Ağciyər nəfəs darlığı (nəfəs darlığı) yaşayırsınızsa, bunun nəyə səbəb olduğunu düşünə bilərsiniz. Ağciyər dispnasının ən çox yayılmış səbəbi konjestif ürək çatışmazlığı olsa da, bunun nəticəsi ola biləcək bir çox şey var. Əsas səbəbi təyin etmək vacibdir, çünki bu, həkiminizə ən yaxşı müalicə planını təyin etməkdə kömək edəcək. Xoşbəxtlikdən, ağciyər çatışmazlığının əsas səbəbini anlamağa kömək edəcək müxtəlif diaqnostik testlər var.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: İşarə və simptomların qiymətləndirilməsi
Addım 1. Nəfəs darlığınızın başladığını həkiminizə bildirin
Ağciyər nəfəs darlığınızın (nəfəs darlığınızın) səbəbini təyin etməyə gəldikdə, bunun birdən -birə, tədricən bir müddət ərzində, yoxsa epizodik olaraq gəlib -gəlməməsi böyük fərq yaradır.
- Birdən ortaya çıxan nəfəs darlığının, infarkt, dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı, ağciyər emboliyası (ağciyərdə qan laxtalanması), sürətlə inkişaf edən sətəlcəm, KOAH (xroniki) kimi ani bir "hadisə" ilə əlaqəli olma ehtimalı daha yüksəkdir. obstruktiv ağciyər xəstəliyi) "alevlenme" və ya astma hücumu.
- Zamanla tədricən pisləşən nəfəs darlığı daha çox davam edən KOAH, interstisial ağciyər xəstəliyi, xroniki bronxit və ya məhdudlaşdırıcı ağciyər xəstəliyi kimi xroniki (və yavaş -yavaş pisləşən) bir vəziyyətlə əlaqədardır.
Addım 2. Nəfəs darlığınızın "keyfiyyətinə" diqqət yetirin
Nəfəs darlığınızın keyfiyyəti də əsasdır. Başqa sözlə, hırıltıdırmı? Tənəffüs yollarınızın sıxıldığını hiss edirsinizmi? (Tənəffüs yollarının sıxılması hissi ilə müşayiət olunan hırıltı tez -tez astmanı göstərir.) Öskürək müşayiət olunurmu? Əgər belədirsə, öskürək məhsuldardır? (Bu KOAH -ın əlaməti ola bilər.)
- Həkiminiz nəfəs darlığı epizodlarınızın xüsusiyyətlərini daha yaxşı izah etmək üçün sizə bir sıra suallar verəcək.
- Hansı amillərin onu daha yaxşı hala gətirdiyini (tənəffüsünüzü yaxşılaşdırır) və hansı amilləri pisləşdirdiyini (tənəffüsünüzü pisləşdirir) soruşacaq. Əsas səbəbin diaqnozu gəldikdə bu dəyərli məlumatlar ola bilər.
Addım 3. Yaşadığınız digər simptomları müzakirə edin
Məsələn, nəfəs darlığınız sinə ağrısı ilə müşayiət olunurmu? Tərləmə? Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə? Bulantı və/və ya qusma? Öskürək və/və ya qızdırma ilə müşayiət olunurmu?
- Digər simptomların olması və ya olmaması, həkiminizin nəfəs darlığınızın mümkün səbəblərini idarə etməsinə və ya aradan qaldırmasına kömək etməkdə əsasdır.
- Öskürək və hərarətlə müşayiət olunarsa, sətəlcəm kimi bir infeksiyaya yoluxma ehtimalınız daha yüksəkdir.
- Sinə ağrısı, tərləmə, başgicəllənmə və ürəkbulanma ilə müşayiət olunarsa, ürəklə bağlı olma ehtimalı daha yüksəkdir.
- Sinə ağrısı ağciyərlə əlaqəli səbəblərdə də ola bilər, buna görə də müxtəlif potensial səbəbləri ayırd etmək üçün əlavə diaqnostik testlərə ehtiyac duyulur.
- Nəzərə alınmalı başqa şeylər: nəfəs darlığınız gecə gəlirmi? Nəfəs ala bilmək üçün gecələr yatağınızı qaldırmaq lazımdırmı? Bədəninizin bəzi yerlərində şişkinlik varmı?
3 -dən 2 -ci hissə: İlkin Diaqnostik Testlərdən keçir
Addım 1. Qan testi alın
Ağciyərin nəfəs darlığı varsa (başqa bir vəziyyətin əlaməti), həkiminiz çox güman ki, qan testləri sifariş edərək başlayacaq. Bunlara daxildir:
- A CBC ("tam qan sayımı") - Bu, qırmızı qan hüceyrə sayınızı və hemoglobinin səviyyəsini (anemiya göstərə bilər və ya göstərməyəcək) və ağ qan hüceyrələrinizi (yüksəlsə, mümkün infeksiya).
- Əsas bir metabolik panel - Bu, qanınızdakı turşu və baz səviyyələrini ölçərək, ağciyərlərinizdə oksigen mübadiləsinin müvəffəqiyyətini anlaya bilər.
- BNP - BNP yüksəlirsə, ürək çatışmazlığı diaqnozunun nəfəs darlığınızın səbəbi olma ehtimalını daha da artırır.
- D -dimer - Nəfəs darlığınızdan məsul ola biləcək ağciyər emboliyasını (ağciyərdə qan laxtası) istisna etmək üçün çox təsirli bir testdir.
Addım 2. Doktorunuzdan sinə rentgenoqrafiyası istəyin
Eynilə, sinə rentgenoqrafiyası nəfəs darlığınızın mümkün səbəblərini yoxlamaq və ya aradan qaldırmaq üçün məlumat verə bilər. Bunlara daxildir:
- Ürək çatışmazlığının əlaməti ola biləcək genişlənmiş bir ürək axtarırsınız (və ürək çatışmazlığı nəfəs darlığına səbəb ola bilər).
- Ağciyərlərdə sətəlcəm əlamətləri və ya ağciyərlərdə mümkün olan interstisial ağciyər xəstəliyini, hətta xərçəng və ya rentgendə görünə biləcək digər böyümələri göstərə biləcək digər "infiltratlar" axtarırsınız və bunların hamısı nəfəs darlığınızın mümkün səbəbləri ola bilər..
Addım 3. Spirometriyanı seçin
Spirometriya, nəfəs darlığınızdan məsul ola biləcək obstruktiv ağciyər xəstəliyinin aşkarlanmasında xüsusilə faydalı olan xüsusi bir növ ağciyər funksiyası testidir. Spirometriya ilə diaqnoz edilə bilən şərtlərə aşağıdakılar daxildir:
- KOAH
- Astma
- Xroniki bronxit
- Məhdudlaşdırıcı ağciyər xəstəliyi
3 -dən 3 -cü hissə: Daha ətraflı araşdırma
Addım 1. EKQ alın (elektrokardioqram)
Ürək dərəcənizi və ritminizi qiymətləndirmək üçün EKQ (və ya EKG) istifadə olunur; Bu, nəfəs darlığınızda ürək (ürəklə əlaqəli) bir səbəb olub olmadığını ortaya çıxara bilər və hətta ağciyərlə əlaqəli bəzi səbəblərə də işarə edə bilər.
- EKQ ürək böhranı, ağciyər emboliyası (ağciyərdə qan laxtalanması) və ürək çatışmazlığı kimi şərtlərlə əl-ələ gedə bilən ürəkdə stres və gərginlik əlamətləri göstərə bilər.
- Nəfəs darlığınızın müxtəlif səbəblərini idarə etmək və ya aradan qaldırmaq üçün faydalı ola bilər.
Addım 2. V/Q (ventilyasiya-perfuziya) taraması alın
V/Q taraması ən çox ağ ciyərlərinizdə qan laxtalanması diaqnozunda istifadə olunur. Ağciyərlərinizdən axan qana radioaktiv bir maddə enjekte edilir, ardınca ağciyərlərinizdə qan axını nümunəsini göstərən rentgen tipli görüntülər verilir.
- Ağciyərlərinizin bir bölgəsində qan axını yoxdursa, bunun səbəbi qan laxtası və ya ağciyər emboliyası ola bilər.
- Ağciyərlərinizdə qan laxtalanması nəfəs darlığı yaşamağın ən çox yayılmış səbəblərindən biridir.
- V/Q taraması bəzən sizə qarışıq klinik məlumatlar verə bilər. Doktorunuz ağciyər emboliyasından şübhələnirsə, D-dimer qan testi və ya Spiral KT müayinəsi aparmaq vacibdir.
Addım 3. Ekokardiyogram alın
Nəfəs darlığınızın səbəbinin ürəklə əlaqəli olduğu ortaya çıxsa, həkiminizin ekokardiyografi ilə təqib etməsi üçün yaxşı bir şans var. Ekokardiyografi, ürəyinizə daha yaxından baxmağa, qan axını, qapaq funksiyası və ürəyinizin müxtəlif otaqlarının necə işlədiyinə dair məlumatları aydınlaşdıra bilən bir növ ultrasəs müayinəsidir (səs dalğaları istifadə edərək).
- Ürəyin bu sahələrindən hər hansı birindəki patoloji (xəstəlik) ümumiyyətlə ürəyinizin funksiyasını azalda bilər.
- Hər hansı bir səbəbdən ürək funksiyasının azalması ümumiyyətlə nəfəs darlığı ilə əlaqələndirilir.
- Eko, nəfəs darlığına səbəb ola biləcək hər hansı bir regürjitasiya, stenoz və ya çatışmazlığın olub olmadığını öyrənmək üçün ürək qapaqlarına baxmaq üçün yaxşı bir yoldur.
Addım 4. Kompüter tomoqrafiyasından keçin
Nəfəs darlığınızın səbəbinin ağciyərlə əlaqəli olduğuna şübhə varsa, bir CT müayinəsi bunu daha çox araşdırmağın ən yaxşı yoludur. Ağciyərdəki qan laxtalarını, mümkün xərçəng növlərini və digər ağciyər xəstəliklərini fərqləndirərkən, CT müayinəsi sinə rentgenindən daha yaxşı bir anlayış təmin edə bilər.
Ağciyər emboliyasını qiymətləndirmək üçün angioqrafiya ilə CT istifadə olunur. Ağciyər emboliyasından qaynaqlandığını düşündüyünüz bir nəfəs darlığınız varsa dərhal ER -də bir həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir
Addım 5. "Stress testi" ni seçin
Nəfəs darlığınız məşqlə pisləşərsə, həkiminiz çox güman ki, bir məşq stress testi tövsiyə edər. Bu, bir qaçış bandında yavaş -yavaş gəzməyə başlayanda və ürəyinizdə stress aşkarlanana qədər sürət tədricən artır. stress testi boyunca ürəyinizin davamlı EKQ monitorinqi).
- Nəfəs darlığınız gərginliklə pisləşərsə, bu ürək çatışmazlığı və/və ya angina ilə əlaqəli ola bilər - hər ikisi də nəfəs darlığının ürək səbəbidir.
- Həm də məşqdən qaynaqlanan astma ola bilər. Bir stres testində astma üçün xüsusi bir test olmasa da, astma hırıltıya, sinə sıxılma hissinə əsaslanaraq şübhələnilə bilər və ümumiyyətlə etibarlı "tetikleyiciler" var.
- İdman edə bilmirsinizsə, sizə farmakoloji stress testi verəcəklər. Bu, farmakoloji vasitələrdən və ya dərmanlardan istifadə etməklə ürək -damar stressinin meydana gəldiyi bir diaqnostik prosedurdur.
Addım 6. Lazım olduğu təqdirdə əlavə araşdırmalar və müalicəni davam etdirin
Aydındır ki, nəfəs darlığınızın müalicəsi əsas səbəbdən asılı olacaq. Bu yazıda ətraflı araşdırmalar, ümumiyyətlə, nəfəs darlığınızın səbəbini təyin etmək və həkiminizin uyğun və təsirli bir müalicə planı hazırlamasına icazə vermək üçün kifayətdir.
- Müalicənizin nə qədər yaxşı işlədiyini müəyyən etmək və lazım olduqda düzəlişlər etmək üçün təqib testlərinə ehtiyacınız ola bilər.
- Doktorunuz, xüsusən də nəfəs darlığınızın əsas səbəbinin nə olduğunu başa düşdükdən sonra bütün bunları sizinlə birlikdə aparacaq.
- Şiddətli nəfəs darlığınız varsa dərhal həkimə müraciət etməyi unutmayın.
