Ülseratif kolit (UC), yoğun bağırsağın və rektumun daxili selikli qişasında yaralara (ülserlərə) səbəb olan iltihablı bir xəstəlikdir. Ümumiyyətlə iltihablı bağırsaq xəstəliyi və ya IBD olaraq adlandırılan bir qrup xəstəlikdən biridir. UC-nin diqqət yetirməli olduqca fərqli simptomları var və məlum bir müalicə olmasa da, erkən müalicə uzun müddətli remissiyaya səbəb ola bilər.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Ülseratif Kolitin Semptomlarının Tanınması
Addım 1. Nəcisdə qan axtarın
UC -nin ən çox görülən əlaməti nəcisdə qan olmasıdır. Təzə qırmızı qan, selikli bir qarışıq və ya sərt bir nəcisin səthində bir zolaq şəklində ola bilər. Qanlı bir tabure, bir yerdə həzm sistemində qanama olduğunu göstərir. Parlaq qırmızı rəngdədirsə, bu, bağırsaqdan və ya rektumdan qanaxmanı göstərir.
- Qana irin (ölü ağ qan hüceyrələri) də müşayiət oluna bilər.
- Nəcisdəki qan da bağırsaq və mədə xərçənginin ümumi bir simptomudur.
- Qəhvə üyüdülməsinə bənzəyən qan, mədə və ya nazik bağırsaq kimi yuxarı həzm sistemindən gəlir.
Addım 2. Xroniki sulu ishalınız varsa diqqət yetirin
Həzm sistemindəki bir çox problem ishala səbəb olur, buna görə UC -yə xas deyil, ancaq bunun vaxtı vacibdir. Yeməkdən sonra və ya gecə saatlarında sulu ishal UC -ni göstərir. Bunun səbəbi, bağırsağın həzm olunan nəcis materialını iltihabın şiddətləndirməməsi üçün ülserli bölgədən sürətlə itələməsidir.
- Kəskin (qısamüddətli) ishal ümumiyyətlə tez keçsə də, bir neçə həftədən çox davam edən xroniki ishal həzm sistemində əhəmiyyətli bir problemin əlamətidir.
- Əgər rektum UC -dən həqiqətən şişərsə, bağırsaqlar həzm prosesini ləngidir və uzun müddət nəcis tutmaqdan xilas olur. Nəticədə, uzun müddət davam edən ishaldan sonra qəbizlik yarana bilər.
- İshal tez bir zamanda susuzluğa səbəb ola bilər, buna görə hər gün səkkiz 8 unsiya təmizlənmiş su içərək özünüzü yaxşı nəmləndirin.
Addım 3. Qarın ağrısına diqqət yetirin
Xroniki ishaldan krampla yanaşı UC -nin başqa bir əlaməti qeyri -müəyyən aşağı və ya mərkəzi qarın ağrısıdır. Ağrı, yoğun bağırsağın/bağırsağın selikli qişalarından keçən ülserdən qaynaqlanır. Orada dərinizdəki digər yerlər qədər çox sinir ucu yoxdur, ağrı daha qeyri-müəyyəndir və tez-tez mülayim-orta dərəcədə yanma hissi olaraq xarakterizə olunur.
- Bu tip ağrı, ümumiyyətlə qarının sağ alt hissəsində hiss edilən Crohn xəstəliyi (başqa bir İBH növü) və ya apandisitin törətdiyi ağrıdan çox fərqlidir.
- UC -nin yanan qarın ağrısı ümumiyyətlə defekasiya (kaka qəbul etmək) ilə aradan qalxmır.
Addım 4. İştah və kilo itkisinə diqqət yetirin
UC ilə bədənin immun sistemi daim aktivləşir və ülserləri sağaltmağa çalışır və xroniki ishal və qarın ağrısı tez -tez ürək bulanmasına səbəb olur. Nəticədə, UC olan insanlar ümumiyyətlə iştahlarını itirirlər, daha az yeyirlər və əhəmiyyətli miqdarda arıqlamağa başlayırlar. Bağırsaq xorası olan insanlar bağırsaq ülserlərini qıcıqlandırmaq üçün tez -tez yeməkdən çəkinirlər, baxmayaraq ki bu ümumiyyətlə ağrını xeyli yaxşılaşdırmır. Bu vəziyyət kaxeksiya adlanan xərçəngin boşa gedən mərhələsini təqlid edə bilər.
- Çoxlu təzə məhsul, dənli bitkilər və yağsız balıqlarla birlikdə kiçik, sağlam yeməklər yeyin. İşlənmiş və zərif qidalardan, xüsusilə ədviyyatlı növlərdən və süd məhsullarından çəkinin.
- UC olan insanlar yemək yemədikləri üçün qida çatışmazlığı inkişaf etdirmə riski daha yüksəkdir. Buna görə də, multivitaminlər və minerallarla əlavələr etməyi düşünün.
- Xroniki yorğunluq və yüngül hərarət UC ilə iştahsızlığa və kilo itkisinə səbəb olan digər amillərdir.
3 -cü hissənin 2 -si: Ülseratif Kolitin Tibbi Müayinəsi
Addım 1. Həkiminizlə görüş təyin edin
Yuxarıda qeyd etdiyimiz bağırsaq simptomlarından hər hansı birini görsəniz, ən qısa zamanda ailə həkiminizlə randevu alın. Həkiminiz, ehtimal ki, daxili bir mütəxəssis deyil, ancaq bir nəcis nümunəsi götürüb UC diaqnozunu təsdiqləmək üçün sizi qan testlərinə göndərə bilərlər. UC -yə bənzər simptomlara səbəb olan digər şərtlər bunlardır: Crohn xəstəliyi, irritabl bağırsaq sindromu, çölyak xəstəliyi, bağırsaq xərçəngi, bağırsaq infeksiyası (bakterial, mantar, parazitar), qida zəhərlənməsi və appendisit.
- Qanınızdakı qırmızı qan hüceyrələri və ağ qan hüceyrələri (immun cavab səbəbiylə) UC göstərə bilər. Nəcis nümunəsi, digər xəstəlikləri, xüsusən bağırsaq infeksiyalarını istisna etməyə kömək edə bilər.
- Anemiya (daxili qanaxma və qırmızı qan hüceyrələri və dəmir itkisi səbəbiylə UC -nin ümumi nəticəsi) və potensial infeksiyaları yoxlamaq üçün qan testləri təyin edilir.
- Qan nümunələrində aşağı miqdarda albumin və ya protein olması, şiddətli ÜC xəstələrində ümumi bir tapıntıdır.
Addım 2. Kolonoskopiyaya müraciət edin
Həkiminiz, ucunda kamera olan nazik, çevik, işıqlı bir boru istifadə edərək bütün bağırsağınızı görmə qabiliyyətinə malik olan bir kolonoskopiya üçün bir mütəxəssisə (qastroenteroloqa) müraciət edə bilər. UC diaqnozu və xəstəliyin nə qədər inkişaf etdiyini təyin etmək üçün "əhatə dairəsi" qətidir. Bağırsağın selikli qişası boyunca davam edən dərin ülserlər UC -nin göstəricisidir, Crohn xəstəliyi isə mədə -bağırsaq traktının hər hansı bir yerində yarana bilən fasiləli (fasiləsiz) ülserlərlə xarakterizə olunur.
- Kolonoskopiya üçün xəstə masanın üstündə uzanır, həkim isə anusu anusa daxil edir və yavaş -yavaş rektumdan və yoğun bağırsağa (kolon) keçir.
- Həkim UC -dən şübhələnirsə, xəstənin bağırsağından/rektumundan bir toxuma nümunəsi (biopsiyası) götürəcək və nağıl əlamətləri üçün mikroskop altında baxacaqlar.
Addım 3. Digər diaqnostik testlərlə tanış olun
Ailə həkiminiz/qastroenteroloqunuz UC-ni istisna etmək və ya istisna etmək üçün siqmoidoskopiya, qarın x-şüaları, KT, MRT və/və ya xromoendoskopiya kimi digər diaqnostik testlər də sifariş edə bilər. Bu testin planınıza daxil olduğundan əmin olmaq üçün sağlamlıq sığortası planınızı yoxlayın.
- Çevik bir sigmoidoskopiya mini -kolonoskopiyaya bənzəyir - yalnız bağırsağınızın sigmoid adlanan son hissəsi üçün. Bağırsağınız ciddi şəkildə iltihablanırsa, həkiminiz sizi narahat etməmək üçün yalnız sigmoidoskopiya edə bilər.
- Semptomlarınız şiddətlidirsə, həkiminiz, bağırsağın deşilmiş olması kimi komplikasiyaları istisna etmək üçün kontrast maddə ilə qarın x-şüaları çəkə bilər.
- KT müayinəsi UC ilə digər IBD növlərini ayırd edə bilər və həmçinin bağırsağın nə qədər iltihablı/ülserli olduğunu təyin edə bilər.
- Bir xromoendoskopiya, bağırsaqdakı anormal toxuma dəyişikliklərini vurğulamaq üçün əhatə dairəsi və püskürtülmüş boyadan istifadə edir, çünki UC ilə əlaqəli ciddi bir risk kolon xərçəngidir.
3 -cü hissə 3: Ülseratif kolitin müalicəsi
Addım 1. İltihab əleyhinə dərmanlarla başlayın
Heç bir dərman UC -ni müalicə edə bilməsə də, bir çoxu simptomları azalda və insanın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər. İltihab əleyhinə dərmanlar adətən UC və digər IBD növlərinin müalicəsində ilk addımdır. Başlamaq üçün ən çox yayılanlar bunlardır: aminosalisilatlar və prednizon və hidrokortizon kimi kortikosteroid dərmanları.
- Sulfasalazine (Azulfidin) UC -nin iltihablı simptomları ilə mübarizədə təsirli olan bir aminosalikilatdır, lakin bir sıra yan təsirlərə səbəb olur.
- Digər aminosalisilatlar mesalamine, balsalazide və olsalazine daxildir. Hamısı oral və süpozituar (anal) şəklində mövcuddur.
- Xüsusi bir yuyucu şüşə istifadə edərək həll edilmiş dərmanı rektumunuza tökməyi nəzərdə tutan bir lavman almağınız lazım ola bilər.
- Kortikosteroidlər ümumiyyətlə yalnız digər tibbi müalicələrə yaxşı cavab verməyən orta-şiddətli UC üçün istifadə olunur. Onlara yalnız qısa müddətli verilir, lakin yenə də bir çox yan təsirə səbəb olur: şişkin üz, immun reaksiyanın azalması, gecə tərləmələri, yuxusuzluq və osteoporoz.
Addım 2. İmmunitet sistemini bastıranlar haqqında həkiminizlə danışın
Bu güclü dərmanlar iltihabı azaldır və immun sistemini basdırır, bu da ülserləşmənin otoimmün (hiperaktiv immun) reaksiyadan qaynaqlandığı halda faydalıdır. Bu immunosupressorlar ümumiyyətlə ağızdan tablet şəklində alınır. Kortikosteroidlər, azatiyoprin, merkaptopurin, siklosporin, infliximab, adalimumab, golimumab və vedolizumab daxil olmaqla immunitet sistemini bastırıcılarla birlikdə istifadə olunur.
- Azathioprine (Azasan, Imuran) və merkaptopurin (Purinethol, Purixan) UC və digər IBD tipləri üçün ən çox istifadə olunan immunitet sistemini basdıranlardır. Ancaq bu dərmanlar qaraciyərinizə və mədəaltı vəzinizə çətin təsir edə bilər.
- Siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) ümumiyyətlə digər dərmanlara yaxşı reaksiya verməyən UC halları üçün ayrılır. Siklosporin istifadəsi ilə ciddi yan təsirlər nisbətən yaygındır.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) və golimumab (Simponi) şiş nekroz faktoru (TNF) -alfa inhibitorları və ya bioloji maddələr kimi tanınır və orta-ağır UC üçün tövsiyə olunur. İmmunitet sisteminiz tərəfindən istehsal olunan zülalları zərərsizləşdirərək işləyirlər.
- Vedolizumab (Entyvio) UC üçün təsdiqlənmiş ən son dərmandır. İltihabi hüceyrələrin ülser sahəsinə girməsini maneə törətməklə və vəziyyəti daha da pisləşdirməklə işləyir.
Addım 3. Əməliyyatı yalnız son çarə olaraq düşünün
Əməliyyat tez -tez UC -ni aradan qaldıra və ya müalicə edə bilər, ancaq ümumiyyətlə proktokolektomiya adlanan bir prosedurda bütün bağırsağın və rektumun çıxarılması deməkdir. Bir çox hallarda, nəcis üçün kolleksiya çantası taxmaq ehtiyacını ortadan qaldıran bir prosedur (ileoanal anastomoz) da əldə edə bilərsiniz. Bununla birlikdə, digər hallarda, nəcis toplamaq üçün qarın boşluğuna (ileal stoma) bir çanta yapışdırılır.
- Proktokolektomiyadan tam sağalma 4-6 həftə çəkir.
- Yoğun bağırsaq olmadan, suyu yenidən udmaq və dost bakteriyalardan B12 vitamini istehsal etmək qabiliyyəti ciddi şəkildə pozulur. İmmunitet funksiyası ümumiyyətlə azalır.
İpuçları
- UC -nin dəqiq səbəbi bilinmir, amma həkimlər bağırsaqların həddindən artıq aktiv bir immunitet sistemi, genetik və ətraf mühit faktorlarının rol oynadığına inanırlar.
- Bol su içdiyinizə əmin olun. Həzm problemləri ilə məşğul olarkən nəmli qalmaq vacibdir.
- UC hər yaşda baş verə bilər, baxmayaraq ki, ümumiyyətlə 15-30 yaş arasında başlayır.
- UC ailələrdə qaçmağa meyllidir və Avropa mənşəli qafqazlılar və yəhudi xalqları arasında daha çox rast gəlinir.
- Dərinizdə qırmızı ləkələrin əmələ gəlməsinə diqqət yetirin. UC xəstələrinin təxminən 10% -ində eritema nodosum adlanan bir vəziyyət var - baldırda, topuqlarda, ön budlarda və qollarda müxtəlif ölçülü qırmızı parçalar.
- Sizə diaqnoz qoyulsa, ülseratif kolit alovlanmasını baş verdikdə sakitləşdirməyin yollarını araşdırmaq istəyəcəksiniz.
