Clostridium difficile (C-Diff) bağırsaq infeksiyalarının/ciddi ishalın qarşısını almağa gəldikdə, antibiotiklərin ağıllı istifadəsi və əla gigiyena tədbirləri əsasdır. Clostridium difficile infeksiyasının və "C-dificille-colitis" in (irritabl bağırsaq sindromuna bənzər) əlamətlərini və simptomlarını tanıya bilmək də vacibdir ki, onun müalicəsi və başqalarının qarşısını almaq üçün müvafiq tədbirlər görülə bilsin. yoluxmuş.
Addımlar
Metod 1 /4: Xəstə olaraq infeksiyaların qarşısının alınması
Addım 1. Diareya əleyhinə (AD) həblərdən asılı olmayın (məs
: "İmodium AD").
Bunu 3 gündən çox sınamayın, çünki C-Diff toksinlərini saxlayır. Diareya əleyhinə köməkçi olduğunu düşünə bilərsiniz, ancaq yuxululuq, başgicəllənmə, ürək bulanması və iştahınızı itirə bilərsiniz. Nəhayət, toksin müxtəlif sistemlərə (böyrəklərə, qaraciyərə) ziyan vura bilər və ayaqlarınız şişə bilər və bədənin boşluğunda ("üçüncü boşluq" adlanır) bir neçə litr maye saxlaya bilərsiniz, çünki bu ishalın xaric edilməməsi/tutulmaması AD med tərəfindən bədən.
Addım 2. Toksinləri çıxarın:
Toksinləri çıxarmaq üçün gündə 6, 8, 10 və ya daha çox dəfə BM bağırsaqları (bağırsaq hərəkətləri) etməlisiniz-C-Diffini aradan qaldıra biləcək xüsusi antibiotiklərlə müalicə olunarkən (daha çox "Müalicə" bölməsində).
Addım 3. Lazımsız olaraq antibiotik qəbul etməyin
Antibiotiklərin sizi Clostridium difficile inkişaf etdirmək riski səbəbiylə, yalnız lazım olduqda qəbul etməsi vacibdir. Antibiotiklərin viral infeksiyanın müalicəsində heç bir təsiri olmayacaq, buna görə də həkiminiz bunu edəcək yox qrip kimi viral bir infeksiyanız varsa antibiotik qəbul etməyinizi məsləhət görürük.
- Diqqət: Clostridium difficile halları, başqa bir xəstəlik üçün antibiotik qəbul edərkən demək olar ki, həmişə ortaya çıxır. Qidalanma kanalınızı (bağırsağınızı) "pis bakteriyalara" meyl edən antibiotiklərin alınması Clostridium difficile və C-dificille-colitis inkişafına həssas edir. "Difficile" Latınca çətin (müalicə etmək) deməkdir.
- Antibiotik qəbul etdikdə (əvvəlki bir xəstəlik üçün), çox vaxt bu xəstəliyin müalicəsində təsirli olur; Bununla birlikdə, antibiotiklər bağırsağınızda normal olaraq qoruyucu təsir göstərən bir çox yaxşı bakteriyanı da öldürür. Yaxşı bakteriyaların çoxu getdikcə bağırsağınız daha az qorunur və Clostridium difficile infeksiyasına həssas olursunuz.
- Antibiotiklər tələb edən ciddi bir bakterial infeksiyanız varsa, müalicəni izləməyiniz vacibdir.
- Müalicə olunmamış bakterial infeksiya qan zəhərlənməsinə (sepsis) və iltihabın kiçik qan damarlarını, hətta qanqrenə (ölü toxuma) tıxanmasına səbəb ola bilər. Clostridium difficile-in qarşısını almaq ümidi ilə antibiotik müalicəsini dayandırmayın, çünki kiçik bakterial infeksiyalar böyük ola bilər və həyati təhlükə yarada bilər.
Addım 4. Gözləyin, C-Diff ilə mülayim və ya orta dərəcədə yoluxma halında, həkimlər ağızdan (və ya xəstəxanada IV halda) alınan metronidazol (Flagyl) kimi xüsusi bir antibiotik təyin edə bilərlər
Metronidazol FDA tərəfindən C. difficile infeksiyası üçün təyin edilməsə də, istifadəsinin mülayim və orta dərəcədə infeksiyada təsirli olduğu göstərilmişdir. Metronidazolun yan təsirləri arasında ürəkbulanma və ağızda acı bir dad var.
Daha ağır və təkrarlanan hallar üçün Vancomycin (Vancocin) venadaxili olaraq verilə bilər. Fidaxomicin (Dificid), C difficile müalicəsi üçün də təsdiqlənmiş bir oral antibiotikdir. və bu hallarda alternativ olaraq tətbiq oluna bilər. Bir araşdırmada, fidaxomicin alan insanlarda C. difficile -in təkrarlanma dərəcəsi vankomisin verilənlərə nisbətən daha aşağı idi. Bununla birlikdə, fidaxomicin, metronidazol (Flagil) və vankomisindən daha baha başa gəlir. Vankomisin və fidaksomisinin (Dificid) ümumi yan təsirləri qarın ağrısı və bulantıdır. Həkiminiz, antibiotiklərə davam etmənizin nə vaxt faydalı olacağını və dayandırılmaması lazım olduğu zaman sizə kömək edəcək
Addım 5. Əllərinizi mütəmadi olaraq yuyun
Clostridium difficile infeksiyalarının tutulmasının əsas yollarından biri, bakteriyalardan sporlarla çirklənmiş səthlərə toxunmaqdır. Xəstəxanalar kimi yerlərdə baş verən Clostridium difficile hadisələrinin sayının çox olması və sporların səthlərdə sağ qalma müddətinə görə ən yüksək risk sahələrindən biri sağlamlıq müəssisələridir.
- Xüsusilə xəstəxanada və ya başqa bir səhiyyə müəssisəsindəsinizsə, əllərinizi mütəmadi olaraq yuyun. Ən azı 20 saniyə sabun və isti su ilə yuyun.
- Alkoqol əsaslı əl ovucu/mayelər təsirsizdir.
- 0,55% sodyum hipoklorit ehtiva edən ağartıcı mendillərin sporu öldürdüyü və xəstələr arasında yoluxmanın qarşısını aldığı göstərilmişdir.
- Qapaqlı tualetlərin quraşdırılması və yuyulmadan əvvəl qapağın bağlanması da çirklənmə riskini azaldır.
Addım 6. Eyni evdə/iş yerini və səthlərini ishal olan biri ilə bölüşməkdən çəkinin
Bir ailə üzvündən, dostundan və ya bir tibb müəssisəsindəki başqa bir şəxsdən ishal keçirilsə, ishalının səbəbi təsdiq olunana qədər onlarla eyni məkanı paylaşmamaq vacibdir. Onların ishalları çox yoluxucu olan Clostridium difficile və ya tutmaq istəmədiyiniz digər yüksək yoluxucu mədə -bağırsaq xəstəliklərindən qaynaqlana bilər.
Ayrı bir məkanda saxlamaq və paylaşılan obyektlərdən qaçmaq, Clostridium difficile infeksiyasının və ya başqa bir arzuolunmaz xəstəliyin qarşısını almağa kömək edə bilər
Addım 7. C-Diff və C-dificille-colitis-in yaranmasının qarşısını almaq üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın, hal-hazırda antibiotik qəbul edərkən və ya bu yaxınlarda almış olduğunuz ishal nisbətən yüngül olsa da və ishal inkişaf etsə
Şiddətli ishal, qızdırma, ağrılı qarın krampları və ehtimal ki, nəcisdə selik, qan və ya irin olduqda həkiminizə müraciət edin
Metod 2/4: C/Diff və ya C-Diff-kolitdən şübhələnilən əslində pəhrizin idarə edilməsi
Addım 1. İshalınız varsa çoxlu maye için
Su ən yaxşısıdır, lakin natrium və kalium (elektrolitlər) olan mayelər də faydalı ola bilər. Həzm simptomlarınızı daha da ağırlaşdıra biləcək yüksək şəkərli və ya spirtli içkilərdən və ya kofein (qəhvə, çay və kola) içkilərdən çəkinin.
Addım 2. Mümkün C-Diffini asanlaşdırmaq üçün yumşaq, həzmi asan qidaları seçin
Bunlara alma, banan, banan tozu, qatıq, düz qaynadılmış kartof püresi və düyü daxildir. Fasulye, qoz-fındıq və tərəvəz kimi ishal və ya qıcıqlanmış bağırsağınız olduqda yüksək lifli qidalardan çəkinin. Semptomlarınızın yaxşılaşdığını hiss edirsinizsə, yavaş-yavaş yüksək lifli qidaları diyetinizə əlavə edin.
- Bir neçə böyük yemək əvəzinə bir neçə kiçik yemək yeyin. Gün ərzində kiçik yeməkləri boş yerə qoyun.
- Qıcıqlandırıcı qidalardan çəkinin. Acılı, yağlı və ya qızardılmış qidalardan və simptomlarınızı daha da pisləşdirən digər qidalardan uzaq durun.
Metod 3 /4: Bir Sağlamlıq Mütəxəssisi olaraq infeksiyaların qarşısının alınması
Addım 1. Səhiyyə müəssisənizin antibiotik idarəetmə proqramına malik olduğundan əmin olun
Sistem səviyyəsində (səhiyyə sistemi səviyyəsində, xəstəxanalar kimi yerlərdə) Clostridium difficile infeksiyalarının qarşısının alınmasında əsas addımlardan biri "antibiotik idarəetmə proqramı" nın tətbiq edilməsidir. Bu, həkimlərin və digər səhiyyə işçilərinin antibiotiklərə ehtiyac duyulduqda və məsləhət görüldükdə və lazım olmadıqda tam olaraq güncel qalmalarını təmin edən bir proqramdır. Antibiotiklərin lazımsız istifadəsinin qarşısını almağa və bu sahədə həkimlər adından mümkün olan ən yaxşı qərar verməyə kömək edir.
Addım 2. Yüksək səviyyədə faydalı bakteriya/mikrob verməyi düşünün
Olanlarda Saccharomyces boulardii ilə müalicə yox C difficile ilə immuniteti zəif olanlar da faydalı ola bilər.
- Aşağı qan müqaviməti/ağ qan hüceyrələri aşağı olanlar, ümumiyyətlə yaxşı bakteriyalar tərəfindən bağırsağa hücum edə bilərlər, buna görə də yaxşı bakteriyaların yoluxucu və pis bakteriyalarla mübarizə aparmaq üçün diqqətli olun. C-Diff-dən sağalanda xəstə, immunitet sistemi güclüdürsə, probiotiklər pis C-lə mübarizə aparmağa kömək edə bilərsə, on milyardlarla vahid yaxşı bakteriya/mikrob suşunu (probiotiklər adlanır) qəbul edəcək qədər sağlam ola bilər. -Mikrobları ayırın və C-Diff tərəfindən çoxalmasının qarşısını alın. İmmunitet aşağı olduqda yaxşı bakteriyalar aid olmadığı yerə çata bilər.
- Yaxşı bakteriyalar demək olar ki, hər hansı bir antibiotik tərəfindən öldürülə bilər. Ancaq çox az adam C-Diff'i öldürə bilər, çünki bir spora forması var/əksər antibiotiklər tərəfindən asanlıqla öldürülməyən bir pupaya bənzəyir.
- Bəzən sağlam olarkən, C-Diff-in ilkin artımının qarşısını almaq üçün yaxşı mikroblar (probiyotiklər) qəbul edin.
- Antibiotik müalicələrindən sonra və toxunulmazlıq sistemi ilə xəstənin təkrarlanmaması üçün böyük miqdarda probiyotiklərə ehtiyacı ola bilər. Yaxşı bir bakteriya, yeni bir infeksiyaya icazə verməmək üçün çox vacibdir. Aktiv mədəniyyət qatığı bəzilərinə kömək edə bilər, lakin kifayət deyil.
- Prebiyotik olaraq satılan məhsullar da var (əvvəldən/əleyhinə pro/üçün). Bağırsaqdakı yaxşı bakteriyaları/probiyotikləri gücləndirmək üçün qida olduğu söylənən sakkaridlər/həzm olunmayan şəkərlərdir.
Addım 3. Əllərinizi yuyun, sadə iş/ziyarət üçün vinil əlcəklərdən istifadə edin
Xəstə ilə təmasda olmalısınızsa, xəstənin istifadə etdiyi və ya ehtimal ki təmas etdiyi yatağı, çarpayıları, qapı tutacaqları və mebelləri əlavə edin. Həkimlərin, tibb bacılarının və digər səhiyyə işçilərinin əllərini müntəzəm olaraq yuyması vacibdir. İdeal olaraq, tibb işçiləri xəstənin otağına hər girəndə və çıxanda steril əlcək taxmalı və ya əllərini yumalıdır. Plastik xalat koridora qoyulmalı və sonra otağın daxilində/yoluxmuş xəstənin otağının qapısında çıxarılmalı və həmin otaqda böyük tullantı qablarına atılmalıdır.
- İçəri girərkən yuyulmaq və ya təzə əlcək taxmaq, Clostridium difficile sporlarını yoluxmamış xəstənin boşluğuna gətirməməyinizi təmin edir.
- Çıxarkən əlcəklərin yuyulması və ya çıxarılması heç bir mikrobun (mümkün Clostridium difficile daxil olmaqla) başqasının yoluxa biləcəyi şəkildə xəstənin məkanından kənara çıxmamasını təmin edir.
Addım 4. Kiminsə ishal keçirdiyi zaman "əlaqə tədbirləri" tətbiq edin
Diareya mümkün bir Clostridium difficile infeksiyasının əlaməti olduğundan, xəstənin hər hansı bir ishal xəstəliyi olduğu zaman səhiyyə işçilərinin "əlaqə tədbirləri" tətbiq etmələri vacibdir. Buraya hər dəfə kosmosa girəndə xalat, maska və əlcək taxmaq və məkanın xaricində heç bir yerə bulaşmamaq üçün istifadə etdikdən dərhal sonra atmaq daxildir.
Diareya diaqnozu qoyulmamış birinin yanındasınızsa (yəni səbəbi bilinmir, buna görə də Clostridium difficile ola bilər), infeksiyanı tutmaq (və ya ötürmək) istəmirsinizsə, paylaşılan səthlərə və ya paylaşılan obyektlərə toxunmamaq vacibdir
Addım 5. Ağartıcı əsaslı spreylər və ya salfetlər ilə təmizləyin və dezinfeksiya edin
Yalnız mikrobların 99.9% -ni öldürdüyünü iddia edən təmizləyicilərdən istifadə etməyin. C-Diff 0.1% -də deyil, hamısı bu cür təmizləyicilər tərəfindən öldürülmür. Xəstənin - və ya hər hansı bir ziyarətçinin əlcəyi ilə təmasda ola biləcəyi ortaq səthləri, qapı düymələrini, qapı və qapı çərçivələrini, avadanlıqları və ya digər əşyaları dezinfeksiya edin. Clostridium difficile sporları ilə çirklənmiş ətraf mühitin təmizlənməsi üçün seyreltilmiş ağartma məhlulu, mendil və ya sprey istifadə edin. Bu ən təsirli təmizləmə üsuludur və xəstəxana şəraitində (və evdə) tələb olunan budur.
- Avadanlıqları, ətraf mühiti və digər paylaşılan əşyaları təmizləyərkən və sterilizasiya edərkən həmişə əlcəklərdən istifadə edin.
- Diaqnostik testlərlə Clostridium difficile infeksiyası istisna olunana qədər diqqətli gigiyena və təmizləmə tətbiqlərinə davam edin.
Addım 6. Laboratoriyadan ən qısa müddətdə sizə müsbət nəticələr barədə məlumat verməsini xahiş edin
Diareya ilə müraciət edən hər hansı bir xəstəxana və ya tibb müəssisəsində Clostridium difficile varlığını yoxlamaq üçün laboratoriyaya nümunə göndəriləcək. Test müsbət nəticə verərsə, xəstəxana ətrafında müvafiq tədbirlərin görülə bilməsi üçün laboratoriya dərhal heyəti məlumatlandırmalıdır.
Metod 4 /4: Clostridium difficile -in tanınması və müalicəsi
Addım 1. Clostridium difficile infeksiyasının potensial əlamət və simptomlarını tanıyın
Clostridium difficile infeksiyasının potensial əlamət və simptomlarını tanıya bilmək həm zərər çəkmiş şəxsin müalicə ala bilməsi, həm də başqalarının yoluxmamaq üçün profilaktik tədbirlər görməsi üçün vacibdir. Şiddətli infeksiyanın əlamət və simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- İki və ya daha çox gün davam edən sulu ishal (gündə ən çox 10-15 dəfə, gündə ən azı üç epizoddan sonra həkiminizə müraciət edin).
- Atəş mümkündür - məsələn, 100.4 F (təxminən 41 C)
- Qarın krampları və ağrı
- Bulantı
- Sürətli ürək dərəcəsi
- Nəcisdə qan və ya irin (mucusa bənzəyir)
- Susuzluq (ishal və susuzluq səbəbindən)
- İştahanın azalması
- Çəki itirmək
- Şişmiş qarın (qarın boşluğunda maye tutulması)
- Ayaqların şişməsi (və nəticədə kişi cinsiyyət bezləri)
- Böyrək çatışmazlığı (aşağı sidik ifrazı və ya sidik ifraz edə bilməməsi ilə) C-Diff toksinləri səbəbindən mümkündür.
- Ağ qan hüceyrələrinin sayında artım
Addım 2. İshal inkişaf edərsə qəbul etdiyiniz antibiotikləri dayandırın
Clostridium difficile çox yaxşı bakteriyalarınızın antibiotik müalicəsi ilə öldürüldüyü zaman yaranan bir infeksiyadır. İşarələr və simptomlar inkişaf etdirsəniz və Clostridium difficile üçün pozitiv test etsəniz, indiki antibiotikləri dərhal dayandırmalısınız. Bu, infeksiyanın pisləşməsinin qarşısını alacaq. Həkiminizin Clostridium difficile müalicəsi üçün antibiotikləri olacaq və bu, ehtimal ki, əvvəlcə istifadə etdiyiniz antibiotiklərdən fərqli olacaq.
- Clostridium difficile infeksiyaları üçün ümumi birinci dərəcəli antibiotik müalicəsi metronidazol (Flagyl) adlanan bir antibiotikdir.
- Digər antibiotik müalicələrinə Vankomisin və ya Fidaxomicin daxildir.
Addım 3. Təkrarlanma riskindən çəkinin
Clostridium difficile infeksiyaları uğurla müalicə edildikdə belə, xəstələrin təxminən 20% -də qısa müddətdə təkrarlanır. Bu səbəbdən, müalicə aldıqdan sonra, hər hansı digər ishal və ya digər simptomlar üçün ayıq -sayıq olmaq və təkrarlanma ehtimalından şübhələnirsinizsə dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.
- Təkrarlanma yenidən Clostridium difficile infeksiyasına xas olan antibiotiklərlə müalicə olunacaq.
- Xüsusilə probiyotikləriniz bərpa edilmədikdə relaps günlər və ya həftələr ərzində ortaya çıxa bilər. Klinik təzahür ilkin təqdimata bənzər və ya daha ağır ola bilər.
- Birdən çox təkrarlanan insanlar üçün nisbətən yeni olan "nəcis transplantasiyası" (nəcis nəqli) adlı yeni bir terapiya var, lakin Clostridium difficile -in effektiv müalicəsində müvəffəqiyyət göstərdi.
