Fistula, bədəndəki hər hansı bir 2 orqan və ya səth arasında tünel şəklində olan anormal bir açılışdır. Fistulaların əmələ gəlməsinin ən çox görülən yerlərindən bəziləri rektum (bağırsağın aşağı ucu) və vajina, rektum və anus ətrafındakı dəri və ya aşağı bağırsaq və mesane arasındadır. Fistulalar ağrılı, qorxulu və utanc verici ola bilər. Xoşbəxtlikdən, müxtəlif müalicə variantları var. Bir fistülün ümumi simptomlarını tanımağı öyrənin və bir xəstəliyiniz olduğunu düşünsəniz həkimə müraciət edin. Əməliyyat, travma və anormal şəfa kimi fistül inkişaf etdirmə risk faktorlarınızı qiymətləndirərək həkiminizə diaqnoz qoymağa kömək edə bilərsiniz.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Fistula simptomlarının tanınması
Addım 1. Anus və ya cinsiyyət orqanlarının ətrafında ağrı olub olmadığını yoxlayın
Ağrı və qıcıqlanma bir çox növ fistulanın ümumi simptomlarıdır. Anüs, cinsiyyət orqanları və ya cinsiyyət orqanları ilə anus (perineum) ətrafında ağrı və şişkinlik yaşaya bilərsiniz.
- Bağırsaq hərəkətləri zamanı anal fistulalar ağrıya səbəb ola bilər.
- Vaginaya daxil olan fistulalar cinsi əlaqə zamanı ağrıya səbəb ola bilər.
Addım 2. Qeyri -adi qanaxma və ya axıntıya baxın
Fistulalar anus və ya cinsiyyət orqanlarının ətrafında qanama və ya axıntıya səbəb ola bilər. Boşalmanın pis qoxulu olduğunu və ya tərkibində irin olduğunu görə bilərsiniz.
Vaginal fistülünüz varsa, irin və ya nəcis olan vajinal axıntı ola bilər. Vajinanızdan qaz sızması da görə bilərsiniz
Addım 3. Sidik problemlərini qeyd edin
Sidik kisəsinə daxil olan fistulalar müxtəlif sidik yollarının simptomlarına səbəb ola bilər. Tez -tez sidik yollarının infeksiyalarına əlavə olaraq, aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:
- Sidiyinizi tutmaqda çətinlik çəkmək və ya qeyri -adi yerlərdən (məsələn, vajinanızdan) sidik sızması.
- İdrar edərkən sidik kanalından qazın keçməsi (sidik kisənizlə cinsiyyət orqanınız arasındakı boşluq).
- Rəngi dəyişmiş, bulanıq və ya pis qoxulu sidik.
Addım 4. Mədə -bağırsaq simptomlarına baxın
Fistulalar pelvisdə və ya qarında ağrıya səbəb ola bilər. Bulantı, ishal və ya qusma da görə bilərsiniz. Bunlar bir çox fərqli vəziyyətin simptomları olsa da, digər ümumi fistula simptomları (məsələn, genital ağrı və axıntı) ilə birlikdə yaşarsanız fistula işarə edə bilər.
Addım 5. Xəstəliyin ümumi simptomlarına diqqət yetirin
Daha spesifik simptomlara əlavə olaraq, fistulalar bütün bədəninizi təsir edən qeyri -müəyyən simptomlara səbəb ola bilər. Bu simptomlar fistula ilə əlaqəli bir infeksiyanı göstərə bilər. Aşağıdakı simptomları görə bilərsiniz:
- Hərarət.
- Üşütmə.
- Yorğunluq.
- Ümumi xəstəlik hissi.
3 -dən 2 -ci hissə: Tibbi Diaqnoz Alınması
Addım 1. Birincil tibbi yardım həkimi ilə görüş təyin edin
Bir fistülünüz ola biləcəyini düşünürsünüzsə dərhal həkiminizə müraciət edin. Müalicə edilmədikdə, bir fistula infeksiyaya və ya ətrafdakı toxumalara daha çox ziyan vura bilər. Randevunuzda həkiminizə bunları deyin:
- Hal -hazırda yaşadığınız hər hansı bir simptom.
- Ümumi sağlamlıq tarixiniz və ola biləcəyiniz digər tibbi şərtlər.
- Hal -hazırda qəbul etdiyiniz dərmanlar.
Addım 2. Doktorunuza fiziki fəaliyyət göstərsin
Həkiminiz, görünən fistül əlamətlərini yoxlamaq üçün fiziki müayinə edərək başlayacaq. Aşkar kütlələri, həssaslıq sahələrini və ya digər xəstəlik, infeksiya və ya zədə əlamətlərini də hiss edə bilərlər.
- Vaginal fistulalardan şübhələndiyiniz təqdirdə, həkiminiz pelvik müayinə keçirə və vajinanıza baxmaq üçün bir spekulum istifadə edə bilər.
- Anus və ya rektumu tutan fistulalar üçün həkimin rektumunuzun içini rəqəmsal olaraq (əlcəkli barmaqları ilə) hiss etməsi və ya anoskop adlanan bir alətlə anus və rektumunuza baxması lazım ola bilər.
- Anal fistulalar, anus ətrafındakı dəridə açıqlıqlar olaraq xaricdən görünə bilər.
Addım 3. Görüntü testlərinə razılıq
Həkiminiz fistuladan şübhələnirsə, ehtimal ki, fistulanın yerini təyin etmək üçün 1 və ya daha çox görüntüləmə testi tövsiyə edər. Ümumi görüntüləmə testlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Düz bağırsağın, sidik yollarının və cinsiyyət orqanlarının rentgen şüaları. X-şüalarında mümkün olan fistulaların görünməsini təmin etmək üçün kontrastlı bir materialdan (məsələn, barium və ya radioaktiv yod) iynə və ya lavman almalısınız.
- CT və ya MRT.
- Anus və ya vajinanın ultrasəsi.
Addım 4. Həkiminiz tövsiyə edərsə, kolonoskopiya edin
Həkiminiz Crohn xəstəliyindən və ya başqa bir iltihablı bağırsaq xəstəliyindən qaynaqlanan fistulalardan şübhələnirsə, kolonoskopiya etmək istəyə bilər. Bu, uzun, çevik bir boru istifadə edərək anusdan kiçik bir kamera bağırsağa daxil edilməsini əhatə edir.
Ən çox kolonoskopiya "şüurlu sedasyon" altında aparılır. Bu o deməkdir ki, prosedur zamanı yarı şüurlu olacaqsınız, ancaq böyük bir narahatlıq hiss etməməlisiniz
Addım 5. Gerekirse qan nümunələri verin
Bəzi fistula növləri üçün qan testlərinin aparılması faydalı ola bilər. Qan testləri Crohn xəstəliyini (fistulaların ümumi səbəbi) müəyyən etmək üçün faydalı ola bilər.
Addım 6. Vaginal fistulalar üçün ikiqat və ya mavi boya testi alın
Bu testlər vajina və sidik kisəsi və ya rektumu əhatə edən fistulaların diaqnozu üçün istifadə olunur. Sizdən parlaq rəngli bir boyanı udmaq və/və ya boyanı bağırsağınıza və ya kisənizə enjekte etmək istənə bilər. Sonra vajinanıza bir tampon qoyacaqsınız. Tampon boyadan hər hansı birini götürərsə, bu, fistülün yerini müəyyən edəcək.
- Vagina və sidik yolu arasındakı fistulaların yerini təyin etmək üçün ikiqat boya testləri istifadə olunur.
- Mavi boya testləri rektum və vajina arasındakı fistulaları yoxlayır.
Addım 7. Tövsiyə olunan digər testləri təqdim edin
Şüpheli fistülün növündən asılı olaraq, həkiminiz başqa bir sıra testlər təklif edə bilər. Bəzi ümumi testlər daxildir:
- Crohn xəstəliyini yoxlamaq üçün bağırsaq toxumasının biopsiyası.
- Rektum və sfinkterinizin gücünü və funksiyasını yoxlamaq üçün testlər.
Addım 8. Müalicə variantlarınızı müzakirə edin
Fistülünüz üçün düzgün müalicə fistülün ölçüsünə, yerləşməsinə və digər əlaqədar komplikasiyalara bağlı olacaq. Həkiminiz müalicə üçün sizi uroloq və ya ginekoloq kimi başqa bir mütəxəssisə yönləndirə bilər. Ümumi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:
- Hər hansı bir yoluxmuş materialı, tıxanmaları və ya yığılmış mayeni boşaltmaq üçün fistula kiçik bir kateter qoyulur.
- İnfeksiyanı müalicə etmək üçün antibiotiklər.
- Fistulanın bərpası üçün əməliyyat.
- Fistülü bağlamaq və ya doldurmaq üçün xüsusi dərman yapışdırıcılarının və ya digər materialların (məsələn, kollagen) istifadəsi.
- Anus ilə dərinin səthi arasındakı fistulalar üçün, fistül üzərində dəridə və əzələdə kiçik bir kəsik edərək fistulanın sağalmasını təşviq etmək mümkün ola bilər.
3 -cü hissə 3: Risk faktorlarınızı qiymətləndirmək
Addım 1. Bağırsaqda iltihablı bir xəstəliyin olub olmadığını təyin edin
Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolit kimi iltihablı bağırsaq xəstəlikləri, bəzi növ fistula inkişaf riskinizi artıra bilər. Bir fistula simptomları varsa və siz də iltihablı bir bağırsaq xəstəliyiniz olduğunu bilirsinizsə və ya şübhələnirsinizsə, bu barədə həkiminizə bildirin.
- Davamlı ishal, qarın krampları, şişkinlik, qanlı nəcis, hərarət, ürəkbulanma və açıqlanmayan kilo itkisi ilə qarşılaşsanız IBD ola bilərsiniz.
- Kiçik ciblərin bağırsaqda meydana gəldiyi və iltihablandığı və ya yoluxduğu bir vəziyyət olan divertikulit də fistula səbəb ola bilər.
Addım 2. Mümkünsə, doğum tarixinizə baxın
Fistulalar çətin və ya mürəkkəb bir doğuş zamanı meydana gələ bilər. Rektum və vajina arasındakı fistulalar xüsusilə yaygındır, ancaq anusun kənarında da fistula inkişaf edə bilər. Doğuşdan sonra, doğum prosesi ilə əlaqəli hər hansı bir zədənin düzgün bir şəkildə sağaldığından əmin olmaq üçün OB-GYN ilə mütəmadi olaraq təqib edin.
Bu yaxınlarda doğuş etmisinizsə və hərarət, ağrı və ya pis qoxulu axıntı kimi hər hansı bir infeksiya və ya fistula simptomu yaşayırsınızsa dərhal OB-GYN-ə müraciət edin
Addım 3. Pelvik zədə və ya infeksiya tarixini araşdırın
Bağırsaqlarınızda və ya pelvik bölgənizdə hər cür zədə sizi fistula inkişaf etdirmək riski ilə üzləşə bilər. Bu cür zədə travma (məsələn, avtomobil qəzası nəticəsində yaranan zədə) və ya mürəkkəb çanaq əməliyyatı (məsələn, histerektomiya) nəticəsində yarana bilər. Çanağınızı təsir edən infeksiya, xərçəng və ya radiasiya müalicəsi nəticəsində də fistulalar inkişaf edə bilər.
- Radiasiya müalicəsi nəticəsində yaraların inkişafı uzun müddət çəkə bilər. Pelvik radiasiya müalicəsi almış olsanız, 6 aydan 2 il sonra fistula inkişaf edə bilər.
- Xlamidiya və HİV kimi bəzi cinsi yolla keçən infeksiyalar sizi fistula inkişaf etdirmək riskinə daha çox məruz qoya bilər.
