Dikiş, müəyyən bir iynə və ipdən istifadə edərək yaranın, arteriyanın və ya orqan hissəsinin bağlanmasını təsvir etmək üçün istifadə olunan bir termindir. Dikiş qoymağın əsas səbəbləri qanaxmanın dayandırılması və infeksiyaların daha çox zərər görməsinin qarşısını almaqdır. Bu səhifədə müzakirə edilməsə də, bəzi tikiş üsulları gözəllik səbəbindən və ya yara əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün edilir. Hər hansı bir tikişi yerinə yetirməyin ilk addımı onun sabit olduğundan və xəstənin heç bir hərəkəti ilə açılmayacağından əmin olmaqdır, bu səbəbdən də instrumental bağlama tələb olunur. Daha sonra, sadə fasilə, sadə qaçış, qaçış kilidi və şaquli və üfüqi döşək tikişləri kimi müəyyən bir tikiş texnikasına davam edə bilərsiniz.
Addımlar
7 -dən 1 -ci hissə: Hazırlıq
Addım 1. Lazımi avadanlıqları toplayın:
- Dikiş texnikasını tətbiq etmək üçün bir tikiş yastığına ehtiyacınız olacaq. Onlayn olaraq asanlıqla əldə edilə bilər (məsələn, Amazon -dan).
- Doku forsepsləri: yaranı açır və iynənin ponksiyon yerini aydın görməyə imkan verir
- Qayçı: artıq ipi kəsmək üçün.
- İğne tutucu: Mikrobların yayılmasının qarşısını almaq üçün iynə həmişə əlinizlə tutulmaq əvəzinə iynə tutucusu tərəfindən tutulmalıdır.
- İpli iynə: İğnənin ölçüsünün və iplik növünün seçimi, tikiş etmə səbəbindən və yaranın təbiətindən asılıdır. Aşağıdakı addımlarda istifadə olunan ipli iynə 2-0 ipəkdir.
Addım 2. Alətləri düzgün tutun:
-
Sağ əlli insanlar üçün iynə tutucusunu sağ üzük barmağınızla və baş barmağınızla tutun. Daha çox nəzarət və sabitlik üçün şəhadət və orta barmaqlarınızı iynə tutacağının uzun tərəfinə qoyun.
IMG_9049 7 - Solaxaylar eyni addımları ata bilərlər (aşağıda olanlar da daxil olmaqla), lakin sol əllə işlədilən alətləri sağ əllə əvəz etsinlər və əksinə.
-
Doku forsepsləri, qələm tutmaq kimi, baş barmağı və göstərici barmaqları ilə sol əlinizdən tutulmalıdır.
Doku forsepslərini tutmaq
Addım 3. İğne tutucusu ilə iynəni paketindən çıxarın
Bütün ipləri çıxardığınızdan əmin olun
Addım 4.
Addım 1. Doku forsepsindən istifadə edərək dərini yaranın sağ tərəfinin sonuna doğru açın
Bu, daha yaxşı görmə qabiliyyətinə imkan verir və əzələ vuruşunun qarşısını alır.
- Bu addım həmişə növbəti addımda təqdim olunan dərini deşmədən əvvəl edilməlidir.
- Həmişə toxuma forseps ilə dəriyə basmaqdan çəkinin.
Addım 2. Dərinin sağ tərəfini deşin (dişləyin)
Dəri ilə iynə arasında 90 dərəcə bir açı ilə yaranın ucundan təxminən yarım sm aşağıya doğru irəliləyin, əlinizi təxminən yarım dairə üçün saat yönünde bükün.
- İğne dəridən kənardan içəriyə keçir.
- Ayrıca, iynənin dərinin iç tərəfinə çıxdığından əmin olun; təxminən 0,5 sm dərinliyə enməlidir.
- İğnəni çıxarmaq üçün "klik" buraxmaq üçün iynə tutucusunu üzük barmağınızla sağa çəkin və baş barmağınızla sola itələyin.
Addım 3. İlk dişləməyə paralel olaraq, son addımda etdiyiniz kimi dərinin sol tərəfini deşin
Ancaq bu addımda iynə içəridən xaricə keçir.
Addım 4. İğnəni iynə tutucusundan tutun (bir klik eşitmədən) və çəkin ki, təxminən 3-5 santimetr (1-2 düym) istisna olmaqla, bütün iplər yaranın sol tərəfində olsun
Addım 5. İğnəni iynə tutucusundan çıxardıqdan sonra, sol əlinizlə ipi yaranın yanından tutun və ucundan təxminən bir -iki sm qapalı iynə tutucusunun ətrafına sarın
- İpliyi bağladığınızdan əmin olun üç dəfə ipi yaranın yaxınlığında saxlayarkən xaricə (saat istiqamətində).
-
Qeyd:
Ardıcıl addımlar arasında növbə keçdiyi müddətdə ipi bağladığınız istiqamətin əhəmiyyəti yoxdur.
Addım 6. İğnə tutucusunu iplə bükülmüş şəkildə bir az açın, 3-5 santimetrlik ipi iynə tutacağı ilə sağ tərəfdən tutun
Addım 7. Sol əlinizlə bükülmüş ipin iynə tutucusundan çıxmasını təmin etmək üçün uzun ipi çəkin və sağdakı boş 3-5 santimetrlik (1.2-2.0 düym) iplik ətrafında bağlanın
- Dərini çox çəkməmək üçün diqqətli olun, bir tərəfi digər tərəfə itələyin.
- Yaranın hər iki tərəfini bir araya gətirmək və möhürləmək üçün lazım olan qədər çəkin.
Addım 8. Sonra, bir neçə dəyişikliklə yenidən 5-7 -ci addımları edin:
-
Qeyd:
bu üç addım (5 ilə 7 arası) cəmi 3 dəfə ediləcək və hər dəfə kiçik bir fərq olacaq.
- Əvvəlcə ipi içəriyə (saat əqrəbinin əksinə) bükərək 5-7 addımları edin. iki dəfə iynə tutucusunun ətrafında.
- Sonra, yalnız ipi sararaq 5-7 -ci addımları üçüncü dəfə edin bir dəfə iynə tutucusunda xaricə (saat yönündə).
7 -dən 3 -cü hissə: Sadə kəsilmiş dikiş
Addım 1. Bu tikiş, yaranın uzanması boyunca təkrar -təkrar yerinə yetirilən çoxsaylı instrumental bağlardan ibarətdir
Sadəcə bir alət bağlayın, artıq ipi kəsin, sağ tərəfdəki yaranı ilk tikişdən təxminən bir sm aşağıya endirin və başqa bir alət bağlamağa başlayın. Bütün yara bağlanana qədər bunu edin
7 -dən 4 -cü hissə: sadə qaçış dikişi
Addım 1. Yenə ipi yerində düzəltmək üçün yaranın başındakı instrumental bağla başlayın, ancaq artıq ipliyi kəsməyin
Addım 2. Yaranın sağ və sol tərəflərini bir araya gətirərək deşməyə davam edin
Etdiyiniz hər bir döngənin tikiş yastığının yuxarı tərəfində olduğuna əmin olun (sizdən uzaqda).
- Bu, dikişin əvvəlində və sonunda bir alət bağlayaraq bütün yara boyunca uzanan bir uzun tikiş olacaq.
- Bu tikiş sanki saat yönünde fırlanma etməyə davam edirsən.
- İğne tutacağı ilə tutmaq üçün boş bir uc olmadığı üçün işləyən tikişin son döngəsini alətlə bağlamaq üçün istifadə edin.
Addım 3. Nəticənin nə az, nə çox olması lazım olduğu budur
7 -dən 5 -ci hissə: Kilitləmə Sütürünün Çalışması
Addım 1. Əvvəlki kimi, sadə işləyən tikişin bu dəyişdirilmiş versiyasını yaranın başında bir alətlə bağlayın və sonra yaranın sağ və sol tərəfindəki instrumental bağdan təxminən bir sm məsafədə dərini deşin
Addım 2. Yaranı möhürləmək üçün ipi tamamilə çəkməzdən əvvəl, döngənin dikiş yastığının aşağı tərəfində (sizə doğru) olduğuna əmin olmaq çox vacibdir
Addım 3. Yaranın genişliyi boyunca 1 və 2 -ci addımları bir neçə dəfə yerinə yetirməyə davam edin və hər hansı bir gevşemənin qarşısını almaq üçün tikişi alətlə bağlayın
-
Qeyd:
Dikişin sol tərəfində əlavə möhkəmlənmə təmin edən və tikişin yerində qalmasına imkan verən bir xətt meydana gələcəyini görəcəksiniz.
Addım 4. Nəticənin nə az, nə çox olması lazım olduğu budur
7-nin 6-cı hissəsi: Şaquli Yataq (və ya "uzaqdan-çox yaxın-yaxın") Dikiş
Addım 1. Yaranın sağ tərəfindəki dərinin ponksiyonu ilə başlayın, ancaq bunu təxminən ikiqat etdiyinizə əmin olun əvvəlki tikişlər üçün istifadə etdiyiniz məsafə, təxminən 2 santimetr (0,79 düym) yara yerindən.
Adım 2. Dərinin altında yaranın sol tərəfinə gedin və iynəni eyni məsafədə, yara yerindən təxminən 2 santimetr (0.79 düym) çıxarın
Addım 3. Doku forsepsinin köməyi ilə iynəni 180 dərəcə döndərin və iynə tutacağı ilə tutun
- Bu, növbəti addımı asanlaşdıracaq.
- İğnəni tənzimləmək və çevirmək üçün əllərinizdən istifadə etməyin.
Addım 4. Növbəti ponksiyon yeri içəriyə, yaranın eyni tərəfində (solda) və 2 -ci addımda edilən deşik yeri ilə yaranın ortasında olacaq
Addım 5. Nəhayət, yaranın sağ tərəfində, ilkin ponksiyon yeri ilə yara arasında yarıdan bir kənara dişləyin
4 deşik yeri 4 qırmızı nöqtə ilə təmsil olunur
Addım 6. Əlbəttə ki, ipi çəkib dərinin hər iki tərəfini bir araya gətirməli və tikişi möhkəmləndirmək üçün alətlə bağlamalısınız
Dikiş yastığınızı yaralar üfüqi olaraq qoysanız, deşik yerlərinin şaquli olaraq sıralandığını görəcəksiniz, bu səbəbdən bu tikişin adıdır. Bundan əlavə, bu tip bir tikiş etmək üçün ümumiyyətlə daha böyük bir iynə istifadə olunur
7 -ci hissə 7: Yatay döşək dikişi
Adım 1. Yaranın başından başlayın və yara yerindən təxminən 1 santimetr (0,39 düym) içəriyə doğru bir dişləyin
Təxminən 3 santimetrlik bir ip buraxın
Addım 2. Sonra, əvvəlkisinə paralel olaraq, ancaq yaranın əks tərəfində xarici bir ısırıq alın
Addım 3. Yaranın eyni tərəfi boyunca hərəkət edərək (solda), əvvəlki ısırmadan təxminən 2 santimetr (0,8 düym) içəriyə bir diş çəkin
İkinci və üçüncü ısırıqlar arasında "xətt" yaranacaq
Addım 4. Bu tikiş üçün son dişləmə, ilk dişləmədən təxminən 2 santimetr (0.8 düym) kənara çəkilən üçüncü tikişin qarşısındadır
Ponksiyon yerləri 4 qırmızı nöqtə ilə təmsil olunur
Addım 5. Bu tikişi bitirmək üçün instrumental bağlama aparın və artıq ipliyi kəsin
Dikiş yastığı qoyularaq üfüqi olaraq qarşınızda yara boyunca üfüqi hərəkət etdiyiniz görünür, buna görə də bu tikişin adı.
İpuçları
- Həmişə infeksiyaların və bakteriyaların yaraya girməməsi üçün dərinin iki tərəfinin bir araya gəldiyinə əmin olun.
-
Həqiqi bir şəxsə bir tikiş aparırsınızsa, bütün avadanlıqların sterilizasiya olunduğundan, istifadəyə hazır olduğundan və asanlıqla əldə edilə biləcəyindən əmin olun.
Sterilizasiya edilməmiş material qıcıqlanmağa və infeksiyalara səbəb ola bilər
- Şaquli Yataq Sütürünün başqa bir adı, proseduru xatırlamağa kömək edə biləcək yara ilə əlaqədar olaraq dişləmələrin alındığı yerə görə "çox uzaqlara yaxın" adlanır.
- İğnənin ipini çəkərkən, çox çəkməyin, çox dərinin aşınmasına səbəb olmayın; kiçik dəri eversiyasına üstünlük verilir.
