Mədə -bağırsaq traktından yuxarı qanaxmanın yoxlanılmasının bir çox yolu var. Bunlara aşağıdakılar daxildir: qusmağınızda qan axtarılması, mümkün anemiyanı qiymətləndirmək üçün qan testi almaq və nəcisdə qanın qiymətləndirilməsi. Doktorunuz qan itirdiyinizi və yuxarı GI qanamasından şübhələndiyini öyrənərsə, qanamanın mənbəyini təyin etmək üçün tibbi araşdırmalara davam etmək vacibdir. Mənbə müəyyən edildikdən sonra lazım olduqda müalicə ala bilərsiniz. Qeyd edək ki, sürətli qan itkisi yaşayırsınızsa, təcili olaraq təcili yardım otağına getməyiniz vacibdir.
Addımlar
3 -cü hissə 1: Qanın varlığını yoxlamaq
Addım 1. Hər hansı bir qusmada qan varlığını qiymətləndirin
Qusmağınız varsa, qırmızı və ya tünd qırmızı rəngli olduğuna diqqət yetirin. Bu, qusmağınızda qanın varlığını göstərə bilər ki, bu da yuxarı GI qanamasının əlaməti ola bilər. Qan qusursanız, dərhal bir həkimə müraciət etmək vacibdir.
Addım 2. Anemiya üçün qan testi edin
Qan itirdiyinizi söyləməyin başqa bir yolu, hemoglobin səviyyənizi ölçmək üçün qan testi aparmaqdır. Hemoglobininiz aşağıdırsa, buna "anemiya" deyilir və bu, aşağı hemoglobin sayına səbəb ola biləcək qan itirməyiniz deməkdir.
Anemiya (aşağı hemoglobin) mütləq yuxarı GI qanaması ilə əlaqəli olmasa da, həzm sistemindən qanaxma şübhəsizdir
Addım 3. Nəcisdə qanın olub olmadığını yoxlayın
Üst GI qanaxması ən çox qaranlıq (tez-tez qara) qalıcı nəcis şəklində təqdim olunur. Nəcisin görünüşünə əsaslanaraq nəcisdəki qandan şübhələnmək olar. Həm də birbaşa laboratoriya testi ilə yoxlanıla bilər.
- Laboratoriya testində (FOBT - nəcisin gizli qan testi və ya yeni versiyası olan FIT testi adlanır) nəcis nümunəsini laboratoriyaya təqdim edirsiniz.
- Sonra nəcis mikroskop altında hemoglobinin olması üçün araşdırılır.
- Hemoglobin üçün pozitiv test olarsa, bu, yüksək GI qanamasının səbəb ola biləcəyi nəcisdə qanın olması ilə əlaqədardır.
Addım 4. Peptik ülser risk faktorlarının varlığını qiymətləndirin
Peptik ülserlər yuxarı GI qanamalarının ən çox yayılmış mənbəyidir (62%-dən məsuldur). Buna görə də, yuxarı GI qanamasını yoxlamağa və ya diaqnoz qoymağa çalışırsınızsa, peptik ülserin risk faktorlarını və ehtimalını bilmək, qanamanın mümkün olduğu ilk yer kimi hara baxacağınızı yaxşı göstərəcəkdir. Peptik ülserin qanamanın mənbəyi ola biləcəyini göstərən risk faktorları bunlardır:
- Mədəinizdə H. Pylori bakteriyası olduğu üçün test müsbət çıxdı.
- Peptik ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb olan NSAİİ dərmanları (İbuprofen kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar) qəbul etmək.
3 -dən 2 -ci hissə: Üst GI qanamasının mənbəyinin müəyyən edilməsi
Addım 1. Üst GI endoskopiyasını seçin
Üst GI endoskopiyası, borunun özofagusunuzdan aşağıya, mədənizdən və kiçik bağırsağınızın yuxarı hissəsinə daxil edildiyi yerdir. Həkimin yuxarı GI traktınızın müxtəlif aspektlərini araşdırmasına imkan verən bir kamera var.
Üst GI qanamasının mənbəyi tapıldıqda, yuxarı GI endoskopiyası ilə də dayandırıla bilər, çünki kiçik prosedur təmir boru vasitəsilə həyata keçirilə bilər
Addım 2. "Mədə yuyun
Üst GI qanaması zamanı mədə (və ya yuxarı GI traktının digər sahələri) qan yığmağa başlaya biləcəyi üçün yuxarı GI endoskopiyası ilə qanaxmanın mənbəyini görmək və müəyyən etmək çox çətin ola bilər. Görünüş toplanmış qanla örtülürsə, çox güman ki, mədə yuyulacaq.
Bu, mədə və mədə -bağırsaq traktından qanı "təmizləyir" və ya "yuyur" ki, görünüş yaxşılaşsın və qanaxmanın mənbəyi tapılsın
Addım 3. Üst GI qanamasının mümkün səbəblərindən xəbərdar olun
GI -dən yuxarı qanaxmanın ən çox yayılmış səbəbi, halların 62% -ni təşkil edən peptik ülserlərdir. Qeyd edək ki, NSAİİ qəbul etmək (steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar, məsələn, Ibuprofen), peptik ülser qanaması üçün əsas risk faktorlarından biridir. Əgər mədə xorası diaqnozu qoyulubsa, ehtimal ki, qəbul edə biləcəyiniz hər hansı bir NSAİİ dərmanını dayandırmalı və onları alternativ tibbi müalicələrlə əvəz etməlisiniz. Üst GI qanamasının digər mümkün səbəbləri bunlardır:
- Özofagusdakı anormal qan damarlarının qanaması ("özofagus varisləri" adlanır)
- Güclü qusma ("Mallory-Weiss gözyaşları" adlanır) kimi güc səbəbiylə özofagusdakı qan damarlarının yırtılması
- Mədə, yemək borusu və ya bağırsaq xərçəngi
- Mədə iltihabı və ya qıcıqlanması ("qastrit" adlanır)
- İncə bağırsağın yuxarı hissəsinin iltihabı və ya qıcıqlanması ("duodenit" adlanır)
- Özofagus xorası
3 -dən 3 -cü hissə: Üst GI qanamasının müalicəsi
Addım 1. Öncə həyati əlamətlərinizin sabit olduğundan əmin olun
Əgər əslində yuxarı GI qanaması diaqnozu qoyulubsa, həkiminizin etmək istədiyi ilk şey stabil olduğunuzdan əmin olmaqdır. Başqa sözlə, daha çox qan itirməyə davam edərkən qan itkisinin dərəcəsinin qan təzyiqinizin düşməsinə, nəbzinizin artmasına və həyati əlamətlərinizin pozulmasına səbəb olmadığından əmin olmaq istəyəcək..
- Həkiminiz ürək dərəcəsi, qan təzyiqi, tənəffüs dərəcəsi və oksigen doyması da daxil olmaqla həyati əlamətlərinizi ölçəcək.
- Qan itirmə sürətinizdən və/və ya qan itirmə dərəcənizdən narahatdırsa, çox güman ki, stabilizasiya oluna biləcəyiniz və/və ya lazım olduqda reanimasiya oluna biləcəyiniz xəstəxanaya göndəriləcəksiniz.
Addım 2. Lazım gələrsə, qan köçürməyi seçin
Qan itkisi dərəcənizdən asılı olaraq, həkimlər sizin GI qanamanızın əsas səbəbini həll etmək üçün çalışarkən, sabit qalmaq üçün qan köçürülməsinə ehtiyacınız ola bilər. Vəziyyətiniz bunu təsdiq edəcək qədər ağırdırsa, xəstəxanada qan köçürülməsi edilə bilər.
Addım 3. Üst GI qanamasının mənbəyini həll edin
Üst GI qanamasının müalicəsinin açarı mənbəyi müəyyən etmək və qanaxmanı effektiv şəkildə dayandırmaqdır. Ümumiyyətlə, qanaxmanın mənbəyi yuxarı GI endoskopiyası və kameranın görünüşünü yaxşılaşdırmaq üçün mümkün mədə yuyulması yolu ilə müəyyən edildikdən sonra həkimlər müalicə üçün bir neçə addımı izləyəcəklər. Bunlar:
- Qanama yerinə epinefrin enjeksiyonu. Epinefrin qan damarlarını daraldır, beləliklə bölgəyə qan axını azaldır və qanamanın müvəqqəti olaraq dayandırılması olmasa qanaxma sürətini azaldır.
- Qanama yerində bir bant və ya klip və ya başqa bir "bağlama" forması (başqa sözlə, qanaxmanın sadə bir epinefrin enjeksiyonundan daha qalıcı bir şəkildə bağlanması mexanizmi). Bu, yuxarı GI endoskopiyası ilə eyni vaxtda, onu görmək üçün kameradan və proseduru yerinə yetirmək üçün kiçik alətlərdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.
Addım 4. PPI dərmanı alın
PPI dərmanlarının (proton pompası inhibitorları) ümumi qanaxmanı azaltdığı və yuxarı GI qanamaları ilə dünyagörüşünü yaxşılaşdırdığı göstərilmişdir. Onların hərəkət mexanizmi tam başa düşülməsə də, çox güman ki, həkiminiz bu dərmanı qanınızın xarakterinə (və mənbəyinə) görə ya qısa müddətə, ya da davamlı olaraq təklif edəcək.
- Əgər qanamağınızın mənbəyi peptik ülserlərdirsə, gələcəkdə ülser qanaması ehtimalını azaltmaq üçün PPI-lər uzun müddət tövsiyə olunacaq.
- Həmçinin, mədə xorası diaqnozu qoyulub və H. Pylori bakteriyası üçün test müsbət çıxsa, bakteriyanı mədədən yox etmək üçün antibiotik qəbul edə bilərsiniz.
Addım 5. Lazım olduğu təqdirdə müvafiq təqib alın
Nəhayət, insanların bir faizinin müalicədən sonra yenidən qanaxma yaşadığını anlamaq vacibdir. Başqa sözlə, müalicə (məsələn, bantlama, kəsmə və s.) Uzun müddətli qanaxmanın aradan qaldırılmasında həmişə təsirli olmur. Həkiminiz, müalicənin effektivliyini izləmək üçün sizi bir neçə gün xəstəxanada saxlaya bilər. Alternativ olaraq, daha çox və ya təkrarlanan qanaxma əlamətlərinin olmadığından əmin olmaq üçün bir neçə gün sonra təkrar müayinə üçün geri dönməyinizi məsləhət görür.
