Peyvəndlər sayəsində bir çox uşaqlıq xəstəliyi demək olar ki, yox edilmişdir. Qızılca, kabakulak və qızılca (MMR) peyvəndi həm uşaqlıq, həm də böyüklər üçün peyvənd cədvəlinin vacib bir hissəsidir. Bir səhiyyə təminatçısı olaraq məqsədiniz, xəstələrinizə aşılama ehtiyacını çatdırmaq və uyğun bir baxımdan sonra təhlükəsiz, asan vaksinlər təmin etməkdir. Bunu klinik prosedurlara riayət edərək və xəstələrinizi öyrətməklə edin və hər ikiniz də təhlükəsiz, müsbət bir peyvənd təcrübəsinə sahib olacaqsınız.
Addımlar
6 -dan 1 -ci hissə: Düzgün Zamanlarda MMR Verilməsi
Addım 1. 12-15 aylıq və 4-6 yaş arası uşaqlara MMR tətbiq edin
ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinə (CDC) görə, qızılcanın əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün uşaqlara fərqli vaxtlarda iki doz MMR verməlisiniz. MMR-in ilk vuruşunu 12-15 aylıq uşaqlara, ikinci vuruşu isə 4-6 yaş arasında verin. Uşaqlara ən yaxşı toxunulmazlığı təmin etmək üçün hər iki dozada lazımdır.
- İkinci doz ilk dozadan 28 gün sonra olduğu müddətdə uşaqlar ikinci dozanı daha erkən ala bilərlər. Əsas odur ki, ən azı 28 gün aralığında iki vuruş edin.
- 1-12 yaş arası uşaqlar əvəzinə suçiçəyi (suçiçəyi), həmçinin qızılca, kabakulak və qızılcığı əhatə edən MMRV peyvəndi ala bilərlər.
Addım 2. Yeniyetmələrin MMR peyvəndi ilə bağlı güncel olmasını təmin edin
Kollecə və ya başqa bir liseydən sonrakı məktəbə gedən gənclər qızılca, kabakulak və qızılcaya qarşı toxunulmazlıq sübutlarını göstərə bilməlidirlər. Əks təqdirdə, ən azı 28 gün ara ilə iki doz MMR tətbiq edin.
"Toxunulmazlığın sübutu", xəstəniz peyvənd edildiklərini, hər üç xəstəliyə sahib olduqlarını və ya hər üç xəstəliyə qarşı immunitetli olduqlarını göstərən qan testlərindən keçdiklərini yazılı şəkildə sübut edə bildikləridir. Xəstənizin tibbi qeydlərini yoxlayın və ya əvvəlki həkiminizlə məsləhətləşməyə çalışın
Addım 3. İmmuniteti olmayan böyükləri aşılayın
Toxunulmazlığı sübut edə bilməyən böyüklərə bir doza verin. 1957 -ci ildən əvvəl doğulan yetkinlərin peyvəndi lazım deyil.
6 -dan 2 -ci hissə: MMR -ni etibarlı şəkildə verə biləcəyinizi müəyyənləşdirin
Addım 1. Allergik reaksiya tarixi üçün ekran
Tam bir tarix və fiziki müayinə edin və peyvənd tətbiq etməzdən əvvəl xəstənizin peyvənd tarixçəsinə baxın. Xəstənizin hər hansı bir dərman qəbul etdiyini, alerjisi olub -olmadığını və ya əvvəllər peyvəndə reaksiya verdiyini soruşun. Peyvəndin bir komponentinə və ya antibiotik neomisinə qarşı ciddi allergik reaksiya (anafilaksi) keçirmiş olsalar, verməyin.
Addım 2. Hamilə qadına MMR verməyin
Hamiləlik MMR peyvəndi verməyin əksinədir - hamilə qadınlara bu enjeksiyonu verməyin. Qadın xəstəniz hamilə olub -olmadığından əmin deyilsə, peyvənd etməzdən əvvəl onun olmadığından əmin olmaq üçün sidik testi edin. Bunun onun və körpəsinin təhlükəsizliyi üçün olduğunu bildirin.
- Körpənin peyvənd etməsini dünyaya gələnə qədər gözləyin.
- Peyvənd aldıqdan sonra qadınlara 4 həftə hamilə qalmamağı tövsiyə edin.
Addım 3. İmmuniteti zəif olan xəstələrdə MMR peyvəndindən çəkinin
Şiddətli immun çatışmazlığı MMR peyvəndi üçün bir əks göstərişdir. Xəstənizin hərtərəfli tibbi tarixini götürün. Aşağıdakılardan biri səbəbiylə zəif immunitetdən əziyyət çəkirlərsə, onlara MMR verməyin:
- Şiddətli immun çatışmazlığı olan HİV (ümumiyyətlə sağlamlıqları yaxşı olarsa, yalnız virusun olması əks göstəriş deyil)
- Hər növ xərçəng və ya xərçəng müalicəsi
- Hal -hazırda kemoterapi və ya radiasiya müalicəsi
- Anadangəlmə immun çatışmazlığı
- Aşağı trombosit sayı
- Son dörd həftə ərzində başqa bir peyvənd aldı
- Bu yaxınlarda qan köçürülüb
- Uzun müddətli immunosupressiv terapiya, məsələn, kortikosteroidlərlə
Addım 4. Vəziyyətlərin müəyyən peyvəndləri gözləməyə və ya onlardan çəkinməyə ehtiyac olduğunu müəyyən edin
Bəzi hallar peyvənd üçün əks göstəriş deyil, ancaq xəstədə mənfi reaksiya vermə ehtimalını artıra bilər və ya peyvənd düzgün işləməyə bilər. Bu şərtlərdən hər hansı biri varsa, peyvənd verməyin, əgər fayda riskdən üstün deyil. Ən yaxşı klinik mülahizənizdən istifadə edin! MMR peyvəndini təxirə salmağı düşünün, əgər:
- Xəstə son 11 ayda antikor ehtiva edən qan məhsulları aldı
- Xəstədə trombositopeniya və ya trombositopeniya purpurası var
- Xəstə yaxın bir neçə gün ərzində vərəm testinə və ya interferon-qamma buraxma analizinə (IGRA) ehtiyac duyacaq; Vərəmin aktiv olduğuna şübhə edirsinizsə, peyvəndi verməyin
- Xəstə orta və ağır vəziyyətdədir (yüngül kəskin xəstəlik ümumiyyətlə problem deyil)
6 -dan 3 -cü hissə: Xəstələrinizlə MMR haqqında danışın
Addım 1. Xəstənizin suallarını cavablandırın və qorxularını yüngülləşdirin
Bir çox xəstə, xüsusən də uşağını peyvənd etməyi düşünən valideynlər, peyvəndlərdən əsəbləşirlər. Peyvəndlərin uşağını xəstə edə biləcəyini düşünə bilərlər. İmmunizasiyanın xəstəliyə səbəb olmadığını izah edin. Valideynlərə və xəstələrə qızılca, kabakulak və məxmərəkin peyvənddən əvvəl uşaqlarda çox yayılmış çox ciddi xəstəliklər olduğunu və bu xəstəliklərdən hər hansı birinin əldə edilməsinin aşıdan daha təhlükəli olduğunu anlamalarına kömək edin.
Suallarını sakit və birbaşa cavablandırın ki, eyni komandada olduğunuzu hiss etsinlər. Birbaşa soruşun: "Müzakirə edə biləcəyimiz peyvəndlərlə bağlı hər hansı bir qorxunuz və ya narahatlığınız varmı?"
Addım 2. Peyvəndlərin autizmə səbəb olmadığını izah edin
Peyvəndlərin uşaqlarda autizmə səbəb ola biləcəyinə dair ümumi bir yanlış fikir var. Valideynlər üçün bu çox qorxunc olmalıdır, buna görə də bu qorxuya diqqət yetirin və bunun doğru olmadığını izah edin. Valideynləri internetdə oxuduqları hər şeyə inanmaqdan xəbərdar edin və onları CDC kimi etibarlı məlumat mənbələrinə yönəldin.
Bəzi valideynlərin aşıların autizmə və ya sağlamlıq problemlərinə səbəb ola biləcəyindən narahat olduqlarını bilirəm. Əgər bu narahatlıqlarınız varsa, başa düşənə və özünüzü rahat hiss edənə qədər bunları müzakirə etmək istərdim
Addım 3. MMR -ni bir adamın başa düşəcəyi dildə izah edin
Xəstələrinizə MMR haqqında başa düşülən və əlaqəli məlumatlar verin. Həddindən artıq tibbi jargon istifadə etməkdən və xəstələrinizlə danışmaqdan çəkinin. Uşağına "doğru şey" olduğuna görə və ya "belə dediyinə görə" aşılamalı olduqlarını söyləməyin. Bunun əvəzinə, aşıların təhlükəsiz olduğunu və uşağını və digər insanların uşaqlarını həyati təhlükəli xəstəliklərdən qorumağa kömək edəcəyini başa düşmək üçün dostluq tonu və dəstəkləyici məlumatlardan istifadə edin.
"MMR, patojenin virulentliyinin azaldığı canlı zəiflədilmiş bir peyvənddir" kimi terminlərdən çəkinin. Bunun əvəzinə, "Qızılca peyvəndi zəif bir virus formasından istifadə edir. Vücudunuzun müdafiə olunmasını təmin etmək üçün kifayət qədər güclüdür, ancaq sizi xəstə edəcək qədər güclü deyil."
Addım 4. Xəstənizə ümumi yan təsirləri izah edin
İmmunizasiyanın enjeksiyon yerində ağrı, şişlik və qızartı və aşağı hərarət kimi kiçik reaksiyalara səbəb ola biləcəyini izah edin. Xəstənizə bunun təhlükəli və ya nadir olmadığını bildirin və bu peyvəndin onları və ya uşağını xəstə etdiyinə işarə deyil. Ehtiyac duyduqları müdafiə sistemini onların immun sistemi yaratdığını izah edin. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa kömək edə biləcəyinizi bildirin.
6 -dan 4 -cü hissə: Materiallarınızı hazırlayın
Addım 1. Verəcəyiniz peyvəndi yoxlayın və hazırlayın
Verəcəyiniz peyvəndin flakon etiketini yoxlayın və yenidən yoxlayın. İstifadə müddətini yoxlayın - müddəti bitibsə, onu atın və təzəsini istifadə edin. Vaksinin xüsusi bir işləmə tələb edib -etmədiyini öyrənmək üçün etiketləməni yoxlayın, məsələn, aşı flakonunu sarsıtmaq və/və ya bərpaedici qarışığı (seyreltici) istifadə etməklə.
"Hüquqlar" yoxlama siyahısından istifadə edin: Doğru xəstə, düzgün vaksin və seyreltici (lazım olduqda), doğru vaxt (sağ xəstənin yaşı, vaxt aralığı, vaksinin müddəti bitməmişdir), düzgün dozaj, doğru marşrut/iynə, doğru yer, doğru sənədlər
Addım 2. 5/8 düymlük bir iynə seçin
5/8 uzunluğunda və 23-25 ölçü arasında bir iynə seçin. Hər enjeksiyon üçün yeni, steril bir iynə istifadə edin. Qablaşdırmanı çıxarın və iynəni şprisin üzərinə vidalayın. İğnəni yalnız istifadə etməyə hazır olduğunuz zaman açın.
Addım 3. 0.5 ml MMR peyvəndi hazırlayın
Vaksin şüşənizin rezin tıxacını spirtli bir çubuqla silin. İğnənizi açın və rezin tıxacdan daxil edin. Şpris doldurulana qədər 0,5 ml işarəni keçməyincə pistonu geri çəkin. İğnəni tıxacdan çıxarın və az miqdarda peyvəndi çıxarmaq üçün pistonu yumşaq bir şəkildə itələyin - bunun köpükləri çıxardığından və mayenin 0,5 mililitr (0.02 fl oz) işarəsinə çatdığından əmin olun.
Bu həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün doğru dozadır
6 -dan 5 -ci hissə: Peyvəndin idarəsi
Addım 1. Əllərinizi yuyun
Əllərinizi isti su və sabunla yaxşıca yuyun. Sabunu ən az 30 saniyə yuyun və dırnaqlarınızın altında, barmaqlarınızın arasına və biləklərinizə qədər sürtün. Əllərinizi təmiz bir kağız dəsmal ilə qurudun.
Enjeksiyonu idarə etmək üçün birdəfəlik əlcəklər də taxa bilərsiniz. Xəstənizin lateks alerjisi olmadığından əmin olun; Əgər belədirsə, nitrildən hazırlanan lateks olmayan əlcəklərdən istifadə edin
Addım 2. Enjeksiyon yerini seçin
MMR subkutan yolla dərinin altında və əzələ qatının üstündəki yağ toxumasına çatdırılır. 12 aydan kiçik xəstələr üçün yuxarı xarici (anterolateral) bud əzələsi üzərində yağlı bir yer seçin. 12 aydan yuxarı hər kəs üçün, anterolateral budu və ya triceps əzələsinin üzərindəki yağ toxumasını istifadə edə bilərsiniz.
Yetkin xəstələrdən bir inyeksiya yerini digərindən üstün tutmalarını soruşun
Addım 3. Enjeksiyon yerini spirtli bir mendil ilə təmizləyin
Yeni, steril spirtli bir mendil açın. Saytı mərkəzdən başlayaraq 2-3 düym uzanan dairəvi hərəkətlərlə ovuşdurun. Alkoqolun qurumasına icazə verin.
Birdən çox peyvənd verilsə, hər biri üçün ayrı bir enjeksiyon yeri istifadə edin. Digər peyvəndlərlə eyni gündə MMR verə bilərsiniz
Addım 4. vuruşu xəstənin bədəninə 45 ° bucaq altında verin
Dominant olmayan əlinizlə inyeksiyanı alacaq qolunuzu və ya ayağınızı sabitləşdirin. Yağ qatına daha yaxşı daxil olmaq üçün dərini yumşaq bir şəkildə çimdik. İğnəni xəstənizdən bir santimetr aralıda saxlayın. Tez iynəni xəstənin bədəninə 45 ° bir açı ilə daxil edin. Peyvənd vurmaq üçün sabit təzyiqlə pistonu aşağı itələyin.
- İynəni daxil etdiyiniz açı ilə çıxarın.
- İğnəni iti bir qaba atın. Daxili təhlükəsizlik qapağı cihazı olmadıqda iynəni yenidən bağlamağa çalışmayın.
Addım 5. Bölgəni silin və sarın
İğnəni çıxardıqdan dərhal sonra bölgəyə yumşaq bir təzyiq tətbiq edin. Kiçik bir parça ilə örtün və tibbi lentlə yerində saxlayın. Xəstənizə xəbər verin ki, həmin gün sonra sarğı çıxara bilərlər.
6 -dan 6 -cı hissə: Sənədlərin verilməsi və sonrakı qulluq
Addım 1. Peyvəndin sənədləşdirilməsi
Administratorunuz tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi, peyvəndin tarixini, dozasını və enjeksiyon yerini EMR (Elektron Tibbi Qeydlər) və ya kağız qeydlərinizə qeyd edin. Ayarınızda istifadə edildiyi təqdirdə məlumatları bir immunizasiya məlumat sisteminə daxil edin.
Addım 2. Xəstənizin sənədlərini verin
Aşı Məlumat Bəyanatı (VIS) hər bir peyvəndin faydaları və riskləri haqqında məlumatları ehtiva edir. Mümkünsə, xəstələrinizə və xəstələrin valideynlərinə hər peyvənd ilə VIS -in bir nüsxəsini verin. Pediatriya populyasiyasında, valideynlərin hansının tamamlandığını və sonrakı olduğunu göstərən bir peyvənd cədvəli verin və onları növbəti peyvənd üçün randevu təyin etməyə təşviq edin.
Addım 3. Ümumi reaksiyalar üçün tibbi idarəetmə variantları təqdim edin
Xəstəniz inyeksiya yerində şişlik, qızartı, ağrı, qaşınma və ya yüngül qanaxmadan şikayət edirsə, bunun normal olduğuna əmin olun. Daha sonra daha rahat hiss etmələri üçün tibbi idarə olun:
- Ağrı, qızartı, şişlik və ya qaşınma üçün bölgəyə soyuq kompres tətbiq edin. Yetkinlərə ibuprofen kimi yüngül bir ağrı kəsici verin.
- Enjeksiyon yerində qanaxma varsa, bölgəyə bir bandaj tətbiq edin. Qanamağa davam edərsə, saytın üzərinə qalın bir doka qoyun və xəstənizə daimi təzyiq göstərməsini söyləyin.
- Qanamanı yavaşlatmaq üçün qolunu ürək səviyyəsindən bir neçə dəqiqə yuxarı qaldırın.
Addım 4. Xəstələrinizə hansı təhlükə əlamətlərinə diqqət etməli olduğunuzu xəbərdar edin
Çox nadir hallarda, xəstə anafilaksi adlanan peyvəndi şiddətli allergik reaksiya ilə qarşılaşa bilər. Aşağıdakı əlamətlərə diqqət yetirin və xəstənizi və ya ikinci bir tərəfi eyni şeyi etməsi üçün xəbərdar edin və ortaya çıxsa təcili tibbi yardım axtarın:
- Hər yerdə qaşınma tez başlayır
- Dərinin qəfil və ya şiddətli qızartı və ya ürtiker
- Dodaqların, üzün, dilin və ya boğazın şişməsi
- Hırıltı və ya nəfəs darlığı
- Qarın krampları
- Qan təzyiqində düşmə və mümkün şüur itkisi
Addım 5. Əvvəlki qorunmanın sübutunu təqdim edin
ABŞ sakinləri üçün CDC, müəyyən şərtlərdə qızılcaya qarşı qorunduğunuzu düşünür, bu da aşıya ehtiyacınız olmadığını bildirir. Bunlara daxildir:
- Yüksək məruz qalma şəraitində məktəb yaşlı uşaqlar və böyüklər üçün iki dozada qızılca ehtiva edən bir peyvənd alaraq
- Aşağı məruz qalma şəraitində məktəbəqədər yaşlı uşaqlar və böyüklər üçün bir doza alaraq
- Həyatınızın bir nöqtəsində qızılca xəstəliyinə tutulduğunuzun laborator təsdiqlənməsi
- Qızılca xəstəliyinə qarşı immunitetli olduğunuzu təsdiqləyən laboratoriya
- 1957 -ci ildən əvvəl anadan olub
İpuçları
- Eyni gündə başqa bir peyvənd vurursanız, ayrı enjeksiyon yerlərindən istifadə edin. Ən azı 1-2 düym aralıdakı saytları seçin ki, reaksiyaları izləyə biləsiniz.
- Xəstənin ciddi reaksiya verəcəyi təqdirdə epinefrin ehtiva edən təcili yardım dəstinə sahib olun.
- Lazım gələrsə, veb saytında körpələr, uşaqlar və yeniyetmələr və böyüklər üçün CDC -nin yüklənə bilən aşılama cədvəllərinə baxın.
