Tibbi buraxılış formalarının iki əsas növü var-tibbi praktikaya tibbi qeydlərinizi görməyə icazə verən bir buraxılış və evdən kənarda baş verən zədə və ya xəstəlik halında uşağa və ya digər asılı qohumunuza baxmağa icazə verən bir buraxılış. Tibbi buraxılış formu tibbi yardım almağınızı və əgər olmadıqda yetkinlik yaşına çatmamış uşağınızın müalicə olunmasını təmin edir.
Addımlar
Metod 1 /2: Tibbi Tarix Release
Addım 1. Başqa bir həkim və ya müalicə müəssisəsi tərəfindən yaradılmış tibbi tarixinizə və qeydlərinizə daxil olmaq üçün həkimə və ya xəstəxanaya icazə verən bir sənəd yazın
Həkimlər yazılı razılığınız olmadan tibbi tarixinizə daxil ola bilməzlər.
Addım 2. Doğum tarixinizi, Sosial Müdafiə nömrənizi və varsa qız adınızı yazın və ya çap edin
Addım 3. Bir kağız parçasına yazın: "Tibbi qeydlərimi və tariximi yayımlamağa icazə verirəm
.. sonra tibbi qeydlərinizi tələb edən həkimə və ya müəssisəyə ad verin.
Addım 4. Sağlamlıq tarixinin buraxılışını yazın ki, müəyyən bir tibbi vəziyyətə və ya müəyyən bir müddətə xasdır, əgər məhdud miqdarda məlumat buraxmaq istəyirsinizsə
Bütün sağlamlıq məlumatlarınız üçün bir buraxılış seçə bilərsiniz.
Addım 5. Şəxsi məlumatların məxfi qalmasını təmin edin
Kağızda, AİDS və ya HİV də daxil olmaqla cinsi yolla keçən xəstəlik tarixçənizin yayımlanmasına icazə verib -vermədiyinizi bildirən bir bölmə yaradın. Narkotik və ya alkoqol asılılığı və ya psixi sağlamlıq müalicəsi üçün müalicəyə icazə verdiyinizə dair ikinci bir bölmə yazın.
Addım 6. Buraxılış tarixinin 90 gün və ya həkim sizə nə qədər uzun müddət məlumat verməli olduğunu söyləsə, etibarlı olduğu bir tarix yazın
Bunu buraxılışın altına yazın.
Addım 7. Buraxılış tarixini imzalayın və tarix edin
Metod 2 /2: Uşaqların tibbi buraxılışı
Addım 1. Müalicə zərurət yarandığı təqdirdə uşağınızın himayəçisinə müalicə üçün icazə verdiyinizi bildirən və razılıq verməyinizə icazə verilmədiyini bildirən 1 səhifəlik bir bəyanat yazın və ya çap edin
Çıxarış ifadəsi, uşağınızın bir xəstəlik və ya zədə üçün müalicəyə ehtiyacı olması və bir şeyin səhv getməsi halında müvəkkili qanuni hərəkətlərdən qoruyur.
Addım 2. Yazın "Fövqəladə hallarda razılıq verirəm
.. uşağım və ya uşaqlarım üçün tibbi xidmətə icazə vermək üçün. Uşağınıza baxacaq şəxsin adına yazın, sonra uşağınızın və ya uşaqlarınızın adını kağıza yazın.
Addım 3. Xəstəliklər, allergiya və maneələr də daxil olmaqla təcili yardım xidmətinin işçilərinin və ya tibb işçilərinin bilməli olduğu tibbi şərtləri sadalayın
Addım 4. Uşağınızın həkiminin və digər tibb işçilərinin və ya vasitələrinin adını yazın
Addım 5. Sizinlə əlaqə saxlaya biləcəyiniz bir telefon nömrəsi və yeri göstərin
Mümkünsə, alternativ bir telefon nömrəsi də verin. Buraxılışın altında adınızı, ev ünvanınızı və tarixinizi yazın və kağıza imza atın.