NSTEMI (qeyri-ST yüksəlişli miokard infarktı), ümumiyyətlə qismən və ya müvəqqəti tıxanma ilə müşayiət olunan infarkt növüdür. Ümumiyyətlə EKG -də aşkarlanır. Bütün infarktlar kimi, NSTEMI də təcili yardımdır və təcili tibbi yardım tələb edir. Ümumiyyətlə sağlamsınızsa, yalnız dərmana ehtiyacınız ola bilər. Ürək probleminiz və ya digər risk faktorlarınız varsa, ən yaxşı müalicə angioplastika adlanan bir prosedurdur. Ürək böhranı yaşamaq qorxudur, amma sağlam həyat tərzi dəyişiklikləri gələcəkdə ürək problemi riskini azalda bilər.
Addımlar
4 -dən 1 -ci hissə: İlk Yardımın İdarə Edilməsi
Addım 1. Ürək böhranı simptomları üçün təcili yardım çağırın
Ürək böhranı əlamətlərinə sinə ağrısı və ya narahatlıq daxildir; qollarda, boyunda, kürəkdə və ya çənədə ağrı və ya uyuşma; nəfəs darlığı; və başgicəllənmə. Semptomlar incə ola bilər, ancaq infarkt keçirdiyinizdən şübhələnirsinizsə, təcili tibbi yardım axtarmaq çox vacibdir.
- Sinə ortasında ağrı və ya angina gəlib gedə bilər. Sıxma və ya narahat bir təzyiq kimi hiss edilə bilər. Ağrı və ya narahatlıq tədricən daha da şiddətlənə bilər, gedib sonra geri dönə bilər.
- İstilik hücumunun hər hansı bir əlamətini görürsünüzsə, dərhal qiymətləndirilə və triyaj edilə biləcəyiniz bir tibb müəssisəsinə getmək vacibdir. Ürək böhranı bəzən az simptomlara malikdir və hətta həzmsizlik və ya əzələ ağrısı kimi hiss oluna bilər. Əgər infarkt keçirirsinizsə, vaxtında müalicə alsanız sağalma şansınız daha yüksək olacaq.
Addım 2. Oturun, dincəlin və sakit qalmağa çalışın
Təcrübə nə qədər qorxulu olsa da, sakit qalmaq üçün əlindən gələni et. Nəfəsinizi idarə etməyə çalışın, yavaş -yavaş və dərindən nəfəs alın və bədəninizi yuxarı qaldıraraq oturun və ya uzanın.
- Etdiyiniz hər hansı bir işi dayandırın və gəzməyin.
- Özünüzü sınamaq vəziyyətinizi pisləşdirə bilər.
Addım 3. Təcili yardımçıların göstərişi ilə aspirini çeynəyin və ya əzin
Aspirin, infarkt keçirərkən həyatınızı xilas edə biləcək qanınızı inceltməyə kömək edəcək. Onu əzmək və ya çeynəmək bədəninizin daha sürətli udulmasına imkan verəcəkdir.
- Ümumiyyətlə, həkimlər infarktın qarşısını almaq üçün 82.5 mkq aspirin qəbul etməyi məsləhət görürlər. Bu, uşaqların aspirindəki miqdardır və yetkin bir aspirinin təxminən 1/4 hissəsinə bərabərdir.
- Ürək böhranı keçirən biriylə birlikdə olsanız, ilk müdaxilə edənlərə müraciət etmədən, xüsusən də şüursuz və ya əlaqəsizdirsə, heç bir dərman verməyin. Allergik olub -olmadıqlarını və ya aspirinlə qarışdırılmaması lazım olan dərmanları qəbul etdiklərini bilməyəcəksiniz. Əksinə, ayıq -sayıq olduqları müddətdə onlardan nə qədər dərman aldıqları və nə aldıqları kimi daha çox məlumat almağa çalışın. Onlardan dilinin altında əriyən bir həb yazıldığını və varsa harada olduğunu soruşun. Əgər reseptləri varsa, nitrogliserin deyilən həbi dilinin altına qoyaraq almalarına kömək edə bilərsiniz.
Addım 4. Sinə ağrısı üçün dərmanlar alın, əgər bir dərman yazılıbsa
Ürək xəstəliyi və ya angina tarixiniz varsa, nitrogliserin kimi reseptli bir dərman qəbul edə bilərsiniz. Sinə ağrısı yaşadığınız zaman dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi alın. Ağrı 3 dəqiqədən çox davam edərsə təcili yardım çağırın.
Həkiminizin göstərişlərinə əməl edin. Əksər hallarda, ağrı hiss etdikdə 3 doza qədər hər 10 dəqiqədə 1 həb qəbul edəcəksiniz. Təcili yardım işçilərinə və ya sizinlə birlikdə olan hər kəsə nə aldığınızı və nə qədər aldığınızı söyləməyi unutmayın
Addım 5. Lazım gələrsə, kömək çağırıldıqdan sonra CPR idarə edin
Birinin infarkt keçirdiyindən şübhələnirsinizsə və huşunu itirirsinizsə dərhal təcili yardım çağırın. Kömək aldıqdan sonra, təlim almış olsanız, CPR tətbiq etməyə başlayın.
- CPR idarə etmək üçün bir əlinizi birbaşa sinə mərkəzinin üzərinə, digər əlinizi isə birincinin üstünə qoyun. Dəqiqədə təxminən 100 vuruşla sinəyə sərt, sürətli və bərabər şəkildə basın.
- Şəxs cavab vermirsə və CPR edə biləcəyinizə əminsinizsə, sertifikatınızı tamamlamamısınız və ya müddəti bitmiş olsa belə cəhd edin. CPR, sağ qalma nisbətlərini iki və ya üç dəfə artıra bilər.
- Təlim almısınızsa və ya CPR cəhd edə biləcəyinizə əmin deyilsinizsə, yaxınlıqda bunu edə biləcək hər kəsin olub olmadığını görün. Telefon vasitəsi ilə proses boyunca bir EMT məşqçisinə də sahib ola bilərsiniz.
4 -cü hissənin 2 -si: NSTEMI ürək böhranının diaqnozu
Addım 1. Mümkünsə simptomlarınızı və risk faktorlarınızı bildirin
Ünsiyyət qura bilsəniz, təcili yardım göstərənlər və digər səhiyyə işçiləri simptomlarınız və ümumi sağlamlığınız barədə soruşacaqlar. Yaşınızı, aldığınız dərmanlardan, ürək xəstəliyiniz varsa və hər hansı bir tibbi vəziyyətiniz varsa onlara deyin.
- Ünsiyyət qura bilmirsinizsə, sağlamlığınızla bağlı dostlarınızdan və ya qohumlarınızdan soruşa bilərlər. Mümkünsə, kiməsə telefonunuzu verin ki, dostlarınız və qohumlarınıza zəng edərək sağlamlığınız haqqında daha çox məlumat əldə etsinlər ki, müalicə olunsunlar.
- Səhiyyə təminatçılarınız tibbi tarixiniz haqqında məlumat əldə edə bilmirlərsə, diaqnostik testlər hələ də onlara düzgün müalicə planı hazırlamağa kömək edə bilər.
Addım 2. Testlərdən keçərkən sakit olmağa çalışın
Qan götürmək, ürəyinizi izləmək və digər prosedurlardan keçmək çox çətin ola bilər. İstirahət etmək və pozitiv qalmaq üçün əlinizdən gələni edin. Həkimlərinizin və tibb bacılarınızın doğru müalicəni təmin etməsi üçün testlərin vacib olduğunu özünüzə xatırlatın.
- İnfarkt növlərinin diaqnozu çətin ola bilər, ancaq doğru müalicə xüsusi vəziyyətdən asılıdır. STEMI (ST-elevation miokard infarktı) və NSTEMI infarktları müxtəlif tıxanma növlərini əhatə edir və fərqli müalicə üsulları tələb edir. NSTEMI infarktı ilə həkim, EKG -də tıxanma olduğunu göstərən dəyişiklikləri görə bilir.
- STEMI infarktı tam bir tıxanma ilə nəticələnir və arteriyanı ən qısa müddətdə təmizləməkdir.
- NSTEMI infarktı ümumiyyətlə qismən və ya müvəqqəti tıxanma ilə nəticələnir. NSTEMI infarktı hələ də təcili bir vəziyyət olsa da, tıxanmanın aradan qaldırılması ehtiyacı dərhal deyil.
Addım 3. Ürək böhranının STEMI və ya NSTEMİ olub olmadığını öyrənmək üçün EKQ alın
Elektrokardioqram (EKQ), NSTEMI infarktı diaqnozunun ilk yoludur. EKQ, ürəyin elektrik fəaliyyətində həkimlərə xüsusi ürək xəstəliklərini diaqnoz etməyə kömək edən markerlər aşkar edir.
- Sinə və əzalarınıza yerləşdirilən xüsusi etiketlər ürəyinizin elektrik fəaliyyətini aşkar edir. EKQ invaziv deyil və heç bir zərər vermir.
- Ürək böhranı keçirirsinizsə, EKQ -də həkimə tıxanma olduğunu bildirən ST yüksəlmələri görünəcək.
Addım 4. Ürək zədəsi əlamətləri üçün qanınızı test edin
Sağlamlıq xidmətləriniz də troponin kimi ürək zədələnməsini göstərən maddələr üçün yoxlayacaq. Ürək zədələnəndə və ya stres altında olduqda troponini ifraz edir. Qanınızda olan miqdar, səhiyyə işçilərinizə vəziyyətinizi qiymətləndirməyə kömək edəcək.
Vaxt keçdikcə öz -özünə azaldıqları üçün troponinlərinizi mümkün qədər erkən testdən keçirmək daha yaxşıdır. Ancaq zərər qala bilər və müalicə edilməlidir
Addım 5. Gerekirse, görüntüləmə və stress testlərindən keçin
EKQ və qan işindən sonra dəqiq bir diaqnoz olmadıqda kardioloqunuz əlavə testlər təyin edə bilər. Arteriyaya xüsusi bir boru daxil edərək tıkanıklığı yoxlamalı ola bilərlər. Həm də məşq edərkən bir koşu bandı stress testindən keçməyinizi və ya EKQ göstəricilərinizi götürməyinizi istəyə bilərlər.
- Tıxanma vəziyyətini araşdırmaq məcburiyyətində olsalar, qolunuzda, ayağınızda və ya qasıq bölgənizdə keyləşmə meydana gələcək, sonra arteriyaya kateter adlanan kiçik bir boru qoyun. Bu cihaz tıxanmanı tapmağa və şiddətini təyin etməyə kömək edəcək.
- Bir çox hallarda, kateterizasiya adlanan bu prosedur, NSTEMI infarktı üçün lazım deyil.
4 -cü hissənin 3 -ü: Dərhal Müalicə Alınması
Addım 1. Kardioloqunuzdan tövsiyə olunan 2 müalicə yolunu izah etməsini xahiş edin
Heç vaxt ürək probleminiz olmayıbsa və sağlamlığınız yaxşıdırsa, həkiminiz çox güman ki, konservativ müalicə və ya dərman qəbul etməyi tövsiyə edəcək. Ürək xəstəliyiniz və ya digər tibbi şərtləriniz varsa, ehtimal ki, angioplastika kimi daha aqressiv bir seçim tövsiyə edərlər.
- Anjiyoplastika zamanı həkim arteriyanızın ucunda balonu olan bir boru quraşdırır. Yerinə gəldikdən sonra, damarlarınızın qarşısını alan lövhəni arteriyanızın divarına itələyəcək, bu da qanın damarlarınızdan daha sərbəst axmasına imkan verir.
- Sağlamlıq işçilərinizdən soruşun: “Hansı müalicə variantını məsləhət görürsünüz? Yalnız dərman alsam, daha aqressiv müalicəni təxirə salmaq riski varmı? Daha aqressiv müalicə tələb edən hər hansı bir yüksək risk kateqoriyasına girirəmmi?"
- Əksər hallarda, yüksək riskli xəstələrdə ürək xəstəliyi tarixi var, artıq çəki və ya obezlik, siqaret çəkmə və/və ya yüksək xolesterol var. ST yüksəlmələriniz çox yüksəksə və ya yüksək miqdarda troponin varsa, yüksək risk hesab edilə bilər.
Addım 2. Ümumiyyətlə sağlamsınızsa, NSTEMI -ni dərmanlarla idarə edin
Birinci müalicə üsulu invaziv olmayan və ya mühafizəkar bir strategiya adlanır. Qan inceltici kimi ürəyinizin iş yükünü azaltmağa kömək edəcək dərmanlar alacaqsınız. Sağlamlıq işçiləriniz sizi xəstəxanada saxlayacaq və sinə ağrınızın keçdiyini, EKQ göstəricilərinin yaxşılaşdığını və qan işlərinin sağalma əlamətləri göstərdiyinə əmin olmaq üçün sizi izləyəcək.
- Çox güman ki, bir damar yolu ilə (venadaxili) bəzi dərmanlar alacaqsınız, böyük ehtimalla qan inceltici. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra həkim ağızdan ürək dərmanları təyin edəcək.
- Yan təsirlər arasında başgicəllənmə, ürəkbulanma, baş ağrısı, qançırlar və qanaxma ola bilər. Xüsusi reseptlərinizin mümkün yan təsirləri haqqında doktorunuzdan soruşun.
- Ağrınız gedəndən və həkim sağaldığınızdan əmin olduqdan sonra dərman qəbul etməyə davam etdiyiniz müddətcə evə göndərilə bilər.
Addım 3. Anamneziniz varsa və ya ürək probleminiz varsa, anjiyoplastika edin
İnvaziv bir strategiya adlanan ikinci müalicə üsulu ürək dərmanları və anjiyoplastika adlanan bir proseduru əhatə edir. Ürək xəstəliyiniz varsa, test nəticələriniz yüksək riskli olsaydı (məsələn, yüksək troponin səviyyəsi və ya həyatı təhdid edən nizamsız ürək döyüntüsü), sinə ağrınız keçməzsə və ya mühafizəkar olarsa bu ən yaxşı müalicə üsuludur. müalicə uğursuz olur.
- Anjiyoplastika zamanı bir kardioloq xüsusi bir balonla təchiz edilmiş nazik bir boru istifadə edərək tıxanmanı təmizləyir və ya iltihablı arteriyanı genişləndirir. Boru, əza və ya qasıqdakı bir sahəyə daxil edilir.
- Prosedur üçün oyaq olsanız da, lokal anesteziya və yüngül bir sakitləşdirici alacaqsınız, buna görə heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.
- Həkiminiz prosedurun düzgün getməsini təmin etmək üçün hər zaman yanında olacaq.
- Əksər xəstələr angioplastikadan tez sağalırlar və 4-6 saat ərzində gəzə bilməlisiniz.
- Doktorunuz kəsik sahəsinə necə qulluq edəcəyinizi söyləyəcək. Bölgəni quru və 24 ilə 48 saat arasında sarımaq lazımdır. 2 ilə 5 gün ərzində bölgəni gündə ən az bir dəfə təmizləməli və sarğı dəyişdirməlisiniz.
Addım 4. Lazım gələrsə, NSTEMİ -nin əsas səbəbini diaqnoz edin və müalicə edin
NSTEMI infarktı həmişə damarlarda lövhə əmələ gəlməsi zamanı meydana çıxan koronar arter xəstəliyindən qaynaqlanmır. Doktor infarktınızın lövhədən qaynaqlanmadığını təyin edərsə, ST yüksəlməyinizə səbəb olanı təyin etmək üçün testlər aparacaqlar. Bunlara böyrək çatışmazlığı, tənəffüs çatışmazlığı, ağır infeksiya və digər tibbi şərtlər səbəb ola bilər. Gerekirse, ürək böhranına səbəb ola biləcək hər hansı bir problem üçün müalicə almalısınız.
Müalicə xüsusi vəziyyətdən asılıdır. NSTEMİ -yə lövhə səbəb olmadısa, həkim sizin üçün hansı müalicə yolunun uyğun olduğunu təyin edəcək
4 -cü hissə 4: Ürək böhranından sağalmaq
Addım 1. Bir neçə gün xəstəxanada sağalacağını gözləyin
Xəstəxanada keçirəcəyiniz vaxt infarktın şiddətindən asılıdır. Evə getməyə hazır olduğunuzda, sağlamlıq təminatçılarınız sizə istirahət etməyiniz, sağlam qidalanmanız, dərman qəbul etməyiniz və lazım gələrsə bir kəsik yerinə qulluq etməyiniz barədə göstərişlər verəcəklər.
Bir kateterizasiya və ya anjiyoplastika keçirtmisinizsə, bölgəni 24 ilə 48 saat arasında quru saxlamalısınız. Doktorunuz ilk dəfə sarğı nə vaxt dəyişdirəcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir. 2 ilə 5 gün ərzində bölgəni gündə ən az bir dəfə təmizləməli və sarğı dəyişdirməlisiniz
Addım 2. Təlimata uyğun olaraq ürəyiniz üçün dərman qəbul edin
Həkiminiz qeyri -müəyyən müddət ərzində qəbul etməyiniz lazım olan dərmanları yazacaq. Təlimatlara uyğun olaraq hər hansı bir dərman qəbul edin və həkiminizlə məsləhətləşmədən dərman qəbul etməyi əsla dayandırmayın.
- Ürəyinizi qorumağa kömək edən dərmanlar arasında qan inceltici, qan damarlarınızı genişləndirmək üçün ACE inhibitoru və qan təzyiqini azaltmaq üçün bir beta bloker ola bilər. Yüksək qan təzyiqi və xolesterolu idarə etmək üçün dərman qəbul etməyiniz də lazım ola bilər.
- Əlavə olaraq, həkiminiz hər gün az miqdarda aspirin qəbul etməyi məsləhət görər.
Addım 3. Ürək sağlamlığı ilə qidalanma dəyişiklikləri edin
Ürək böhranından sonra sağlam yemək vacibdir. Doymuş və trans yağlardan, şirniyyatlardan və xəmirlərdən və şirniyyatlardan çəkinin. Duz qəbulunu da gündə təxminən 1500 mq ilə məhdudlaşdırmalısınız.
- Diyetiniz əsasən meyvə, tərəvəz, taxıl və sümüksüz, dərisiz quş əti və dəniz məhsulları kimi yağsız zülallardan ibarət olmalıdır.
- Qırmızı ət qəbulunu da məhdudlaşdırın.
- Əlavə olaraq, infarktdan 2 həftə sonra və ya həkiminiz məsləhət görsə daha uzun müddət spirt içməyin. Bundan sonra, kişi olsanız gündə 2 içki, qadınsınızsa gündə 1 içki qəbul edin.
Addım 4. 4-6 həftə ərzində mümkün qədər istirahət edin
Normal fəaliyyətlərinizi davam etdirmək bir az vaxt aparacaq, ancaq pozitiv qalmağa çalışın. Özünüzə xatırlayın ki, tezliklə hər şey normala dönəcək. Bu arada, hər gecə ən az 8 saat yatmağa çalışın, yorğun hiss edirsinizsə yuxuya girin və gərgin işlərdən çəkinin.
- Bir qayda olaraq, əsəbiləşdiyiniz üçün normal danışa bilmirsinizsə, bir işi dayandırın.
- Xüsusilə cansıxıcı olsanız və ya depressiyaya düşsəniz, sevdiklərinizlə vaxt keçirməyə çalışın. Dostlarınız və qohumlarınızla rahatlaşdırıcı hərəkətlər etmək, boş vaxtlarda pozitiv qalmağınıza kömək edə bilər.
Addım 5. Həkiminizin göstərişlərinə uyğun olaraq asan məşqlərə başlayın
Məşqə başlamazdan əvvəl stress testindən keçməyiniz lazım ola bilər. Yavaş başlamalı olsanız da, fiziki olaraq qalmaq ürək sağlamlığını gücləndirməyə kömək edəcək.
- Məşqə başlamağa hazır olduğunuzda, həkiminiz gündə 2-3 dəfə təxminən 5 dəqiqə gəzə bilər.
- Bir həftədən sonra 10 dəqiqə gəzməyə başlaya bilərsiniz, sonra 6 həftə müddətini həftədə 5 dəqiqə artıra bilərsiniz. O vaxta qədər, ehtimal ki, üzgüçülük kimi digər fəaliyyətlərə hazır olacaqsınız.
Addım 6. İşə nə vaxt qayıda biləcəyiniz barədə kardioloqunuzla məsləhətləşin
Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra ən az bir həftə işdən çıxmalısınız. Kardioloqunuz evdə daha uzun qalmağınızı məsləhət görər. İşinizdən asılı olaraq işinizlə əlaqədar stresin idarə edilməsi ilə bağlı həkiminizdən məsləhət istəyə bilərsiniz.
İş yerinizdə çox məsuliyyət daşıyırsınızsa, özünüzü çox incə yaymamaq üçün əlinizdən gələni edin. Tibbi ehtiyaclarınız barədə rəhbərinizlə danışın və boşqabınızda çox şey varsa iş yoldaşlarınızdan kömək istəyin
Addım 7. Ürək böhranının əsas səbəblərini idarə edin
NSTEMI infarktına həmişə damarlardakı lövhə səbəb olmadığından infarktla əlaqədar hər hansı bir xroniki tibbi vəziyyəti müalicə etməlisiniz. Həkiminiz, xüsusi vəziyyətinizi müalicə etmək və ya idarə etmək üçün bir plan hazırlamaq üçün sizinlə birlikdə işləyəcək.
Məsələn, tənəffüs xəstəliklərini müalicə etmək üçün gündəlik dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər
İpuçları
- Dərman və tibbi yardım tıxanmaları aradan qaldıra və ürəyinizi qoruya bilsə də, infarktın səbəblərini müalicə etmir. Ürək böhranının müalicəsi və sağalması üçün sağlam həyat tərzi dəyişiklikləri vacibdir.
- Siqaret çəkirsinizsə və ya tütün məmulatlarından istifadə edirsinizsə, tərgitmək üçün əlinizdən gələni edin. Siqaret çəkmək gələcəkdə ürək problemləri və digər tibbi şərtlər riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
