Prozac və ya fluoksetin, selektiv serotonin geri alım inhibitorları (SSRI) kimi tanınan bir sinifdəki bir antidepresandır. Bu sinif dərmanları ən çox təyin olunan antidepresanlardır. Prozac, depressiya, çaxnaşma hücumları, obsesif kompulsif bozukluk, bulimiya nervoza və premenstrüel disforik bozukluk kimi bir çox vəziyyəti müalicə etmək üçün təyin edilə bilər. Depressiyanı müalicə etmək üçün ən çox təyin edilir. Prozac beyninizin kimyasını təsir etdiyindən, həkiminizlə məsləhətləşmədən dayandırılmamalıdır. Hər hansı bir resept dərmanının dayandırılması yalnız həkiminizin nəzarəti altında aparılmalıdır. Həkiminiz Prozac qəbul etməyi dayandırmanızı tövsiyə edərsə, aşağıdakı addımları izləyin. Prozac qəbul etməyi tamamilə dayandırmaq üçün lazım olan müddət, dərman qəbul etdiyiniz müddətdən, təyin etdiyiniz dozadan, müalicə aldığınız vəziyyətdən və aldığınız digər dərmanlardan asılı ola bilər.
Addımlar
Metod 1 /3: Dərmanınızı Anlamaq
Addım 1. Prozacın necə işlədiyini öyrənin
Prozac, beyninizdəki reseptorların nörotransmitter serotonini necə geri (və ya "geri alması") maneə törətməklə işləyir. Serotonin, əhval tarazlığını qorumağa kömək edən təbii olaraq meydana gələn bir kimyəvi "xəbərçi" dir (nörotransmitter). Araşdırmalar göstərir ki, serotonin çatışmazlığı klinik depressiyaya səbəb olur. Prozac, reseptorlarınızı həddindən artıq serotonini geri çəkməməyə kömək edir və bununla da vücudunuz üçün mövcud olan miqdarı artırır.
Prozac SSRI -dir, çünki "seçicidir". Əsasən serotonin üzərində işləyir və əhvaldan qismən məsul olan digər nörotransmitterlərin heç birində deyil
Addım 2. Yan təsirlərinizi düşünün
Prozac bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunların çoxu yumşaq olacaq və ya 4-5 həftədən sonra yox olacaq. Şiddətli yan təsirlər və ya simptomlarınız varsa və ya keçməsə həkiminizlə danışmalısınız. Mümkün yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:
- Əsəbilik
- Bulantı
- Quru ağız
- Boğaz ağrısı
- Yuxululuq
- Zəiflik
- Nəzarətsiz titrəmə
- İştahsızlıq
- Çəki itirmək
- Cinsi istək və ya funksiyada dəyişikliklər
- Həddindən artıq tərləmə
Addım 3. Təcili yan təsirləri tanıyın
Bəzi hallarda, Prozac dərhal görülməli olan yan təsirlərə səbəb ola bilər. Prozacın, xüsusən də 24 yaşdan kiçik insanlarda intihar düşüncəsi ehtimalını artırdığı bilinir. Özünüzə zərər vermək və ya öldürmək planları haqqında düşüncələriniz varsa və ya düşünsəniz dərhal həkimə müraciət edin. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini görsəniz dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:
- Yeni və ya pisləşən depressiya
- Həddindən artıq narahatlıq, təşviş və ya çaxnaşma hissləri
- Təcavüzkar davranış və ya əsəbilik
- Düşünmədən hərəkət etmək
- Şiddətli narahatlıq
- Qıcıqlanmış, anormal həyəcan hissləri
Addım 4. Prozacın simptomlarınızı idarə edib -etmədiyini düşünün
Prozac, əksər insanlar üçün təsirli bir antidepresandır. Ancaq hər insanın beyni və ya neyrokimyası ilə işləməyə bilər. Prozac qəbul etdikdən sonra aşağıdakılardan birini yaşamağa davam edirsinizsə, həkiminizlə danışın. Bu, depressiya və ya xəstəliyinizin dərman vasitəsi ilə lazımi şəkildə idarə olunmadığına işarə ola bilər.
- Şiddətli və ya davamlı yan təsirlər yaşayırsınız (yuxarıda qeyd edilmişdir)
- Zövqlü fəaliyyətlərə və ya hobbilərə marağınızı itirməyə davam edirsiniz
- Yorğunluğunuz yaxşılaşmır
- Yuxunuz pozulur (yuxusuzluq, həddindən artıq yuxu)
- Diqqətinizi cəmləməkdə çətinlik çəkirsiniz
- İştahınızda dəyişikliklər hiss edirsiniz
- Fiziki ağrılar yaşayırsınız
Addım 5. Antidepresanların dayandırılmasının təhlükələrini anlayın
Antidepresanlar beyin kimyasını dəyişdirdiyindən, tibbi nəzarət olmadan dayandırılması ciddi simptomlara səbəb ola bilər.
-
Prozac kimi daha uzun təsirli dərmanlar, ümumiyyətlə daha az kəsmə simptomlarına malikdir. Ancaq yenə də aşağıdakı kimi yan təsirlərlə qarşılaşa bilərsiniz:
- Bulantı, qusma, ishal və ya kramp
- Yuxusuzluq və ya kabus kimi yuxu problemləri
- Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə kimi balans problemləri
- Uyuşma, karıncalanma, titrəmə və fiziki koordinasiyanın olmaması kimi hiss və ya hərəkət problemləri
- Qıcıqlanma, həyəcan və ya narahatlıq hissləri
- Antidepresanlar dozanı tədricən azaltmaqla bir müddət ərzində yavaş -yavaş dayandırılmalıdır. Buna "daralma" deyilir. Antidepresana, nə qədər içdiyinizə, dozanıza və simptomlarınıza görə daralma həftələr və ya aylar çəkə bilər. Həkiminiz, Prozac -ı azaltmağın ən yaxşı yolunu təyin edəcək.
- Prozac qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra depresif simptomların təkrarlanması ilə qarşılaşa bilərsiniz. İşdən çıxma simptomları ilə relapsı ayırd etmək üçün, simptomların nə vaxt başladığını, nə qədər davam etdiyini və hansı növ olduğunu düşünün.
- İşdən çıxma simptomları ümumiyyətlə tez inkişaf edir. Adətən bir -iki həftədən sonra yaxşılaşacaqlar. Tez -tez ürəkbulanma və ya ağrılar kimi daha çox fiziki şikayətlər əlavə edəcəklər.
- Relaps simptomları iki -üç həftədən sonra tədricən inkişaf edir. Ümumiyyətlə iki -dörd həftə ərzində pisləşirlər. Hər hansı bir simptom bir aydan çox davam edərsə, həkiminizə müraciət edin.
Metod 2 /3: Həkiminizlə işləmək
Addım 1. Niyə Prozac qəbul etdiyinizi həkiminizdən soruşun
Prozac bir neçə fərqli şərt üçün təyin edilə biləcəyi üçün həkiminizdən niyə sizin üçün Prozac yazdığını soruşmalısınız. Vəziyyətiniz üçün fərqli bir dərman tövsiyə edə bilər.
Bəzi hallarda, həkiminiz artıq xroniki və ya təkrarlanan depressiya riskiniz olmadığını (və ya artıq hiss etmədiyinizi) hiss edirsə, Prozac qəbul etməyi dayandırmanızı tövsiyə edə bilər. Həkiminiz bunu tövsiyə edərsə, ümumiyyətlə dərmanı ən az altı ilə 12 ay ərzində qəbul etdikdən sonra baş verir
Addım 2. Prozac qəbul etməyi dayandırmağınızın səbəblərini həkiminizlə müzakirə edin
Prozacın hər hansı bir ciddi və davamlı yan təsirləri haqqında doktorunuza məlumat verin. Səkkiz həftədən çox Prozac qəbul edirsinizsə və xəstəliyinizə kömək etdiyini hiss etmirsinizsə, görməyə davam etdiyiniz simptomları izah edin. Bu məlumatlar həkiminizə məlumatlı bir qərar verməyə və Prozac qəbul etməyi dayandırmağın vaxtının uyğun olub olmadığına qərar verməyə kömək edəcək.
Addım 3. Doktorunuzdan dayandırma prosesinizin sizinlə birlikdə getməsini xahiş edin
Həkiminizin tövsiyələrini dəqiq başa düşmək və onlara əməl etmək çox vacibdir. Prozac və dozasını nə qədər aldığınıza bağlı olaraq, həkiminiz dərmanlarınızı azaltmağı seçə bilər və ya edə bilməz. Ciddi yan təsirlərin qarşısını almaq üçün həkiminizin məktubuna dair göstərişlərinə əməl edin.
- Prozac, ümumiyyətlə "yarı ömrü" olduğu üçün kəsmə simptomları ilə daha az problem yaşayır. Yarım ömrü, vücudunuzun dərmanın konsentrasiyasını yarı yarıya azaltması üçün lazım olan vaxtdır. Prozac kimi daha uzun bir yarı ömrü, dərmanın bədəninizdə daha uzun müddət qalması deməkdir. Bu o deməkdir ki, vücudunuzdakı dərman konsentrasiyası birdən -birə azalmayacaq və bu, kəsilmə simptomlarının azalmasına səbəb olur.
- Altı ilə 12 həftə arasında qısa bir müddətdə Prozacda olsanız və ya kiçik bir saxlama dozasında (məsələn, gündə 20 mq) olsanız, həkiminiz dozanı azaltmağı tövsiyə etməz.
- Sıxılma cədvəlinizi izləyin. Hər gün aldığınız tarixi və dozanı yazın. Bu, həkiminizin göstərişlərinə əməl etməyinizə kömək edəcək.
Addım 4. İşin dayandırılması nəticəsində yaşadığınız hər hansı bir təsiri sənədləşdirin
Prozacı daraltsanız da, bu məqalədə başqa yerdə göstərilənlər kimi kəsilmə simptomları yaşamaq mümkündür. Hər hansı bir kəsmə və ya digər qeyri -adi simptomlar inkişaf edərsə, həkiminizlə danışın.
- Dərman qəbul etməyi dayandırdığınız zaman depressiyanızın təkrarlana biləcəyini unutmayın. Hisslərinizi həkiminizə bildirin. Təkrarlanma ilə bağlı narahatlığınız varsa, məsləhət üçün həkiminizə müraciət edin.
- Həkiminizə hər hansı bir simptom yaşamağınızdan asılı olmayaraq irəliləyişiniz barədə məlumat verin. Həkiminiz kəsildikdən sonra ən azı bir neçə ay sizi izləyəcək.
Addım 5. Uyğun olaraq yeni reseptlər alın
Həkiminiz depressiyanızı və ya pozğunluğunuzu idarə etmək üçün fərqli bir dərman təyin edə bilər. Həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi qəbul etməyinizə əmin olun.
- Doktorunuzun tövsiyələri, öz seçiminizi, dərmana əvvəlcədən reaksiya verməyinizi, effektivliyinizi, təhlükəsizliyinizi və dözümlülüyünüzü, xərclərinizi, yan təsirlərinizi və qəbul etdiyiniz digər dərmanlarla dərman qarşılıqlı təsirlərini əhatə edəcək.
- Əgər Prozac depressiyanıza lazımi səviyyədə nəzarət etməyibsə, həkiminiz Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (sitalopram) və ya Lexapro (escitalopram) kimi SSRI -lərin eyni sinfində dərmanlar tövsiyə edə bilər.
-
Depressiyanızın yan təsirləri və ya qeyri -kafi nəzarəti yaşadığınız təqdirdə həkimin istifadə edə biləcəyi digər dərman qrupları bunlardır:
- Effexor (venlafaxine) kimi serotonin norepinefrin geri alım inhibitorları (SNRI).
- Elavil (amitriptilin) kimi trisiklik antidepresanlar (TCA)
- Wellbutrin (bupropion) kimi aminoketon antidepresanları
Addım 6. Psixoterapiyanı düşünün
Bir sıra tədqiqatlar göstərir ki, antidepresanlarını kəsərkən bir terapevt görən insanların depressiyaya düşmə ehtimalı daha azdır. Terapiya sağlam düşüncələr və davranışlarla mübarizə aparmağı öyrənməyə kömək edə bilər. Stresinizi, narahatlığınızı və həyata reaksiyalarınızı idarə etmək üçün sizə vasitələr verəcək. Müxtəlif terapiya növləri var və müalicə planları fərdi vəziyyətinizdən asılı olacaq. Həkiminiz bölgənizdə bir terapevt tövsiyə edə bilər.
- Bilişsel Davranış Terapiyası (CBT), depressiyanı effektiv şəkildə idarə etmək üçün güclü bir rekorda malikdir. Məqsədi, daha müsbət düşünməyi öyrənmək və mənfi düşüncələrə və davranışlara meydan oxumaqda kömək etməkdir. Bilişsel-davranışçı terapevt, yararsız düşünmə vərdişlərini təyin etməyə və qeyri-dəqiq inancları dəyişdirməyə kömək edəcək. Bunlar depresif simptomları azaltmağa kömək edə bilər.
- Digər müalicələr arasında ünsiyyət nümunələrini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş kişilərarası terapiya; ailə münaqişələrini həll etməyə və ailə ünsiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edən ailə terapiyası; və ya psixodinamik terapiya, insanın özünü tanımasına kömək etməyə yönəlmişdir.
- Sizə ən uyğun olanı tapmadan əvvəl bir neçə növ terapiya (və ya bir neçə terapevt) sınamağınız lazım ola bilər.
Addım 7. Akupunkturu düşünün
Dərmanların dayandırılması və ya depressiyanın müalicəsi üçün rəsmi təlimat tövsiyələrinin bir hissəsi olmasa da, akupunktur bəzi insanlar üçün faydalı ola bilər. Akupunktur, simptomları aradan qaldırmaq üçün bədənin müxtəlif bölgələrinə nazik iynələr vuran bir texnikadır. Bu yalnız təcrübəli və təcrübəli bir mütəxəssis tərəfindən edilməlidir. Akupunktur düşünsəniz həkiminizlə məsləhətləşin. Həkiminiz akupunkturist tövsiyə edə bilər. Akupunktur hər kəs üçün uyğun olmaya bilər.
- Bir araşdırma, akupunktur iynələri vasitəsilə yumşaq bir elektrik cərəyanı keçirən elektroakupunkturun depresif simptomları azaltmaqda Prozac qədər təsirli olduğunu və hətta daha sürətli işləyə biləcəyini göstərir.
- Akupunktur və Şərq Təbabəti üzrə Milli Sertifikat Komissiyası ABŞ -da akupunkturistlər üçün lisenziya verən təşkilatdır. Yaxınlığınızda sertifikatlı bir akupunkturist tapmaq üçün veb saytlarında "Təcrübəçi tap" xüsusiyyətindən istifadə edə bilərsiniz.
- Həkiminizə hər hansı bir akupunktur və ya alternativ müalicə haqqında məlumat verin. Bu məlumatlar tibbi qeydlərinizdə saxlanılmalıdır. Bütün sağlamlıq praktikləriniz ən yaxşı xidməti əldə etməyiniz üçün birlikdə çalışmalıdır.
Metod 3 /3: Həyat tərzinizi dəyişdirin
Addım 1. Yaxşı yeyin
Depressiyanı aradan qaldırmaq və ya "müalicə etmək" üçün heç bir pəhriz göstərilməyib. Bununla birlikdə, sağlam və balanslı bir pəhriz yemək, vücudunuza xəstəliklərlə mübarizədə lazım olan qidaları təmin edəcək. Təzə meyvə və tərəvəzlər, kompleks karbohidratlar və yağsız protein ehtiva edən bir pəhriz yeyin.
- Çox işlənmiş qidalardan, zərif şəkərlərdən və "boş" kalorilərdən çəkinin. Bunlar, istehlak etdiyiniz kalori miqdarı üçün çox az qida təmin edir və bu da sizi ac hiss edə bilər. Həm də əhval -ruhiyyəni təsir edə biləcək qan şəkərində dalğalanmalara səbəb ola bilərlər.
- B12 və folat baxımından yüksək qidalar yemək əhvalınızı tənzimləməyə kömək edə bilər. Qaraciyər, toyuq və balıq yaxşı B12 mənbəyidir. Çuğundur, mərci, badam, ispanaq və qaraciyərdə folat var.
- Selenyum yüksək olan qidalar depresif simptomlara kömək edə bilər. Yaxşı mənbələrə Braziliya fındıqları, morina balığı, qoz və quş əti daxildir.
- Triptofanı yüksək olan qidalar, B6 vitamini ilə birlikdə bədəniniz tərəfindən serotoninə çevrilə bilər. Triptofanla zəngin qidalara soya, kaju, toyuq döşü, somon və yulaf daxildir.
- Araşdırmalar göstərir ki, omeqa-3 yağ turşularının müntəzəm istifadəsi əhvalınızı tənzimləməyə kömək edə bilər. Kətan toxumu və ya kanola yağı, qoz, kələm, ispanaq və somon kimi yağlı balıqlar yaxşı omeqa-3 qaynaqlarıdır. Qarğıdalı, soya fasulyesi və günəbaxan kimi yağlar omeqa-3lərdə o qədər də yüksək deyil.
- Omega-3 qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz, çünki bəzi xroniki xəstəlikləri pisləşdirə bilər. Gündə bir ilə doqquz qram arasında olan doza əhval -ruhiyyəni yaxşılaşdırmaq üçün faydalı ola bilər.
Addım 2. Alkoqol istehlakını məhdudlaşdırın
Antidepresanlar qəbul edərkən ümumiyyətlə spirtli içkilər qəbul edilməməlidir. Antidepresanlar qəbul etməsəniz də, spirt qəbulunuzu izləyin. Depressiyadır və həddindən artıq spirt serotonini tükəndirə bilər.
- Alkoqolun çox istifadəsi narahatlıq və panik atakla da əlaqələndirilir.
- Bir "içki" ümumiyyətlə 12 unsiya pivə, 5 unsiya şüşə şərab və ya 1,5 unsiya sərt içki deməkdir. Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri qadınlar üçün gündə birdən çox, kişilər üçün isə iki içki içməyi məsləhət görür. Bu "orta" içki hesab olunur.
Addım 3. Mütəmadi olaraq məşq edin
Araşdırmalar göstərir ki, müntəzəm, orta məşq - gündə ən az 30-35 dəqiqə - bədəninizin təbii "yaxşı hiss edən" kimyəvi maddələrini (endorfinləri) artırır. Məşq norepinefrin kimi nörotransmitterləri də stimullaşdıra bilər. Bunlar depresif simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
Daimi məşqlər yüngül və orta dərəcədə depressiyaya düşən insanlarda əhval -ruhiyyəni yaxşılaşdıra bilər. Şiddətli depressiyanın müalicəsində dəstək olaraq da istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə, müntəzəm məşqlərlə belə depresif simptomlar yaşamağa davam edirsinizsə, həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız
Addım 4. Yuxu cədvəlinə əməl edin
Yuxunuz tez -tez depressiya ilə pozula bilər. Vücudunuzun istirahət etməsini təmin etmək üçün yaxşı "yuxu gigiyenasına" riayət etmək vacibdir. Yaxşı gigiyena addımlarına aşağıdakılar daxildir:
- Hər gün eyni vaxtda yatmaq və qalxmaq (hətta həftə sonları).
- Yatmazdan əvvəl stimulyasiyadan çəkinin. Televiziya və ya kompüter işi kimi məşqlər və ekranlarla əlaqəli işlər yuxu rejiminizi poza bilər.
- Yatmazdan əvvəl spirt və kofeindən imtina edin. Alkol yuxuya getməyinizə səbəb olsa da, REM yuxusunu poza bilər.
- Yatağınızı yatmaq üçün saxlamaq. Yataqda iş görməyin.
Addım 5. Bir az günəş alın
Mövsümi affektiv pozğunluq kimi bəzi depressiya növləri günəş işığına məruz qalmaqdan faydalana bilər. Araşdırmalar göstərir ki, günəş işığına məruz qalmaq serotonin səviyyənizi təsir edə bilər. Günəş işığının olmaması da bədəninizdə melatonin istehsalını artıra bilər ki, bu da depresif simptomlara səbəb ola bilər.
- Təbii günəş işığı ala bilmirsinizsə, işıq terapiyası qutusu satın alın. Hansı qutunun ehtiyaclarınıza ən uyğun olacağını həkiminizlə danışın. Ümumiyyətlə, hər səhər ən az 30 dəqiqə işıq terapiya qutunuzdan istifadə etməyiniz tövsiyə olunur.
- Günəş işığı üçün çölə çıxırsınızsa, ən azı 15 SPF olan günəşdən qoruyucu kremlər taxdığınızdan əmin olun. "Geniş spektrli" günəşdən qoruyucu krem seçin.
Addım 6. Dəstək sistemlərinizi gücləndirin
Yaxın qohumunuzu və ya dostunuzu dayandırma prosesinə cəlb edin. Duygusal dəstək verməyə və ya relaps əlamətlərini tanımağa kömək edə bilər. Ehtiyac duyduğunuz yan təsirlər və ya simptomlar haqqında bu adama deyin.
İşdən çıxma prosesi boyunca həkiminizlə əlaqə saxlayın. Vəziyyətiniz, hissləriniz və ya simptomlarınız haqqında ona bildirin
Addım 7. Meditasiya edin
Johns Hopkins tərəfindən edilən araşdırmalar, gündəlik 30 dəqiqəlik meditasiyanın depressiya və narahatlıq əlamətlərini azalda biləcəyini göstərir.
- Zehinlilik meditasiyası əhəmiyyətli bir elmi araşdırma aldı və depressiya və narahatlığı azaltmaq üçün yaxşı dəstəklənir. "Zehinlilik əsaslı stresin azaldılması" (MBSR) kömək edə biləcək ümumi bir təlim növüdür.
-
Meditasiya ümumiyyətlə aşağıdakı elementləri ehtiva edir:
- Fokus: Müəyyən bir obyektə, görüntüyə, mantraya və ya nəfəs almağa diqqət yetirmək
- Rahat nəfəs alma: Yavaş, dərin, hətta nəfəs almaq oksigeni artırır və stress hormonlarını azaldır
- Sakit mühit: yayındırıcı fikirlərin aradan qaldırılması
- İnternetdə bir neçə bələdçi meditasiyasını yükləyə bilərsiniz. MIT -də rahatlama və zehinlilik meditasiya MP3ləri var. UCLA Mindful Awareness Araşdırma Mərkəzində meditasiya üçün yükləyə bilən və ya axın edən audio bələdçilər var.
İpuçları
- Yaxşı yeməyi, müntəzəm olaraq idman etməyi və kifayət qədər yuxu almağı, Prozac -ı azaldır. Bu sağlam həyat tərzi seçimləri, dərmanı azaldarkən özünüzü ən yaxşı hiss etməyinizə kömək edəcək.
- Əgər çəkilmə simptomları inkişaf edərsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Xəbərdarlıqlar
- Prozacın azalması zamanı depressiya əlamətləri pisləşərsə dərhal həkiminizə müraciət edin.
- Əvvəlcə həkiminizlə müzakirə etmədən, daralma cədvəlinizi dəyişdirməyin.
- Həkiminizlə məsləhətləşmədən heç vaxt Prozac qəbul etməyi dayandırmayın.
