Denge, denge virusundan qaynaqlanır və Aedes ağcaqanadları tərəfindən ötürülür. Denge, Cənub -Şərqi Asiya, Sakit okeanın qərbində, Mərkəzi və Cənubi Amerikada və Afrikada yaygındır. Bu bölgələrdən hər hansı birində və ya xüsusilə kənd yerlərində yaşamaq və ya səyahət etmək, dang xəstəliyinə tutulma riskini artırır. Dang xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrdə ümumiyyətlə şiddətli baş ağrısı, dəri döküntüsü, oynaq ağrısı və yüksək hərarət var. Denge infeksiyası olan xəstələrə qulluq etməyin və onları müalicə etməyin bir çox yolu var.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Denge infeksiyasının diaqnozu
Addım 1. Kuluçka dövründən xəbərdar olun
Bir şəxsə yoluxduqdan sonra simptomların görünməsi təxminən bir həftə çəkir. Dang xəstəliyinə yoluxanlar tərəfindən təqdim olunan simptomlar onun şiddətini və müalicə planını təyin edir.
Dengə yoluxmuş bir ağcaqanad dişlədikdən sonra simptomlar ümumiyyətlə dörd-yeddi gün sonra görünəcək. Bu simptomlar ümumiyyətlə üç -on gün davam edir
Addım 2. Şəxsin ciddi xəbərdarlıq əlamətləri göstərdiyini düşünün
Dengenin iki əsas təsnifatı var: xəbərdarlıq işarələri olan və olmayan.
- Xəbərdarlıq əlamətləri olmayan denge, ümumiyyətlə hərarətin (40 dərəcə Selsi/104 dərəcə Fahrenheit) və iki və ya daha çoxunun olması ilə müəyyən edilir: ürəkbulanma və ya qusma; qollarda, ayaqlarda, sinədə və kürəkdə üzün qızarmasına və qırmızı ləkələrin əmələ gəlməsinə səbəb olan döküntü; bədən ağrısı və ağrı; aşağı ağ qan hüceyrələrinin sayı; boyun və qulaq arxasında bezlərin şişməsi.
- Xəbərdarlıq əlamətləri olan dang, xəbərdarlıq əlamətləri olmayan dang xəstəliyinə bənzər şəkildə təsnif edilir, lakin bu kateqoriyadan olan xəstələrdə aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi özünü göstərir: qarın ağrısı; davamlı qusma; qarın və ağciyərlərdə maye yığılması; diş ətindən, gözlərdən, burundan qanaxma; letarji və ya narahatlıq; genişlənmiş qaraciyər.
- Bu cür xəbərdarlıq əlamətləri, dang infeksiyasının ciddi ola biləcəyini və əlaqədar qanaxma və orqan çatışmazlığına və ya denge hemorragik qızdırması (DHF) adlandırıla bilər. Yuxarıda göstərilən simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, sonrakı 24-48 saatlıq dang infeksiyası, xəstəxanaya lazımi qulluq göstərilmədən ölümcül ola bilər.
Addım 3. Xəstədə şiddətli dang xəstəliyinin olub olmadığını müəyyənləşdirin
Şiddətli denge, yuxarıdakı hər iki təsnifatın simptomlarını və bunlardan hər hansı birini ehtiva edir:
- Şiddətli qanaxma və ya sidikdə qan
- Qarında, ağciyərdə ciddi maye yığılması
- Şüur itkisi
- Daha çox maye yığılmasına, aşağı təzyiqə, yüksək nəbz sürətinə səbəb olan ürək kimi digər orqanların iştirakı
- Bu simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal ən yaxın xəstəxanaya aparın.
Addım 4. Müayinə üçün xəstəxanaya baş çəkin
Xəbərdarlıq əlamətləri olan şiddətli denge və ya denge olan bütün xəstələr ən qısa müddətdə xəstəxanaya getməlidirlər. Xəbərdarlıq əlamətləri olmayanlar da hərtərəfli müayinə və diaqnozun təsdiqlənməsi üçün xəstəxanaya müraciət etməlidirlər.
Addım 5. Müalicə və qulluğun harada olacağını təyin edin
Müalicə həm evdə, həm də xəstəxanada aparıla bilər. Ağır hallarda və ya xəbərdarlıq əlamətləri olanlar üçün, Denge xəstəxanada müalicə edilməlidir.
- Evdə qulluq bir seçimdir yalnız xəstə aşağıdakı üç tələbi yerinə yetirirsə: 1) heç bir xəbərdarlıq işarəsi yoxdur; 2) xəstə adekvat mayelərə ağızdan dözə bilir; 3) xəstə ən azı hər altı saatda sidik keçirə bilər.
- Dange üçün xüsusi bir dərman və ya müalicənin olmadığını unutmayın. Müalicə əsasən dang simptomlarının müalicəsinə yönəlib.
3 -dən 2 -ci hissə: Evdə Denge Müalicəsi
Addım 1. Təmiz və ağcaqanadsız bir mühit saxlayın
Dang xəstələrini evdə müalicə edərkən, sivrisineklərlə daha çox təmasın qarşısını almaq vacibdir, çünki infeksiya ağcaqanad vasitəsilə insandan insana keçə bilər. Başqa sözlə, ağcaqanadlara nəzarət başqalarının xəstələnməsinin qarşısını almağın açarıdır.
- Ağcaqanadların içəri girməməsi üçün evdə pəncərə və qapı ekranlarından istifadə edin.
- Yatarkən ağcaqanad ağlarından istifadə edin.
- Ağcaqanadlara dərinin təsirini minimuma endirən paltarlar geyin.
- Açıq dəriyə ağcaqanad kovucusu çəkin. DEET, pikaridin və limon evkalipt yağı kimi itələyicilər təsirlidir. Uşaqlar itələyici maddələrlə işləməməlidir. Yetkinlər əvvəlcə repellentləri öz əllərinə tətbiq etməli və uşağın dərisinə yaymalıdırlar. İki aydan kiçik uşaqlara kovucular istifadə etməyin.
- Evin ətrafındakı durğun suyu boşaltaraq və su saxlama qablarını tez -tez təmizləyərək ağcaqanadların çoxalmasının qarşısını alın.
Addım 2. Denge xəstələrini hər gün xəstəxanaya aparın
Dengeli xəstələr hər gün xəstəxanaya getməli və qızdırmalarını və qan sayımlarını ölçməlidirlər. Bu gündəlik ziyarətlər, xəstənin 37.5 dərəcədən yuxarı bir temperaturu (100 dərəcə Fahrenheit) göstərdiyi müddətdə baş verməlidir. Xəstəxanada bu monitorinq 48 saat ərzində hərarət olmadıqda dayandırıla bilər.
Addım 3. Xəstənin kifayət qədər yataq istirahətini təmin edin
Xəstəyə, xüsusən də uzun müddət sağalma dövründə yavaş -yavaş əvvəlki fəaliyyətlərinə davam etməsinə icazə verin.
Denge tez -tez əhəmiyyətli yorğunluq və letargiyaya səbəb olduğu üçün xəstələrin çoxlu istirahət etmələri və ehtiyatla gündəlik işlərinə qayıtmaları vacibdir
Addım 4. Xəstəyə asetaminofen/parasetamol (Tylenol®) verin
Bu dərman ateşi müalicə etməyə kömək edəcək. 325 ilə 500 mq arasında bir tablet verin. Bir gündə xəstəyə cəmi dörd tablet verilə bilər.
Xəstəyə aspirin, ibuprofen və ya digər steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar verməyin. Bunlar denge olanlarda qanama riskini artıra bilər
Addım 5. Xəstəni çoxlu maye içməyə təşviq edin
Xəstələr qızdırma və ya qusmadan susuzlaşmanın qarşısını almaq üçün su, meyvə şirəsi və ağızdan rehidratasiya həlləri içməyə təşviq edilməlidir.
- Kifayət qədər maye qəbulu, dang xəstəliyi olan bir xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilmə ehtimalını azaldır.
- Kişilər və qadınlar (19-30 yaş arası) gündə üç litr və 2,7 litr su içməyi hədəfləməlidir. Oğlanlar və qızlar gündəlik olaraq 2,7 və 2,2 litr su içməlidirlər. Körpələr üçün gündəlik qəbul 0,7-0,8 litrdir.
- Dang xəstəliyi üçün papaya yarpaqlarından istifadə edərək suyu da hazırlaya bilərsiniz. Papaya yarpağı ekstraktının denge xəstələrində trombosit sayını artırdığı bildirildi.
Addım 6. Semptomların gündəlik qeydini aparın
Gündəlik bir qeyd tutmaq, simptomların pisləşməsini müşahidə etməyə kömək edəcək. Uşaqları və körpələri yaxından izləmək vacibdir, çünki daha ciddi dang xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Aşağıdakılar haqqında aydın qeydlər edin:
- Xəstənin temperaturu. Gün ərzində temperatur dəyişdiyindən hər gün eyni vaxtda qeyd edilməsinə üstünlük verilir. Bu, gündəlik oxumağınızı etibarlı və etibarlı edəcək.
- Maye qəbulu. Xəstədən hər dəfə eyni fincandan içməsini istəyin; bu, istehlak edilən ümumi həcmi xatırlamağı və izləməyi asanlaşdıracaq.
- Sidik çıxışı. Xəstədən bir konteynerə idrar etməsini istəyin. Hər dəfə sidik miqdarını ölçün və qeyd edin. Bu qablar ümumiyyətlə xəstəxanalarda 24 saatlıq sidik ifrazını ölçmək üçün istifadə olunur. Biri veriləcək və ya xəstəxanada bu barədə soruşa bilərsiniz.
Addım 7. Xəstənin simptomları pisləşərsə xəstəxanaya aparın
Xəstədə aşağıdakı əlamətlərdən biri varsa dərhal xəstəxanaya müraciət edin:
- Yüksək hərarət
- Şiddətli qarın ağrısı
- Davamlı qusma
- Soyuq və clammy ekstremitələr (susuzlaşdırma və ya qan itkisindən ola bilər)
- Letarji
- Qarışıqlıq (zəif su qəbulu və ya qan itkisi nəticəsində)
- Sidiyin müntəzəm keçə bilməməsi (ən azı hər 6 saatda)
- Qanama (vajinal və/və ya qanama, burundan, gözdən və ya diş ətindən qanama, dəridə qırmızı ləkələr və ya ləkələr)
- Nəfəs almaqda çətinlik (ağciyərlərdə maye yığılması səbəbindən)
3 -dən 3 -cü hissə: Xəstəxanada Denge müalicəsi
Addım 1. İntravenöz mayeləri daxil edin
Xəstəxanada ağır denge qızdırma hallarını müalicə etmək üçün həkimlər xəstənin bədəninə venadaxili (IV) mayelər və elektrolitlər (duzlar) daxil etməklə başlayacaqlar. Bu müalicə qusma və ya ishal nəticəsində itirilən mayeləri əvəz etmək üçün işləyir. Bu addım yalnız xəstənin ağızdan maye qəbul edə bilməməsi (məsələn, şiddətli qusma səbəbiylə) və ya şok vəziyyətində olarsa atılacaq.
- İntravenöz "damar daxilində" deməkdir. Başqa sözlə, maye maddələr birbaşa şpris və ya venadaxili kateter vasitəsilə xəstənin damarlarından birinə vurulacaq.
- Tövsiyə olunan birinci sıra IV maye kristalloidlərdir (0,9% şoran).
- Həkimlər, IV mayelərin keçmişə nisbətən daha ehtiyatlı qəbul edilməsini tövsiyə edən yeni təlimatlar səbəbiylə xəstənin IV vasitəsilə maye qəbulunu izləyəcəklər. Bunun səbəbi, həddindən artıq nəmləndirmə, damardaxili mayenin çox yüklənməsi və ya kapilyarların daşması da daxil olmaqla mənfi təsirlərə səbəb ola bilər. Bu səbəbdən, əksər hallarda həkimlər, mayenin sabit bir axını deyil, artımlarla idarə edəcəklər.
Addım 2. Qan köçürmə əməliyyatı edin
Daha qabaqcıl və ağır vəziyyətlərdə, həkimlər itirilmiş qanı əvəz etmək üçün transfuziya etməli ola bilərlər. Dengesi DHF -ə keçən xəstələr üçün bu tez -tez tələb olunan müalicədir.
Transfüzyon, qanın laxtalanmasına kömək edən və qırmızı və ya ağ qan hüceyrələrindən daha kiçik olan xəstənin sisteminə və ya sadəcə trombositlərə təzə qanın köçürülməsini tələb edə bilər
Addım 3. Kortikosteroid enjeksiyonlarını idarə edin
Kortikosteroidlər, adrenal bezlər tərəfindən təbii olaraq istehsal olunan bir hormon olan kortizola çox bənzəyən süni dərmanlardır. Bu dərmanlar iltihabı azaltmaq və immunitet sisteminin fəaliyyətini azaltmaqla işləyir.
