Araşdırmalar göstərir ki, borularınızı "açılmadan" (borunun bağlanması geri çevrilərək) məhsuldarlığınızı bərpa edə bilərsiniz, lakin hər kəsin təcrübəsi fərqlidir. Bu prosedur zamanı həkiminiz, yumurtaların uterusunuza girməsi və potensial olaraq sperma ilə döllənməsi üçün tıkanmış fallop tüplərini yenidən bağlamağa çalışacaq. Mütəxəssislər, borularınızı "açılmadıqdan" sonra hamilə qalmağın müvəffəqiyyət nisbətinin prosedurdan 2 il sonra 30% -dən 80% -ə qədər dəyişdiyini söyləyirlər. Hamilə qalma ehtimalınız yaşınız, keçirdiyiniz prosedurun növü, fallop tüplərinizin uzunluğu və yara iziniz kimi faktorlardan asılıdır, buna görə nə gözləməli olduğunuzu öyrənmək üçün həkiminizlə danışın.
Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Ginekoloqunuzla görüş
Addım 1. Operativ hesabatlarınızın surətlərini alın
Ginekoloq, borularınızın necə "bağlandığını" bilmək istəyəcək. Ən az ziyana səbəb olan və boru uzunluğunu qoruyan prosedurları geri qaytarmaq daha asandır.
- İki fallop tüpü uterusunuzun bir hissəsidir; uşaqlıqdakı uzun, nazik qulaqlar kimidir. Tüpünüz yumurtalıqdan çıxan bir yumurtanı tutur və spermi həmin yumurtaya aparır. Yumurta və sperma birləşdikdən sonra, bu döllənmiş yumurta onu implantasiya edərək uterusa aparır və bir fetusa çevrilir.
- Borularınızı "bağlamağın" bir çox yolu var, amma bu prosedurların heç biri onları düyün kimi "bağlamır". Həkiminiz onları bağlamaq üçün boru üzüklərindən və ya kliplərdən istifadə etmiş ola bilər. Başqa bir üsul, yanan bir alət və ya xüsusi bir əlavə istifadə edərək borularınızı çapmaq və bloklamaqdır.
Addım 2. Bir borunun geri çevrilməsinin necə edildiyini həkiminizdən soruşun
Borunun geri çevrilməsi ya xəstəxanada, ya da poliklinika mərkəzində aparılır. Ginekoloq laparoskopik prosedur həyata keçirəcək. Bu, hər hansı bir xarici cisimlərin (klip, üzük, əlavə) çıxarılması, yara izlərinin kəsilməsi və sonra sağlam uclarını bir -birinə tikərək boruların yenidən bağlanmasıdır.
- Ginekoloq, qarınınızın aşağı hissəsi olan çanaqda əməliyyat edəcək. Borularınızın yaxınlığında qanaxma, infeksiya və orqanların zədələnmə riski var. Anesteziya ağrınızı idarə etmək və sizi yuxuda saxlamaq üçün istifadə olunur; Bu dərmanlara mənfi reaksiya verə bilərsiniz.
- Hamilə qalmaq istədiyiniz nəticədir. Bununla birlikdə, hamiləliyinizin ektopik olma ehtimalı 10% -dir, burada döllənmiş yumurtanın implantasiyası və uterusunuzdan kənarda böyüməsi mümkündür. Çox vaxt bu, körpənin böyüməsi üçün kifayət qədər böyük olmayan borulardan birində olur. Hamiləliyiniz erkən sona çatacaq, borunuz zədələnə bilər və ya əhəmiyyətli, hətta həyati təhlükəsi olan qanaxmalarınız ola bilər.
Addım 3. Hər hansı bir reproduktiv problemlə bağlı ginekoloqla danışın
OB/GYN -inizin, borunun bərpası üçün yaxşı bir namizəd olub -olmadığını anlamaq üçün uterusunuz, yumurtalıqlarınız və vajinanızla əlaqədar hər hansı bir sağlamlıq problemi haqqında məlumatınız olmalıdır.
- Boruların geri çevrilməsinin müvəffəqiyyəti, borularda və ətrafınızda nə qədər yara toxuması olduğundan təsirlənir. Keçmişdə endometrioz əməliyyatı olub -olmadığını bilmək vacibdir. Bu xəstəlik, uterusun içərisindəki astarın kiçik hissələri yumurtalıqlarınız və ya mesanəniz kimi orqanlara yapışdıqda meydana gəlir. Həkiminiz, pelvik iltihablı bir xəstəliyiniz (PID) olub olmadığını soruşacaq. PID ciddi bir infeksiyanın vajinanızdan uterusunuza, fallop tüplərinə və yumurtalıqlara yayıldığı zaman meydana gəlir. Əvvəlki əməliyyatdan, endometriozdan və/və ya PID -dən yara izləri geri dönüşü çətinləşdirə bilər.
- Həkim, hamilə qalma qabiliyyətinizə təsir edəcək bir şey axtarır. Keçmişdə hamilə qalmaq, təkrarlanmasının yaxşı bir əlamətidir. Hamilə olduğunuzu və sağlam bir hamiləlik olub olmadığını ona bildirin.
- Borularınızın üzüklər və ya kliplərlə bağlanması və ya borunuzun yalnız kiçik bir hissəsinin çıxarılması halında, geri çevrilmək üçün yaxşı bir namizəd ola bilərsiniz. Qoşma və bəzən yanma istifadə edən Essure və Adiana kimi prosedurları yara izi miqdarına görə geri çevirmək daha çətindir. 40 yaşından kiçiksinizsə və borularınızı çatdırıldıqdan dərhal sonra bağlamısınızsa, bəzi cərrahlar sizi tərsinə ən yaxşı namizəd hesab edirlər.
Addım 4. Həkiminiz tərəfindən hərtərəfli fiziki müayinədən keçin
Bu imtahan və həkiminizin verdiyi hər hansı bir araşdırma, əməliyyat zamanı təhlükəsizliyinizi qorumaq üçün vacibdir. Təhlükəsiz bir prosedur hamilə qalma şansınızı artırır.
- 40 yaş və yuxarı olan yaşlı bir qadının yumurta keyfiyyəti daha aşağıdır və sağlam yumurtaları daha azdır. Hamilə qalmaq daha çətin ola bilər. Həkiminiz, neçə yumurta qaldığını görmək üçün follikullarınızın sayıldığı bir iş sifariş edə bilər. Follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) və estradiol (E2) səviyyələrini yoxlamaq üçün qan testləri də sifariş edə bilər. Bu hormon səviyyələri anormaldırsa, yumurtalıqlarınızın hamilə qalmaq üçün kifayət qədər yaxşı işləmədiyinin bir əlaməti ola bilər.
- Həddindən artıq kilolu olsanız, həkiminiz borularınızı geri çevirməyi çətinləşdirə bilər. Prosedurunuz daha uzun çəkəcək. Uzun müddət anesteziya altında qalacaqsınız, bu da pis reaksiya riskini artıracaq. Həkiminiz, boyunuzu və çəkinizi istifadə edərək bədən yağ indikatorunuz olan bədən kütləsi indeksinizi (BMI) təyin edəcək. Əlavə çəkiniz hamilə qalma qabiliyyətinizə təsir etməməlidir.
- Həkiminiz fallop tüplərinin uzunluğunu yoxlamaq üçün histerosalpingogram (HSG) sifariş edə bilər. Bu prosedur iki şəkildə həyata keçirilə bilər. İlk yol, uterusunuza bir boya enjekte etmək, sonra borularınızı görmək üçün xüsusi bir rentgen müayinəsi olan fluoroskopiyadan istifadə etməkdir. İkinci yol, uterusunuza kiçik bir baloncukla dolu steril maye qoymaq və səs dalğalarını istifadə edən ultrasəslə borularınızı görməkdir. Yumurtalıqlarınızın normal və sağlam göründüyünü görmək üçün ultrasəs də istifadə edilə bilər.
- Ürək xəstəliyi, ağciyər xəstəliyi, qanaxma pozğunluqları və ya anesteziyaya əvvəlki hər hansı bir pis reaksiya kimi ümumi sağlamlıq vəziyyətiniz haqqında bilmək, həkiminizin əməliyyat zamanı sizə daha yaxşı qulluq etməsinə kömək edir.
Addım 5. Özünüzlə birlikdə yoldaşınızı həkimə gətirin
Ortağınız üçün sperma sayı da daxil olmaqla sperma analizindən keçmək daha yaxşıdır. Tüpləriniz açıldıqdan sonra hamilə qalmağınızı istəyirsiniz. Bu test olduqca ucuzdur.
Ginekoloq ortağınızı uroloqa göndərəcək. Bu tip həkim hər hansı bir problem tapılarsa ortağınızı müalicə edə bilər
Addım 6. Həkiminizlə in vitro gübrələmə (IVF) haqqında danışın
Tüpün bərpası üçün yaxşı bir namizəd deyilsinizsə və ya uğursuz olarsa, hamilə qalmaq üçün başqa bir seçimdir. IVF, yumurtaları və spermləri bədəndən kənarda bir laboratoriyada birləşdirməyi və sonra döllənmiş yumurtaları uterusunuza yerləşdirməyi əhatə edir.
IVF -in yaxşı və pis tərəfləri var. IVF və tubal reversal arasında qərar vermək çətindir. Həkiminiz sizinlə və ortağınızla yaş, xərc, hamilə qalmaq üçün nə qədər vaxt lazım ola biləcəyi və hələ də hamilə qalmayacağınız kimi mövzularda danışacaq
3 -dən 2 -ci hissə: Tubalın dəyişdirilməsi
Addım 1. Tövsiyələr istəyin
Tüpün geri çevrilməsinin sizin üçün nə qədər yaxşı olacağı, həkiminizin bacarığına və xəstəxanada və ya poliklinika mərkəzində sizə göstərilən qulluğun keyfiyyətinə bağlıdır. Ailəniz və ya oxşar prosedurları keçmiş dostlarınız varsa, bir provayder tövsiyə etmələrini xahiş edin.
- Həkiminizdən, xəstələrinin borusu açıldıqdan sonra nə qədər tez hamilə qaldığını soruşun. Sayı 40% -dən 85% -ə qədər olmalıdır.
- Həkiminizin işlədiyi xəstəxananın və ya poliklinika mərkəzinin akkreditə olunduğundan əmin olun. Bu, xəstəxananın və ya mərkəzin sizə ən yaxşı qayğı göstərəcəyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq yoxlanılması deməkdir. Xəstəxananın veb saytına baxın. Bir xəstəxana sahib olduğu hər bir akkreditasiyanı qürurla elan edir. Bir mərkəz, az sayda cərrahi komplikasiyanın olması ilə öyünə bilər. Bunun olmaması halında ehtiyatlı olun.
Addım 2. Prosedurdan bir gecə əvvəl oruc tutmağa başlayın
Əməliyyatdan əvvəlki gecə gecə yarısından sonra saqqız da daxil olmaqla heç nə yeməyin və içməyin. Prosedur bitənə qədər yenidən yeyə və içə bilməzsiniz.
Addım 3. Doktorunuzdan qəbul etməyi dayandırmaq üçün hansı dərmanlara ehtiyacınız olduğunu soruşun
Bu sizə və tibbi şərtlərinizə çox xasdır. Gecə yarısından sonra kiçik bir qurtum su ilə dərman qəbul etsəniz, orucunuzu aldatmırsınız.
Qanama səbəb ola biləcək aspirin kimi dərmanlar, borunun geri dönməsindən bir neçə gün əvvəl dayandırılmalıdır
Addım 4. Borunun tökülməsindən bir gecə əvvəl çimmək və ya duş almaq
Lever və ya Dial kimi antibakterial sabun istifadə edin. Ən yaxşı nəticə əldə etmək üçün səhər hamamınızı və ya duşunuzu təkrarlayın. Qarnınızı və ya pubik bölgənizi qırxmayın.
- Hansı növ sabundan istifadə etməyinizin əhəmiyyəti yoxdur. Dərinizi təmizləmək ən vacib hissədir. Dəridəki bakteriya miqdarını azaldır və borunun geri çevrilməsindən sonra infeksiyaya yoluxma şansınızı azaldır. Qarın düyməsinə xüsusi diqqət yetirin.
- Təraş edərkən dərinizdə yaranan niklər prosedurdan sonra infeksiya riskini artıra bilər. Əməliyyat otağında həkiminizə kömək edən təlim keçmiş mütəxəssislərin saç tökülməsinə diqqət yetirmələrinə icazə verin.
Addım 5. Bütün zərgərlik və dırnaq boyasını çıxarın
Əməliyyat otağında təhlükəsizliyinizi təmin etmək üçün yaralı ola və ya alətlərə müdaxilə edə bilərsiniz.
- Həkiminiz prosedur zamanı qanaxmanı idarə etmək üçün elektrokoter istifadə edir. Zərgərlik toxunduğu yerdə dəriniz yandırıla bilər, çünki bu alət yüngül elektrik cərəyanı istehsal edir.
- Qanınızdakı oksigen miqdarının normal həddə qalmasını təmin etmək üçün nəbz oksimetri istifadə olunur. Bu maşın bu ölçüləri almaq üçün dırnağınızdan işıq dalğaları göndərir; dırnaq boyanız bu prosesə müdaxilə edir.
3 -dən 3 -cü hissə: Tubalın çevrilməsindən sonra bərpa
Addım 1. Normal iş rejiminizi mərhələlərlə yenidən başladın
Açıq və ya laparoskopik borunun ters çevrilməsinin fərqi var. Yaşadığınız ağrı və narahatlıq miqdarı işə qayıtmaq, ev işləri görmək və ya pilləkənlərlə qalxmaq kimi şeylər etmək qabiliyyətinizi müəyyən edəcək.
- Laparoskopik prosedurdan sonra eyni gün və ya ertəsi gün evə gedə bilərsiniz, çünki kəsiklər kiçikdir və ağrı daha azdır. Açıq prosedurdan sonra bir neçə gün xəstəxanada qalmalı olacaqsınız. Həkiminiz evə gedəndə sizə ağrı dərmanı verəcək.
- 4 ilə 6 həftə ərzində 10-15 kilodan daha ağır bir şey qaldırmamalısınız. Qarın divarındakı toxumaların sağalması üçün bu qədər vaxt lazımdır. Laparoskopik prosedurdan keçmisinizsə, hər şeyi gec olmayaraq etməyinizi gözləyin.
Addım 2. Evdə ciddi simptomlar inkişaf edərsə dərhal həkiminizə müraciət edin
Bu ciddi simptomlara ağır vaginal qanaxma, şiddətli qarın ağrısı, davamlı ürəkbulanma və qusma, həddindən artıq susuzluq və ya tərləmə, qaz və sidiyin keçməməsi, şiddətli şişkinlik və/və ya qəbizlik və kəsik yerinin ətrafında drenaj, qanama və ya qızartı daxildir.
- Ağır qarın ağrısı ilə birlikdə saatda birdən çox yastıq tələb edən ağır vajinal qanaxma, borunun ters çevrildiyi yerdən nəzarətsiz qanaxmanın əlaməti ola bilər. Həddindən artıq susuzluq və tərləmə də qanama əlaməti ola bilər. Vücudunuzun qanaxma nəticəsində itirilən mayeləri əvəz etməsi lazım olduğu üçün maye içmək istəyirsiniz. Tərləmə, bədəninizin çoxlu qan itirmə stresinə reaksiyasıdır. Unutmayın ki, təcili yardım çağırmaq həmişə bir seçimdir.
- Bulantı və qusma anesteziya və ya ağrıkəsici dərmanlarınızdan qaynaqlana bilər. Vücudunuz anesteziya zamanı istifadə olunan dərmanları təxminən 24 saat ərzində təmizləyir. Həkiminiz, bu dövrdən keçmək üçün ürəkbulanma və qusma ilə kömək edəcək bir dərman verə bilər. Həkiminiz ağrı kəsicisinin problem olduğunu düşünürsə, başqa bir dərman yazar.
- Bağırsaqlarınız qida və qazı bağırsaqlardan irəli itələməyi dayandırdıqda bir ileus meydana gəlir. Bu qarın əməliyyatı, xüsusilə də açıq bir əməliyyatdan sonra olur. Bulantı, qusma, şişkinlik, qarın ağrısı və daha az qaz keçirəcəksiniz. Bulantı əleyhinə dərmanlar istifadə edilməməlidir. Zaman bağırsağı həll edir. Bağırsaqlar yaxşılaşana qədər az miqdarda maye içə bilərsiniz. Zaman keçdikcə yaxşılaşmaq əvəzinə simptomlarınız pisləşərsə həkiminizə müraciət edin.
- Ağrı dərmanları şiddətli qəbizliyə səbəb ola bilər. Yüksək lifli qidalar, tərəvəz və ya taxıl məhsulları yeyin və nəcis yumşaldıcı alın. Qaz və nəcis çıxarmağı tamamilə dayandırsanız həkimə müraciət edin.
Addım 3. Yara baxımı üçün həkiminizin göstərişlərinə əməl edin
Yaranızın yaxşıca sağalması üçün quru və təmiz qalmasını istəyirsiniz. Drenaj (qan daxil olmaqla), hərarət (101 dərəcədən yuxarı temperatur) və/və ya yara ətrafında qızartı və istilik kimi bir infeksiya əlaməti olmadığından əmin olmaq üçün yaraya baxın.
- Artan qarın ağrısı və hərarət qarın içərisində ciddi bir infeksiyanın əlaməti ola bilər. Doktorunuzu axtarın ki, sizi müayinə etsin, müvafiq testlər sifariş etsin və infeksiyanın necə müalicə olunacağına qərar versin.
- Həkiminizin xüsusi təlimatları olacaq. Ümumi qayda yara sarğılarını çıxarmadan 2-3 gün gözləməkdir. Yaranın dəri hissəsinin möhürlənməsi və daha dərin toxumaların infeksiyadan qorunması çox uzun çəkir. Yara (lər) də xüsusi su keçirməyən sarğı varsa, dərhal duş qəbul edə bilərsiniz. Əks təqdirdə, lavabonun yanında durun və 2-3 gün keçməmiş paltarınızı yuyun. Bu müddətdən sonra duş ala bilərsiniz. Sabunlu suyun yumşaq bir şəkildə yara (lar) a tökülməsi onu təmiz saxlamağa kömək edir. Bitirdikdən sonra qurudun. Təxminən bir ay vanna qəbul etməyin.
Addım 4. Həkiminizlə növbəti görüş təyin edin
Həkimlərin çoxu, borunun bərpasından təxminən iki həftə sonra sizi görmək istəyir. Şəfa tapdıqdan sonra hamilə qalmağa çalışdığınız zaman bunun bir çoxunun ilk olacağını gözləyin.
- İlk ziyarət gözlənildiyi kimi sağaldığınızdan əmin olmaqdır. Yaranı yoxlayacaq və hər hansı bir infeksiya əlaməti axtaracaq. Qarnınızı sıxacaq və ağrınızın lazımi şəkildə azaldığından əmin olacaq.
- Əksər cütlüklər borunun ters çevrilməsindən sonra ilk 6 ayda hamilə qalırlar. Hamilə qalmasanız, borularınızın açıq və düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün histerosalpingogram təyin edəcək. Çox vaxt borular açılacaq. Hamilə qalmağın başqa yollarını sınayacaqsınız. Ovulyasiya etdiyiniz zaman izləyəcəksiniz və o dövrdə cinsi əlaqədə olmağı planlaşdıracaqsınız. Həkim, yumurtlama ehtimalınızı artırmaq üçün dərmanlardan istifadə edə bilər və ya ortağınızın sperma nümunəsini uşaqlığınızın içinə qoya bilməsi üçün verə bilər. Hamilə qalmaqda çətinlik çəkməyə davam etsəniz, bir anda IVF müzakirə ediləcək.
