksər bilək atelləri və aşırmalar neylondan hazırlanır və bədəninizin digər hissələrini qıcıqlandıra bilən velkro ilə bərkidilir. Qıcıqlandırıcı bədən hissələrini azaltmaq üçün atelinizi corab və ya nazik bir parça ilə örtməyi düşünün.
Addım 3. İş yerinizi dəyişdirin
Karpal tunel probleminiz, pis dizayn edilmiş bir iş stansiyasından qaynaqlana bilər və ya ağırlaşa bilər. Kompüterinizin klaviaturası, siçanı, masası və/və ya kürsünüz boyunuza və bədən nisbətlərinizə görə düzgün yerləşdirilməyibsə, biləklərinizə, çiyinlərinizə, boynunuza və arxa ortanıza gərginlik yarada bilər. Yazarkən biləklərinizin yuxarıya doğru əyilməməsi üçün klaviaturanızın kifayət qədər aşağı olduğundan əmin olun. Bilək və əllərinizdəki gərginliyi aradan qaldırmaq üçün hazırlanmış erqonomik bir klaviatura və siçan almağı düşünün.
- Klaviatura və siçanın altına yastıqlı yastıqlar qoymaq əllərinizə və biləklərinizə olan təsirini azalda bilər.
- Bir peşə terapevtinə işinizi yerinə yetirərkən bədən mövqelərinizi nəzərdən keçirin.
- Hər gün saatlarla kompüterdə işləyən insanlarda karpal tunel sindromu riski daha yüksəkdir.
3 -dən 3 -cü hissə: Karpal Tunel Sindromu üçün Müalicə Alınması
Addım 1. Həkiminizlə görüş təyin edin
Biləyinizdə və əlinizdə bir neçə həftədən çox davam edən hər hansı bir karpal tunel simptomu hiss edirsinizsə, müayinə üçün həkiminizə müraciət edin. Həkiminiz romatoid artrit, osteoartrit, inkişaf etmiş diabet, tük xətti qırıqları və ya damar problemləri kimi bilək/əl ağrısının digər səbəblərini istisna etmək üçün rentgen və qan testləri apara bilər.
- Karpal tunel sindromunun diaqnozunu təsdiqləmək üçün ümumiyyətlə elektrodiaqnostik işlər (EMG və sinir keçiriciliyi) aparılır.
- Həkiminiz, karpal tunel sindromu ilə çətin olan müəyyən vəzifələri yerinə yetirə biləcəyinizi görəcək: məsələn, sıx bir yumruq etmək, baş barmağınızı və işarə barmağınızı sıxmaq və kiçik əşyaları dəqiqliklə idarə etmək.
- Həkiminiz peşəniz haqqında soruşa bilər, çünki müəyyən işlər yüksək risk altındadır: dülgərlər, kassirlər, montaj işçiləri, musiqiçilər, avtomobil ustaları və uzun müddət kompüterdə işləyən insanlar.
Addım 2. Kortikosteroid enjeksiyonları haqqında soruşun
Həkiminiz, ağrınızı, iltihabı və digər simptomları aradan qaldırmaq üçün biləyinizin karpal tünel sahəsinə kortizon kimi kortikosteroid dərmanları vurmağı tövsiyə edə bilər. Kortikosteroidlər, biləyinizdəki şişkinliyi tez bir zamanda azalda bilən güclü və sürətli hərəkət edən iltihab əleyhinə maddələrdir ki, bu da orta sinirə təzyiqi azaldır. Ağızdan kortikosteroid qəbul etmək (ağızdan) başqa bir seçimdir, lakin bu dərmanlar inyeksiya kimi təsirli sayılmır və əhəmiyyətli yan təsirləri ilə birlikdə gəlir.
- Karpal tunel sindromu üçün istifadə olunan digər ümumi kortikosteroid dərmanları prednizolon, deksametazon və triamsinolondur.
- Kortikosteroid enjeksiyonlarının potensial komplikasiyalarına lokal infeksiya, qanama, tendonun zəifləməsi, lokal əzələ atrofiyası və sinirin qıcıqlanması/zədələnməsi daxildir. Beləliklə, inyeksiya ildə 2 ilə məhdudlaşır.
- Kortikosteroid inyeksiyaları karpal tunel sindromunun əlamətlərini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilmirsə, cərrahi müdaxilə edilməlidir.
Addım 3. Əməliyyatı son çarə olaraq düşünün
Bütün digər vasitələr və müalicələr sizə rahatlıq gətirmirsə, həkiminiz çox güman ki, karpal tunel əməliyyatı tövsiyə edəcək. Əməliyyat son risk olaraq qəbul edilməlidir, baxmayaraq ki, simptomlarınızı minimum risklə tamamilə yaxşılaşdıra bilər, buna görə də uzun çəkiliş kimi qiymətləndirilməməlidir. Əməliyyatın məqsədi median sinirə basaraq bağını kəsərək təzyiqi azaltmaqdır. Bununla birlikdə, karpal tunel əməliyyatı iki fərqli şəkildə edilə bilər: endoskopik və ya açıq cərrahiyyə.
- Endoskopik cərrahiyyə, biləyinizə və ya əlinizə kiçik bir kəsiklə daxil edilən ucunda kiçik bir kamera (endoskop) olan teleskop kimi bir cihazdan istifadə etməyi əhatə edir. Endoskop, karpal tünelin içini görə bilər və problemli bağını kəsə bilər.
- Endoskopik cərrahiyyə ümumiyyətlə ən az miqdarda ağrı və ən tez sağalma ilə nəticələnir.
- Açıq cərrahiyyə, siniri azad edən problemli bağın kəsilməsi üçün ovucunuzun və biləyinizin üzərində daha böyük bir kəsik etməyi əhatə edir.
- Əməliyyat risklərinə aşağıdakılar daxildir: sinir zədələnməsi, infeksiya və çapıq toxumasının əmələ gəlməsi.
Addım 4. Bərpa ilə səbirli olun
Əməliyyatdan sonra (bu ambulator şəraitdə aparılır), tez -tez əlinizi ürəyinizin üstünə qaldırmaq və barmaqlarınızı hərəkət etdirmək istənir ki, bu da şişkinliyi azaldır və sərtliyin qarşısını alır. Əməliyyatdan sonra 6 aya qədər yüngül ağrı, əl və biləkdə şişlik və sərtlik gözləmək olar və tam sağalma bir il çəkə bilər. İlk 2-4 həftə ərzində əlinizi istifadə etməyiniz tövsiyə olunsa da, atel və ya dayaq taxmaq tələb oluna bilər.
- Əksər insanların simptomları əməliyyatdan sonra xeyli yaxşılaşır, lakin sağalma tez -tez yavaş və tədricən baş verir. Əməliyyatdan 2 ay sonra orta hesabla əl gücü normallaşır.
- Karpal tunel sindromu bəzən təkrarlana bilər (təxminən 10%) və əlavə cərrahiyyə tələb oluna bilər.
Video - Bu xidmətdən istifadə edərək bəzi məlumatlar YouTube ilə paylaşıla bilər
İpuçları
- Bütün əl ağrısı karpal tunel sindromundan qaynaqlanmır. Artrit, tendinit, suşlar və burmalar hamısı karpal tunel sindromunun simptomlarını təqlid edə bilər.
- Median sinir baş barmağınızın və barmaqlarınızın ovuc tərəfini hiss edir, ancaq kiçik barmağınızı deyil.
- Bəzi insanlarda karpal tunel sindromunun simptomlarını aradan qaldırmaq üçün B6 vitamini əlavələrinin necə və niyə işlədiyi bilinməsə də bildirilmişdir.
- Titrəyən və ya çox miqdarda güc tələb edən avadanlıqlardan istifadə edirsinizsə, daha çox fasilə verin.
- Karpal tuneldən əziyyət çəkən insanların çoxu heç vaxt ofisdə işləməmiş və təkrarlanan əl əməyi etməmişdir. Digər səbəblər və risk faktorları var.
- Əməliyyatdan sonra sağalanda 3 aya qədər hələ də uyuşma hiss edə bilərsiniz.
- Soyuq bir mühitdə əl ağrısı və sərtliyi inkişaf etdirmə ehtimalınız daha çoxdur, buna görə də əllərinizi isti saxlayın.
