MS üçün yeni bir müalicə olaraq kemoterapi təklif edildi. Hələ klinik sınaq mərhələsindədir, lakin bu günə qədər ümidverici nəticələr göstərmişdir. Daha ağır bir MS formanız varsa və kemoterapi müalicəsini nəzərdən keçirmək istəyirsinizsə, buna uyğun olub olmadığınızı görmək üçün həkiminizlə danışın.
Addımlar
3 -cü hissə 1: Kemoterapi və Kök Hüceyrə Nəqli Alınması
Addım 1. Sümük iliyinizdəki ağ qan hüceyrələrinin böyüməsini stimullaşdırın
MS -ni kemoterapi ilə müalicə etmək üçün etməli olduğunuz ilk şey, ağ qan hüceyrələrinin böyüməsini stimullaşdırmaqdır ki, bədəninizdən kifayət qədər böyük bir nümunə toplansın və sonra istifadə üçün saxlanılsın (dondurulsun). Kimyaterapiya bu müalicənin ilkin hissəsidir və bu, donmuş hüceyrələrin yolda istifadə ediləcəyi bir kök hüceyrə nəqli ilə təqib edilməlidir.
- G-CSF (Granülosit Koloniyasını stimullaşdıran faktor) kimi bir dərman alacaqsınız ki, bu da ağ qan hüceyrələrinin böyüməsini təşviq edəcək, sonradan çıxarılıb dondurula bilər. Bu müddət ərzində MS simptomlarınız pisləşə bilər, ancaq bu müvəqqəti bir təsirdir.
- Bu hazırlıq mərhələsi bitdikdən sonra kemoterapi ilə irəliləməyə hazır olacaqsınız.
Addım 2. MS üçün kondisioner kimyaterapiyası alın
Kemoterapi ənənəvi olaraq yalnız xərçəng müalicəsi olaraq düşünülür; Bununla birlikdə, ağ qan hüceyrələrini məhv etməkdə də təsirlidir və çox sklerozda otoimmün zədələnmədən məsul olan ağ qan hüceyrələrinin (T hüceyrələriniz adlanır) müəyyən bir soyudur. Bu səbəbdən, T hüceyrələriniz də daxil olmaqla ağ qan hüceyrələrinizi hədəf almaq və "öldürmək" üçün kemoterapi istifadə edərək, MS -də problemin kökündə olan hüceyrələrdən xilas olmaq üçün bir üsul olaraq istifadə edilə bilər. MS üçün kemoterapi ideyasını potensial olaraq bu qədər perspektivli edən bu konsepsiyadır (hələ erkən mərhələdə olmasına baxmayaraq həkimlər hələ də effektivliyinin davamlı sübutunu görməmişlər).
- Tipik olaraq istifadə edilən kemoterapi agentləri arasında Etoposide, Cytarabine, Carmustine, and Melphalan və Timoglobulin adlı bir immunosupressiv agent var. Kemoterapi rejimi "BEAM" adlanır.
- Kimyaterapiya MS -ni texniki cəhətdən müalicə etməsə də, bir neçə tədqiqat ya müalicədən sonra xəstəliklərinin sabitləşdiyini və ya yaxşılaşdığını göstərdi - buna görə də uyğunluq tələblərinə cavab verənlər üçün əlbəttə ki, perspektivli bir seçimdir.
Addım 3. Kimyaterapiyadan sonra müntəzəm monitorinqə davam edin
Kondisioner kimyaterapiyasından sonra xəstəxanada qalacaqsınız. Həkimlər vəziyyətinizi və MS -ə səbəb olan hüceyrələri izləyəcək. Müalicədən sonra immun sisteminiz zədələnəcək və ya məhv olacaq, buna görə hər hansı bir infeksiya baş verərsə həkimləriniz sizi müalicə edəcək.
- Müalicənizdən bir neçə həftə sonra təcridxanaya yerləşdirilə bilərsiniz. Bu, immunitet sisteminiz zəifləyərkən heç bir xəstəliklə qarşılaşmamağınızı təmin etmək üçündür.
- Bu müddət ərzində immunitet sisteminiz bərpa olunarkən sizi dəstəkləmək üçün antibiotiklər və ya qan köçürmələri ala bilərsiniz.
Addım 4. Kök hüceyrə transplantasiyası
Ağ qan hüceyrələriniz kemoterapi ilə silindikdən sonra, artıq autolog (öz hüceyrələrinizdən istifadə etməklə) kök hüceyrə transplantasiyasına hazırsınız. Ümid budur ki, kemoterapi, çoxlu sklerozun otoimmün zədələnməsindən məsul olan ağ qan hüceyrə xəttinizdəki bütün zərərli T hüceyrələrini ortadan qaldıracaqdır. İndi məqsəd məhv edilmiş hüceyrələri sağlam yeni hüceyrələrlə əvəz etməkdir (donmuş və indi nəql ediləcək hüceyrələr).
- Hüceyrələr dondurulduqda, həkimlər T hüceyrələrini çıxaracaq və kemoterapi sonrası sizə köçürülmək üçün yalnız sağlam hüceyrələri donduracaqlar. Müalicəni bu qədər təsirli və perspektivli edən də budur.
- Kök hüceyrə transplantasiyasından sonra "periferik hüceyrə sayımlarınız" (ağ qan hüceyrələriniz) normal həddə qayıdana qədər xəstəxanada qalacaqsınız.
3 -cü hissə 2: Kemoterapi üçün uyğunluğun müəyyən edilməsi
Addım 1. Kimyaterapiyaya namizəd olub -olmadığınızı müəyyənləşdirin
MS üçün kemoterapi müalicəsi ilə bağlı klinik sınaqlara namizəd olmaq üçün, proqnozu pis olan bir MS formasına sahib olmalısınız (irəli doğru irəliləyən pis bir dünyagörüşü deməkdir). Dəlil olmaması və potensial risklər səbəbindən ümumiyyətlə yüngül MS hallarının müalicəsində istifadə edilmir. Şiddətli mütərəqqi bir MS formanız və ya birdən çox relapsınız varsa, bu müalicə sizin üçün ola bilər. Bəzi klinik sınaqlar digərlərindən bir qədər fərqli meyarlara malik ola bilər.
- MS formanız potensial kemoterapi müalicəsinə uyğun gəlirsə, həkiminiz də müalicəni almaq üçün ümumi sağlamlığınızı və fitnesinizi qiymətləndirməlidir.
- Bir sıra digər tibbi xəstəlikləriniz varsa, uyğun ola bilməzsiniz. Bununla birlikdə, bədəniniz güclü və sağlamdırsa, klinik sınağa qatılmaq və MS üçün bir müalicə olaraq kemoterapi almaq hüququnuz ola bilər.
Addım 2. Açıq MS klinik sınağına necə yazılacağınız barədə həkiminizlə danışın
MS üçün bir müalicə olaraq kemoterapinin hələ də klinik sınaq mərhələsində olduğunu başa düşmək vacibdir. Bunun mənası budur ki, tibb ictimaiyyəti tərəfindən bu yaxınlarda sınanmış və effektivliyinə dair uzunmüddətli sübuta malik olmayan yeni bir müalicə üsuludur.
- Normalda, klinik sınağa girmək üçün uyğunluğunuzu təyin etmək üçün həkiminizlə danışardınız və əgər bildiyiniz təqdirdə sizi sınağı idarə edən həkimlərlə əlaqə qurardı.
- Kimyaterapiya müalicəsi sizin üçün maraq doğurursa, yolda yeni ləkələrin açılıb -açılmadığını öyrənmək üçün klinik sınağın vəziyyəti ilə bağlı həkiminizlə məsləhətləşməyə davam edin.
Addım 3. MS kemoterapi müalicəsinin risk faktoru
Bu müalicə hazırda faydalı görünsə də, yan təsirləri və ya komplikasiyaları ola bilər. Müalicədən ölən insanların bir neçə hadisə xəbəri var. Ayrıca, müalicənin sağlamlığınıza və yolda rifahınıza potensial təsirləri ilə bağlı hələ uzunmüddətli bir dəlil yoxdur. Bu yeni müalicəyə yazılmadan əvvəl riskləri bilmək vacibdir.
- Vəziyyətiniz kifayət qədər ağırdırsa (yəni MS simptomlarınızdan çox əziyyət çəkirsinizsə), müalicəni sınamağın faydaları, ehtimal ki, mənfi cəhətləri üstələyəcəkdir.
- Bununla birlikdə, müsbət və mənfi cəhətləri ölçmək və hansı seçimin sizin üçün doğru olduğunu müəyyən etmək sizə aiddir. Həkiminiz bu qərarla bağlı təlimat və yardım göstərə bilər.
3 -dən 3 -cü hissə: Ənənəvi MS Müalicələrini seçmək
Addım 1. Kimyaterapiyadan başqa mövcud olan müxtəlif MS müalicə variantları haqqında məlumat əldə edin
MS müalicə edilə bilməsə də (və tibb tədqiqatçıları hələ də ən yaxşı şəkildə necə müalicə edilməli olduğunu araşdırırlar), simptomları müalicə etmək və yaxşılaşdırmaq və bəzi hallarda əslində MS -in gedişatını yavaşlatmaq üçün bir neçə variant mövcuddur. İrəliləmənin yavaşlaya biləcəyi iki amildən asılıdır:
- "Xəstəliyi dəyişdirən müalicənin" başladığı mərhələ (nə qədər erkən, daha yaxşı) və
- Sahib olduğunuz xüsusi MS növü. "Relaps-remitting" növü, xəstəliyi dəyişdirən müalicəyə ən yaxşı cavab verən növdür və bu da öz növbəsində inkişaf sürətini yavaşlata bilər.
Addım 2. Steroid müalicəsini düşünün
Hansı MS tipinizdən və xəstəliyinizin nə qədər erkən və ya gec olmasından asılı olmayaraq, demək olar ki, bütün MS xəstələrinə müalicə forması olaraq steroidlər təklif olunur. Steroid dərman nümunələrinə Prednizon və IV (venadaxili) Metilprednizolon daxildir. Steroid müalicəsinin məqsədi sinir ətrafındakı iltihabı azaltmaqdır, çünki bu, MS simptomlarının başlamasına səbəb olan sinirlərin otoimmün hücumudur.
Addım 3. "Plazma mübadiləsini seçin
"Başqa bir seçim, əgər steroid müalicəsi sizə kömək etməsə, plazma mübadiləsidir (" plazmaferez "adlanır). Bu, qanınızın bir hissəsinin (plazmanın) çıxarılması və yeni plazma ilə mübadilə edilməsidir. Məqsəd mübadilə zamanıdır., otoimmün antikorlar (MS simptomlarına gətirib çıxaran) bədəninizdən müvəqqəti olaraq təmizlənə bilər.
Addım 4. Semptomların müalicəsi üçün həkiminizdən soruşun
MS -in ümumi simptomlarına yorğunluq, mesane nəzarətində problem, əzələlərin sərtliyi və/və ya spazmları, uyuşma və/və ya karıncalanma hissləri, görmə problemləri, yerişdə problem, balans və/və ya koordinasiya problemləri və idrak funksiyasının azalması (düşüncə problemləri, öyrənmə və planlaşdırma). Bu simptomların bir çoxu xüsusi tibbi müalicə ilə yaxşılaşdırıla bilər.
Addım 5. Xüsusi "xəstəliyi dəyişdirən" müalicələri sınayın
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, xəstəliyin gedişatını əslində dəyişdirməyin (yəni yavaşlamağın) yeganə yolu xəstəliyi dəyişdirən müalicələrə üstünlük verməkdir. Bunlar, MS-nin relapsing-remitting forması üçün ən müvəffəqiyyətlidir. Təəssüf ki, MS -in digər formalarında az faydalılıq göstərdilər.
- Müalicə variantları arasında Beta interferonları, Dimetil fumarat, Teriflunomid, Natalizumab, Glatiramer asetat, Fingolimod, Mitoksantron və Alemtuzumab var.
- Bu müalicələrin əhəmiyyətli yan təsirləri ola bilər, buna görə müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə müsbət və mənfi cəhətlərini müzakirə etmək vacibdir.
