Tibbi qeydlərinizi deşifr etmək çətin ola bilər; lakin buna vaxt ayırmaq sizə bir çox cəhətdən kömək edə bilər. Sağlamlıq tarixinizi (tibbi qeydlərinizdən əldə edə bilərsiniz) daha yaxşı başa düşmək, müalicə qərarları verməyə, həkimlərlə səmərəli ünsiyyət qurmağa və uyğun ola biləcəyiniz sığorta əhatə dairəsini artırmağa kömək edə bilər. Tibbi qeydlərinizi deşifrə etmək üçün bəzi strategiyalar arasında hər hansı bir çaşqınlıq yaradan tibbi jargona baxmaq, bütün məlumatları süzmək əvəzinə nəticələrə diqqət yetirmək və lazım olduqda həkiminizdən aydınlıq və əlavə izahatlar istəmək daxildir.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Tibbi qeydlərin növlərini anlamaq
Addım 1. Hansı növ qeydlərə daxil olmaq istədiyinizi müəyyənləşdirin
Tibbi qeydlərinizə daxil olma prosesi, axtardığınız xüsusi qeyd növündən asılı olacaq. Bir peyvənd qeydini axtarırsınızsa (səyahət məqsədləri, müəyyən iş müraciətləri və ya digər məqsədlər üçün tələb oluna bilər), bunun bir nüsxəsini yerli səhiyyə orqanınızdan və ya ailə həkiminizdən istəyə bilərsiniz. Sənəddə ola bilər və ya olmaya bilər; uşaqlıq peyvəndi qeydlərinizin olub olmadığını valideynlərinizlə də yoxlaya bilərsiniz. Diş qeydlərinizi axtarırsınızsa, bunları diş həkimi vasitəsi ilə əldə edə bilərsiniz. Xəstəxana qeydləri, xəstəxanadan çıxarıldıqdan sonra xəstəxana hesabatlarının normal olaraq faksla göndərildiyi üçün xəstəxana idarəsi və ya bəlkə də ailə həkimi vasitəsi ilə əldə edilə bilər. İlkin tibbi qeydlərinizi ailə həkimi vasitəsi ilə əldə edə bilərsiniz.
- Hansı qeyd (lər) ə ehtiyacınız olduğuna və ya əldə etmək istədiyinizə qərar verdikdən sonra, həkiminiz və ya diş həkimi ofisinizdəki resepsiyonistlə, xəstəxana rəhbərliyi ilə və ya ictimai səhiyyə işçiləri ilə (əgər peyvəndlərlə bağlı olarsa) soruşa bilərsiniz. İstədiyiniz sağlamlıq qeydləri üçün rəsmi bir müraciət təqdim edin.
- Sənədlərin bir nüsxəsini əldə etməklə bağlı xərclər ola bilər və ya olmaya bilər; bir xərc varsa, aşağı olmalıdır (normal olaraq 15-20 dollar ətrafında).
- Daha böyük xəstəxanalar/klinikalar halında, məlumat formasının buraxılışı imzalanmalı və tibbi qeydlər şöbəsinə təqdim edilməlidir.
- Həmişə sağlamlıq qeydlərinizin surətlərini almaq hüququnuz olduğunu unutmayın. Qeydlərinizi alacağınız müddət dəyişkəndir və bu sizin tərəfinizdən bir az gözləməyi tələb edə bilər.
- Tibbi qeydlərinizin bir nüsxəsini almaq istəməyinizin səbəbi indi yeni bir praktikantla işləməyinizdirsə (məsələn, həkiminiz və ya diş həkimi təqaüdə çıxmışsa və ya şəhərləri köçürmüsünüzsə), yeni praktikant edə bilər köhnə qeydlərinizin bir nüsxəsini birbaşa istəyin və bunu özünüz etməkdən narahat olmaya bilərsiniz. Bunun sizin üçün olub olmadığını yeni praktikinizlə soruşmağa dəyər.
- Bəzi diş həkimləri və həkimlər qeydlərinizin yanında əlavə bir ödəniş üçün əsas məqamların yazılı izahını verirlər, lakin bu xidmətin mövcudluğu həkimdən həkimə görə dəyişir.
Addım 2. Bir peyvənd qeydinin müxtəlif hissələrini araşdırın
Tam bir peyvənd qeydiniz bir yerdə saxlanıla bilər və ya olmaya bilər. Aldığınız bütün peyvəndlərin, habelə onları tətbiq edən həkimin (və ya səhiyyə müəssisəsinin) şəxsi qeydlərinin aparılması məsləhət görülür ki, rəsmi qeydlər lazım olduqda daha asan izlənilsin. Vaksin qeydlərinizi bir araya gətirmək üçün şəxsi qeydlərinizi aşılandığınız səhiyyə müəssisələrindən əldə edə biləcəyiniz qeydlərlə birləşdirin. Bölgənizdə belə bir məlumat varsa, bu məlumatları yerli (əyalət və ya əyalət) "peyvənd qeydiyyatı" ilə birləşdirə bilərsiniz. ("İmmunizasiya reyestrinin" məqsədinin bütün peyvənd məlumatlarınızı bir yerdə yerləşdirmək olduğunu unutmayın.)
- Qeydlərinizdəki hər bir peyvənd üçün, peyvəndin alınma tarixini, dozasını, tətbiq olunduğu yeri və ilkin peyvənddən sonra verilən təkrar və ya gücləndirici vuruşları qeyd edin.
- Xüsusi bir peyvəndlə əlaqəli bütün çəkilişləri daxil etmək istəyəcəksiniz, çünki bəziləri birdən çox çəkilişdən "seriya" şəklində gəlir və tam toxunulmazlığa sahib olmaq üçün bütün çəkilişlərə sahib olmalısınız.
- Tarix də vacibdir, çünki müəyyən peyvəndlərin effektivliyi müəyyən müddətdən sonra başa çatır.
- Vaksin qeydləriniz natamamdırsa (tarixi, verilən peyvəndlərin sayı və ya əsas peyvəndlər aldığınıza dair sübutunuz yoxdursa), ehtimal ki, həkiminiz səhv etmək üçün hər hansı bir itkin vuruşla peyvənd edilməyinizi məsləhət görər..
Addım 3. Diş qeydinizin məzmununu araşdırın
Diş qeydiniz, yaşadığınız ağız sağlamlığı problemlərini əhatə edən irəliləyiş qeydlərini və bu şərtlər üçün müalicə, təqib və proqnozu (dünyagörüşü) ehtiva edəcək. Diş qeydinizdə şəkillər (məsələn, rentgen şüaları), testlər (qan işi kimi) və ağız sağlamlığınız üçün aldığınız digər araşdırmalar da olacaq.
- Diş qeydiniz ən çox tarixə görə təşkil ediləcək, ən son prosedurlar faylın ön tərəfində və ən uzaq keçmişinizin prosedurları faylın arxasında yerləşir.
- Müəyyən bir diş proseduru üçün sənədləri tapmaqda çətinlik çəkirsinizsə, diş həkimi və ya ofis resepti sizə kömək edə bilər.
Addım 4. Ən uyğun və faydalı məlumatları tapmaq üçün tibbi qeydlərinizi yoxlayın
Tibbi qeydlər çox vaxt ən uzundur, çünki doğumdan bu günə qədər bütün tibbi məlumatlarınızı (ideal olaraq) ehtiva edir. Diş qeydlərində olduğu kimi, ən çox sənədin ön tərəfində ən son sənədlər və arxasında ən qədim sənədlər yerləşdiriləcək. Tibbi qeydiniz, işlərin tapılmasını asanlaşdırmaq üçün Tərəqqi Qeydləri, Laboratoriya Testləri, Görüntüləmə Testləri, Mütəxəssis İstiqamətləri və s. Kimi bölmələrə bölünə bilər.
3 -cü hissə 2: Tibbi qeyd terminologiyasını anlamaq
Addım 1. Tibbi terminlərə baxın
Elektron tibbi qeydlərinizin deşifr edilməsinin əsas problemlərindən biri, hesabatlarda istifadə olunan bütün tibbi terminləri və ya jargonu anlamaq ola bilər. Bu qədər çox jarqonun səbəbi həkimlərin sağlamlıq problemlərinizlə əlaqədar bir -biri ilə əlaqə qurmasının ən təsirli və təsirli yoludur. Çox az söz istifadə edərək diaqnozun mahiyyəti haqqında dəqiq fikir verir və sizə baxan həkimə dəyərli məlumatlar verir; Bununla birlikdə, tibbi qeydləri özünüz oxumağa və əvvəllər heç eşitmədiyiniz və ya tam başa düşmədiyiniz terminlərin olduğunu tapmağa çalışdığınız zaman çətinlik yaranır.
- İnternetin üstünlüyü ondadır ki, indi tibbi terminləri asanlıqla axtara və nəyə istinad etdiyini anlaya bilərsiniz.
- Bu, həkimlərinizin tibbi qeydinizdə istifadə olunan sözlər və terminlərlə nə demək istədiklərini anlamanıza kömək edə bilər.
Addım 2. Bütün hesabatı yox, nəticəni oxumağa diqqət edin
Tibbi qeydlər, qan testlərindən və digər test nəticələrindən (görüntüləmə testləri kimi), dərman siyahılarına, mütəxəssis məsləhətləşmələrinə, mövcud vəziyyətlə bağlı ümumi irəliləyiş qeydlərinə qədər, əvvəlki tibbi sənədlərdən əvvəlki bütün sənədləri qeyd etməmək üçün hər cür sənədləri ehtiva edə bilər. şərtlər. Xəstələri ən çox maraqlandıran sənədlər, irəliləyiş qeydləri, test nəticələri və əlindəki vəziyyət üçün müalicə planlarıdır. Tərəqqi qeydlərini oxuyarkən (baxmağınızdan məsul olan həkimin hər səfərindən sonra hazırlanan hesabatlar), bu yollardan keçməyin ən sadə strategiyası hesabatın özündə olan məlumatlardan daha çox nəticələrə diqqət yetirməkdir.
- Bunun səbəbi, bütün vacib məlumatların sonunda bir neçə cümlə ilə ümumiləşdirilməsi və hesabatda qalan məlumatların ümumiyyətlə bilməli olduğunuz detal səviyyəsindən kənara çıxmasıdır.
- Nəticədəki bir neçə cümləni deşifrə edə bilsəniz (tez -tez "təəssürat və plan" adlanır), diaqnozunuzu anladığınız səviyyəyə görə əksər xəstələrdən xeyli qabaqda olacaqsınız.
- Hesabatın qalan hissəsi, həkimlərin geriyə baxıb, etdikləri nəticələrə necə gəldiklərini, niyə müalicə etdikləri qərarları verdiklərini və ya hər hansı bir tibbi hərəkət və ya qərarları əsaslandırmaq istədiklərini xatırlamaları lazım olduğu təqdirdə, sənədlər kimi hazırlanmışdır. hüquq sistemi.
Addım 3. Aydınlıq üçün həkiminizdən soruşun
Tibbi qeydlərinizi deşifr etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, başqa bir strategiya sizi qarışdıran sənədləri növbəti həkim randevunuza gətirmək və ondan aydınlıq istəməkdir. Bu, həkiminizin işinin bir hissəsidir və o, normal olaraq diaqnozunuz, müalicə planınız, test nəticələriniz və ya mövcud sağlamlıq vəziyyətinizlə bağlı ola biləcək hər hansı bir sorğu ilə bağlı hər hansı bir suala cavab verməkdən məmnun olacaq.
- Bu sənədlər varsa, həkiminizlə birlikdə ofisinizdə olarkən sağlamlıq vəziyyətinizlə bağlı ən son yeniləmələrin bir nüsxəsini çap etdirməsini də istəyə bilərsiniz.
- Həkimlərin əksəriyyətinin printerə çıxışı var və bunu istəklə asanlıqla edə bilərlər.
- Çox güman ki, nəticələrə (vacib məlumatlara) diqqət yetirəcək və bunun proqnozunuza və müalicənin gedişatına təsirini izah edəcək həkiminizlə birlikdə ən son sənədləşmə işlərini araşdıra bilərsiniz.
Addım 4. Faktura və sığorta tələbləri üçün CPT kodlarının əhəmiyyətini anlayın
CPT kodları bütün dünyada istifadə edilmir. Sığorta tələbləri və hesablaşma məqsədləri üçün tibbi qeydlərinizi əldə etmək istəyirsinizsə (sığorta şirkətiniz tərəfindən ödəniləcək hissənin əksinə olaraq səhiyyə xərclərinin hansı hissəsinə cavabdeh olduğunuzu müəyyən etmək üçün), öyrənməyiniz lazım olan əsas şey haqqında və xəbərdar olmaq CPT kodlarıdır. CPT kodları aldığınız xüsusi tibbi müalicə və prosedurları detallandırmaq üçün istifadə olunan universal "dil" kimidir (kod rəqəmsal olsa da); standartlaşdırılmışdır ki, kodlar faktura məqsədləri və sığorta tələbləri üçün asanlıqla tətbiq olunsun və istifadə olunsun.
- CPT kodu, adətən sağlamlıq təminatçınız tərəfindən yuvarlanan və aldığınız xüsusi xidməti təmsil edən bir rəqəmdir (çox vaxt 5 rəqəmli rəqəmdir). Bu olduqca mürəkkəb bir sistemdir - təxminən 7,800 CPT kodu var.
- Tibbi qeydinizə əlavə edilməlidir; əgər belə deyilsə, CPT kodu ilə maraqlanmaq üçün qeyd təqdim edən şəxslə əlaqə saxlayın, çünki bu kodun da yanında olması gözlənilir.
3 -dən 3 -cü hissə: Qeydinizin əhəmiyyətini bilmək
Addım 1. Ən yaxşı müalicə qərarlarını verə bilmək üçün məlumatlı olun
Bir çox insan tibbi qeydlərini üstələməyi çətin hesab edir və hər şeydən daha çox qarışıqlıq hiss edə bilər; Bununla birlikdə, tibbi qeydlərinizi başa düşmək üçün vaxt və səy sərf etmək və lazım olduqda həkiminizdən aydınlıq istəmək, müalicənizin irəliyə doğru irəliləməsi ilə əlaqədar səmərəli qərar qəbul etmə qabiliyyətiniz baxımından böyük bir fərq yarada bilər. Əlbəttə ki, hansı xəstəliyinizdən asılıdır, çünki bir çox xəstəlik üçün müalicə seçimi olduqca sadədir və çox düşünmək tələb etmir; lakin, xərçəng kimi bəzi diaqnozlar üçün, saysız-hesabsız variantlar mövcuddur, bəziləri yaxşı sübut edilmiş, digərləri isə daha təcrübəli və hələ də klinik sınaq mərhələsindədir.
- İrəliləyərkən özünüz üçün mümkün olan ən yaxşı qərarları vermək üçün vəziyyətinizi yaxşı başa düşmək vacibdir. Bunun ən yaxşı yolu tibbi qeydlərinizi anlamaq və lazım olduqda aydınlaşdırıcı suallar verməkdir.
- Bu möhkəm anlayışa əsaslanaraq, müxtəlif müalicə variantlarının risklərini və faydalarını və həyat tərzinizə gətirə biləcəyi zərərləri tam olaraq anlaya bilərsiniz. Daha sonra hansının ehtiyaclarınıza ən uyğun olduğunu özünüz təyin edə bilərsiniz.
Addım 2. Digər həkimlərdən aldığınız xidmətin səmərəliliyini artırın
Tibbi qeydlərinizi anlamaq üçün vaxt ayırmağın başqa bir faydası budur ki, özünüzü başqa bir həkimin nəzarəti altında tapsanız (vəziyyətinizlə adi həkiminiz qədər tanış deyilsə), onu doldurmağa kömək edə bilərsiniz. bu da aldığınız qayğı keyfiyyətini maksimum dərəcədə artıracaq. Xəstələr normal müalicəni davam etdirmək üçün eyni həkimi qəbul etsələr də, bəzən normal həkiminiz evdə olmadıqda və ya gözlənilmədən bir fəsad yarandıqda və Təcili Tibbi Yardım otağına müraciət etməli olduğunuz zamanlar - başqa bir həkim tərəfindən baxılacağınız zamanlar olur.
- Müvafiq tibbi tarixinizi və mövcud diaqnozunuzu, eləcə də hər hansı bir yeni simptom və ya şikayəti təsvir edə bilsəniz, dünyanı fərqləndirə biləcəyiniz yer budur.
- Təcili Tibbi Yardım Otağında tibbi qeydlərinizi ələ keçirməyə və nəyin uyğun və nəyin uyğun olmadığını anlamağa çalışarkən qiymətli vaxtın boşa getdiyi bir çox hallar var.
- Bu məlumatı əvvəlcədən verə bilsəniz və xəstəliyiniz haqqında bir anlayış nümayiş etdirsəniz, bu anda yeni gələn həkimlərə çox kömək edəcək və mümkün olan ən yaxşı (və ən sürətli) müalicəni almağa imkan verəcəkdir.
Addım 3. Aldığınız sığorta faydaları və əhatə dairəsi haqqında tam məlumatlı olun
Tibbi qeydlərinizi keçmək və deşifr etmək üçün səy göstərməyin başqa bir faydası, sağlamlığınızla bağlı baş verənlər haqqında məlumatlılığınızı artırmasıdır ki, bu da əldə edə biləcəyiniz əhatə dairəsini öyrənə bilərsiniz (və maksimum dərəcədə artıra bilərsiniz). çəkdiyiniz tibbi xərclər. Qısacası məlumatlı olmaq və tibbi qeydlərinizi gözdən keçirmək üçün vaxt ayırmağın bir çox faydası var.
Addım 4. Qeydinizdə tapdığınız tibbi səhvləri düzəldin
Tibbi qeydlərinizi nəzərdən keçirməyin və onları hərtərəfli başa düşmək və yoxlamaq üçün vaxt və səy sərf etməyin əlavə bir faydası, bir səhv taparsanız, bunun düzəldilməsini istəməyi özünüzə götürə bilərsiniz. Səhvin düzəldilməsi, irəliləməyiniz üçün əhəmiyyətli bir təsir göstərmədən kiçik ola bilər və ya böyük ola bilər, bu da sənədlərin düzəldilməsindən sonra əhatə dairəsinin yaxşılaşması və sığorta faydaları ilə nəticələnə bilər.
- Tibbi qeydlərdə olan bütün səhvlər xüsusi təlimatlara uyğun olaraq düzəldilməlidir.
- Köhnə sənədləri heç bir şəkildə silmək və ya "gizlətmək" mümkün deyil (məsələn, kağız sənəddə ağartma və ya elektron qeyddə silinməklə).
- Əksinə, səhvi hələ də oxunaqlı bir şəkildə, düzəlişləri izah edən və səhvin necə meydana gəldiyinə dair açıq və açıq şəkildə yazılan bir tibbi qeydə daxil edilməklə yazmaq lazımdır.
- Xəstə bir həkimin söylədiklərini sevmirsə, amma həkim bunun sağlam bir diaqnoz olduğunu düşünürsə, tibbi qeydləri dəyişdirmək lazım deyil. Diaqnozla razılaşmadığınızı qeyd edə bilərlər.
