Apikal nəbz, ürəyin zirvəsindəki nəbzə aiddir. Sağlam bir insanın ürəyi, ucu göğsün sol hissəsində, aşağı və sola baxacaq şəkildə yerləşmişdir. Bəzən "maksimum impuls nöqtəsi" və ya PMI olaraq da adlandırılır. Apikal nəbz almaq üçün onu necə tapacağınızı və nəbzi aldıqdan sonra tapıntılarınızı necə şərh edəcəyinizi bilməlisiniz.
Addımlar
Metod 1 /3: Apikal Nəbz Alınması
Addım 1. Xəstədən köynəyini çıxarmasını istəməklə başlayın
Apikal nəbzi almaq üçün çılpaq sinəyə daxil olmaq lazımdır.
Addım 2. Klavikula taparaq ilk qabırğanı hiss edin
Klavikula üçün hiss edin. Klavikula sümük sümüyü də deyilir. Döş qəfəsinin yuxarı hissəsində hiss oluna bilər. Klavikula altındakı ilk qabırğanı hiss etməlisiniz. İki qabırğa arasındakı boşluğa interkostal boşluq deyilir.
İlk interkostal boşluğu hiss edin-birinci və ikinci qabırğalar arasındakı boşluq
Addım 3. Qabırğalarınızı işiniz aşağıya doğru sayın
İlk qabırğaarası boşluqdan qabırğaları sayaraq barmaqlarınızı beşinci qabırğaarası boşluğa doğru hərəkət etdirin. Beşinci qabırğaarası boşluq beşinci və altıncı qabırğalar arasında yerləşməlidir.
Bir qadının apikal nəbzini alırsınızsa, üç barmağınızla birbaşa sol döşün altında hiss edə bilərsiniz. Ümumiyyətlə, eyni üsul bir kişidə də işləyəcək. Bu, qabırğaları saymadan nəbzi almağa imkan verir
Addım 4. Sol klavikulanın ortasından məmə vasitəsilə xəyali bir xətt çəkin
Buna orta klavikulyar xətt deyilir. Apikal nəbz beşinci qabırğaarası boşluq və orta klavikulyar xəttin kəsişməsində hiss və eşidilə bilər.
Addım 5. Daimi toxunma və ya stetoskopdan istifadə etmək arasında qərar verin
Apikal nəbz toxunuşla və ya stetoskopla alına bilər. Apikal nəbzi hiss etmək çox çətin ola bilər, xüsusən də nəbzin üzərində döş toxumasının uzana biləcəyi qadınlarda. Bir stetoskop bu məqsədlə daha asan ola bilər.
Əksər insanlarda yalnız barmaqlarınızla apikal nəbz hiss etmək demək olar ki, mümkün deyil. Şəxs əsəbiləşməsə və ya şoka düşməsə, apikal nəbzi bir stetoskop olmadan aşkar etmək üçün çox zəif olacaq
Addım 6. Stetoskopunuzu hazırlayın
Qulaqlıqları qulaqlarınıza taxaraq stetoskopunuzu taxın. Xəstənin sinəsini dinləmək üçün istifadə etdiyiniz stetoskopun bir hissəsi olan diyaframı əlinizdə saxlayın.
Membranı (stetoskopun ucunu) bir az ovuşdurun və diafraqma vasitəsilə səsləri eşitdiyinizə əmin olmaq üçün vurun. Diafraqma vasitəsilə heç nə eşitmirsinizsə, onun stetoskopla möhkəm bağlandığını yoxlayın. Boşdursa, heç nə eşitməyəcəksiniz
Addım 7. Stetoskopu apikal nəbzi tapdığınız yerə qoyun
Adama burnundan normal nəfəs almasını söyləyin, çünki bu nəfəsin səsini azaldar və ürəyi eşitməyi asanlaşdırar. İki səs eşitməlisiniz: lub və dub. Bu bir vuruş sayılır.
- Eşitməyi asanlaşdıracaq şəxsdən üzünü üzünü çevirməsini xahiş et.
- Ürək döyüntüsü, ümumiyyətlə, qaçan ata bənzəyir.
Addım 8. Bir dəqiqədə neçə lub-dub dəsti eşitdiyinizi sayın
Bu nəbz və ya ürək dərəcəsidir. Nəbzi necə təsvir edə biləcəyinizi düşünün. Yüksək səslənirmi? Güclü? Ritm nizamlıdır, yoxsa düzensiz görünür?
Addım 9. Şəxsin nəbzini tapın
Nəbz sürətini saya bilmək üçün ikinci əli olan bir saata hazır olun. Bir dəqiqədə (60 saniyə) neçə "lub-dub" eşitdiyinizi sayın. Yetkinlər üçün normal nəbz dərəcəsi dəqiqədə 60-100 vuruşdur. Uşaqlarla fərqlənir.
- Yenidoğulmuşlarda üç yaşa qədər normal ürək dərəcəsi 80-140-dır.
- Dörddən doqquz yaşa qədər 75-120 normal ürək dərəcəsidir.
- 10-15 yaş arası insanlar üçün dəqiqədə 50-90 vuruş normal nəbzdir.
Metod 2 /3: Bulgularınızı şərh edin
Addım 1. Ürək döyüntülərinin təfsirinin çətin ola biləcəyini anlayın
Nəbzi, xüsusən də apikal nəbzi şərh etmək bir sənətdir. Bununla birlikdə, apikal nəbzdən öyrənə biləcəyiniz çox şey var. Bunlar aşağıdakı addımlarda təsvir edilmişdir.
Addım 2. Eşitdiyiniz ürək döyüntüsünün yavaş olub olmadığını təyin edin
Nəbz çox yavaş olarsa, yaxşı vəziyyətdə olan biri üçün normal bir uyğunlaşma ola bilər. Bəzi dərmanlar da ürək döyüntüsünü yavaşlatır; bu xüsusilə yaşlı xəstələr üçün doğrudur.
- Bunun klassik nümunələrindən biri, beta-blokerlər (metoprolol kimi) adlanan dərmanlardır. Bunlar ümumiyyətlə yüksək təzyiqin müalicəsində istifadə olunur və ürək dərəcəsini yavaşlata bilər.
- Yavaş ürək döyüntüsü ya güclü, ya da zəif ola bilər. Güclü bir ürək döyüntüsü sağlamlıq əlamətidir.
Addım 3. Eşitdiyiniz nəbzin çox sürətli olub olmadığını düşünün
Nəbz çox sürətli olarsa, idman edən birinin normal olması mümkündür. Uşaqların nəbzi də böyüklərdən daha yüksəkdir. Bu da bir əlamət ola bilər:
Yüksək qan təzyiqi, ürək xəstəliyi və ya infeksiya
Addım 4. Ürək döyüntüsünün yerdəyişmə ehtimalını düşünün
Apikal nəbz yerindən tərpənə bilər (olması lazım olduğu yerin solunda və ya sağında olması deməkdir). Obez insanlar və ya hamilə qadınlar, apikal nəbzini sola çevirə bilər, çünki ürək, qarındakı əlavə məzmunla dəyişir.
- Ağciyər xəstəliyi olan ağır siqaret çəkənlərin apikal nəbzi sağa doğru dəyişə bilər. Bunun səbəbi ağciyər xəstəliyində ağciyərlərə mümkün qədər çox hava çıxarmaq üçün diafraqmanın aşağı çəkilməsidir və bu müddətdə ürək aşağı və sağa çəkilir.
- Yerdəyişməmiş ürək döyüntüsündən şübhələnirsinizsə, stetoskopunuzu yan tərəfə çəkin və nəbzini yenidən yoxlayın.
Addım 5. Nəbzin nizamsız olduğuna diqqət yetirin
Ürək döyüntüsünün qeyri -sabit göründüyünü və ya sanki döyüntüləri atladığını düşünün. Düzensiz ürək döyüntüsünün bir çox səbəbləri var, bəziləri müvəqqəti və zərərli deyil. Düzensiz ürək döyüntüsünə ürək xəstəliyi, yüksək təzyiq, siqaret çəkmə, stres, narkotik istifadəsi, kofein istehlakı, dərmanlar və diabet və ya yuxu apnesi kimi tibbi şərtlər səbəb ola bilər.
Metod 3 /3: Pulslar haqqında daha çox məlumat əldə edin
Addım 1. Nəbzin nə olduğunu bilin
Nəbz, hiss olunan və/və ya eşidilən ürək döyüntüsüdür. Nəbzlər ən çox nəbz dərəcəsi kimi qiymətləndirilir ki, bu da fərdin ürəyinin nə qədər sürətli döyündüyünü, dəqiqədə vuruşlarla ölçülür. Normal nəbz dərəcəsi dəqiqədə 60 ilə 100 vuruş arasındadır. Pulse dərəcələri bundan daha sürətli və ya yavaş bir problem və ya xəstəliyə işarə edə bilər. Bəzi insanlar üçün də normal ola bilər.
Məsələn, yüksək təlim keçmiş idmançıların nəbzi çox aşağı olur, idman edənlərin isə ürək dərəcəsi 100 -dən yuxarı ola bilər. Hər iki halda da ürək dərəcələri müvafiq olaraq əksər hallarda gözlədiyinizdən daha aşağı və ya daha yüksəkdir, lakin problemi təmsil edir. Bir idmançının nəbzini yoxlayırsınızsa, orta istirahət ürək dərəcəsini bildiyini soruşun
Addım 2. Pulsların da hiss etdikləri ilə təhlil edilə biləcəyini anlayın
Hamar bir vuruşdur, yoxsa zəif görünür? Nəbz məhduddur, yəni adi haldan daha güclü hiss edir? Zəif nəbzlər, birinin damarlarında qan həcminin az olduğunu göstərə bilər, bu da nəbzi hiss etməyi çətinləşdirir.
Məsələn, məhdud bir nəbz, kimsə qorxduqda və ya yeni qaçmağa başlayanda baş verə bilər
Addım 3. Nəbzlərin harada olduğunu bilin
Bədənin nəbzini hiss edə biləcəyi bir çox yer var. Bunlardan bəziləri daxildir:
- Karotid nəbzi: Traxeyanın hər iki tərəfində boyunda, boynunun ön hissəsindəki sərt boru. Karotid arteriyalar cütləşir və baş və boyuna qan daşıyır.
- Brakiyal nəbz: Dirsəyin içərisində yerləşir.
- Radial nəbz: Əlin ovuc səthində baş barmağının altındakı bilək üzərində hiss olunur.
- Femur nəbzi: Qasıqda, ayaqla gövdə arasındakı qıvrımda hiss olunur.
- Popliteal nəbz: Dizin arxasında.
- Arxa tibial nəbz: Ayağın iç tərəfindəki ayaq biləyində, medial malleolun arxasında yerləşir (alt ayağın dibindəki qabar).
- Pedal nəbzi: Ayağın yuxarı hissəsində, mərkəzdə. Bu nəbzi çox vaxt hiss etmək çətindir.
