Antidepresanlar depressiya, narahatlıq, OKB və TSSB kimi əhval pozuqluqları ilə mübarizə aparmağınızda güclü bir vasitə ola bilər. Ancaq xəstələrin üçdə ikisi ilk dərmanlarından istədikləri nəticəni görmür. Həkiminiz əvvəlcə dozanı tənzimləməyə çalışa bilər, amma bu kömək etmirsə, başqa bir dərman qəbul etməyinizi təklif edə bilər. Həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl etdiyinizə əmin olun-və proseslə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, kömək etməyə hazırıq!
Addımlar
Sual 1 /8: Antidepresanları nə vaxt dəyişdirməlisiniz?
Addım 1. Nəticələr görmürsənsə və ya mənfi yan təsirləriniz varsa, keçid etməyiniz lazım ola bilər
Sizin üçün uyğun olanı tapmadan əvvəl bir neçə antidepresan sınamaq olduqca yaygındır. Bir neçə həftə dərman qəbul etdikdən sonra hələ də narahatlıq və ya depressiya ilə mübarizə apardığınızı görə bilərsiniz və ya kilo artımı və ya libidonun azalması kimi bəzi yan təsirlərdən narazı ola bilərsiniz. Nə baş verdiyinə dair həkiminizlə dürüst olun və bunu tövsiyə edərlərsə dəyişdirmə fikrinə açıq olun.
Həkiminizin nəzarəti altında olmadığınız halda heç vaxt bir antidepresandan digərinə keçməyin. Serotonin sindromu kimi yan təsirlər riski səbəbiylə bu dərmanlardan bəziləri eyni vaxtda alınmamalıdır
Addım 2. Depressiya əlamətləriniz geri dönərsə, dəyişə bilərsiniz
Bir müddət dərman qəbul etmisinizsə və depressiyanın bəzi xəbərdarlıq əlamətlərini görməyə başlasanız, həkiminizlə görüş təyin edin. Mövcud dərmanınızın dozasını artıra və ya sizi tamamilə yenisinə keçirə bilərlər.
- Məsələn, davamlı olaraq kədərləndiyinizi, iştahınızda dəyişikliklər etdiyinizi, yuxuda çətinlik çəkdiyinizi və ya çox yatdığınızı və ya normal zövq aldığınız şeylərə marağınızı itirdiyinizi görə bilərsiniz.
- Özünüzü və ya başqasını incitmək fikriniz varsa, təcili yardım çağırın və ya təcili yardım otağına baş çəkin. National Suidice Prevention Lifeline (800) 273-TALK (8255) nömrəsinə zəng edərək və ya HOME-a 741741 nömrəli Böhran Mətn Xəttinə mesaj göndərərək dəstək dəstəyi ilə də əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Sual 8 -dən 2: Antidepresanları dəyişməyə davam etmək pisdirmi?
Addım 1. Xeyr, keçid həkiminizin nəzarəti altında olduğu müddətcə yaxşıdır
Xüsusilə müalicənizin əvvəlində fərqli antidepresanlardan istifadə etməyiniz normaldır. Antidepresanları birləşdirdiyiniz və ya çox yüksək dozada qəbul etdiyiniz zaman meydana gələ biləcək serotonin sindromu kimi yan təsirlərin qarşısını almaq üçün həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl edin.
Həkiminiz sizə ilk cəhd etdiyinizə bənzər bir antidepresan təyin edərsə narahat olmayın. Eyni sinif daxilində yeni bir dərmana keçmək, tamamilə yeni bir antidepresan sinfinə keçmək qədər təsirli olur
Sual 3/8: Yeni bir antidepresana alışmaq nə qədər çəkir?
Addım 1. İşə başlamaq üçün ən az 3-4 həftə yeni bir dərman lazımdır
O vaxta qədər heç bir yaxşılaşma görməmisinizsə, bu xüsusi antidepresan sizin üçün uyğun olmaya bilər. Ancaq bəzi irəliləyişlər görürsünüzsə, bir neçə həftə daha mövcud dərmanlarınızla yapışmağa dəyər. Antidepresanın tam təsirini göstərməsi 4-8 həftə çəkə bilər və bəzi insanlar üçün bir az daha uzun çəkə bilər.
Sual 4/8: Antidepresanların dəyişdirilməsi üçün üç strategiya hansılardır?
Addım 1. Semptomlarınız yumşaqdırsa, daralma, yuyulma və keçiddən istifadə edə bilərsiniz
Bu yanaşmada, həkiminiz hazırkı dərmanınızın dozasını azaldacaq və ya tədricən azaldacaq. Sonra, heç bir dərman qəbul etmədiyiniz qısa bir müddətə sahib olacaqsınız, buna yuma dövrü deyilir. İlk dərman sisteminizdən tamamilə çıxdıqda, həkiminiz sizə yeni bir antidepresan təyin edəcək.
- Yuyulma müddəti əvvəlcə hansı dərmanı aldığınıza görə dəyişəcək.
- Depressiyanız yuyulma dövründə geri dönə biləcəyi üçün daha ciddi simptomlarınız varsa bu riskli ola bilər. Bununla birlikdə, antidepresanların qarışdırılmasının ən az yan təsirləri var.
Addım 2. Yuyulma dövrünün qarşısını almaq üçün həkiminiz sizi kəsə bilər
Kəsmə zamanı həkiminiz ilk dərmanınızın dozasını azaltmaqla başlayacaq. Daha sonra, köhnə dərmanı tamamilə dayandırmadan əvvəl, aşağı dozada yeni bir dərman təqdim edəcəklər. Yalnız ikinci dərmanı alana qədər, ikincisinin dozasını tədricən artıracaqlar.
- Bəzi antidepresanların qarışdırılmasının ciddi yan təsirləri ola bilər, buna görə də bu yalnız həkimin yaxından nəzarəti altında və yalnız birinci və ikinci dərmanların qarışdırılma riski nisbətən aşağı olduqda edilə bilər.
- Xəstəliyin təkrarlanma riski daha yüksəkdirsə, bu ümumiyyətlə istifadə olunur.
Addım 3. Nadir hallarda həkiminiz birbaşa keçid edəcək
Birbaşa keçiddə həkiminiz bir gün sizə ilk dərmanınızı verməyi dayandıracaq və ertəsi gün sizə yeni bir dərman verməyə başlayacaq. Bu qeyri -adi haldır, çünki dərman qarşılıqlı təsirindən yan təsirləri yaşamaq riski yüksəkdir və bəzi dərmanlar qəbul edirsinizsə bu heç bir şəkildə edilə bilməz. Ancaq şiddətli kəsmə sindromu (və ya antidepresan qəbul etməyi dayandırdığınız zaman çəkilmə) yaşamısınızsa, həkiminiz bunu seçə bilər.
Sual 5/8: Antidepresanların yuyulma müddəti nədir?
Addım 1. Yuyulma müddəti aldığınız antidepresandan asılı olaraq dəyişəcək
Bir antidepresandan qurtulmaq ümumiyyətlə 4 həftə çəkir. Sonra, həkiminiz bütün dərmanların sisteminizi təmizləməsinə icazə vermək üçün bir yuyulma müddəti və ya müəyyən bir müddət tövsiyə edəcək. Bu, ümumiyyətlə antidepresanların 5 yarı ömrünə bərabərdir. Yarım ömrü, dərmanın bədəninizdə yarıya qədər azalması üçün lazım olan vaxtdır və hər bir antidepresan üçün dəyişir. Yarım ömrü nə qədər uzun olarsa, şiddətli kəsmə simptomları olma ehtimalı bir o qədər az olar.
- Məsələn, antidepresan venlafaksin ağır çəkilmə simptomları ilə əlaqələndirilir. Qısa bir yarı ömrü var-təxminən 4-7 saat.
- Digər tərəfdən, fluoksetin nadir hallarda ağır çəkilməyə səbəb olur. Təəccüblü deyil ki, uzun bir yarı ömrü var-təxminən 7 gün.
Sual 6/8: Antidepresan kəsmə sindromu nədir?
Addım 1. Durdurma sindromu xoşagəlməz çəkilmə simptomlarına aiddir
Bu, ümumiyyətlə antidepresan qəbul etməyi birdən dayandırdığınızda və ya dozanı kəskin şəkildə azaltdığınız zaman olur. Bununla birlikdə, dozanı azaltsanız da, 6 həftədən çox müddətdir istifadə etdiyiniz bir antidepresan qəbul etməyi dayandırsanız, bu simptomlarla da qarşılaşa bilərsiniz.
- Antidepresan kəsmə sindromunun simptomları arasında qrip kimi hiss etmə, ürəkbulanma və ya letarji, narahatlıq və ya əsəbilik, yuxuda çətinlik çəkmə və ya elektrik şokuna bənzər hisslər ola bilər.
- Depressiya əlamətlərinizin geri qayıtdığını da görə bilərsiniz. Bu baş verərsə mütləq həkiminizə müraciət edin və özünüzə zərər verməyi düşünürsünüzsə təcili yardım çağırın.
Sual 7/8: Serotonin sindromu nədir?
Addım 1. Bu, bəzi insanların antidepresan dəyişdirərkən yaşadığı bir yan təsirdir
Tipik olaraq, sisteminizdə eyni anda iki antidepresan olduqda baş verir. Semptomlara titrəmə, əsəbilik, hipertansiyon və ishal daxildir. Nadir, lakin ağır hallarda hətta qıcolmalara və ölümə səbəb ola bilər. Bu səbəbdən dərmanları dəyişdirərkən həkiminizin göstərişlərinə riayət etmək çox vacibdir.
Məsələn, agomelatindən (Valdoxan) fluvoksaminə (Luvox) keçsəniz, serotonin sindromu ilə qarşılaşa bilərsiniz
Sual 8 /8: Neçə növ antidepresan var?
Addım 1. Antidepresanların 5 əsas sinfi var
Bunlara seçici serotonin geri alım inhibitorları (SSRI), serotonin-noradrenalin geri alım inhibitorları (SNRI), qeyri-adrenalin və spesifik serotonerjik antidepresanlar (NASSA), trisiklik antidepresanlar (TCAs) və monoamin oksidaz inhibitorları (MAOIs) daxildir. Ruh halınızı tənzimləmək üçün beyninizdəki kimyəvi maddələri tarazlamaq üçün hər biri fərqli bir şəkildə işləyir.
-
SSRI -lər:
Bu antidepresanlar ən çox təyin olunan dərmanlardır, çünki digər siniflərə nisbətən daha az yan təsir göstərir. SSRI -lərin bəzi nümunələrinə fluoksetin (Prozac), sitalopram (Celexa), sertralin (Zoloft) və paroksetin (Paxil) daxildir.
-
SNRI:
Bunlar SSRI -lərlə eyni şəkildə işləyir, lakin bəzi insanlar SNRI -lərə daha yaxşı cavab verə bilər, buna görə bir SSRI sizin üçün işləmirsə həkiminiz sizi bir SNRI -yə keçirə bilər. Bəzi ümumi SNRI'lara duloksetin (Cymbalta) və venlafaksin (Effexor XR) daxildir.
-
NASSA -lar:
Bəzən "atipik antidepresanlar" adlandırılan SSRI və ya SNRI -lərdə istənməyən yan təsirlər yaşayırsınızsa NASSA -lar istifadə edilə bilər. NASSA -lara mirtazapin (Remeron), buprioprion (Wellbutrin), vortioxetine (Trintellix) və trazodon kimi dərmanlar daxildir.
-
TCA:
Trisilik antidepresanlar artıq çox istifadə edilmir, çünki yan təsirlər digər antidepresan siniflərindən daha sıx ola bilər. Bununla birlikdə, şiddətli bir depressiya yaşayırsınızsa və ya bipolar bozukluk və ya OKB kimi şərtləri müalicə etmək üçün həkiminiz bunları təyin edə bilər. Trisiliklərə imipramin (Tofranil), desipramin (Norpramin) və doksepin daxildir.
-
MAOI:
Trisikliklər kimi, MAOI'lar da ciddi yan təsirlər və potensial dərman qarşılıqlı təsirləri riski səbəbindən artıq yaygın deyil. Hətta müəyyən bir pəhrizə riayət etməli ola bilərsiniz, çünki bəzi qidalar (bəzi pendirlər və şərab kimi) təhlükəli yan təsirlərə səbəb ola bilər. Ancaq digər müalicələr kömək etmədikdə, bəzi psixiatriya mütəxəssisləri tərəfindən hələ də istifadə edilə bilər. MAOI'lara tranilsipromin (Parnat), fenelzin (Nardil) və izokarboksazid (Marplan) daxildir.
