Kişidən qadına hormon əvəzedici müalicəyə (HRT) başlamaq qərarı həyəcan verici bir seçim ola bilər. Bir çox insanlar üçün, hormon müalicəsi fiziki olaraq qadın orqanizminə keçid üçün ilk addımdır. Əvvəlcə qadın hormonlarını təyin edə biləcək bir həkim tapmalısınız. Bu hormonları yama, həb və ya inyeksiya ilə alacaqsınız. Vücudunuz dəyişməyə başlayanda yan təsirləri idarə etməli və ya istənməyən xüsusiyyətləri azaltmalısınız. Bir neçə il hormon qəbul etdikdən sonra əməliyyata başlamağa başlaya bilərsiniz.
Addımlar
4 -cü hissənin 1 -i: Müalicə olun
Addım 1. Bir endokrinoloq və ya başqa bir yerli səhiyyə təminatçısı tapın
Sizə HRT təklif edə biləcəkləri üçün ilkin tibbi yardım həkiminizdən soruşun. Bəzi həkimlər HRT təmin edə bilərlər. Əksər hallarda, sizi hormonlar üzrə ixtisaslaşmış bir həkim olan bir endokrinoloqa yönləndirəcəklər. Birincil tibbi yardım həkiminiz yoxdursa, bura daxil olaraq ən yaxın endokrinoloqu tapa bilərsiniz:
- Yaxşı bir həkim üçün hər hansı bir tövsiyənin olub olmadığını öyrənmək üçün yerli LGBT dəstək təşkilatı ilə əlaqə saxlayın.
- ABŞ -dakı bəzi Planlı Valideynlik yerləri HRT təklif edir.
Addım 2. Keçid prosesi haqqında məlumatlı razılıq verin
Həkiminiz sizinlə HRT keçirmə dəyişiklikləri, yan təsirləri və prosesləri haqqında danışacaq. Bukletlər və digər oxu materialları da verə bilərlər. Bunlardan diqqətlə keçin. Davam etmək istədiyinizə əmin olduqdan sonra, həkimə davam etmək üçün məlumatlı razılıq verən bir sənədi imzalayın.
- Həkimlərin çoxu yalnız 18 yaşdan yuxarı insanlara HRT təmin edəcək. Yaşlı yeniyetmələr valideynlərinin və ya qəyyumlarının icazəsi ilə müalicə oluna bilərlər. Daha ətraflı məlumat üçün həkiminizlə danışın.
- HRT qan laxtalanması, xərçəng və insult riskini artıracaq.
- HRT -dən bir neçə ay sonra geri dönməz dərəcədə steril olacaqsınız. Bir gün uşaq sahibi olmaq üçün sperma qorumaq istəyirsinizsə, seçimləriniz barədə həkiminizlə danışın.
Addım 3. HRT keçmək qabiliyyətli və istəkli olduğunuzu nümayiş etdirin
Bəzi həkimlər, bir qadın olaraq yaşamağınızın rahat olduğunu və HRT keçmək qərarını verə biləcəyinizə dair "sübut" tələb edə bilərlər. Bunun üçün 12 ay qadın olaraq yaşadığınızı göstərməyiniz lazım ola bilər. Bir terapevtlə işləyirsinizsə, sizin üçün bir arayış da verə bilərsiniz.
- Bəzi həkimlər bir terapevt tərəfindən psixoloji qiymətləndirmədən keçməyinizi tələb edə bilərlər. Sizi bir terapevtə yönləndirə bilər və ya özünüzü təmin edə bilərsiniz.
- Bütün həkimlər bu addımı tələb etməyəcək. Bununla birlikdə, bir çoxları qərarı diqqətlə düşündüyünüzdən əmin olmağa çalışacaqlar.
Addım 4. Xəstəliyiniz haqqında həkiminizə məlumat verin
Hormon müalicəsi müəyyən tibbi problemlərin riskini artıra bilər və bəzi dərmanlara müdaxilə edə bilər. Həkiminizə keçmiş hormon müalicələri və hazırkı dərmanlar da daxil olmaqla bütün tibbi tarixiniz haqqında tam bir hesabat verin.
- Hər hansı bir ürək -damar problemi (ürək xəstəliyi, yüksək təzyiq və ya infarkt), dərin damar trombozu, qan laxtaları və ya qaraciyər xəstəliyi haqqında həkiminizə məlumat verin. Hormon terapiyası bu riskləri artıra bilər.
- Həkiminizə hər hansı bir depressiya, bipolar bozukluk və ya psixoz tarixi də daxil olmaqla psixi sağlamlıq tarixiniz haqqında məlumat verdiyinizə əmin olun.
Addım 5. Sağlamlığınızı təyin etmək üçün qan testlərindən keçin
Bu testlər həkiminizə sizin üçün doğru dərmanı və dozanı tapmağa kömək edəcək. Hormon müalicəsi üçün kifayət qədər sağlam olduğunuzu da təmin edəcək. Qanınız laboratoriyada yoxlanıla bilər və ya yoxlanıla bilər:
- Qan sayımı, qan lipidləri və qlükoza səviyyələri
- Qaraciyər funksiyası
- Şəkərli diabet
- Testosteron səviyyələri
Addım 6. Qadın hormonları və kişi hormon blokerləri üçün resept alın
Vücudunuza qadın hormonları daxil etmək üçün sizə bir növ estrogen, həmçinin kişi hormonlarını azaltmaq üçün bir anti-androgen təyin ediləcək. Nadir hallarda progesteron da verilə bilər.
- Estrogenə estradiol, estriol və estron daxildir. Bu "qadın" hormondur. Estrogen həb, yama və ya enjeksiyon şəklində gəlir.
- Anti-androgenlər (bəzən androgen blokerləri və ya antaqonistləri olaraq da bilinir) bədəninizdə testosteronun ("kişi" hormonu) təsirini azaldacaq. Ən çox yayılmış forması, həb şəklində olan Spironolaktondur.
- Vücudunuzda estrogen işləmirsə, progesteron bəzən istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə, yan təsirlərin yüksək riski səbəbindən ümumiyyətlə təyin edilmir.
Addım 7. Müalicə üçün pul yığın
HRT illik $ 1, 500 USD -ə qədər başa gələ bilər. Bəzi sığorta planları müalicəni əhatə edə bilər, amma digərləri bunu edə bilməz. Sığortanız varsa, müalicənizi əhatə edəcəklərini bilmək üçün provayderinizlə danışın. Əks təqdirdə, pul yığmağa başlayın.
HRT -yə başlayan insanların çoxu ömrü boyu bu sistemdə olacaq. Həyat tərzinizin bir hissəsi olaraq HRT -ni daxil etmək üçün büdcə qurmağa başlayın
4 -dən 2 -ci hissə: Dərman qəbul etmək
Addım 1. Dəriyə birbaşa estrogen dərisi tətbiq edin
Estrogen bəzən dəri yaması olaraq verilir. Yamağı tətbiq etmək üçün reseptinizin etiketindəki təlimatları izləyin. Əksər hallarda, yamağı həftədə iki dəfə quru, təmiz dəriyə tətbiq edəcəksiniz.
Yamalar 40 yaşdan yuxarı qadınlar, siqaret çəkənlər və qan laxtalanma riski daha yüksək olanlar üçün ən yaxşısıdır
Addım 2. Həkiminizin göstərişlərinə uyğun olaraq bir həb alın
Estrogen bəzən həb şəklində verilir. Bundan əlavə, anti-androgenləriniz həb şəklində ola bilər. Dərmanınızla bağlı təlimatları diqqətlə oxuyun. Bəzi həblərin hər gün alınması lazım ola bilər, digərlərinin isə hər gün alınması lazımdır.
- Həblər müxtəlif dərəcədə risk və effektivliyə malik ola bilər.
- Heç vaxt təyin olunan hormon dozasından artıq qəbul etməyin. Daha çox hormon qəbul etmək keçidinizi sürətləndirməyəcək, ancaq komplikasyon riskinizi artıra bilər.
Addım 3. Östrojeni hər həftə kalçanıza və ya budunuza enjekte edin
Həkiminizdən sizə enjeksiyonun düzgün yolunu göstərməsini xahiş edin. Enjeksiyondan əvvəl şpris və dərinizi spirtli bir mendil ilə silin. Ucu dərman şüşəsinə daxil edin və doldurmaq üçün tərs tutun. Pistonu doldurmaq üçün aşağıya basın. Enjekte etməzdən əvvəl hava kabarcıklarını çıxarmaq üçün şprisə vurduğunuzdan və pistonu aşağı bastığınızdan əmin olun.
Enjeksiyonlar daha yüksək dozada estrogen verir, ancaq qan laxtalanma riskini də əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər
Addım 4. Terapiyaya başlayarkən yan təsirlərə diqqət yetirin
HRT -də hər bir insan fərqli inkişaf edir. Qadın xüsusiyyətlərini inkişaf etdirmək üçün bəziləri digərlərindən daha uzun çəkə bilər. Potensial yan təsirlər üçün sağlamlığınızı izləməyiniz vacibdir. Diqqət yetirsəniz həkiminizə müraciət edin:
- Qarın ağrısı
- Bulantı və ya qusma
- Baş ağrısı və ya migren
- Dəri qaşınması
Addım 5. İlk il üçün hər 3 ayda bir həkimə qayıdın
Həkim hormon səviyyənizi test edə bilər və şəkərli diabet, böyrək və qaraciyər problemləri kimi hər hansı bir yan təsirə nəzarət edə bilər. Həkiminiz, estrogen və ya anti-androgen dozalarınızı artırmağa qərar verə bilər. Birinci ildən sonra həkiminizin hər 6-12 aydan bir sizi izləməsi lazım ola bilər.
4 -dən 3 -cü hissə: Fiziki Dəyişikliklərin İdarə Edilməsi
Addım 1. Siqareti buraxın
Siqaret östrojenin təsirini azalda bilər və komplikasyon riskinizi artıra bilər. Siqaret çəkirsinizsə, siqareti buraxmaq üçün həkiminizlə danışın.
Addım 2. Azaldılmış cinsi istək üçün diqqətli olun
HRT cinsi istəyinizi və libidonu azalda bilər. Hal -hazırda bir əlaqəniz varsa, ehtiyaclarınız və istəkləriniz haqqında ortağınızla danışın. Cinsi istəyinizin azala biləcəyini başa düşdüklərindən əmin olun. Gerekirse, ikiniz də birlikdə çalışmağınıza kömək etmək üçün cütlərin məsləhətləşməsinə qatılmaq istəyə bilərsiniz.
Bəzi insanlar üçün cinsi istəksizlik HRT qəbul etdikləri müddət davam edəcək
Addım 3. Əzələ tonunu qorumaq üçün məşq edin
Estrogen bədəninizin yağ və əzələ paylama üsulunu dəyişəcək. Qadınlar ümumiyyətlə kişilərdən daha az əzələlidir. Bununla birlikdə, əzələ tonu ümumi sağlamlıq üçün vacibdir. Sağlam əzələ tonunu qorumaq üçün idmana davam edin.
Addım 4. İstənməyən tükləri çıxarmaq üçün elektroliz və ya lazer müalicəsi alın
Estrogen, kürəyinizdəki, üzünüzdəki və qollarınızdakı tüklərin incəlməsinə səbəb olar, ancaq nadir hallarda tamamilə götürər. Saçları bu sahələrdən çıxarmaq üçün elektroliz və ya lazer epilyasiya müalicəsi üçün bir dermatoloq və ya plastik cərrahla randevu alın. Saçları tamamilə çıxarmaq üçün bir neçə müalicə tələb oluna bilər.
- Lazer epilyasiyasının orta qiyməti bir seans üçün 235 dollardır.
- Elektrolizin orta qiyməti saatda 50-100 ABŞ dolları arasındadır.
Addım 5. Güclü bir dəstək qrupu yaradın
HRT, cinsiyyət kimliyinizlə özünüzü rahat hiss etməyinizə kömək edə bilər. Bununla yanaşı, bu müddət ərzində əhval dəyişikliyi və ya digər yan təsirləriniz ola bilər. Dostlarınıza və ailənizə HRT -dən keçərkən nə gözlədiyinizi söyləyin. Prosesdə sizə kömək etmələrini istəyin.
- Hələ müalicədən keçmirsinizsə, proses zamanı dəstək verə biləcək bir psixi sağlamlıq mütəxəssisi tapmaq istəyə bilərsiniz.
- Bir çox LGBT mərkəzləri hazırda HRT -dən keçən və ya düşünən insanlar üçün dəstək qrupları təklif edir.
4 -dən 4 -cü hissə: Növbəti addımları atmaq
Addım 1. Plastik cərrahiyyəni düşünməzdən əvvəl 2 il gözləyin
Hormon terapiyasının bütün bədən təsirlərinin qüvvəyə minməsi 2 ilə qədər çəkə bilər. Döşləriniz, kalçalarınız və üzünüz bu vaxta qədər tamamilə qadınlaşa bilməz və yağın bədəninizdə də yenidən yayılması bir müddət çəkə bilər.
Adım 2. Hormonlara başladıqdan 2-3 il sonra məmə xərçəngi taramalarına başlayın
Döş xərçəngi riskiniz cisgender qadından daha aşağı olsa da, riskiniz artacaq. Bir neçə il hormon qəbul etdikdən sonra, illik məmə xərçəngi müayinəsi üçün həkiminizə müraciət edin.
Addım 3. İstəyirsinizsə həkiminizlə əməliyyat haqqında danışın
HRT -də olan hər kəs cinsiyyət dəyişdirmə əməliyyatı etdirmək qərarına gəlmir, ancaq bu seçim sizin üçün doğru olduğunu düşünürsə, sizin üçün ən yaxşı addımın nə olduğunu müəyyən etmək üçün həkiminizlə danışın. Cins dəyişdirmə əməliyyatı kişi cinsiyyət orqanlarınızı çıxaracaq və qadın orqanlarına çevirəcək.
- Testislərin çıxarılması orchiektomiya adlanan bir prosedurdur. Bu prosedurdan sonra daha aşağı dozada estrogen qəbul etməyə başlaya bilərsiniz.
- Düşünə biləcəyiniz digər əməliyyatlar arasında üz feminizasiya cərrahiyyəsi (üzünüzü daha qadına xas edəcək plastik cərrahiyyə) və döş böyütmə (sizə daha dolğun bir qucaq vermək üçün) daxildir.
Addım 4. Əməliyyat üçün pul yığın
Bəzi hallarda, sığorta cinsiyyət dəyişdirmə əməliyyatını əhatə edə bilər, lakin ümumiyyətlə feminizasiya prosedurlarını və ya döş böyütməsini əhatə etmir. Bu prosedurlar çox bahalı ola bilər.
- Cins dəyişikliyi əməliyyatı 30 min ABŞ dollarından başlaya bilər.
- Üz feminizasiyası 5 min dollardan başlayaraq 20 min dollara qədər gedə bilər.
- Döş böyütmə xərcləri çox fərqli ola bilər, amma ümumilikdə 4 000 ABŞ dollarına yaxın ola bilər.
Addım 5. Əməliyyatdan əvvəl hormon qəbul etməyi dayandırmanız lazım olub olmadığını müzakirə edin
Hormonlar qan pıhtılaşması riskini artıra biləcəyi üçün həkiminiz, əməliyyatdan 4-6 həftə əvvəl bunları almağı dayandırmanızı tövsiyə edə bilər. Yenidən almağa başlamaq üçün əməliyyatdan bir neçə həftə sonra gözləməlisiniz.
Xəbərdarlıqlar
- HRT insult, xərçəng, qan laxtalanması və döş xərçəngi riskini artıra bilər.
- HRT zamanı əhval dəyişikliyi yaşaya bilərsiniz.
- Həkim nəzarəti və ya resepti olmadan hormon qəbul etmək son dərəcə təhlükəli ola bilər.
