Multipl Skleroz (MS), mərkəzi sinir sistemini, xüsusən beyin və onurğa beynini təsir edən otoimmün bir xəstəlikdir. MS irəlilədikcə sinirləriniz zədələnə bilər və nəticədə həyat keyfiyyətiniz aşağı düşə bilər. MS -in müalicə olunmasının bir neçə fərqli yolu var, ancaq müalicənin növü MS -in nə qədər inkişaf etdiyinə və simptomlarınızın nə olduğuna bağlıdır. MS üçün heç bir müalicə yoxdur, ancaq MS simptomlarını necə müalicə etməyi öyrənmək xəstəliyin inkişafını ləngidə bilər və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: MS hücumunun müalicəsi
Addım 1. Kortikosteroidləri qəbul edin
Kortikosteroidlər, MS təsirlərinin əsas yeri olan sinirlərin iltihabını azaltmağa kömək edə bilər. Bir MS mütəxəssisi tərəfindən MS üçün təyin olunan ümumi kortikosteroidlərə prednizon (adətən ağızdan alınır) və metilprednizolon (adətən venadaxili olaraq verilir) daxildir. Çox vaxt təsirli olsa da, kortikosteroidlər yuxusuzluq, yüksək qan təzyiqi, əhval dəyişikliyi/qıcıqlanma və bədəndə maye tutma da daxil olmaqla çoxlu xoşagəlməz yan təsirlər daşıyır.
Addım 2. Plazma mübadiləsindən keçin
Plazmaferez olaraq da bilinən plazma mübadiləsi, MS hücumları zamanı bir çox MS xəstəsinə kömək edir. Plazmaferez zamanı plazma alınır və qan hüceyrələri bədənə qaytarılmadan əvvəl albüminlə (protein məhlulu) qarışdırılır.
- Plazma mübadiləsi əsasən yeni simptomlar, ağır simptomlar və ya steroid kimi digər müalicə üsullarına cavab verməyən xəstələrdə istifadə olunur.
- Bir MS mütəxəssisinin nəzarəti altında olduğunuzda plazma mübadiləsi edilə bilər.
Addım 3. Fiziki müalicəni sınayın
MS hücumu/alovlanması yaşayan bir çox insan görmə bulanıklığı və ya olduqca spastik əzələlər kimi simptomlardan əziyyət çəkir. Əzələ nəzarəti ilə bağlı problemləri azaltmağa və əzalarını yenidən ələ keçirməyə kömək etməyin bir yolu fiziki müalicədir.
3 -dən 2 -ci hissə: MS Semptomlarına Nəzarət
Addım 1. Əzələ gevşeticiləri götürün
MS -dən əziyyət çəkən bir çox insan ağrılı əzələ sərtliyi və/və ya əzələ spazmı yaşayır. Bu bədənin hər hansı bir hissəsini hədəf ala bilər, ancaq ən çox bacaklarda yayılmışdır. Əzələ gevşetici qəbul etmək spazmları azaltmağa və əzələ sərtliyi ilə əlaqəli ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.
MS xəstələri üçün tez-tez təyin olunan əzələ gevşeticilərinə baclofen (Lioresal) və tizanidin (Zanaflex) daxildir
Addım 2. Sidik kisəsi/bağırsaq problemlərini idarə edin
Xəstəlik sinirləri və əzələləri zəiflətdiyi üçün MS -nin ümumi bir əlaməti sidik kisəsi və bağırsaq nəzarətinin itirilməsidir. Bu simptomları necə idarə etdiyiniz, MS -nin şiddətindən və inkişafından asılı olaraq dəyişir. Mesane və bağırsaq problemlərinin həllinə kömək etmək üçün həkiminiz sizə məsləhət verə bilər:
- Cədvəldə qalın - gündəlik cədvəl bağırsaq problemləri üçün son dərəcə faydalı ola bilər. Ancaq sidik problemlərini idarə etmək üçün də faydalı ola bilər. Müntəzəm bir qrafikə riayət edərək və idrar etmə ehtiyacını növbəti planlaşdırılan vanna otağına qədər uzatmaq üçün mesanənizi "məşq etdirərək" ifrazat ehtiyaclarınızı idarə etmək qabiliyyətinizi artıra bilərsiniz.
- Kegel məşqləri edin - Kegel məşqləri pelvisinizdəki əzələləri gücləndirir, bu da mesane nəzarətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Kegel məşqləri etməyə başlamaq üçün sidik axını idarə etmək üçün istifadə etdiyiniz əzələləri sıxmaq/gərginləşdirmək lazımdır. Sıxmağı üç saniyə saxlayın, sonra buraxın. Proseduru hər seansda 10-15 dəfə təkrarlayın və hər gün ən azı üç dəfə məşq etməyə çalışın. Əzələlərinizi gücləndirərkən, əzələləri bir anda 10 saniyə gərginləşdirənə qədər hər həftə bir saniyə əlavə edin.
- Sidik kisəniz üçün dərman alın - mesane problemlərinizə səbəb ola biləcək əzələləri idarə etməyə kömək edə biləcək bir çox dərman var. Mesane problemləri üçün ümumi dərmanlar arasında Darifenacin (Enablex), Fesoterodine (Toviaz), Imipramine (Tofranil) və Oxybutynin (Ditropan) var.
- Daha çox lif yeyin - Daha çox maye içməklə birlikdə diyetinizə lif əlavə etmək bəzi bağırsaq problemlərinin həllinə kömək edə bilər. Tam taxıl çörəkləri, dənli bitkilər və təzə meyvə və tərəvəz yeməyə çalışın və ya həkiminizdən bir lif əlavəsi qəbul etməyinizi xahiş edin.
- Nəcis yumşaldıcılardan istifadə edin - tez -tez qəbizlik hiss edirsinizsə, bağırsaq hərəkətini asanlaşdırmaq üçün həkiminizlə nəcis yumşaldıcı qəbul etmək barədə danışın.
- Doktorunuzla düşünün, xüsusən də ishal hiss edirsinizsə, düşündüyünüz hər hansı bir reseptsiz dərman haqqında danışın.
Addım 3. Daha çox fiziki fəaliyyət əldə edin
MS simptomları fiziki fəaliyyətlə məşğul olma qabiliyyətinizi məhdudlaşdırsa da, bəzi xəstələr fiziki fəaliyyətin fiziki və zehni rifahınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə biləcəyini düşünürlər. Ümumi fəaliyyətlərə idman, yoga və meditasiya daxildir.
Addım 4. Tibbi sirr sınayın
Tibbi istifadəyə icazə verən bir yerdə yaşasanız, sirr sınayaraq əzələ spazmlarınızı və ağrılarınızı bir qədər rahatlaşdıra bilərsiniz. Amerika Nöroloji Akademiyası, tibb sirrinin siqaret çəkildikdə və ya ağızdan qəbul edildikdə (ekstraktlar və sintetik kannabinoidlər) bir sıra MS simptomlarından əziyyət çəkən xəstələrə kömək edə biləcəyini qəbul edir. Ancaq marixuana hər kəs üçün uyğun deyil. Marixuana istifadəsinin potensial faydaları və riskləri haqqında doktorunuzla danışın.
- Amerika Birləşmiş Ştatlarında, 23 əyalət və Kolumbiya Bölgəsi, uyğun şərtləri olan xəstələrə tibbi marixuananı qanuni olaraq satın almağa və ya böyütməyə, saxlamağa və istifadə etməyə icazə verən qanunlar qəbul etmişdir.
- Tibbi marixuana istifadəsinə Kanadada da icazə verilir.
- Bölgənizdə tibbi sirr qanunlarını axtararaq əyalətinizin, əyalətinizin və ya ölkənizin tibbi sirr istifadəsinə icazə verib -vermədiyini öyrənin. Marixuananın tibbi istifadəsinə icazə verən bir yerdə yaşayırsınızsa və bunun MS əlamətlərinizə kömək edə biləcəyinə inanırsınızsa, tibbi marixuananın faydaları və yan təsirləri haqqında həkiminizlə danışın.
3 -cü hissə 3: İlaçla MS -in təkrarlanan formalarını idarə etmək
Addım 1. Beta interferonları qəbul edin
Beta interferonları, MS -in təkrarlanan formalarını idarə etmək üçün bir MS mütəxəssisi tərəfindən tez -tez təyin edilir və izlənilir. Bu dərmanlar venadaxili olaraq enjekte edilir və MS relapslarının həm tezliyini, həm də şiddətini azaltdığı sübut edilmişdir. Qaraciyər zədələnməsi beta interferonların istifadəsinin mümkün bir yan təsiridir, buna görə də qaraciyər fermentlərinizin zədələnməsini izləmək üçün mütəmadi olaraq həkiminiz tərəfindən qan testlərinin aparılması vacibdir.
Ümumi beta interferonlarına interferon beta-1a (Avonex və Rebif kimi) və interferon beta-1b (Betaseron və Extavia kimi) daxildir
Addım 2. Glatiramer asetatı sınayın
Bu dərman bir MS mütəxəssisi tərəfindən təyin olunmalı və nəzarət edilməlidir. İntravenöz olaraq verilir və vücudun miyelin sinir kılıflarına immunitet sisteminin hücumunu idarə etməyə kömək edə bilər. Bu protein, xəstənin yaşadığı relapsların sayını azaltmağa kömək edə bilər və daimi əlilliyi gecikdirə və ya hətta qarşısını ala bilər.
Copaxone, tez-tez təyin olunan bir glatiramer asetat dərmanıdır
Addım 3. Dimetil fumaratdan istifadə edin
Dimetil fumarat, MS mütəxəssisi tərəfindən təyin olunan və nəzarət edilən, MS -in relapsını azaltmağa kömək edə biləcək oral bir dərmandır. Adətən gündə iki dəfə alınır. Yan təsirlərə ishal, qızartı, ürəkbulanma və ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması daxil ola bilər.
Tecfidera, ümumiyyətlə təyin olunan bir dimetil fumarattır
Addım 4. Fingolimodu sınayın
Bir MS mütəxəssisi tərəfindən də təyin edilən və izlənilən bu dərman, immunitet sisteminizin beyninizdəki və/və ya onurğa beyninizdəki sinirlərə hücum etməsinin qarşısını alaraq relapsların tezliyini azaltmağa kömək edə bilər. Fingolimod qəbul etmək daimi əlilliyi gecikdirə və ya hətta qarşısını ala bilər.
- Fingolimod adətən gündə bir dəfə ağızdan alınır.
- Fingolimod qəbul etmək nəbzinizi yavaşlata bilər və yüksək təzyiqə və ya görmə bulanmasına səbəb ola bilər. Həkiminiz, ilk parmakolimod dozasını tətbiq etdikdən sonra ən azı altı saat ərzində ürək dərəcənizi izləyəcək.
Addım 5. Teriflunomid qəbul edin
Teriflunomid bir MS mütəxəssisi tərəfindən təyin edilir və nəzarət edilir. Bu dərman MS relapslarının qarşısını almaq və ya azaltmaq üçün gündə bir dəfə ağızdan alınır. Teriflunomide, qaraciyər zədələnməsi və saç tökülməsi də daxil olmaqla, müxtəlif dərəcədə şiddətdə çoxlu yan təsirlərə malik ola bilər. Teriflunomid, hamilə olan və ya hamilə qala bilən qadınlar və ya hamilə qala biləcək bir qadının kişi ortağı tərəfindən qəbul edilməməlidir, çünki inkişaf edən fetusa ciddi ziyan vura bilər.
Addım 6. Natalizumab istifadə edin
Natalizumab, immun hüceyrələrin beyinə və onurğa beyninə getməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər və bununla da bu yerlərdə sinir zədələnmə şansını azaldır. MS -in təkrarlanan formalarının müalicəsində təsirli olur, baxmayaraq ki, beyində viral infeksiya yaşamaq riskini də artıra bilər. Natalizumabın faydaları və potensial riskləri haqqında doktorunuzla danışın.
Bir MS mütəxəssisi tərəfindən resept və monitorinq tələb olunur
Addım 7. Alemtuzumab cəhd edin
Alemtuzumab, vücudunuzun immun hüceyrələrinin səthində yerləşən bir proteini hədəf alaraq işləyir. Vücudunuzun ağ qan hüceyrələrinin sayını azaldır, bu da sinir zədələnmə şansını azalda bilər, eyni zamanda risk daşıyır. Bəzi xəstələrdə ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması səbəbindən infeksiya və otoimmün komplikasiyalar riski artır.
Alemtuzumab, bir MS mütəxəssisi tərəfindən təyin edilir və izlənilir, ardıcıl olaraq beş gün ərzində tətbiq olunur, sonra ilkin müalicədən bir il sonra başqa üç gün dərman infuziyası ilə izlənilir
Addım 8. Mitoksantronu qəbul edin
Mitoxantrone, ağır və inkişaf etmiş MS-in müalicəsinə kömək edə biləcək bir immunosupressantdır. Bununla birlikdə, ürək zədələnməsi və qan xərçəngi riski səbəbindən istifadəsi ümumiyyətlə məhduddur. Həkiminizlə mitoksantronun istifadəsinin faydaları və potensial riskləri haqqında danışın.
Bu dərman da bir MS mütəxəssisi tərəfindən resept və monitorinq tələb edir
İpuçları
MS "qucaqlama" hissinin ümumi yan təsirləri varsa, MS qucaqlamasını müalicə etmək üçün addımlar ata bilərsiniz
Xəbərdarlıqlar
- Artan simptomlar və ya yeni simptomlar varsa həkiminizə müraciət edin.
- Həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdıra biləcək məşq və pəhrizdən istifadə edərək bir az itirilmiş miyelini bərpa edə bilərsiniz, ancaq bu müalicələr əsas vəziyyəti müalicə etməyəcək.
