PICC (periferik olaraq daxil edilən mərkəzi kateter), adətən yuxarı qola daxil edilən bir kateter növüdür. PICC xətti, venadaxili (IV) dərmanların çatdırılmasının təhlükəsiz, sabit bir yoludur. PICC olmadıqda damarlarınızı lazım olan çoxsaylı iynə çubuqlarına məruz qoyma ehtiyacını yüngülləşdirərək həftələr və ya aylar bədəndə qala bilər.
Tibbi müalicədən sonra, bir xəstənin həkimi PICC xəttini çıxarmağın nə vaxt təhlükəsiz olduğuna qərar verəcəkdir. - Xəstələr bu məqaləni yalnız məlumat məqsədləri üçün istifadə etməlidirlər. Bəzi məlumatlar - addımlar, göstərişlər və xəbərdarlıqlar - xəttin yuyulması və laxtalanmanın qarşısını almaq üçün daxil edilmişdir.
Addımlar
2 -dən 1 -ci hissə: Kateterin çıxarılması
Addım 1. Bilin ki, yalnız həkimlər və ya qeydiyyatdan keçmiş tibb bacıları PICC -ni silə bilər
Əks təqdirdə ciddi fəsadlar və ya infeksiyalar yarana bilər.
Yalnız xəstəyə qulluq etmək üçün ixtisaslı bir həkim və ya tibb bacısı olsanız bu addımlara davam edin
Addım 2. Əllərinizi yuyun
Prosedura başlamazdan və ya PICC xəttinin çıxarılması üçün lazım olan hər hansı bir materiala toxunmadan əvvəl əllərinizi antibakterial sabunla yaxşıca yuyun və steril əlcəklər taxın. Bu, xəstənin infeksiyaya yoluxma ehtimalını azaldır.
Addım 3. Kateterin çıxarılması üçün materialları hazırlayın
Prosedur boyunca istifadə ediləcək bütün materialları yerləşdirin ki, onları əlinizdə asanlıqla əldə edəsiniz.
- Bu materiallara bir cüt steril qayçı, bir az hava qapalı sarğı, bir tikiş kəsici, steril sarğı paketləri və betadin məhlulu ilə isladılmış pambıq toplar daxil olacaq.
- Prosedurdan əvvəl bütün bu materialları xəstənin yatağının yanına sistematik şəkildə yerləşdirin, beləliklə nizamlı və çatması asandır.
Addım 4. Xəstəyə PICC xəttinin çıxarılması prosesini izah edin
Bu, xəstə tərəfindən etibar və əməkdaşlıq qurmaqdır. Xəstənin verə biləcəyi prosedurla bağlı mümkün olan suallara cavab verməyə hazır olun.
Addım 5. Xəstəni düzgün mövqeyə gətirin
Prosedura başlamazdan əvvəl xəstədən düzgün mövqe tutmasını istəyin. Xəstə arxa üstə uzanmalı, yuxarıya baxmalı və dörd əlinin hamısı yatağa toxunmalıdır. Bu, uzanmış mövqe olaraq bilinir.
Xəstənin təzə çarşaflarla təmiz bir yatağına malik olduğundan əmin olun. Bu, xəstəni daha rahat etməyə və infeksiyadan qaçmağa kömək edir
Addım 6. Kateterin ətrafındakı dərini təmizləyin
Betadin məhlulu ilə isladılmış bir pambıq topu alın və kateterə ən yaxın dəridən kənara doğru hərəkət edərək PICC xəttinin ətrafını təmizləyin.
- Bu, hər hansı bir bakteriyanı dərinin səthindən təmizlədiyi üçün infeksiya ehtimalını azaltdığı üçün vacib bir addımdır.
- Dərini təmizlədikdən sonra infuziya dəstini söndürün və sarğı yamağını hazırlayın ki, prosedurdan dərhal sonra tətbiq olunsun.
Addım 7. Kateteri çıxarın
Dikiş kəsici istifadə edərək, PICC xəttini yerində saxlayan tikişi diqqətlə kəsin və çıxarın. Xəstədən nəfəsini tutmasını istəyin, sonra dominant əlinizlə yavaş -yavaş kateterin əks istiqamətinə çəkin. Yerləşdirmə sahəsinə birbaşa təzyiq etməyin.
- Kateter çıxarıldıqdan sonra dərhal yerləşdirmə yerini steril doka ilə örtün və yüngül təzyiqlə yerində saxlayın.
- Xəstəni örtülü bir sarğı ilə əhatə edərkən nəfəsini tutmağa davam etməsini xahiş et. Bunu etdikdən sonra xəstənin normal nəfəs almasına icazə verin və rahat bir vəziyyətə qayıdın.
Addım 8. Xəstənin vəziyyətini 24 ilə 48 saat arasında izləyin
PICC xətti çıxarıldıqdan sonra xəstənin vəziyyətini 24 ilə 48 saat arasında izləyin. Xəstəni hərarət kimi hər hansı bir infeksiya əlaməti üçün müşahidə edin. Həmçinin, qanaxma yerini müşahidə edin və xəstəni nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyini qiymətləndirin.
Sarğı, kateterin istifadə müddətinə görə 24-72 saat yerində qalmalıdır
2 -ci hissə 2: Bərpa prosesinə kömək
Addım 1. Xəstəyə PICC çıxarılmasından yarana biləcək bir neçə komplikasiya haqqında məlumat verin
Prosedurdan əvvəl xəstənin bu komplikasiyalardan xəbərdar olması vacibdir. Mümkün komplikasiyalara aşağıdakılar daxildir:
- PICC xəttinin qırılması. Bu PICC xəttinin çıxarılmasının ciddi bir komplikasiyadır. Qırılmağın qarşısını almaq üçün xətt çox güc tətbiq etmədən yavaşca yavaşca eniş edilməlidir.
- İnfeksiya. Bu, PICC xətti olan bir xəstənin yaşaya biləcəyi digər potensial ciddi komplikasiyadır. İnfeksiya hər an yarana bilər. Bu səbəbdən, tibbi qrupun PICC xəttini mütəmadi olaraq izləməsi, təmizləməsi və mümkün olduğu qədər sterilliyini qorumağı öyrətməsi faydalıdır. Xətt hər istifadədən sonra və normal şoran şpris istifadə edərək dərman dəyişikliyi arasında yuyulacaq.
- Qan laxtalanması. "PICC xətti həftələr və ya aylar ərzində mövcud olsa da, xətti doldurmaq üçün kifayət qədər heparin (antikoaqulyant) tökmək yaxşı bir təcrübədir, beləliklə boş vaxtda xəttin və ya ucun kiçik qan laxtaları əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Növbəti infuziyaya qədər. Bu xətti adi şoran məhlulu şprislə yuyandan dərhal sonra edilir.
- Kateterin sınıqlarından qaynaqlanan emboliya. Bu, beynə bir qan laxtası çatdıqda xəstənin huşunu itirməsinə səbəb ola biləcək PICC xəttinin çıxarılmasının ciddi bir komplikasiyadır.
- Şişlik və qızartı. Bu iltihablı simptomlar PICC xəttinin bir komplikasiyası olaraq da meydana gələ bilər. Şişlik və qızartı ümumiyyətlə kateterin yerləşdiyi yerin yaxınlığında inkişaf edir.
Addım 2. Xəstəyə ağrıkəsicilər üçün uyğun dozalar barədə məlumat verin
Kateter çıxarıldıqdan sonra xəstə yuxarı qolunda ağrı hiss edə bilər. Nəticədə, xəstənin həkimi xəstənin gündəlik fəaliyyətinə davam etməsi üçün ağrı kəsici dərmanlar yaza və ya reseptsiz dərmanlar tövsiyə edə bilər.
- PICC xəttinin çıxarılmasından sonra tövsiyə olunan ən çox yayılmış ağrı kəsicilərindən biri ibuprofendir. Ibuprofen, həm antipiretik (hərarəti azaldır), həm də analjezik (ağrını azaldan) xüsusiyyətlərə malik olan steroid olmayan iltihab əleyhinə bir dərmandır.
- İbuprofenin tövsiyə olunan dozası (Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzlərinə görə) 200-400mq, hər 4-6 saatda ağızdan alınır. Mədə problemlərinin qarşısını almaq üçün ibuprofenin bir az qida və ya südlə birlikdə alınması məsləhət görülür
Addım 3. Xəstəyə hansı məşqlərin qarşısını almaq lazım olduğunu bildirin
Xəstəni məlumatlandırdığınızdan əmin olun yox PICC xəttinin çıxarılmasından sonra ən az 24 saat ərzində hər hansı bir ağır məşqlə məşğul olun və ya ağır yük qaldırın. Bura mebellərin daşınması, ağır qutuların qaldırılması və ya təkrarlanan qol və ya əl hərəkətləri ilə əlaqəli hər hansı bir fəaliyyətlə məşğul olmaq daxildir.
Addım 4. Xəstəyə düzgün qidalanma haqqında məlumat verin
Düzgün şəfa üçün sağlam bir pəhriz vacibdir, buna görə də prosedurdan sonra xəstəyə yemək üçün yemək növləri haqqında məlumat vermək yaxşı bir fikirdir.
- Bura qan tədarükünü artırmaq və bədəni gücləndirmək üçün çoxlu dəmirlə zəngin qidalar yemək daxildir. Dəmirlə zəngin qidalara qırmızı ət, toyuq, ispanaq, brokoli, qabıqlı balıq, balqabaq və küncüt toxumu, fıstıq, pecans, fıstıq və badam kimi qoz-fındıq daxildir.
- Əgər siz/xəstə arıqlamısınızsa, sağlam bir şəkildə kilo almağa kömək edəcək faydalı maddələr, vitaminlər və təbii şəkərlərlə zəngin olan kalorili zəngin smoothies və kokteyllər yeməyiniz tövsiyə olunur.
- Gündə üç dəfə böyük yemək yemək əvəzinə, xəstə gün ərzində daha az yemək yeməyə təşviq edilməlidir. Bu, onların enerji səviyyələrini saxlamağa kömək edəcək.
İpuçları
- İnfeksiyadan şübhələnirsinizsə, kateterin ucunun laboratoriyaya gətirilməsi üçün həkimdən icazə alın.
-
Müvafiq texniki xidmət protokollarına riayət olunarsa, bildirilən PICC xətti infeksiyaları aşağıdır. Bacarıqlı tibb bacılarından ibarət tibbi qrupunuz xəstələrə steril texnikanın əsaslarını və xəttin necə düzgün qulluq edilməsini öyrədir və öyrədir:
Xətlər vaxtaşırı yuyulmalı və kateterin yerləşdirmə nöqtəsi üzərindəki sarğı hər həftə komandanız tərəfindən dəyişdirilməlidir
-
Duzlu su ilə yuyulduqdan sonra bir Heparin flushu istifadə etmək, kateterin ucunda və ya lümenində mürəkkəb bir laxtalanma meydana gəlməsinin qarşısını alır: Bir pıhtı (və ya tromboz) da bakteriya, virus və ya göbələklərin inkişaf edə biləcəyi təhlükəli bir mühit və ya "nidus" təmin edir. Yuyulma ardıcıllığı üçün SASH -ı xatırlayın:
- S - duzlu axıntı
- A - dərman qəbul edin
- S - duzlu axıntı
- H - heparinin yuyulması.
