Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinə (CDC) görə, döş xərçəngi amerikalı qadınların ölümünün əsas səbəbidir. Döş xərçəngi erkən aşkar edildikdə müalicə etmək daha asandır, bu da məmə sağlamlığını təmin etmək üçün məmə məlumatlılığının açarıdır. Döşlərinizin sağlamlığını yoxlamağın və potensial anormallıqları açmağın bir çox yolu var. Nadir hallarda olsa da kişilərin döş xərçənginə yoluxa biləcəyini də bilməlisiniz, buna görə də kişisinizsə və döş toxumasında hər hansı bir dəyişiklik görmüsünüzsə dərhal həkimə müraciət edin.
Addımlar
Metod 1 /4: Döş Özünü İmtahan Etmə
Addım 1. Döş məlumatınızı artırın
Döşlərinizlə rahat olun və onların "normal" vəziyyətinin nə olduğunu bilin. "Normal" hər bir qadın üçün unikaldır, ancaq sinələrinizin ümumiyyətlə necə göründüyünü və hiss etdiyini öyrənin. Onlarla və onların toxuması, konturları, ölçüsü və s. İlə tanışlıq yaradın. Hər hansı bir dəyişikliyi daha yaxşı tanıyacaq və sonra bu dəyişiklikləri həkiminizə bildirəcəksiniz. Əlavə olaraq, daha çox məlumatlı olmaq, öz sağlamlığınızda və rifahınızda fəal rol oynadığınız zaman özünüzü güclənmiş hiss etməyinizə kömək edə bilər.
- Döş xərçəngindən narahat olsanız, məmə şüurunuzu artırmaq özünüz üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şeylərdən biridir. Sizin üçün nəyin normal olduğunu anlayaraq, bir şeyin anormal olduğunu daha yaxşı qiymətləndirə biləcəksiniz.
- Diqqət yetirin ki, bir döşün bir qədər fərqli ölçüdə və ya bir qədər fərqli vəziyyətdə olduğu döş asimmetriyası kimi şeylər ümumiyyətlə tamamilə normaldır. Ümumiyyətlə, hər şey əvvəlki kimi dəyişərsə (məsələn, bir döş əhəmiyyətli dərəcədə böyüyərsə və s.)
- Bir həyat yoldaşınız və ya ortağınız varsa, onu döşlərinizi yoxlamaq və sinə toxumanızdan daha çox xəbərdar olmaq prosesinin bir hissəsi edin. Bu xüsusilə vacibdir, çünki ortağınız bədəninizi fərqli bir açıdan görür və toxundur və görə bilmədiyiniz şeyləri görə bilir. Ortağınızdan hiss edə biləcəyi və ya hiss edə biləcəyi dəyişiklikləri bildirməsini xahiş edin.
Addım 2. Döşün özünü müayinəsi mövzusunun mübahisə mövzusu olduğunu anlayın
Keçmişdə bütün qadınlar üçün aylıq məmə özünü müayinəsi (BSE) tövsiyə olunurdu. Bununla birlikdə, 2009-cu ildə ABŞ Preventiv Xidmətlər İşçi Qrupu, BSE-nin ölüm nisbətini azaltmadığı və ya xərçəng sayını artırmadığı qənaətinə gəldikdən sonra qadınlara ardıcıl və rəsmi özünü müayinə etməyi öyrətməməyi tövsiyə etdi. Sonrakı tədqiqatlar BSE -nin döşlərdə bədxassəli lezyonların aşkarlanmasında heç bir əhəmiyyət daşımadığını təsdiqlədi.
- Hal -hazırda Amerika Xərçəng Cəmiyyəti və ABŞ Profilaktik Xidmətlər İşçi Qrupu BSE -nin öz mülahizənizlə edilməsini tövsiyə edir. Bu təşkilatlar, əsl açarın öz döş toxumanız üçün normal olanı bilmək olduğunu da vurğulayır.
- BSE -yə qarşı geri çəkilmənin bir hissəsi, xəstəyə zərər verə biləcəyi kimi sağlamlıq sisteminə maliyyə yükü yarada biləcək lazımsız testlərə (biopsiya kimi) səbəb ola biləcəyidir. Məsələ burasındadır ki, BSE xoşxassəli lezyonlara diqqəti cəlb edə bilər, mamogramlar isə əsl narahatlıq və tibbi müalicə səbəbi olan bədxassəli lezyonları müəyyən edə bilir.
- Bir BSE -nin heç bir zaman həkimin klinik müayinəsi və ya mamogramı yerinə yetirilməməsi lazım olduğunu da unutmayın. Ən yaxşı halda, bir BSE etmək, döşlərinizdə normal olanları daha yaxşı başa düşməyinizə və dəyişikliklərin aşkarlanmasında həkiminizə kömək etməyinizə kömək edə bilər.
Addım 3. Nə axtarmaq lazım olduğunu bilin
Döşlərinizi xərçəngə görə vizual və ya əllə yoxlayarkən bilməli olduğunuz bir sıra əlamətlər var, bunlar arasında:
- Döş ölçüsündə və ya formada dəyişikliklər - Bir şişdən və ya infeksiyadan şişkinlik məmə toxumasının şəklini və ölçüsünü dəyişə bilər. Bu tez -tez yalnız bir döşdə olur, lakin bəzi hallarda hər ikisində də baş verə bilər. Döşləriniz də menstrual dövrünün müəyyən vaxtlarında ölçülərini dəyişə bilər, buna görə də ayın hər hansı bir vaxtında sizin üçün "normal" olanı təsəvvür etmək faydalıdır.
- Məmə ucundan axıntı - Əgər ana südü ilə qidalanmırsınızsa, məmə ucundan axıntı olmamalıdır. Xüsusilə məmə və ya döş toxumasını sıxmadan axıntı varsa, həkiminizlə danışın.
- Şişkinlik - Döş, yaxa sümüyü və ya qoltuqaltı bölgədə şişkinliyə səbəb ola biləcək aqressiv və invaziv döş xərçəngi növləri vardır. Bəzi hallarda, şişlik hiss etmədən əvvəl baş verir.
- Çökmə - Dərinin və ya məmə səthinin yaxınlığındakı döşdəki şişlər və ya böyümələr dərinin çökməsi və ya əyilməsi də daxil olmaqla toxumanın formasında və görünüşündə dəyişikliyə səbəb ola bilər (portağal dərisi kimi, peau d'orange kimi də tanınır)). Yenə tərsinə çevrilmiş bir məmə ucuna da baxın, bu da bir problemin əlaməti. (Bəzi qadınların təbii olaraq ters çevrilmiş məmə bezləri var, bu da narahatlıq doğurmur; normal vəziyyətinizdən bir dəyişiklikdir.)
- Qırmızılıq, istilik və ya qaşınma - İltihabi döş xərçəngi, döşdəki infeksiyaya bənzər simptomlarla özünü göstərən nadir, lakin aqressiv bir xərçəng növüdür: istiləşmə, qaşınma və ya qızartı.
Addım 4. Vizual BSE edin
İstədiyiniz zaman bunu edə bilərsiniz, baxmayaraq ki, döşlərinizin daha az həssas və şişkin olduğu dövrdən sonra etmək yaxşı bir fikirdir. Hər ay eyni vaxtda etməyə çalışın. Bunu izləmək üçün hər ay planlayıcınızda və ya jurnalınızda imtahan verdiyiniz zaman qeyd edə bilərsiniz.
- Bir güzgü qarşısında oturun və ya köynəksiz və ya sütyensiz durun. Qollarınızı qaldırın və aşağı salın. Yuxarıdakı işarələri bələdçi olaraq istifadə edərək, döş toxumanızın ölçüsündə, formasında, həssaslığında və görünüşündə hər hansı bir dəyişiklik axtarın.
- Sonra ovuclarınızı belinizə qoyun və sinə əzələlərinizi bükün. Çuxurlar, qıvrımlar və ya digər anormallıqlar axtarın.
Addım 5. Manual BSE edin
Manual BSE etmək üçün hər ay müəyyən bir vaxt ayırın. Hələ menstruasiya davam edirsə, bunu etmək üçün ən yaxşı vaxt, döşlərinizin ən incə olduğu dövrdən bir neçə gün sonra olur. Yalan vəziyyətdə imtahan verə bilərsiniz; bu vəziyyətdə, məmə toxuması daha çox yayılır və beləliklə daha incə və daha asan hiss olunur. Başqa bir alternativ, sabun və suyun barmaqlarınızın döş dəriniz üzərində daha hamar hərəkət etməsinə kömək edə biləcəyi duşdadır. İmtahanı maksimum dərəcədə artırmaq üçün hər iki üsulu da edə bilərsiniz. Bu addımları izləyin:
- Düz yatın və sağ əlinizi başınızın arxasına qoyun. Sol əlinizin ilk üç barmağından istifadə edərək sağ sinənizdəki döş toxumasını palpasiya edin (hiss edin). Barmaqların yastıqlarından istifadə etdiyinizə əmin olun, yalnız ipuçlarını deyil. Çətin və yuvarlaq hiss edən hər şeyi hiss edin.
- Koltukaltı bölgənizdən başlayın və hər döşün ortasına doğru hərəkət edin. Yalnız sternum (döş sümüyü) hiss olunana qədər bədəninizin ortasına doğru hərəkət edin.
- Doku hiss etmək üçün üç fərqli təzyiq səviyyəsindən istifadə edin: dərinin altındakı toxuma üçün yuxarıdakı yüngül təzyiq, döşün ortasındakı toxumanı yoxlamaq üçün orta təzyiq və sinə divarına ən yaxın olan toxumanı hiss etmək üçün daha dərin təzyiq. Hərəkət etməzdən əvvəl hər bir sahəyə hər bir təzyiq səviyyəsini tətbiq etdiyinizə əmin olun.
- Bir sinəni etdikdən sonra digərini edin. Sol əlinizi başınızın altına qoyun və eyni sınağı sol döşünüzdə də edin.
- Boşalma olub olmadığını yoxlamaq üçün hər bir məmə ucunu yumşaq bir şəkildə sıxın.
- Döş toxumasının qoltuqaltıya yaxın bölgəyə uzandığını unutmayın. Bu sahə həm də topaq və ya xərçəng inkişaf etdirə bilər, buna görə də əlinizdəki BSE zamanı orada olduğu kimi yoxlamaq vacibdir.
Metod 2 /4: Klinik Döş İmtahanlarının Planlaşdırılması
Addım 1. İllik "yaxşı qadın imtahanlarını" planlaşdırın
Bu, ginekoloq və ya ailə pratiki ilə hər il fiziki və ya pelvik müayinələrdir. Özünüzü yaxşı hiss etsəniz də hər il müayinə üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, yaşlandıqca və məmə xərçəngi də daxil olmaqla müəyyən xərçənglərə tutulma riskiniz artdıqca xüsusilə vacibdir.
İmtahanın başlanğıcında həkiminizə yenilənmiş bir tibbi tarix verin. Döş xərçəngi tez -tez irsi xarakter daşıyır, buna görə də ailənizdə, xüsusən də ana və ya bacı arasında döş xərçəngi tarixi varsa, məmə müayinələriniz daha da önəmli olacaq
Addım 2. Klinik olaraq məmə müayinəsi alın
Hər il fiziki və ya pelvik müayinə zamanı həkiminiz şübhəli şişlər və ya digər dəyişikliklər üçün döşlərinizi əl ilə yoxlayacaq. Həkiminiz bunu etmirsə, bunu istəyin. Həkimlər məmə müayinəsinin necə aparılacağına dair təlim keçiblər və nələrə diqqət etməli olduqlarını və narahatlığa səbəb olan şeyləri biləcəklər. Bu səbəbdən bu imtahanı heç vaxt öz şəxsi imtahanınızla əvəz etməyə çalışmamalısınız.
Özünüzü narahat hiss edirsinizsə, imtahan zamanı tibb bacısı və ya ailə üzvünüzün olmasını istəyə bilərsiniz. Bir kişi həkimə müraciət edən bir qadın xəstəsinizsə, bu ümumiyyətlə standart bir prosedurdur
Addım 3. Döşlərinizin görünüşünü qiymətləndirin
Həkiminiz döşlərinizin görünüşünü yoxlayaraq başlayacaq. Doktor sinələrinizin ölçüsünü və şəklini araşdırarkən sizdən qollarınızı başınızın üstünə qaldırmağınız və sonra yanlara asmanız tələb olunacaq.
Həkim sinələrinizi heç bir estetik keyfiyyətə görə qiymətləndirmir. Ümumiyyətlə eyni forma və ölçüdə olub -olmadıqlarını yoxsa narahatlıq doğuran hər hansı bir sahənin olub olmadığını yoxlayır
Addım 4. Fiziki müayinədən keçin
İmtahan masasında uzandığınız zaman, həkim barmaqlarının yastıqlarından istifadə edərək qoltuqaltı və yaxalıq sümükləri də daxil olmaqla bütün döş nahiyəsini müayinə edəcək. İmtahan yalnız bir neçə dəqiqə davam etməlidir.
Addım 5. Sakit olun və nəfəs alın
Hər hansı bir narahatlıq hiss edirsinizsə, dərindən nəfəs alın və bunun sağlamlığınızı qorumağın və aktiv olmağın vacib bir hissəsi olduğunu özünüzə xatırlatın.
- Döş xərçənginin erkən tutulduqda və digər orqanlara, toxumalara və sümüklərə yayılmadan əvvəl təsirli bir şəkildə müalicə edilməsinin daha yüksək bir müvəffəqiyyət nisbətinə sahib olduğunu özünüzə xatırlatın.
- Doktorunuzun niyə müəyyən hərəkətlər və ya imtahan verməsi ilə bağlı hər zaman sual verə biləcəyinizi unutmayın. Stresli və ya narahat hiss edirsinizsə, həkiminizlə danışın.
Metod 3 /4: Tarama Mamogramı Alınması
Addım 1. 40 yaşınız olanda illik mamografi planlaşdırın
Milli Döş Xərçəngi Vəqfi, 40 və daha yuxarı yaşda olan qadınlar üçün hər iki ildən bir tarama mamoqrafiyasını tövsiyə edir. Şəxsi və ya ailə məmə xərçəngi tarixçəniz varsa və ya özünü müayinə edərkən bir yumru hiss edirsinizsə, həkiminiz 40 yaşınızdan əvvəl mamografi müayinəsinə başlamağınızı istəyə bilər.
- 75 yaşdan yuxarı qadınlar üçün ekran mamoqrafiyası qadının ümumi sağlamlığından asılıdır. Bir çox sağlamlıq problemi varsa, əslində xərçəng aşkar edilərsə müalicəyə namizəd olmayacaq. Beləliklə, 75 və ya daha yuxarısınızsa, həkiminizlə müayinə haqqında danışmalısınız.
- Döş xərçəngi genetik mutasiyasına (BRCA1 və BRCA2) sahib olduqlarını genetik testlə bilən qadınlar üçün tarama 25 yaşından başlamalıdır və mamoqrafiyaya əlavə olaraq döş toxumasının MRT -ni də əhatə edə bilər.
Addım 2. Prosedurun nə etdiyini anlayın
Mamografi, həkimlərin sinə toxumanızı görməsinə imkan verən aşağı radiasiyalı bir rentgen müayinəsidir. Bir mamografi, döş hissənizdəki hissələri hiss etməzdən əvvəl tez -tez aşkar edə bilər.
Həkim bir mamografi ilə potensial xərçəng artımını axtara bilsə də, test məmə toxumasında kalsifikasiyanı, fibroadenomaları və kistləri də aşkar edə bilər
Addım 3. Mamografi hazırlayın
Mamogramdan əvvəl hər hansı bir tələbin olub olmadığını öyrənin. Mamografi günündə deodorant, ətir və ya losyon taxmamalısınız, çünki bunlar testin oxunmasına mane ola bilər.
- Mamografi üçün çıxarmaq asan olacaq boş bir üst geyindiyinizə əmin olun.
- Narahat olduğunuz halda özünüzü sakitləşdirmək üçün proseduru oxuyun. Test bir az narahat ola bilər, ancaq bir neçə dəqiqə ərzində bitər.
Addım 4. Döşlərinizi həkiminizlə və mamografi texnikinizlə müzakirə edin
Döş implantlarınız olub -olmadığını və ya hal -hazırda menstruasiya olub olmadığını bilməli olacaqlar.
Addım 5. Test edin
Mamogramda, döşünüz bir platforma qoyulur və döş toxumasını bərabərləşdirmək üçün bir avarla sıxılır, rentgen zamanı toxumanı hərəkətsiz saxlayır və daha aşağı enerjili bir rentgen istifadə etməyə imkan verir.
- Mamografi zamanı təzyiq hiss edəcəksiniz və bəzi narahatlıqlar yaşaya bilərsiniz, ancaq bu müvəqqətidir.
- Rentgenoloq hər iki tərəfi müqayisə edə bilməsi üçün hər iki döşdə mamoqrafiya aparılacaq.
Addım 6. Nəticələri gözləyin
Döş xərçəngi potensialı nəticələrinizdə özünü göstərərsə, şübhəli bir lezyonu yaxşı birindən qiymətləndirmək və ayırmaq üçün kistləri axtarmaq üçün Məmə ultrasəsi və ya MRG kimi əlavə müayinə testlərinə ehtiyacınız ola bilər.
Mamografi və MRT bir şiş və ya böyümə aşkar edərsə, həkiminiz həm hüceyrə böyüməsinin növünü, həm də xərçəngin müalicəsi üçün lazım olan müalicənin növünü (yəni cərrahiyyə, kemoterapi, radiasiya və s.)). Bir biopsiyada, döşün şübhəli bölgəsindən toxuma çıxarılır və laboratoriyada analiz edilir. Döş toxuması biopsiyalarının əksəriyyəti ambulator prosedurlardır və xəstəxanada bir gecədə qalmaq məcburiyyətində qalmayacaqsınız
Metod 4 /4: Risk faktorlarınızı bilmək
Addım 1. Döş xərçəngi üçün əsas risk faktorlarından xəbərdar olun
Qadın olmaq döş xərçəngi inkişaf etdirən əsas risk faktoru olsa da, döş xərçəngi inkişaf etdirmə ehtimalınızı artıran bir sıra digər faktorlar da var.
- Yaş: Yaşla birlikdə risk artır. Döş xərçəngi olan insanların çoxu 45 yaşdan yuxarıdır. 50 yaşına çatdıqda riskiniz 50 ildən sonra hər on il ərzində on qat artır.
- Menstruasiya: 12 yaşından əvvəl menstruasiya başlamış olsanız və ya 55 yaşından yuxarı menopoza girmiş olsanız, riskiniz bir qədər artır. Hər iki halda da yumurtlama dövrü artdığı üçün risk daha yüksəkdir.
- Hamiləlik: Erkən hamiləlik və ya çoxlu hamiləlik riskinizi azalda bilər. 40 yaşından sonra uşaq sahibi olmamaq və ya hamilə qalmaq məmə xərçəngi inkişaf riskinizi artırır.
- Hormon əvəzedici terapiya (HRT): 10 ildən çoxdur ki, indiki və ya əvvəlki istifadə döş xərçəngi riskini artıra bilər.
Addım 2. Həyat tərzinizin döş xərçəngi riskinizi təsir edə biləcəyini unutmayın
Piylənmə, siqaret çəkmə, spirt istifadəsi və növbə işi döş xərçəngi üçün risk faktorlarıdır.
- Kiminsə kilolu olub -olmaması bədən kütləsi indeksi (VKİ) ilə müəyyən edilir. BMI, insanın çəkisinin kiloqram (kq) ilə metrinin (m) boyunun kvadratına bölünməsidir. BMI 25-29.9-da artıq çəki, 30-dan yuxarı olan BMI isə piylənmə hesab olunur. Yağ indeksi 30 -dan yuxarı olan BMI, döş xərçənginin inkişafı üçün risk faktoru hesab olunur.
- Uzun müddətli siqaret çəkmənin döş xərçəngi riski ilə əlaqəli olduğuna dair son sübutlar da var. Siqaret çəkənlər, məsələn, ilk uşağı olmadan siqaret çəkməyə başlayan qadınlar arasında risk xüsusilə yüksəkdir. Siqaret çəkmə ilə süd vəzi xərçəngi arasındakı dəqiq əlaqəni müəyyən etmək üçün hələ də araşdırmalar aparılır.
- Alkol də döş xərçəngi inkişaf riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Alkoqol içdikcə risk artır. Hər gün iki ilə beş arasında içki içən qadınların içməyən qadınlara nisbətən riski 1,5 qat daha yüksəkdir.
- Son araşdırmalar, gecə növbəsində işləyən qadınların (tibb bacıları kimi) melatonin səviyyəsindəki dəyişikliklər səbəbiylə döş xərçəngi riskinin artdığını irəli sürdü. Əlavə araşdırmalara ehtiyac var, lakin bu tapıntılar qəti hesab edilməzdən əvvəl.
Addım 3. Şəxsi və ailə xəstəlik tarixçənizi bilin
Xüsusilə sizinlə, ailə tarixinizlə və genetikanızla əlaqəli risk faktorları da var:
- Şəxsi tibbi tarix: Əgər əvvəllər döş xərçəngi diaqnozu qoymusunuzsa, eyni və ya əks məmə bölgəsində yeni bir xərçəng inkişaf etdirmə ehtimalınız üç -dörd dəfə çoxdur.
- Ailə tarixi: Ailənizdə bir və ya daha çox yaxın qohumunuzda döş, yumurtalıq, uşaqlıq və ya bağırsaq xərçəngi varsa, döş xərçənginə tutulma ehtimalınız daha yüksəkdir. Xəstəliyinizlə birinci dərəcəli qohumunuz (bacınız, ananız, qızı) varsa riskiniz iki qat artır. İki birinci dərəcəli qohumun olması riskinizi üç qat artırır.
- Genlər: BRCA1 və BRCA 2 -də tapılan genetik qüsurlar, döş xərçəngi inkişaf riskinizi əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Bir genom haritalama xidməti ilə əlaqə quraraq bu genlərə sahib olub -olmadığınızı öyrənməyi seçə bilərsiniz. Ümumiyyətlə, halların təxminən 5-10% -i irsiyyətlə əlaqədardır.
Addım 4. Diqqət yetirin ki, döş xərçəngi diaqnozu qoyulan qadınların çoxunda heç bir risk faktoru yoxdur
Qadınların əksəriyyəti yuxarıda göstərilənlərdən heç birini nümayiş etdirmir və məmə xərçənginə tutulma ehtimalını başqalarından daha çox və ya daha az ehtiva edir. Nəticədə qadınların döş sağlamlığı ilə bağlı yuxarıdakı qaydaları tətbiq etmələri və döş toxumalarında hər hansı bir dəyişiklik görsələr, ilkin tibbi yardım həkimlərinə xəbər vermələri vacibdir.
İpuçları
- Unutmayın ki, bütün məmə müayinələri, istər özünü yoxlama, istər klinik müayinə, istərsə də mamoqrafiya olsun, qüsursuzdur. Yanlış müsbət və mənfi ola bilər. İkinci bir fikir əldə edin və bütün müalicə variantlarınız və imkanlarınız haqqında doktorunuzla danışın.
- Kişilər ümumiyyətlə məmə xərçəngi üçün mamografi və ya müayinələrdən faydalanmırlar. Ancaq kişisinizsə və ailənizin keçmişdə döş xərçəngi keçmişi varsa, erkən xəbərdarlıq əlamətləri üçün özünüzü necə yoxlamağı öyrənmək üçün bunu həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.
