Psixi sağlamlıq müalicə planı, müştərinin mövcud psixi sağlamlıq problemlərini ətraflı şəkildə izah edən və psixi sağlamlıq problemlərinin həllində müştəriyə kömək edəcək məqsəd və strategiyaları əks etdirən bir sənəddir. Bir müalicə planını tamamlamaq üçün lazım olan məlumatları əldə etmək üçün psixi sağlamlıq işçisi müştəri ilə müsahibə aparmalıdır. Müsahibə zamanı toplanan məlumatlar müalicə planını yazmaq üçün istifadə olunur.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Ruh Sağlamlığı Qiymətləndirməsinin aparılması
Addım 1. Məlumat toplayın
Psixoloji qiymətləndirmə, bir psixi sağlamlıq işçisinin (məsləhətçi, terapevt, sosial işçi, psixoloq və ya psixiatr) bir müştəridən cari psixoloji problemlər, keçmiş psixi sağlamlıq problemləri, ailə tarixi və işlə bağlı mövcud və keçmiş sosial problemlər haqqında müsahibə aldığı fakt toplama sessiyasıdır., məktəb və əlaqələr. Psixososial qiymətləndirmə, keçmiş və cari maddə asılılığı problemlərini və müştərinin istifadə etdiyi və ya hazırda istifadə etdiyi hər hansı bir psixiatrik dərmanı da araşdıra bilər.
- Psixi sağlamlıq işçisi qiymətləndirmə prosesi zamanı müştərinin tibbi və psixi sağlamlıq qeydlərinə də müraciət edə bilər. Müvafiq məlumat buraxılışlarının (ROI sənədləri) imzalandığından əmin olun.
- Məxfiliyin məhdudiyyətlərini də düzgün izah etdiyinizə əmin olun. Müştəriyə danışdığınız şeyin gizli olduğunu söyləyin, ancaq istisnalar müştəri özünə, başqasına zərər vermək niyyətindədirsə və ya cəmiyyətdə baş verən sui -istifadə hallarının fərqindədir.
- Müştərinin böhran içində olduğu məlum olarsa qiymətləndirməni dayandırmağa hazır olun. Məsələn, müştərinin intihar və ya qətl düşüncələri varsa, təcili olaraq vites dəyişdirmək və böhran müdaxiləsi prosedurlarına riayət etmək lazımdır.
Addım 2. Qiymətləndirmə bölmələrini izləyin
Əksər psixi sağlamlıq müəssisələri psixi sağlamlıq işçisinə müsahibə zamanı doldurmaq üçün bir qiymətləndirmə şablonu və ya forma təqdim edir. Psixi sağlamlığın qiymətləndirilməsi üçün bölmə nümunəsinə aşağıdakılar daxildir:
-
İstiqamətləndirmə səbəbi
- Müştəri niyə müalicəyə gəlir?
- Necə istinad edildi?
-
Mövcud simptomlar və davranışlar
Depressiya əhval, narahatlıq, iştah dəyişikliyi, yuxu pozulması və s
-
Problemin tarixi
- Problem nə vaxt başladı?
- Problemin intensivliyi/tezliyi/müddəti nədir?
- Əgər varsa, problemi həll etmək üçün nə cəhdlər edildi?
-
Həyat fəaliyyətində pozğunluqlar
Ev, məktəb, iş, əlaqələr ilə bağlı problemlər
-
Psixoloji/psixiatrik tarix
Əvvəlki müalicə, xəstəxanaya yerləşdirmə və s
-
Mövcud risk və təhlükəsizlik narahatlıqları
- Özünə və ya başqalarına zərər vermək düşüncələri.
- Xəstə bu narahatlıqları ortaya qoyarsa, qiymətləndirməni dayandırın və böhran müdaxiləsi prosedurlarına əməl edin.
-
Mövcud və əvvəlki dərmanlar, psixiatrik və ya tibbi
Dərmanın adını, dozaj səviyyəsini, müştərinin dərman qəbul etmə müddətini və təyin edildiyi kimi istifadə edib etməməsini daxil edin
-
Mövcud maddə istifadəsi və maddə istifadə tarixi
Alkoqol və digər dərmanlardan sui -istifadə və ya istifadə
-
Ailə zəminində
- Sosial -iqtisadi səviyyə
- Valideynlərin peşələri
- Valideynlərin ailə vəziyyəti (evli/ayrılmış/boşanmış)
- Mədəni fon
- Duygusal/tibbi tarix
- Ailə münasibətləri
-
Şəxsi tarix
- Körpəlik - inkişaf mərhələləri, valideynlərlə təmas miqdarı, tualet təhsili, erkən xəstəlik tarixi
- Erkən və orta uşaqlıq - məktəbə uyğunlaşma, akademik nailiyyətlər, həmyaşıdları ilə münasibətlər, hobbilər/fəaliyyətlər/maraqlar
- Yeniyetməlik - erkən tanışlıq, yetkinliyə reaksiya, aktyorluq varlığı
- Erkən və orta yetkinlik - karyera/peşə, həyat məqsədlərindən məmnunluq, kişilərarası münasibətlər, evlilik, iqtisadi sabitlik, tibbi/emosional tarix, valideynlərlə münasibət
- Gec yetkinlik -tibb tarixi, qabiliyyətlərin azalmasına reaksiya, iqtisadi sabitlik
-
Zehni vəziyyət
Baxım və gigiyena, danışma, əhval, təsir və s
-
Müxtəlif
Öz anlayışı (sevmək/sevməmək), ən xoşbəxt/ən kədərli xatirə, qorxular, ən erkən yaddaş, diqqətəlayiq/təkrarlanan xəyallar
-
Xülasə və klinik təəssürat
Müştərinin problemləri və simptomlarının qısa bir xülasəsi povest şəklində yazılmalıdır. Bu hissədə məsləhətçi, xəstənin qiymətləndirmə əsnasında necə göründüyünü və necə hərəkət etdiyini müşahidə edə bilər
-
Diaqnoz
(DSM-V və ya təsviri) diaqnoz yaratmaq üçün toplanan məlumatlardan istifadə edin
-
Tövsiyələr
Terapiya, psixiatra müraciət, dərman müalicəsi və s. Bu diaqnoz və klinik təəssüratı rəhbər tutmalıdır. Effektiv müalicə planı axıdılmasına səbəb olacaq
Addım 3. Davranış müşahidələrinə diqqət yetirin
Məsləhətçi, müştərinin fiziki görünüşünü və müəssisədəki işçilərlə və digər müştərilərlə qarşılıqlı əlaqəsini müşahidə etməyi özündə cəmləşdirən mini psixi vəziyyət imtahanı (MMSE) keçirəcək. Terapevt, müştərinin əhval -ruhiyyəsi (kədərli, qəzəbli, biganə) və təsir etməsi (müştərinin geniş, çox duyğu nümayiş etdirmək, düz, heç bir emosiya göstərməmək arasında dəyişə bilən emosional təqdimatı) haqqında da qərar verəcək. Bu müşahidələr məsləhətçiyə diaqnoz qoymağa və müvafiq müalicə planı yazmağa kömək edir. Zehni vəziyyət imtahanında əhatə olunacaq mövzulara aşağıdakılar daxildir:
- Baxım və gigiyena (təmiz və ya dağınıq)
- Gözlə təmas (qaçan, az, heç biri və ya normal)
- Motor fəaliyyəti (sakit, narahat, sərt və ya həyəcanlı)
- Danışıq (yumşaq, yüksək, təzyiqli, ləng)
- Qarşılıqlı üslub (dramatik, həssas, kooperativ, axmaq)
- İstiqamət (insan yaşadığı vaxtı, tarixi və vəziyyəti bilirmi)
- Zehni fəaliyyət (zədələnməmiş, pozulmuş)
- Yaddaş (pozulmamış, pozulmuş)
- Əhval (ötimik, əsəbi, gözyaşardıcı, narahat, depresif)
- Təsir (uyğun, qeyri -sabit, küt, düz)
- Algılama pozğunluqları (halüsinasiyalar)
- Düşüncə prosesinin pozulması (konsentrasiya, mühakimə, fikir)
- Düşüncə pozğunluqları (xəyallar, vəsvəsələr, intihar düşüncələri)
- Davranış pozğunluqları (təcavüz, impuls nəzarəti, tələbkarlıq)
Addım 4. Diaqnoz qoyun
Diaqnoz əsas problemdir. Bəzən bir xəstədə həm Böyük Depressiv Bozukluk, həm də Alkoqol İstifadəsi kimi bir çox diaqnoz qoyulur. Bir müalicə planı tamamlanmadan əvvəl bütün diaqnozlar qoyulmalıdır.
- Diaqnoz xəstənin simptomlarına və DSM -də göstərilən meyarlara uyğunluğuna əsasən seçilir. DSM, Amerika Psixiatriya Birliyi (APA) tərəfindən yaradılan diaqnostik təsnifat sistemidir. Doğru diaqnozu tapmaq üçün Diaqnostika və Statistik Kılavuzun (DSM-5) ən son versiyasını istifadə edin.
- Bir DSM-5-ə sahib deyilsinizsə, bir nəzarətçidən və ya həmkarınızdan borc alın. Doğru diaqnoz üçün onlayn mənbələrə etibar etməyin.
- Diaqnoz qoymaq üçün xəstənin yaşadığı əsas simptomlardan istifadə edin.
- Diaqnozdan əmin deyilsinizsə və ya mütəxəssis köməyinə ehtiyacınız varsa, klinik nəzarətçinizlə danışın və ya təcrübəli bir klinisyenlə məsləhətləşin.
3 -dən 2 -ci hissə: İnkişaf edən Məqsədlər
Addım 1. Mümkün hədəfləri müəyyənləşdirin
İlkin qiymətləndirməni tamamladıqdan və diaqnoz qoyduqdan sonra müalicə üçün hansı müdaxilələr və məqsədlər yaratmaq istədiyinizi düşünmək istəyəcəksiniz. Tipik olaraq, müştərilərin hədəfləri müəyyənləşdirmək üçün bir az köməyə ehtiyacı olacaq, buna görə də müştəri ilə müzakirə etməzdən əvvəl hazırlaşsanız kömək edəcək.
- Məsələn, müştərinizdə Böyük Depressiya Bozukluğu varsa, çox güman ki, məqsəd MDB simptomlarını azaltmaq olacaq.
- Müştərinin yaşadığı simptomlar üçün mümkün məqsədləri düşünün. Bəlkə də müştərinizdə yuxusuzluq, depressiv əhval -ruhiyyə və son çəki artımı (bütün mümkün MDB simptomları) var. Bu önəmli məsələlərin hər biri üçün ayrı bir məqsəd yarada bilərsiniz.
Addım 2. Müdaxilələri düşünün
Müdaxilələr müalicənin dəyişilməsinin ətidir. Terapevtik müdaxilələriniz, nəticədə müştərinizdə dəyişiklik yaradacaqdır.
- Müalicə növlərini və ya müdaxilələri müəyyən edə bilərsiniz: fəaliyyət planlaması, bilişsel-davranış terapiyası və bilişsel yenidən qurulma, davranış təcrübələri, ev tapşırığı təyin etmə və istirahət texnikaları, zehinlilik və təməl kimi mübarizə bacarıqlarını öyrətmək.
- Bildiklərinizə sadiq qaldığınızdan əmin olun. Etik bir terapevt olmağın bir hissəsi, müştəriyə zərər verməmək üçün səlahiyyətli olduğunuz şeyi etməkdir. Bir mütəxəssislə kifayət qədər klinik nəzarətiniz olmadığı təqdirdə öyrədilməmiş bir terapiya etməyə çalışmayın.
- Bir başlanğıcsınızsa, seçdiyiniz terapiya növündə bir model və ya iş dəftəri istifadə etməyə çalışın. Bu sizi yolda saxlamağa kömək edə bilər.
Addım 3. Məqsədləri müştəri ilə müzakirə edin
İlkin qiymətləndirmə aparıldıqdan sonra, terapevt və müştəri müalicə üçün uyğun hədəflər yaratmaq üçün əməkdaşlıq edəcəklər. Bu müzakirə müalicə planı hazırlanmadan əvvəl aparılmalıdır.
- Müalicə planına müştərinin birbaşa girişi daxil edilməlidir. Məsləhətçi və müştəri müalicə planına hansı məqsədlərin daxil edilməli olduğunu və onlara çatmaq üçün istifadə ediləcək strategiyaları birlikdə qərar verirlər.
- Müştəridən müalicədə nə üzərində işləmək istədiyini soruşun. "Daha az depresif hiss etmək istəyirəm" kimi bir söz deyə bilər. Daha sonra, depressiya simptomlarını azaltmaq üçün hansı məqsədlərin faydalı ola biləcəyinə dair təkliflər verə bilərsiniz (CBT ilə məşğul olmaq kimi).
-
Məqsəd yaratmaq üçün İnternetdə tapılmış bir forma istifadə etməyə çalışın. Müştərinizə bu sualları verə bilərsiniz:
- Terapiya üçün bir məqsədiniz nədir? Nə ilə fərqlənmək istərdiniz?
- Bunun baş verməsi üçün hansı addımları ata bilərsiniz? Müştəri ilişib qalsa təklif və fikirlər verin.
- Sıfırın tamamilə əldə edilmədiyi və onluğunun tamamilə əldə edilmədiyi sıfırdan ona qədər olan bir miqyasda, bu məqsədlə bağlı nə qədər irəliləyirsiniz? Bu, hədəflərin ölçülə bilən olmasına kömək edir.
Addım 4. Müalicə üçün konkret hədəflər qoyun
Müalicə məqsədləri, müalicəni idarə edən şeydir. Məqsədlər də müalicə planının böyük bir hissəsini təşkil edir. SMART məqsəd yanaşmasını istifadə etməyə çalışın:
- SXüsusi - Depressiyanın şiddətini azaltmaq və ya yuxusuzluqla gecələri azaltmaq kimi mümkün qədər açıq olun.
- Masanlaşdırıla bilər - Məqsədinizə çatdığınızı necə biləcəksiniz? Depressiyanı 9/10 şiddətindən 6/10 səviyyəsinə endirmək kimi ölçülə biləcəyinə əmin olun. Başqa bir seçim, yuxusuzluğu həftədə üç gecədən həftənin bir gecəsinə endirmək olar.
- Aseçim etmək - Məqsədlərə çatmaq və çox yüksək olmadığından əmin olun. Məsələn, yuxusuzluğu həftədə yeddi gecədən həftədə sıfıra endirmək, qısa müddətdə əldə etmək çətin bir məqsəd ola bilər. Həftədə dörd gecəyə dəyişdirməyi düşünün. Sonra, dördə çatdıqda, sıfırın yeni bir hədəfini yarada bilərsiniz.
- Realistic və Resurslu - Bunu əldə etdiyiniz mənbələrlə əldə etmək mümkündürmü? Məqsədinizə çatmağınızdan əvvəl və ya sizə kömək etmək üçün ehtiyac duyduğunuz başqa mənbələr varmı? Bu mənbələrə necə daxil ola bilərsiniz?
- Time-məhdud-Hər bir məqsəd üçün üç ay və ya altı ay kimi bir vaxt təyin edin.
- Tam formalaşmış bir məqsəd belə görünə bilər: Müştəri yuxusuzluğu həftənin üç gecəsindən gələn üç ayda həftədə bir gecəyə endirəcək.
3 -dən 3 -cü hissə: Müalicə Planının Yaradılması
Addım 1. Müalicə planının komponentlərini qeyd edin
Müalicə planı, məsləhətçinin və terapevtin qərar verdiyi məqsədlərdən ibarət olacaq. Bir çox müəssisədə məsləhətçinin dolduracağı bir müalicə planı şablonu və ya forması var. Formanın bir hissəsi, müşavirin simptomlarını təsvir edən məsləhətçilərdən onay qutularının olmasını tələb edə bilər. Əsas müalicə planında aşağıdakı məlumatlar olacaq:
- Müştərinin adı və diaqnozu.
- Uzun müddətli hədəf (məsələn, "Depressiyamı müalicə etmək istəyirəm" deyən müştəri kimi)
- Qısa müddətli məqsəd və ya vəzifələr (Müştəri, altı ay ərzində depressiyanın şiddətini 8/10 -dan 5/10 -a endirəcək). Yaxşı bir müalicə planının ən azı üç məqsədi olacaq.
- Klinik müdaxilələr/Xidmət növləri (fərdi, qrup terapiyası, idrak-davranış terapiyası və s.)
- Müştəri iştirakı (müştərinin həftədə bir dəfə müalicəyə qatılması, ev tapşırıqlarının tamamlanması və müalicədə öyrənilən öhdəsindən gəlmə bacarıqlarının tətbiqi)
- Terapevt və müştərinin tarixləri və imzaları
Addım 2. Məqsədləri qeyd edin
Məqsədləriniz mümkün qədər aydın və qısa olmalıdır. SMART məqsəd planını xatırlayın və hər bir hədəfi konkret, ölçülə bilən, əldə edilə bilən, real və vaxt məhdudlaşdırın.
Forma, hər bir hədəfi ayrıca qeyd etməyinizi, o məqsədə doğru istifadə edəcəyiniz müdaxilələri və sonra müştərinin razılaşdığını qeyd etməyinizi tələb edə bilər
Addım 3. İstifadə edəcəyiniz xüsusi müdaxilələri ifadə edin
Məsləhətçi müştərinin razılaşdığı müalicə strategiyalarını daxil edəcək. Bu məqsədlərə çatmaq üçün istifadə ediləcək terapiya forması burada fərdi və ya ailə terapiyası, maddə asılılığı müalicəsi və dərman müalicəsi kimi göstərilə bilər.
Addım 4. Müalicə planını imzalayın
Həm müştəri, həm də məsləhətçi müalicədə nəyə diqqət etməli olduğuna dair bir razılaşmanın olduğunu göstərmək üçün müalicə planını imzalayır.
- Müalicə planını tamamlayan kimi bunun edildiyinə əmin olun. Formadakı tarixlərin dəqiq olmasını və müştərinizin müalicə planı məqsədləri ilə razılaşdığını göstərmək istəyirsiniz.
- Müalicə planına imza atmasanız, sığorta şirkətləri göstərilən xidmətlərə görə ödəniş edə bilməz.
Addım 5. Lazım olduqda nəzərdən keçirin və təkmilləşdirin
Müştəri müalicədə irəlilədikcə hədəflərinizi tamamlamağınız və yeniləri etməyiniz gözlənilir. Müalicə planına gələcəkdə müştəri və məsləhətçinin müştərinin əldə etdiyi irəliləyişi nəzərdən keçirəcəyi tarixlər daxil edilməlidir. Mövcud müalicə planını davam etdirmək və ya dəyişiklik etmək qərarları o zaman veriləcəkdir.
