Diabetik böyrək xəstəliyi, şəkər xəstəliyi nəticəsində ortaya çıxan bir vəziyyətdir. Böyrək çatışmazlığı, diyalizə səbəb ola biləcək xəstəliyin uzun müddətli komplikasiyasıdır. Xoşbəxtlikdən, həyat tərzi profilaktik dəyişikliklər və uyğun dərmanlarla diabetik böyrək xəstəliyi və böyrək çatışmazlığının başlanğıcı gecikdirilə bilər və bəzən tamamilə qarşısı alınar.
Addımlar
Metod 1 /3: Həyat tərzində dəyişikliklər etmək
Addım 1. Böyrək çatışmazlığı üçün risk faktorlarını tanıyın
Etnik mənsubiyyət kimi bəzi risk faktorları sizin nəzarətiniz xaricində olsa da (Afrikalı Amerikalılarda, Meksikalılarda və Pima hindilərində böyrək çatışmazlığı riski daha yüksəkdir), əksər risk faktorları həyat tərzinə əsaslanır və bu səbəbdən dəyişdirilə bilər. Böyrək xəstəliyinin pisləşməsi üçün həyat tərzi ilə əlaqəli risk faktorları bunlardır:
- Siqaret çəkmək
- Müalicə edilməyən yüksək qan təzyiqi
- Qan şəkərinin səviyyəsi xroniki olaraq yüksəlir
- Oturaq həyat tərzi
- Artıq çəki və ya köklük.
Addım 2. Böyrəklərinizdən bir az stres almaq üçün qan şəkərinizin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləyin. Şəkərli diabet xəstəsi olaraq qan şəkəriniz yüksək olacaq və bu böyrəklərinizə böyük stress verə bilər. Diabetinizin növündən asılı olaraq, həkiminiz gündə bir -üç dəfə qan şəkərinizin səviyyəsini yoxlamağı məsləhət görür. Həkiminiz, böyrəklərinizdəki bəzi stresləri aradan qaldırmaq üçün qan şəkər səviyyənizi yoxladığınız zaman çalışmalı olduğunuz müəyyən bir hədəf aralığı da verəcəkdir. Bu aralıq şəxsi sağlamlığınızdan asılı olacaq, buna görə də hansı səviyyədə olmalı olduğunuzu həkiminizlə danışın. Qan şəkərinizin səviyyəsini yoxlamağı öyrənmək üçün bura daxil olun.
- Tip 1 diabetiniz varsa, çox güman ki, gündə üç və ya daha çox dəfə şəkər səviyyənizi yoxlamalı olacaqsınız.
- Tip 2 diabetiniz varsa, çox güman ki, gündə bir və ya bir neçə dəfə qan şəkərinizi yoxlamalı olacaqsınız.
- Qan şəkərinizin səviyyəsini izləmək, onları daha yaxşı idarə etməyinizə və böyrək çatışmazlığınızı inkişaf etdirmək şansınızı pisləşdirməyəcək bir həddə saxlamanızın açarıdır.
- Qan şəkərini idarə etməyin ən təsirli yolu düzgün bəslənmə və idman, sonra dərman qəbul etməkdir.
Addım 3. Qan şəkərinizi sağlam səviyyədə saxlamaq üçün şəkərinizi və zərif karbohidrat qəbulunu azaldın
Diabetik olduğunuz zaman, artıq şəkər səviyyəniz artar. Bu səbəbdən, şəkərli diabetlə birlikdə yüksək şəkərli bir pəhriz və ya təmizlənmiş karbohidratlar yemək böyrək çatışmazlığı prosesini sürətləndirə bilər. Bu səbəbdən mümkün olduğu qədər şəkər və aşağı glisemik indeksli bir pəhriz yeməyə çalışmaq vacibdir. Aşağıdakıları kəsin və ya qarşısını alın:
- Ağ çörək, ağ düyü, qablaşdırılmış pancake və waffle qarışığı, kekler və s. Hamısı təmizlənmiş karbohidratlardır (Diqqət yetirin ki, az miqdarda istehlak edilən taxıllar, xüsusilə şəkər xəstəsinizsə, təmizlənmiş karbohidratlara nisbətən daha yaxşıdır.)
- Soda və içki tozu kimi sərinləşdirici içkilər.
- Şirniyyatlar, tortlar, çərəzlər və tortlar.
- Quru meyvə.
- Dondurma.
- Cem, souslar və salat sosları.
Addım 4. Qan təzyiqinizi aşağı saxlayın
Şəkərli diabet xəstələri qan şəkərinə çox vaxt ayırırlar; Ancaq, bəlkə də təəccüblü şəkildə, tibbi sınaqlarda, pisləşən diabetik böyrək xəstəliyinin qarşısının alınmasında qan şəkərinin səviyyəsi üçün eyni dərəcədə əhəmiyyətli olduğu göstərilmişdir.
- İdeal olaraq, 140/90 altındakı bir qan təzyiqi hədəfləmək istəyirsiniz (üst rəqəm "sistolik oxu", alt rəqəm "diastolik oxuma").
- Hələ bu diapazonda deyilsinizsə, qan təzyiqi hədəfinə necə çatacağınız barədə doktorunuzla danışın (və hər zaman istisnalar olduğunu unutmayın, buna görə hər hansı bir dramatik həyat tərzi və ya dərman dəyişikliyi etməzdən əvvəl həkiminizlə danışmaq vacibdir).
Addım 5. Yağları orta miqdarda yeyin
Bir vaxtlar bütün yağların pis olduğuna inanılsa da, indi bilirik ki, yağ pəhrizimizin vacib bir hissəsidir və müəyyən yağ növləri az miqdarda istehlak edilməlidir. Trans yağlardan tamamilə imtina edilməlidir, ancaq sağlam bir pəhriz üçün çoxlu doymamış yağlar və bir neçə doymuş yağ lazımdır. Avokado, qoz -fındıq, toxum, müəyyən yağlar (zeytun, yerfıstığı, kanola, qarğıdalı, günəbaxan) və yağlı balıqlar hamısı sağlam yağ mənbəyidir.
- Arıq ətləri az miqdarda yeyin.
- Trans yağlar qızardılmış qidalarda, konfetlərdə və çərəzlər, tortlar, dondurulmuş pizza, pasta qabığı və kraker kimi ticari bişmiş məhsullarda olur. Marqarin və tərkibində "qismən hidrogenləşdirilmiş yağlar" olan qidalardan istifadə etməyin - bunlar trans yağlardır.
Addım 6. Qan təzyiqinizi azaltmaq üçün yediyiniz duz miqdarını azaldın
Çox duz yemək yüksək təzyiqə səbəb ola bilər. Bunun səbəbi, duzun damarlarınızı daraltması və vücudunuzun qan dövranını çətinləşdirməsidir. Gündə maksimum 4 qram duz yeməyə çalışın. Qidalanmamaq və ya azaltmaq üçün yüksək duzlu qidalar bunlardır:
- Yeməyinizə əlavə süfrə duzu.
- Çox souslar və salat sarğıları
- Donuz əti, duzlu və salam kimi bişmiş ət.
- Roquefort, Parmesan və Romano kimi pendirlər
- Simit, çips və kraker kimi qəlyanaltılar
- Fast food
Addım 7. Böyrəklərinizdən bir az stress almaq üçün daha az protein yeməyə çalışın
Böyrəklərinizin işləməsi üçün lazım olan çox miqdarda toksin ehtiva edə biləcəyi üçün zülal böyrəklərinizin işlənməsi çətin ola bilər. Böyrəklərinizin sağlamlığından narahatsınızsa, zülal qəbulunu məhdudlaşdırmağa çalışın ki, çox çalışmasınlar. Gündə yediyiniz protein miqdarını 40-65 qramla məhdudlaşdırmağa çalışın. Çox miqdarda protein ehtiva edən qidalara aşağıdakılar daxildir:
- Fasulye; qoz -fındıq və toxum (balqabaq, balqabaq, qarpız toxumu, badam, fıstıq); bişmiş mərcimək; yulaf; yaşıl noxud
- Tofu və soya məhsulları.
- Toyuq və hinduşka kimi ət, donuz əti və yağsız mal əti
- Cod, orkinos, somon kimi balıqlar
- Pendir, xüsusilə az yağlı mozzarella, İsveçrə pendiri və bütün parmesan
- Yumurta, qatıq və süd
- Balanslaşdırılmış qidalanma əldə etmək üçün diyetinizdə bir miqdar protein saxlamağın vacib olduğunu unutmayın; Böyrəklərinizin sağlamlığından narahat olsanız, zülalları həddindən artıq miqdarda yeməkdən daha çox yemək lazımdır.
- Əslində bitki mənşəli (tercihen vegetarian və ya vegan pəhrizi) yemək ən yaxşısıdır. Fərqli tərəvəz növləri, dənli bitkilər və xüsusilə fərqli lobya, baklagiller və qoz -fındıq istehlak edərək kifayət qədər çox protein əldə edə bilərsiniz.
Addım 8. İçməyi və siqareti dayandırın
Həm alkoqol, həm də tütün böyrəklərinizə çox mənfi təsir edə biləcək maddələrdir. Siqaret çəkmək də yüksək təzyiqə səbəb ola bilər.
Addım 9. Böyrəklərinizin sağlam qalması üçün çoxlu məşq edin
Ağırlığınızı idarə etmək və böyrəklərinizin düzgün işləməsini təmin etmək üçün həftədə üç -beş dəfə ən az 30 dəqiqə idman etməlisiniz. Həqiqətən zövq aldığınız məşqləri seçməyə çalışın ki, məşq rejiminizə riayət etməyə daha çox həvəslənəsiniz.
- Qaçış, üzgüçülük, velosiped sürmə, yürüyüş, qaya dırmanması və ya kikboksla məşğul olun. Vücudunuzu hərəkətə gətirən və nəbzinizi artıran hər şey yaxşı bir şeydir.
- Hər hansı bir məşq proqramına ilk dəfə başlamazdan və ya uzun müddət hərəkətsizlikdən sonra həkiminizdən icazə aldığınızdan əmin olun.
Addım 10. Böyrəklərinizin sağlamlığını izləmək üçün mütəmadi olaraq müayinə üçün həkiminizə müraciət edin
Həkiminizə mütəmadi olaraq müraciət etmək, şəkərli diabetiniz səbəbiylə inkişaf edə biləcək hər hansı bir xəstəliyin üstündə qalmağınıza kömək edə bilər. Xüsusilə, həkiminizdən aşağıdakı əlamətləri mütəmadi olaraq yoxlamasını istəyin:
- Hipertansiyon (yüksək qan təzyiqi).
- Diabetik böyrək xəstəliyi.
- Böyrək çatışmazlığı.
Metod 2 /3: Qarşısının alınması üçün dərman istifadəsi
Addım 1. Hipoqlikemik dərmanlarla qanınızdakı şəkər miqdarını azaldın
Hipoqlikemik dərmanlar qandan şəkərin alınmasını (və ya udulmasını) artıraraq hərəkət edir.
- Ümumiyyətlə təyin olunan hipoqlikemik dərman Metformindir. Adi doz qan şəkərinizin səviyyəsindən asılı olaraq gündə bir və ya iki dəfə 500 mq və 1 qram arasındadır.
- Metformin, diabet xəstələrində ən çox təyin olunan dərmandır.
Addım 2. Statin dərmanları ilə xolesterolunuzu aşağı salın
Xolesterol səviyyənizi aşağı saldığınız zaman böyrək xəstəliyinə səbəb ola biləcək hipertansiyon (yüksək təzyiq) inkişaf şansınızı da azaldırsınız. Əgər sizdə artıq yüksək təzyiq varsa, ümumiyyətlə xolesterol səviyyənizi 4,0 mmol/l -dən aşağı olmamağınız məsləhət görülür.
- Həkimlər ümumiyyətlə atorvastatin adlı bir statin təyin edirlər. Dozaj normal olaraq xolesterol səviyyənizdən asılı olaraq gündə 10-80 mq təşkil edir.
- Statinlərlə eyni aktiv maddədən ibarət olan qırmızı düyü mayasından da istifadə edə bilərsiniz.
- Doktorunuz, xolesterol sayınıza görə balıq yağı kimi digər xolesterol dərmanları da verə bilər.
Addım 3. Qan təzyiqinizi aşağı salmaq üçün bir angiotensin çevirən ferment inhibitoru alın
Bu dərman, qanda olan angiotensin adlı bir kimyəvi maddəni azaldaraq işləyir. Angiotensin böyrəklərinizdəki qan damarlarının daralmasına səbəb olur və bu da yüksək təzyiq inkişafına səbəb olur. Anjiotensin çevirən ferment inhibitoru qəbul edərkən qan damarlarınız rahatlaşa bilər ki, bu da təzyiqinizi aşağı salır.
- Ümumiyyətlə təyin olunan angiotensin çevirən ferment inhibitoru lisinoprildir. Normal doz qan təzyiqinizə görə gündə 5 ilə 20 mq arasındadır.
- Qan təzyiqini aşağı salmaqla yanaşı, bu sinif dərmanları (angiotensin çevirən ferment inhibitorları) böyrəklərə də "qoruyucu təsir" göstərir, ona görə də faydaları çoxdur.
Adım 4. İnsulin səviyyənizi stimullaşdırmaq üçün sulfonilüre preparatları alın
Bu dərmanlar beta hüceyrələrinizin mədəaltı vəzindən insulin buraxmasını stimullaşdırır. Ayrıca insulin reseptorlarının sayını artırır və vücudunuzun insulinə bağlı qlükoza nəqlini daha səmərəli edir. Ən çox istifadə olunan sulfonilürelərə aşağıdakılar daxildir:
- Xlorpromazin (gündə 150-250 mq dozada oral tablet).
- Tolazamid (Tolinaz: həftəlik fasilələrlə gündə 100 ilə 250 mq arasında verilən oral tablet).
- Tolbutamid (Orinaz: gündə 250 mq -dan 2 q -a qədər olan oral tablet).
- Glyburide (Diabeta və ya Mikronaz: gündə 1,25-20 mq peroral olaraq verilir).
- Glipizid (Qlükotrol: gündə 5 mq peroral olaraq verilir).
Addım 5. Vücudunuzun insulin müqavimətini azaltmaq üçün tiazolidinedion resepti almaq üçün həkiminizlə danışın
Bu cür dərmanlar yalnız insulin iştirakı ilə aktivdir. Ümumiyyətlə, qan şəkərinizin səviyyəsini lazım olan səviyyəyə çatdırmaq üçün digər dərmanlar işləmədikdə təyin edilir.
- Rosiglitazon (Avandia), əvvəlcə gündə 4 mq dozada verilən və ya hər 12 saatda bölünən bir tiazolidinedion nümunəsidir.
- Bu dərmanlar yalnız bəzən istifadə olunur və bütün diabet xəstələri üçün lazım deyil.
Addım 6. Xroniki böyrək çatışmazlığınız varsa, dializə hazırlaşmaq üçün həkiminizlə danışın
Əgər artıq böyrək çatışmazlığınız varsa, gələcəkdə, inşallah illər sonra dializ üçün hazırlaşmaq barədə həkiminizlə danışa bilərsiniz. Dializ, qanınızın düzgün işləməsini təmin etmək üçün duz və suyu saxlayaraq qanınızdakı tullantıların çıxarılmasına kömək edən xüsusi bir maşına yönləndirilməsini əhatə edir.
Metod 3 /3: Böyrək çatışmazlığının simptomlarının tanınması
Addım 1. Həkiminizdən mikroalbüminuriya testi keçirin
Böyrək problemlərinin ən erkən əlamətlərindən biri sidikdə protein və albüminin olması olan mikroalbüminuriyadır. Çox vaxt böyrək zədəsi olan diabet xəstələrində açıq simptomlar olmur və sidik nümunələrində və ya tezliyində heç bir dəyişiklik olmur. Bu səbəbdən, böyrəklərin zədələnməsini erkən mərhələlərdə aşkar etməyin ən asan yolu olduğu üçün həkiminizdən bu kimi xüsusi testlər istəmək vacibdir.
- Sidiyinizdəki protein (mikroalbüminuriya testində aşkar edildiyi kimi) ümumiyyətlə böyrəklərinizin sağlamlığının yaxşı olmadığı və hər hansı bir zərərin qarşısını almaq üçün addımlar atmağın vaxtının gəldiyi qırmızı bayraqdır.
- Bu testin ildə bir dəfə keçirilməsi məsləhət görülür. Tip 1 diabetiniz varsa, diaqnozdan beş il sonra testlər başlamalıdır. Tip 2 diabetiniz varsa, diaqnoz qoyulduqdan sonra hər il testlərə başlamalısınız.
Addım 2. Böyrək xəstəliyinin gedişatını anlayın
Sidiyinizdə az miqdarda protein (tibb həkimləri tərəfindən "diabetik nefropatiya" olaraq adlandırılır) ilə başlayan şey, müalicə edilmədikdə nəticədə xroniki böyrək xəstəliyinə və nəticədə böyrək çatışmazlığına keçir. Bu səbəbdən müntəzəm müayinələrə getmək və sonra həyat tərzinin dəyişdirilməsi və tibbi müalicə üçün həkiminizin tövsiyələrinə riayət etmək uzun müddətli böyrək xəstəliyi və böyrək çatışmazlığının inkişafını gecikdirmək və ya tamamilə qarşısını almaq üçün açardır.
Addım 3. Maye tutma əlamətlərinə diqqət yetirin
Vücudunuz maye saxlamağa başlayacaq, çünki böyrəkləriniz işləməyə başlayanda artıq suyu bədəninizdən çıxarmaq qabiliyyəti azalır. Bu baş verdikdə, bədəniniz maye tutduğundan ayaq biləklərinizin və ayaqlarınızın ətrafında şişkinlik yaşayacaqsınız.
Maye tutmağın əsas əlamətlərindən biri göz ətrafındakı dərinin şişkin olmasıdır
Addım 4. İştahsızlıq hiss edirsinizsə diqqət yetirin
Böyrəkləriniz işini dayandırdıqda, normal olaraq öhdəsindən gələ biləcəkləri toksinləri emal etməkdə çətinlik çəkirlər. Bu, bu toksinlərin vücudunuzda yığılmasına səbəb olacaq və bu da vücudunuzun normal işləməsinə mane olacaq. Bu toksin yığımından təsirlənəcək ilk şey iştahınızdır.
Addım 5. Böyrək çatışmazlığının sonrakı simptomlarından biri olaraq qaşınma olduğunu bilin
Böyrəkləriniz bədəninizə qoyduğunuz bütün yaxşı və pis şeyləri emal edir. Düzgün işləməyi dayandırdıqda, bədəninizdə tullantılar yığılacaq. Bu tullantıların yığılması əslində dərinizin qıcıqlanmasına səbəb ola bilər ki, bu da qaşınma hissi ilə nəticələnəcək.
Addım 6. Diqqətinizi cəmləməkdə çətinlik çəkdiyinizi görsəniz, həkimlə danışın
Böyrəkləriniz tullantıları emal etməyi dayandırdıqda, toksinlər bütün bədəninizdə yığıla bilər. Bu o deməkdir ki, toksinlər beyninizdə də toplana bilər və bu da düzgün işləməyinizi çətinləşdirir. Bu, uzun müddət bir şeyə konsentrə olmaqda çətinlik çəkə bilər.
Addım 7. Elektrolit balanssızlığından qaynaqlanan əzələ kramplarına, ürəkbulanma və qusmaya diqqət yetirin
Əzələ krampları, ürəkbulanma və qusma bədəninizdəki elektrolit balansının pozulması səbəbindən baş verə bilər. Elektrolitlər, bədənin normal fəaliyyətini təmin edən ionlardır. Kifayət qədər elektrolit olmadıqda əzələləriniz sıxışa bilər. Eyni zamanda, qusmağınıza səbəb ola biləcək bulantı hiss etməyə başlaya bilərsiniz.
Ən çox yayılmış elektrolitlərə sodyum, kalium, fosfor və kalsium daxildir
Addım 8. Qarınınızın şişmiş olub olmadığını yoxlayın
Ascit, maye yığılmasının səbəb olduğu qarın şişməsi üçün tibbi bir termindir. Böyrəklərinizin düzgün işləməməsi səbəbindən bədəninizdə maye toplandıqda, qarnınız daha çox şişəcək.
