Miyomalar, uterusun əzələ astarında böyüyən şişlərdir. Uterin miyomları çox yaygındır, baxmayaraq ki, əksəriyyətində heç bir simptom yoxdur. Miyomalar ümumiyyətlə xoşxassəlidir (xərçəngli deyil). Miyomlar ağrı, narahatlıq, çətin menstrual dövrlər və ya digər komplikasiyalara səbəb olarsa, müalicə olunmalıdır. Miyomu kiçiltmək və/və ya miyoma bağlı simptomları azaltmaq üçün dərman istifadə edilə bilər. Miyomun çıxarılması üçün minimal invazivdən böyük cərrahiyyəyə qədər çoxsaylı cərrahi üsullar istifadə edilə bilər.
Addımlar
Metod 3: Fibroidlərin dərmanla müalicəsi
Addım 1. Kontraseptiv həblər və/və ya progestasion maddələr alın
Menstruasiya dövrünü tənzimləmək və qanaxmanı azaltmaq üçün kontraseptiv həblər və digər progestasion maddələr istifadə edilə bilər. Bu hormonal dərmanlar tez -tez uşaqlıq miomasının simptomlarını azaltmaq üçün təyin edilir. Oral kontraseptivlər də hamiləliyin qarşısını alacaq.
- Əgər dərman 3-4 aydan sonra qanaxmanı yaxşılaşdırmazsa, həkiminizlə danışın.
- Siqaret çəkən 35 yaşdan yuxarı qadınlar oral kontraseptivlərdən istifadə etməməlidir.
- Oral kontraseptiv həblər və progestasion maddələr miyomun ölçüsünə təsir etməyəcək.
- Yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər: dövrlər arasında ləkələr, ürəkbulanma, baş ağrısı, döş həssaslığı, aşağı cinsi istək, kilo alma, əhval dəyişikliyi və/və ya atlanan dövrlər.
Addım 2. Hormonal intrauterin cihaz implantasiya edin
Bir progestin buraxan intrauterin cihaz (RİA), uterusunuza yerləşdirilən kiçik bir cihazdır. Bu cihaz miyom simptomlarını azaldan ağır dövrlərin qarşısını alır (və ya bəzi hallarda dövrlərin dayandırılmasına səbəb olur). RİA da hamiləliyin qarşısını alır.
- Bu tip spiral bədəninizdə 5 ilə qədər qala bilər.
- RİA yalnız miyomun simptomlarını müalicə edəcək, kiçilməyəcək və ya azaltmayacaq.
- Yan təsirlərə aşağıdakılar daxil ola bilər: yerləşdirildikdən sonra ilk 2-3 həftə ərzində daha ağır menstrual qanaxma, sıçrayışlı qanaxma, yüngül bel ağrısı, baş ağrısı, əsəbilik/narahatlıq, yüngül başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, şişkinlik və/və ya döş həssaslığı.
Addım 3. Semptomları müalicə etmək üçün traneksamik turşusu alın
Traneksamik turşu (Lysteda olaraq da bilinir), ağır menstrual dövrlərin narahatlığını aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuş hormonal olmayan bir dərmandır. Bu dərman uterus miyomunun bəzi simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
- Bu dərman, adətən, aylıq dövr ərzində 5 günə qədər gündə 3 dəfə alınır. 5 gündən çox qəbul edə bilməzsiniz.
- Yan təsirlər arasında bulantı, qusma, ishal və ya başgicəllənmə ola bilər.
Addım 4. GnRH agonist dərmanları qəbul edin
GnRH agonist dərmanları (Lupron da deyilir) vücudunuzun müvəqqəti menopoz vəziyyətinə girməsinə səbəb olur. Bu, menstruasiya dövrünü dayandırır və miyomların kiçilməsinə səbəb olur. Bu dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra miomalar yenidən böyüyə bilər.
- Bəzən cərrahi yolla çıxarılmadan əvvəl miyomları kiçiltmək üçün istifadə olunur.
- Yan təsirlərə isti basmalar, depressiya, yuxusuzluq, aşağı cinsi istək və oynaq ağrısı daxil ola bilər.
- Ümumiyyətlə, bu dərman 6 aydan çox istifadə edilməlidir.
- Hamilə olma ehtimalınız varsa, bu dərmanı qəbul etməməlisiniz.
- GnRH agonist dərmanlarını qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra, menstrual dövrünün geri qayıtması 2-8 həftə çəkə bilər.
Metod 2 /3: Cərrahi yolla miyomların çıxarılması
Addım 1. Ambulatoriya əməliyyatı istəyirsinizsə uşaqlıq arteriyası embolizasiyasından keçin
Bu minimal invaziv prosedur, uterusa qan verən damarlara kiçik hissəciklərin (embolik maddələr) yeridilməsini nəzərdə tutur. Bu, uterus miomalarına qan axını kəsir, onların kiçilməsinə və ölməsinə səbəb olur. Uterin arter embolizasiyası (BƏƏ) ağrılı miyomların müalicəsində çox təsirli ola bilər.
- BƏƏ bir radioloq tərəfindən əməliyyat otağında deyil, bir radioloji dəstədə aparılır.
- Prosedurdan sonra 6 saat yataqda yatmalısınız. Bu ümumiyyətlə xəstəxanada bir gecədə qalmağı tələb etmir.
- Yumurtalıqlarınıza və ya digər orqanlarınıza qan tədarükünün pozulması halında komplikasiyalar meydana gələ bilər, lakin bu nadir haldır.
- Gələcəkdə hamilə qalmağı düşünmürsünüzsə bu proseduru seçin.
Addım 2. Hamilə qalmağa çalışırsınızsa, myomektomiya edin
Miyomektomiya, xüsusilə hamilə qalmaq istəyən qadınlarda miyomların çıxarılması üçün son dərəcə təsirli bir prosedurdur. Bununla birlikdə, bir çox gənc qadının ömrü boyu mioma yenidən böyüməsi ehtimalı var. Postmenopozal qadınlarda miomanın geri döndüyünü görmək ehtimalı yoxdur. Miyomektomiya aparmağın 3 yolu var və bunlar invazivlik baxımından dəyişir. Miyomlarınızın ölçüsü və yeri sizə uyğun olan metodu təyin etməyə kömək edəcək.
- Histeroskopik miyomektomiya - Bu prosedur üçün cərrahınız miyomu vajinanıza daxil edilən vasitələrdən istifadə edərək çıxarır. Bu, yalnız submukozal miomalar üçün edilə bilər (uterusun içindəki miyomlar). Bu ambulator bir prosedurdur və bir neçə saat ərzində edilə bilər. Əksər qadınların tam sağalması üçün evdə 1-4 günə ehtiyacı olacaq.
- Laparoskopik miyomektomiya - Bu prosedur, miyomları çıxarmaq üçün qarnınızdakı kiçik kəsiklər vasitəsilə daxil edilən alətlərdən istifadə edir. Qadınların çoxu 1 gecə xəstəxanada qalacaq, 2-4 həftə sonra evdə sağalacaq.
- Abdominal miyomektomiya - Bu prosedur üçün aşağı qarındakı dəridən kiçik bir kəsik edilir. Miomalar bu boşluqdan çıxarılır. Uterus əzələsi bir neçə təbəqə ilə birlikdə tikilir. Qadınların çoxu 2 gecə xəstəxanada qalacaq, sonra 4-6 həftə evdə sağalacaq.
Addım 3. Tez sağalmaq istəyirsinizsə, miolizdən istifadə edin
Miyoliz, miyomlara iynə daxil edildiyi və miyomları məhv etmək və onları təmin edən qan damarlarını daraltmaq üçün elektrik cərəyanı və ya donma istifadə edildiyi laparoskopik bir prosedurdur.
- Miyomlarınızın yerindən asılı olaraq, bu prosedur laparoskop (kiçik bir kəsik tələb edir) və ya histeroskop (vajinanıza daxil edilən) istifadə edə bilər.
- Histeroskopik mioliz bir neçə saat ərzində edilə bilər. Laparoskopik myoliz xəstəxanada bir gecədə qalmağı tələb edə bilər.
- Qadınların çoxunun evdə sağalması üçün 1-4 gün lazım olacaq.
- Dərhal hamilə qalmaq planınız yoxdursa bu proseduru seçin. Uterusunuzun sağalması üçün vaxt lazımdır, ancaq gələcəkdə hamilə qala bilərsiniz.
Addım 4. Hamilə qalmağı planlaşdırmırsanız endometrial ablasiyadan keçin
Bu prosedur, uterusunuza xüsusi bir alətin daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bu cihaz, uterusunuzun astarını məhv etmək üçün istilik və/və ya elektrik enerjisindən istifadə edir. Bu prosedur ya menstrual axınınızı azaldacaq, ya da həmişəlik dayandıracaq.
- Bu prosedur istilik, isti su, mikrodalğalı enerji və ya elektrik cərəyanı ilə həyata keçirilə bilər.
- Endometrial ablasyon, uşaq sahibi olma qabiliyyətinizi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və hamilə qalmalısınızsa komplikasyon ehtimalını artırır.
- Hələ hamilə qalmaq istəyən qadınlar üçün endometrial ablasyon tövsiyə edilmir.
- Bu bir ambulator prosedur sayılır və bir neçə saat ərzində tamamlana bilər. Əksər qadınların sağalması üçün evdə 1-4 gün istirahət etməsi lazımdır.
Addım 5. Menopoza yaxınsınızsa histerektomiya edin
Histerektomiya, uterusun çıxarılmasını nəzərdə tutan əsas cərrahi əməliyyatdır. Uterus miyomunu daimi və tamamilə müalicə etməyin yeganə yolu histerektomiyadır. Bu cərrahiyyə əməliyyatı 1-3 gün xəstəxanada qalmağı və evdə 4-6 həftə sağalma müddətini əhatə edəcək. Miyomlarınızın yeri, yaşaya biləcəyiniz digər reproduktiv problemlər və menopoza nə qədər yaxın olduğunuz sizə və həkiminizə hansı histerektomiyanın sizin üçün uyğun olduğunu təyin etməyə kömək edəcək. Bunlara daxildir:
- Subtotal histerektomiya (qismən histerektomiya) - Bu prosedurda uterusun yalnız yuxarı hissəsi çıxarılır. Menopozdan hələ çox uzaqdasınızsa bu idealdır.
- Total histerektomiya - Bu prosedurda bütün uterus və serviks çıxarılır. Bəzi hallarda yumurtalıqlar və fallop tüpləri də çıxarılır.
- Radikal histerektomiya - Bu prosedur uterusun, serviksin hər iki tərəfindəki toxumanın və vajinanın yuxarı hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur.
Metod 3 /3: Uterin fibroidlərinin diaqnozu
Addım 1. Miomanın simptomlarını tanıyın
Bir çox qadın üçün mioma heç bir əlamət verməz. Miomalar tez -tez müntəzəm pelvik müayinə zamanı aşkar edilir. Təəssüf ki, mioma simptomları yaşayan qadınlarda bunlar ağrılı ola bilər. Uterus miyomunun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Ağır qanaxma və ağrılı dövrlər
- Çanaq nahiyəsində dolğunluq və ya təzyiq hissi
- Qarın alt hissəsinin şişməsi
- Tez -tez idrar
- Cinsi əlaqə zamanı ağrı
- Belin aşağı hissəsində ağrı
- Hamiləlik dövründə fəsadlar
- Sonsuzluq da daxil olmaqla reproduktiv problemlər (son dərəcə nadirdir)
Addım 2. Həkiminizlə görüş təyin edin
Bu simptomların bir hissəsini və ya hamısını yaşayırsınızsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Daimi həkiminizə və ya ginekoloqa müraciət edin. Ziyarətinizdən əvvəl:
- Semptomlarınızın siyahısını tərtib edin. Əlaqəli olduğuna əmin deyilsinizsə də, sizi narahat edən hər şeyi daxil edin.
- Aldığınız dərmanların və əlavələrin siyahısını tərtib edin. Dozajlarınızı yazın.
- Yazmaq üçün bir şey alın. Səfər zamanı vacib məlumatları qeyd etmək istəyə bilərsiniz.
- Mümkünsə, bir dostunuzdan və ya ailə üzvünüzdən sizinlə getməsini xahiş edin.
Addım 3. Bəzi testlərdən keçin
Uterus miyomunun diaqnozu üçün həkiminizin bəzi testlər etməsi lazımdır. Daha böyük miyomlara pelvik müayinə diaqnozu qoyula bilər, bəzi qan testləri (tam qan sayımı kimi) digər şərtləri istisna etməyə kömək edə bilər. Ultrasəs və MRT bəzən aparılır, lakin həmişə deyil. Histerosonoqrafiya (uşaqlıq sonogramı) və histeroskopiya (uterusun əhatə dairəsi) olduqca nadirdir, lakin müntəzəm müayinə zamanı kiçik və ya hiss etmək çətin olan miyomların diaqnozu üçün istifadə oluna bilər.
Addım 4. Vəziyyətinizi və müalicə variantlarınızı anlamaq üçün suallar verin
Uterus miyomu diaqnozu qoyulursa, bədəninizdə nələrin baş verdiyini tam olaraq anladığınızdan əmin olun. Həkiminizlə danışın ki, müalicə seçimlərinizi başa düşəsiniz. Soruşa bilərsiniz:
- "Neçə miyomum var?"
- "Miyomlarım nə qədər böyükdür?"
- "Miyomlarım haradadır?" (Xarici səthdə, daxili səthdə və ya uşaqlıq divarında ola bilər.)
- "Sizcə miyomlarım böyüməyə davam edəcəkmi?" və "böyüdüklərini necə biləcəyəm?"
- "Miyomalarım hansı sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər?"
- "Miyomlarımı izləmək üçün müntəzəm testlərdən keçməliyəmmi?" və əgər belədirsə, "Hansı testlər?"
- "Müalicə seçimlərim nələrdir?"
- "Tövsiyə etdiyiniz müalicə planınız nədir?"
