Cauda Equina Sindromu (CES) təcili diaqnoz və müalicə tələb edən təcili tibbi yardımdır. Müalicə (onurğa beyninin cərrahi dekompressiyası yolu ilə) nə qədər tez alınsa, tam sağalma şansınız daha yüksəkdir. CES diaqnozu qoymaq üçün əlamətləri və simptomları tanımağınız və bunları yaşamağınız halında dərhal Təcili Yardım otağına getməyiniz vacibdir. Həkiminiz daha sonra CES diaqnozunu təsdiq edə biləcək bir sıra diaqnostik testlər və qiymətləndirmələr apara bilər, həm də bunun səbəbini müəyyən edə bilər ki, ən qısa zamanda müalicə olunsun.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: İşarə və simptomların tanınması
Addım 1. Ayaq ağrısı və/və ya gəzinti problemi üçün baxın
Cauda Equina Sindromu (CES) onurğa beyninizin altındakı sinirləri təsir etdiyindən və bu sinirlərin bir çoxu ayaqlarınıza getdiyindən CES, erkən mərhələlərdə bir və ya hər iki ayağından yayılan ağrı və/və ya hərəkətdə çətinlik kimi özünü göstərə bilər. ayaqlarınız və ya əvvəlki kimi rahatlıqla gəzmək.
Addım 2. Mesane və/və ya bağırsaq disfunksiyası ilə qarşılaşsanız dərhal həkiminizə müraciət edin
İdrar edə bilmirsinizsə (yəni sidik kisənizdə yığılır və idrar edə bilmirsinizsə), Təcili yardım otağına gedin. Sidiyinizi idarə edə bilmirsinizsə (yəni qeyri -iradi olaraq sidik axırsa), bu CES -in başqa bir potensial əlamətidir. Eynilə, bağırsağınızı birdən idarə edə bilməməyiniz (nahiyədən nəcisin axması və ya nəcisin rektumunuzdan sızması) CES -in mümkün bir əlamətidir. Bütün bunlar təcili tibbi yardım və qiymətləndirməni tələb edir.
Addım 3. Seksual olaraq qeyri -adi çətinliklər yaşadığınıza diqqət yetirin
Cinsi hissinizdə və/və ya ereksiya və/və ya orgazm qabiliyyətinizdə ani və qeyri -adi bir azalma yaşayırsınızsa, bu CES -in potensial əlaməti ola bilər. Dərhal tibbi yardım axtarın.
Addım 4. "Yəhər bölgəsindəki uyuşmaya diqqət yetirin
"Əgər" yəhər bölgəsində "uyuşma hiss edirsinizsə (oturacaq olsanız yəhərlə təmasda olacaq çanağınızın sahəsini təsəvvür edin), bu sahə" qırmızı bayraq "(narahatlıq doğuran) simptomudur və siz dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır. Genital ("yəhər") bölgədə uyuşma normal deyil və yaxınlaşan (və ya artıq mövcud olan) CES əlaməti ola bilər.
Addım 5. Bel ağrısına diqqət yetirin
Bel bölgənizdə zəifləyə biləcək ağrılı və şiddətli ağrı hiss edə bilərsiniz. Bu başqa bir qırmızı bayraq simptomudur və intensivliyi dəyişə bilər və ya zamanla yavaşca böyüyə bilər.
Addım 6. Reflekslərin itirilməsindən xəbərdar olun
Ayaq biləyi və diz reflekslərinizin azaldığını görə bilərsiniz. Anus və cinsiyyət orqanları arasında yerləşən anus və bulbospongiosus əzələlərində də pisləşən reflekslərlə qarşılaşa bilərsiniz.
Addım 7. Bu yaxınlarda "tetikleyici hadisələr olub -olmadığını düşünün
Çox vaxt CES, onurğa beyni travması və ya başqa bir problemə səbəb olan bir hadisəni izləyir. CES riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran şeylər bunlardır:
- Son bir infeksiya (bunun onurğa beyninə yayılmış olması mümkündür)
- Son kürək əməliyyatı
- Qəza və ya digər zədələr kimi son zamanlar başın travması
- Xərçəng tarixi (bəzən xərçəng metastazları onurğaya yayılaraq sinir köklərinin sıxılmasına səbəb ola bilər)
Addım 8. Hər hansı bir "qırmızı bayraq" simptomu görsəniz dərhal Təcili Yardım otağına gedin
Bu yazıda təsvir olunan simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa - ayaq ağrısı və/və ya gəzməkdə çətinlik, bel bölgəsindəki şiddətli bel ağrısı və ya uyuşma, mesane və/və ya bağırsaq disfunksiyası, ekstremitələrdə reflekslərin azalması, cinsi əlaqədə ani dəyişikliklər hadisələri tetikleyen funksiya - dərhal ən yaxın təcili yardıma getməyiniz vacibdir. Gözləmək və ya tərəddüd etmək üçün sərf olunan vaxt, uzunmüddətli işinizə və sağlamlığınıza zərər verə biləcək itirilmiş qiymətli vaxtdır.
3 -dən 2 -ci hissə: Diaqnostik testlərin və müayinələrin alınması
Addım 1. Həkiminizi nevroloji müayinə keçirtdirin
Həkiminiz reflekslərinizi, alt ekstremitələrinizi hərəkət etdirmə qabiliyyətinizi, ayaq əzələlərinizə müqavimət tətbiq edərkən gücünüzü və dərinizi müxtəlif əşyalarla sınayanda hisslərinizi yoxlayacaq. Bunlardan hər hansı biri anormaldırsa, bu potensial Cauda Equina Sindromunun (CES) əlaməti ola bilər.
- Doktorunuz, dabanlarınız və ayaq barmaqlarınızla getməyinizi istəyərək hərəkətliliyinizi və koordinasiyanızı sınaya bilər.
- İrəli, geriyə və hər tərəfə əyildiyiniz zaman ağrını yoxlayacaq.
- Doktorunuz anal hisslərinizi və reflekslərinizi yoxlayacaq, çünki burada anormallıqlar CES diaqnozunun əsas aspektləridir.
Addım 2. CT və ya MRT əldə edin
Semptomlarınız CES -ə sahib ola biləcəyinizi göstərirsə, ən qısa müddətdə bir görüntüləmə testi (ya CT, ya da MRT) almanız vacibdir. Görüntüləmə testi, həkimə sinir kökləri də daxil olmaqla onurğanızı görməyə və bir şeyin sıxılmasına nə səbəb ola biləcəyini qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir. CT və ya MRG -də aşkar edilə bilən onurğa beyni sıxılma ehtimal olunan mənbələri bunlardır:
- Birincili onurğa şişi və ya xərçəng metastazları
- Onurğanızda yırtıq disk
- Sümük sümükləri
- Onurğa beyninizə girmiş bir infeksiya
- Onurğa beyni sınığı
- Hər hansı bir səbəbdən onurğa kanalının daralması
- Ankilozan spondilit (iltihablı artrit) kimi iltihablı onurğa xəstəlikləri
- Onurğa qanamaları
Addım 3. Miyelogram alın
Standart CT və ya MRG görüntüsünə əlavə olaraq, miyelogram adlı bir şey də ala bilərsiniz. Bu, onurğa beyninizdəki serebrospinal mayenin içərisinə kontrast maddə daxil edildikdən sonra rentgen tipli bir şəkil çəkilir.
- Kontrast, onurğa sütununuzda hər hansı bir anormallıq və ya yerdəyişmənin olub -olmadığını aydın şəkildə görməyə imkan verir.
- Miyelogram, CES -ə səbəb olan bütün yırtıq disklər, sümük sümükləri və ya şişləri göstərə bilər.
Addım 4. Alt ekstremitələrin nevroloji sinir testini alın
Nevroloji testlər CES -in təsdiqlənməsinə kömək edə bilər və ən qısa müddətdə aparılmalıdır. Həkiminiz aşağıdakı testləri edə bilər:
- Sinir keçirmə sürəti (NCV) - Bu test, sinir boyunca hərəkət edərkən elektrik impulsunun sürətini ölçəcək. Bu test sinir zədələnməsinin olub olmadığını və nə qədər olduğunu təyin edə bilər. Sinir, bir ucuna bağlanmış bir elektrod yaması ilə stimullaşdırılacaq və elektrik impulsu başqa bir yamaqla qeyd ediləcəkdir.
- Elektromiyografi (EMG) - Bu test tez -tez bir NCV ilə eyni vaxtda aparılır və əzələlərinizdəki elektrik aktivliyini ölçür.
3 -cü hissə 3: Cauda Equina Sindromunun Müalicəsi
Addım 1. Təcili əməliyyat olun
Sizə Cauda Equina Sindromu (CES) diaqnozu qoyulubsa, dərhal cərrahiyyə üçün bir neyrocərrah görmək vacibdir. Əməliyyat mümkünsə simptomların başlanmasından sonra 48 saat ərzində edilməlidir və nə qədər tez edilsə o qədər yaxşıdır.
- Əməliyyat, onurğa beyninizi sıxan hər hansı bir materialın (məsələn, şiş və ya infeksiya) çıxarılmasından ibarət olacaq.
- Məqsəd, altdakı səbəbi (onurğa beyninin sıxılma səbəbini) müalicə etməklə, gərginlik sinir köklərinizdən çıxarılacaq və inşallah yenidən funksiyanı bərpa edə bilməyinizdir.
Addım 2. CES-dən sonra mümkün uzunmüddətli nəticələrə hazırlaşın
Semptomların başlanmasından sonra nə qədər cərrahi müalicə aldığınıza və onurğa beyninizdə meydana gələn nevroloji (sinirlə əlaqəli) kompromis dərəcəsinə görə CES-dən sonra uzunmüddətli qalıq simptomlar və ya əlilliklə nəticələnə bilərsiniz. Bunlara daxil ola bilər:
- Xroniki ağrı-bəzi insanlar CES-dən sonra davam edən sinirlə əlaqəli ağrıları azaltmaq üçün uzun müddətli ağrı dərmanlarına ehtiyac duyurlar.
- Sidik kisəsi və ya bağırsaq disfunksiyası - bəzi insanlar CES -in cərrahi həllindən sonra da sidik kisəsi və/və ya bağırsaq nəzarəti ilə mübarizə aparmağa davam edirlər. (Ancaq burada yaxşı xəbər budur ki, əməliyyatdan sonrakı illərdə mesane və bağırsaq funksiyası tez -tez yaxşılaşır; funksiyanı bərpa etmək digər təsirlənmiş bölgələrə nisbətən daha uzun çəkə bilər.)
- Cinsi problemlər - xəstələrə cinsi funksiyanı bərpa etməkdə çətinlik çəkdikləri təqdirdə kömək üçün bir seks terapevtinə müraciət etmələri tövsiyə olunur.
- Motor problemləri - gəzinti və ya digər hərəkət tapşırıqlarını yerinə yetirərkən, xüsusən də alt ekstremitələrdə problem.
Addım 3. Təcili olaraq müalicə axtarmağın nə üçün vacib olduğunu anlayın
Potensial CES əlamətlərini və simptomlarını yaşayırsınızsa və dərhal tibbi yardım almırsınızsa, bu, alt ekstremitələrinizin daimi iflici, cinsi funksiya və duyğunuzun daimi itməsi və/və ya xroniki olaraq mesane və ya bağırsaq funksiyasının pozulması ilə nəticələnə bilər. Deməyə ehtiyac yoxdur, bunlar qarşısını almaq istədiyiniz şeylərdir! Buna görə də, şübhəniz varsa, CES inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə mümkün qədər tez müalicə olunmasını və həll olunmasını təmin etmək üçün əlamətlərinizi və simptomlarınızı qiymətləndirmək üçün yerli Təcili Yardım Otağına müraciət edin.
