Sonsuzluq stresli ola bilər və sığortanızın bahalı prosedurları əhatə etmədiyini öyrənmək yalnız narahatlığınızı artıracaq. Təəssüf ki, hazırda ABŞ -ın yalnız 15 əyalətində sığortaçıların sonsuzluq üçün sığorta təmin etməsini tələb edən qanunlar mövcuddur. IVF -in hər hansı bir hissəsini almaq üçün xəstələrin çoxu sığorta şirkətinə müraciət etməlidir. Ən sərfəli sığorta planını seçərək, lazımi referalları əldə edərək və hər hansı bir test tələbini yerinə yetirərək, sığortaçınız tərəfindən IVF almaq şansınızı artıra bilərsiniz.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: IVF -ə başlamazdan əvvəl düzgün sığortanın seçilməsi
Addım 1. Mövcud planları bir işçi müavinəti məmuru ilə müqayisə edin
Seçmək üçün mövcud olan müxtəlif sağlamlıq planlarını müzakirə etmək üçün işəgötürəninizin bir fayda mütəxəssisi ilə görüşün. Sizin üçün ən yaxşı planı seçmək üçün mövcud planlar daxilində sonsuzluq əhatə dairəsi və IVF üçün kəsilmə və ömür boyu maksimumları müqayisə etməyə kömək edə bilər.
- Bir həyat yoldaşının planı ilə sığortanız varsa, həyat yoldaşınızın fayda mütəxəssisindən soruşa biləcəyi IVF və sonsuzluqla bağlı suallarınızın siyahısını hazırlayın.
- Əlverişli Baxım Qanunu ilə sığortanız varsa, əyalətinizdəki plana görə sonsuzluq faydaları da daxil olmaqla əhatə dairənizin seçimlərini müzakirə etmək üçün 1-800-318-2596 nömrəli yardım xəttinə zəng edin.
Addım 2. Sığorta seçimləriniz barədə həkiminizlə məsləhətləşin
Doktorunuzun ofisindəki sığorta əlaqələndiricisindən soruşun ki, sizə lazım olan məhsuldarlıq testləri verilərkən hansı planlar daha yaxşıdır. Fərqli planlar çərçivəsində fərqli prosedurların nisbi xərcləri haqqında rəhbərlik verə bilərlər.
Gerekirse, ofisdə bir görüş təşkil edin. Mövcud planların əhatə dairəsini müqayisə edərək işəgötürəniniz tərəfindən sizə təqdim olunan materialları gətirə bilərsiniz
Addım 3. Sonsuzluğun qorunması üçün ömrü boyu məhdudiyyətsiz bir plan seçin
Mümkün qədər potensial IVF xərclərinizi əhatə edən sonsuzluğun faydaları olan bir plan seçin. Aylıq mükafatınız daha yüksək olsa belə, ehtimal ki, dərmanlar da daxil olmaqla, təzə dövrü üçün 15 000-18 000 ABŞ dolları arasında ola biləcək örtülməmiş IVF-in dəyərini keçməyəcək.
Addım 4. Açıq qeydiyyat zamanı daha əlverişli bir sığorta planı seçin
Özünüzə daha əhatəli və çevik sonsuzluq əhatəsi vermək üçün HMO -dan PPO -ya keçin. Açıq qeydiyyat adlanan illik bir pəncərə, işəgötürəniniz vasitəsilə sığorta planlarını asanlıqla dəyişdirə və yeni əhatə dairəsi seçə bilərsiniz.
Açıq qeyd dövrü xaricində olsalar da, evlənmək kimi digər həyat hadisələri üçün əhatə dairəsini dəyişə bilərsiniz
3 -dən 2 -ci hissə: Əhatə dairənizin təsdiqlənməsi və İstiqamət Alınması
Addım 1. Faydalarınızı qiymətləndirmək üçün sığortaçınıza zəng edin
Sığorta kartınızın arxasına baxın və provayderlərdən çox üzvlər üçün göstərilən telefon nömrəsinə zəng edin. Mövcud sağlamlıq sığortanız tərəfindən verilən məhsuldarlıq faydalarını izah edə biləcək bir müavinət mütəxəssisi ilə əlaqə qurmağı xahiş edin.
- Sığorta təminatçınızdan soruşmaq üçün telefon zəngindən əvvəl hazırlanmış sualların siyahısını hazırlayın. Daxil etməli olduğunuz bəzi yaxşı suallar bunlardır: Planımdakı məhsuldarlıq faydaları nələrdir? Nə istisna olunur? Sonsuzluq müalicəsi üçün yaş məhdudiyyəti varmı? Planım doğuş diaqnozu prosedurlarını əhatə edirmi? Və IVF planıma daxildirmi?
- Sonsuzluq vəziyyətinizdən asılı olaraq, müəyyən müalicələr, dərmanlar və təminatçılarla əlaqədar daha konkret suallarınız ola bilər.
Addım 2. Bir məhsuldarlığın qiymətləndirilməsi üçün bir referansa ehtiyacınız olub olmadığını öyrənin
IVF -ni nəzərdən keçirməzdən əvvəl bir mütəxəssisə müraciət etməyiniz lazım olduğunu soruşun. Referans tələb edən planların əksəriyyəti, təsdiqlənmiş bir məhsuldarlıq mütəxəssisi ilə əlaqə qura biləcək bir ilkin tibbi yardım həkimi ilə mövcud bir əlaqənizin olmasını tələb edir.
Bir ilkin tibbi yardım həkiminiz yoxdursa, təsdiq edilmiş provayderlər siyahısından birini seçməlisiniz
Addım 3. Doğuş mütəxəssisi üçün ilkin tibbi yardım həkiminizdən müraciət alın
Tələb olunan müraciət formalarını ilkin tibbi yardım həkiminizlə görüşə gətirin. Sonsuzluq tarixçənizi müzakirə etdikdən sonra, ilkin tibbi yardım həkimi əlavə testlər üçün şəbəkənizdə olan ən uyğun mütəxəssisi təyin edə bilər. Təsdiq üçün bu imzalanmış istinadları sığorta şirkətinizə verin.
- İstənilən müraciətlərin işlənməsinə bir az vaxt verin. Hər bir müraciətin sığortanız tərəfindən təsdiqlənməsi 4 həftəyə qədər çəkə bilər və birdən çox mütəxəssisə ehtiyacınız olarsa birdən çox təsdiqə ehtiyacınız ola bilər.
- Hər hansı bir mütəxəssis təyin etməzdən əvvəl təsdiqini gözləyin.
Addım 4. İlk məsləhətləşmədən sonra mütəxəssisinizdən sığortanıza zəng etməsini xahiş edin
Müraciətiniz təsdiqləndikdən sonra mütəxəssisinizlə görüş təyin edin. Sığortaçınızı çağırmaq və ilk görüşünüzdən sonra hər hansı bir diaqnostik testin əhatə dairəsini öyrənmək üçün mütəxəssis ofisinizdəki sığorta əlaqələndiricisindən soruşun.
- Əksər insanlar bir mütəxəssislə ilkin məsləhətləşmə üçün əhatə dairəsinə malikdirlər, lakin əlavə əhatə dairəsi işə düşməzdən əvvəl bir endirimlə tanış olmalısınız.
- Sığorta təminatçınız, mütəxəssisinizin aparmaq istədiyi məhsuldarlıq testlərindən asılı olaraq nəyin əhatə olunduğunu və planınızda olmayanları daha yaxşı başa düşə bilər.
3 -dən 3 -cü hissə: IVF -ə ehtiyacınızı nümayiş etdirmək
Addım 1. Tam məhsuldarlıq qiymətləndirməsini tamamlayın
Konsepsiyanı maneə törədən hər hansı bir vəziyyəti istisna etmək üçün bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilən məhsuldarlığınızı hərtərəfli qiymətləndirin. Planınız bu testlər üçün istinadlar tələb edib -etməməsindən asılı olmayaraq lazımdır. Demək olar ki, bütün sığorta təminatçıları IVF tətbiq etməyi düşünməzdən əvvəl sonsuzluğunuzu göstərmək üçün testlər tələb edəcək.
Sığorta şirkətiniz, məhsuldarlığınızın qiymətləndirilməsinin bir hissəsi olaraq hansı testlərin lazım olduğunu sizə xəbər verə bilər. IVF-dən əvvəl lazım olan ümumi testlərə nümunələr: HSG və ya sono-HSG testi, sperma analizi, 3 günlük FSH testi və Prolaktin və ya TSH testi
Addım 2. IVF -dən əvvəl sığortaçınızın tələb etdiyi hər hansı bir müalicə variantını izləyin
Sığortaçının IVF -ni təsdiq etməzdən əvvəl, sığorta planınızın hansı müalicələri tələb etdiyini öyrənin. Bəzi planlar, məsələn, hər hansı bir IVF əhatə etməzdən əvvəl, intrauterin mayalanma və ya follikül stimullaşdırıcı hormonlar tələb edə bilər.
Sığortaçınızın follikül stimullaşdırıcı hormonların istifadəsini tələb etdiyi vəziyyətlərdə, müəyyən planlar müalicəni başqa bir hormonla deyil, bir növ hormonla əhatə edə bilər. Sığortaçınız qismən sonsuzluq əhatə etməsi hallarını aydınlaşdıra bilər
Addım 3. Sığortaçınıza əvvəlki testlərin və müalicələrin sənədlərini təqdim edin
Doğuş qabiliyyətinizin qiymətləndirilməsi çərçivəsində tamamladığınız bütün testləri və müalicələri sənədləşdirən mütəxəssislərinizdən sənədlər alın. Bunları qeydlər üçün sığorta şirkətinizə göndərin və tibbi profilinizdə tam olaraq qeyd olunduğundan əmin olun.
Addım 4. IVF əhatə dairəsi üçün sığortaçınızın tələb etdiyi həyat tərzini dəyişdirin
IVF nəzərdən keçirilməzdən əvvəl siqareti buraxın və sığorta planınızın tələb etdiyi hər hansı digər həyat tərzini dəyişdirin. Doğuş qiymətləndirməniz hamilə qalmaq üçün IVF -ə ehtiyac olduğunu göstərsə də, digər sağlamlıq meyarlarına cavab verməsəniz sığorta şirkətiniz təsdiqinizi dayandıra bilər.
Addım 5. Hər hansı bir əvvəlcədən icazə testi alın
IVF üçün sizi təsdiq etməzdən əvvəl əlavə bir test etməyiniz lazım olduğunu sığorta şirkətinizdən soruşun. Sağlamlığınızdan asılı olaraq, əvvəllər bu testləri almış olsanız da, hormon tədqiqatları və ya uşaqlıq görüntüləməsi tələb oluna bilər.
Bəzi sığortaçılar, IVF təsdiqinizin yaxşı vəziyyətdə qalması üçün hər 6 ayda bir bu testləri tələb edir
Addım 6. Əhatə dair hər hansı bir rədd müraciət edin
Doğum mütəxəssisinizdən müalicə planınızı dəstəkləmək üçün sizin adınıza bir məktub yazmasını istəyin. Hər hansı bir müraciət sənədini doldurun və həkiminizin məktubu ilə sığortaçınıza təqdim edin. Səbirli olmağa çalışın, çünki müraciətlər bir ay davam edə bilər.
- IVF -dən imtina etməyiniz, IVF -ə davam edə bilməyəcəyiniz demək deyil. Müalicə planınıza davam edə bilərsiniz, ancaq açılmamış xərclər üçün məsuliyyət daşıyacaqsınız.
- Öz vəsaitlərinizdən istifadə edərək IVF tətbiq etmək qərarına gəlsəniz, sığortaçınız sonradan müraciətinizi təsdiq edərsə, uyğun xərclərinizi geri ala bilərsiniz. Bu plana görə dəyişir. Öz pulunuzla IVF tətbiq etməzdən əvvəl, şikayətinizin təmin ediləcəyi təqdirdə sığortaçınızdan gələcəkdə geri ödəmə imkanı barədə soruşun.
İpuçları
- ABŞ -da yalnız 5 əyalət, sonsuzluq halında sığortaçıların IVF tətbiq etməsini təmin edir. Bu əyalətlər Illinois, Massachusetts, Rhode Island, Connecticut və New Jersey'dir. Bütün digər uyğun variantları izləmisinizsə, müalicə üçün bu dövlətlərdən birinə keçməyi düşünə bilərsiniz.
- Bu məqalə ABŞ -da IVF -nin sığorta ilə təmin olunmasına yönəlmişdir. ABŞ xaricində yaşayırsınızsa, IVF əhatə dairəsi haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün yerli qaydalarınıza və şəxsi sığorta siyasətinizə baxın.
